首页 > 文献资料
-
肾盂癌4例声像图特征
本文为我院于2004年5月至2006年8月经超声诊断后经手术病理证实为肾盂移行上皮细胞癌的4例声像图资料.报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组4例患者均为男性,年龄51～62岁.左、右肾各2例.4例均因为无痛性血尿来就诊,血尿者长者半年,短者2天.
-
肾盂癌12例超声诊断分析
肾盂癌是肾脏较常见的恶性肿瘤