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在1998年和2006年期间阿片类药物滥用临床分析
目的:探讨阿片类药物依赖者药物滥用原因及滥用方式的特点,了解吸毒人员现行药物滥用情况.方法:应用回顾性调查研究的方法,对1998年1月-12月和2006年1月-12月住院的阿片类药物依赖者药物滥用情况进行调查分析.结果:2006年药物滥用人群比1998年年轻化(P<0.005),无职业化(P<0.005),未婚人员比例增高(P<0.005).2006年药物滥用原因与1998年相比,好奇心理比例增多(P<0.05),精神依赖导致的吸毒人群比例增高(P<0.05).2006年药物滥用方式与1998年相比,肌肉注射人群比例增高(P<0.01),静脉注射人群比例增高(P<0.005),混合方式注射人群比例增高(P<0.005).结论:药物滥用人群的结构、药物滥用情况随着社会大环境变化的影响而产生变化,对提高国民的毒品防范意识具有重要意义.
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308例2型糖尿病中医临床证型调查分析
目的 了解当前糖尿病患者中医临床证及证型的构成情况.方法 对308例2型糖尿病患者进行中医证候的横断面调查;应用计算机根据辨证分型标准对患者进行辨证分型.结果 8个基本证中湿热证179例次、血瘀证155例次、阴虚证122例次、火旺证89例次、气虚证16例次、血热证2例次、阳虚证和血虚证0例;证型分布:单证型107例、两证相兼型115例、三证相兼型53例、四证相兼型2例、无证型31例.结论 湿热证、血瘀证、阴虚证是构成糖尿病临床复杂证型的基础,湿热证已成为当今糖尿病常见的临床基本证型.
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恢复期SARS病人心境障碍状态调查的研究
有关SARS患者心境障碍的情况虽然已有相关报道[1],但是因客观原因调查数量较少,调查方法尚欠标准,对于心境障碍情况存在普遍地恢复期SARS患者的情况,并没有具体调查分析.本研究随机选择恢复期SARS病人200例,进行横断面研究,采用调查量表评定其心境障碍情况[2],通过掌握具体数据,并进行分析,有利于今后对该期患者开展进一步的临床治疗和科研工作.
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183例甲状腺癌术后患者中医证候临床调查
目的：对甲状腺癌术后患者的中医证候进行调查，明确证候分布及症状表现，为甲状腺癌的中医辨证论治提供依据。方法结合文献研究和中医理论，制定“甲状腺癌中医证候学调查表”，对183例甲状腺癌术后患者进行中医证候横断面调查。结果183例甲状腺癌术后患者中气阴两虚证63例（34．43％），肝郁气滞证48例（26．23％），痰瘀互结证45例（24．59％），脾肾阳虚证27例（14．75％）。不同年龄与不同病程的甲状腺癌患者，中医证候分型无统计学差异（P＜0．05）。结论甲状腺癌术后患者中医证型的分布规律对于临床辨证具有一定指导意义。
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基于因子分析探讨1019例血脂异常患者的证候要素与靶标特点
目的 探究血脂异常患者的证候要素及靶标的分布规律,以期对其中医临床诊疗提供理论依据.方法 采集1019例血脂异常患者的临床资料(包括89个症状、体征、舌象和脉象等),建立数据库矩阵,根据初始模型分析提取因子,得到特征根大于1.0的公因子,通过方差大旋转后得到各指标在公因子上的新的因子载荷,得到若干公因子,归纳出一定数量的证候要素,并得到其靶标情况,按患者在各证候要素及靶标的得分,将其分组,计算各组得分,统计出各证候要素和靶标的分布情况.结果 共提取得到38个公因子,归纳出14个证候要素,主要的证候要素有6个,包括3个实性证候要素:痰浊284例(25.07%)、血瘀130例(11.48%)、内热109例(9.62%);3个虚性证候要素:气虚170例(15.00%)、阳虚164例(14.47%)、阴虚108例(9.53%).得出8个证候要素靶标,主要的有4个,分别为脾508例(40.38%)、肺269例(21.38%)、心218例(17.33%)、肝190例(15.10%).结论 血脂异常的基本病性为本虚标实,实者为痰浊、血瘀、内热,虚者为气虚、阳虚、阴虚,主要的证候靶标(病位)为脾,涉及肺、心、肝.提示其治疗宜化痰、活血、清热与益气、温阳、滋阴为主,主张从脾论治,兼顾肺、心、肝等脏腑.
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过敏性鼻炎患者特应性素质的研究
体质与疾病有密切关系，特应性素质与过敏性疾病关系尤为密切，我们从过敏性鼻炎患者与体质的关系入手，深入研究了过敏鼻炎患者特应质的现象学，具体研究如下。
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糖尿病合并化脓性肌病4例临床分析并文献回顾
化脓性肌炎是一种原发于骨骼肌的细菌性感染。该病目前缺乏大规模的临床调查。我国仅见零星病例报道[1，2]。临床医生对本病缺乏足够的认识，易将其误诊为蜂窝织炎、血栓性静脉炎、骨髓炎等。随着我国糖尿病患病人群的日益扩大，糖尿病合并各种感染的几率必将随之增加，现回顾分析我院2009年11月至2012年9月4例糖尿病合并化脓性肌炎患者的临床资料并回顾相关文献，以期加深对该病的认识，报告如下。
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齐拉西酮治疗首发精神分裂症85例临床调查研究
目的：探讨首发精神分裂症采用齐拉西酮治疗临床效果。方法选取首发精神分裂症患者165例，均为我院精神科2014年3月至2015年3月收治，随机分组，就齐拉西酮口服治疗（观察组，n=85）与利培酮口服治疗（对照组，n=80）效果展开对比。结果观察组选取病例总有效率为98.8%，明显高于对照组97.5%，无统计差异（P>0.05）。两组疗前阳性、阴性症状无差异（P>0.05），疗后均有下降，观察组阴性症状下降幅度高于对照组（P<0.05）。观察组无静坐不能、泌乳及月经异常并发症，对照组分别为7例，6例，有统计差异（P<0.05）。结论首发精神分裂症采用齐拉西酮治疗，可改善患者阴性症状，降低临床不良反应，对改善预后意义显著。
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针灸科病房开展优质护理服务对患者满意度调查分析
目的：探讨在针灸科开展优质护理服务的效果以及对患者满意度的影响。方法2013年5月至2014年3月在于我院针灸科治疗的100例患者为研究对象，随机分为实验组(优质护理服务组)50例，对照组(传统基础护理组)50例，治疗结束后，采用本院统一制定的满意度调查表进行满意度调查，比较两组针灸科住院患者对护理质量的满意度。结果实验组针灸科患者对护理质量的满意率为86.00%，明显的高于对照组患者，两组差异有统计学上的意义(P<0.05)。结论优质护理应用于针灸科患者当中能够显著的提高患者对护理的满意度，改善患者情绪及不良心理反应，有助于患者疾病的治疗，能够提高患者对于医护人员的信任度，值得临床推广。
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慢性咳嗽患者诊疗现状的调查研究
目的：探讨慢性咳嗽患者的诊断情况、治疗用药、疗效等，希望为我国慢性咳嗽的临床诊断与施治提供科学依据。方法调查和记录患者一般资料、临床确诊方法、既往误诊原因、临床用药、和治疗结果。结论慢性咳嗽临床易误诊和漏诊，临床应详细询诊，综合多种诊断手段，结合慢性咳嗽发病特点及诱发原因等实施临床诊断与治疗，以提高确诊率。
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护患双方对护患关系紧张的认知比较
目的：探讨护患关系紧张相关因素，研究护患双方的的临床认知情况。方法采用临床调查表的方式，以我院护理工作者和住院患者为研究对象，对护患关系相关情况进行调查和统计，为临床护理工作的开展以及纠纷事件发生情况的降低甚至避免提供借鉴和参考。结果护工中有31例对前景看好；病患组中有52例对前景表示看好， P<0.01。双方在社会环境、医疗制度以及患者原因等方面具有显著性差异，P<0.01；而对于护理工作影响因素方面无显著性差异，P>0.05。结论改善护理关系时，应从护理工作人员以及患者自身情况优先入手，同时督促相关部门整改法规制度，以便护理工作的顺利有效进行，提升患者护理效果。
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骨质疏松性胸腰椎骨折危险因素调查分析
目的 筛选原发性骨质疏松性胸腰椎骨折住院患者骨折相关危险因素,为制定预防及降低胸腰椎骨折发生率的有效方案提供参考.方法 采用现场问卷调查方式,以100例骨质疏松性胸腰椎骨折患者为观察组,100例骨质疏松性非胸腰椎骨折且生活区域等基线资料与观察组对应的患者为对照组,运用统一的调查表调查研究对象的体质指数、骨折史及骨折防护措施等.结果 在每天摄入钙、年龄、脆性骨折史、体育锻炼、日照时间、防护措施及吸烟方面,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);在性别、体重指数、骨折家族史及饮酒方面,组间比较无统计学意义(P＞0.05).结论 南宁地区居民每天摄入钙量不足、衰老、有脆性骨折史、缺乏体育锻炼、日照时间不足及缺乏有效的骨折防护措施可增加骨质疏松性胸腰椎骨折的风险.调整膳食、预防衰老、增加日照时间、增强体育运动、加强骨折家庭及社区防护措施,有利于预防骨质疏松性胸腰椎骨折.
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糖皮质激素伍用环磷酰胺或血必净治疗急性百草枯中毒的文献复习
百草枯(paraquat,PQ)又名克芜踪,化学名为1,1'-二甲基-4,4'-联吡啶,是一种季胺类高效能除草剂,在农业生产中应用甚广,也是人类急性中毒病死率高的除草剂,故而越来越引起医学界的重视.然而对急性PQ中毒治疗尚无统一而有效的方案,很多的治疗也都只是习惯性及传统性的.目前公众较能接受的是糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,但其治疗效果在各种大规模的临床调查中也结论不一.新近报道了以糖皮质激素联合血必净治疗急性PQ中毒,疗效可观.
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细节护理干预对老年心内科患者睡眠质量影响观察
睡眠质量差是心内科老年患者普遍存在的睡眠问题，原因较多，主要是老年患者心肺功能下降和熟悉的生活环境、睡眠环境发生改变，导致老人身体不适和精神心理紧张从而影响睡眠。有临床调查发现，内科住院患者睡眠障碍的发生率为76.2%[1]。睡眠障碍可导致焦虑、烦躁、精神疲惫，影响患者的康复[2]。良好的夜间睡眠质量是保证心内科老年患者治疗效果、减少疾病复发、恶化的重要因素[3]。细节护理就是注重临床护理中细小的环节或情节的护理。在日常护理工作中，一个细小的动作、一句细微的关切话语就可能影响到护理工作的成效。我们将细节护理应用于有睡眠障碍的心内科老年患者，由经过细节护理专业培训的护理人员，以高度的责任心将每一个影响睡眠质量的细节进行细致、有效的护理干预，显著改善了患者的睡眠质量，现报道如下。
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包皮过长引起阴茎癌的临床调查报告与分析
目的 研究包皮过长引起阴茎癌的临床调查关联因素.方法 200例患阴茎癌的男性患者作为本次的临床研究对象,对其临床基本病症情况进行统计研究分析.结果 经分析后,包茎患者60例,包皮过长患者140例.包皮过长是导致阴茎癌病变发生的主要影响因素.对于此类病因的临床研究,还需要加强日常的监护观察.而对于存在包皮过长的男性,应更好的教育其日常的性器官卫生清洁习惯,如需要,可及时进行包皮环切手术.结论 包皮过长是导致阴茎癌发生的主要因素之一,针对包皮过长患者,应及早进行提醒,如需要,可及时进行临床阴茎包皮环切术,保证生活中能够更好的避免不良日常生活习惯而导致阴茎癌等的发生.
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小儿临床合理用药调查与分析
目的 调查小儿临床合理用药水平,提出不合理用药原因与解决方法.方法 回顾性分析我院自2009年3月至12月儿科门诊及住院开具处方8652张,对8652张处方从联合用药和不合理用药两方面进行分析,调查分析不合理用药的原因及相关对策.结果 ①本组不合理用药处方498张,占5.76%.②本组联合用药2种处方4633张,占73.79%:3种处方865张,占13.78%;4种609张,占9.69%;5种115张,占1.83%;5种以上57例,占0.91%.抗生素处方总数5431张,占全部联合用药处方的86.49%.③本组联合用药不当、药物选择不当、用法不当处方分别为275(55.22%)、102(20.48%)、121(24.30%),占输液处方比例分别为4.22%、1.56%、1.85%.结论 小儿临床不合理用药情况普遍存在,联合用药不当、药物选择不当、用法不当为主要原因,加强药物使用监督、严格遵守药物使用指征等可降低不合理用药发生率.
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老年冠心病患者出院时健康指导
据临床调查,老年冠状动脉粥样硬化心脏病(简称冠心病)患病率居老年心脏病患病率之首,死亡原因也居首位.为了使老年冠心病患者树立健康观念,改变不良生活习惯,自愿采取有利于健康的行为和生活方式,掌握自我保健的方法,提高生活质量.本文总结了100例老年冠心病患者出院时的健康指导,取得满意的效果,现报告如下.
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宫内节育器尾丝与宫颈炎发生的关系临床观察
宫内节育器(IUD)是目前国内外使用较普遍的一种可逆性长效节育方法.本文通过对295例有尾丝IUD与209例无尾丝IUD使用者的临床调查,观察尾丝与发生宫颈炎的关系.
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心房颤动的再认识(四)
1心脏术后心房颤动(房颤)房颤是心脏手术后常见的并发症,房颤发生率因检出的方法和入选患者不同而异.在12项大的临床调查中报告,37 112例心脏术后患者,其中88.6%接受的是单纯冠状动脉搭桥(CABG)手术,术后房颤总的发生率为25.6%(15.4%～36.7%),CABG术后发生率为11%～40%.进行瓣膜手术或CABG和瓣膜联合手术者,术后房颤的发生率更高.心脏术后发生房颤时常伴有血流动力学不稳定,需要正性肌力药物、IABP等支持.血栓栓塞的发生率为1%～6%,发生后死亡率高(13%～41%).心脏术后发生房颤使患者的住院时间延长,术后并发症增加,中风发生率、院内死亡率和长期死亡率都增加,住院费用也会增加.因此,积极预防心脏术后房颤的发生,可以缩短住院时间,减少住院费用.
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慢性咳嗽患者诊疗现状的调查研究
目的：探讨慢性咳嗽患者的诊断情况、治疗用药、疗效等,希望为我国慢性咳嗽的临床诊断与施治提供科学依据。方法：采用我院自制的调研问卷,分别调查和记录患者一般资料、临床确诊方法、既往误诊原因、临床用药、和治疗结果。结果：年龄、文化程度、职业、咳嗽性质和诱发病症均有显著差异(P<0.05)。慢性咳嗽患者仅25.33%单纯应用X线扫描确诊,其余患者中,终以肺功能检查、CT扫描和血液检查确诊患者比例高。28例患者临床咳嗽症状完全缓解(18.67%),68例部分缓解(45.33%),44例短暂性缓解(29.33%),10例无缓解(6.67%)。结论：慢性咳嗽临床易误诊和漏诊,临床应详细询诊,综合多种诊断手段,结合慢性咳嗽发病特点及诱发原因等实施临床诊断与治疗,以提高确诊率。
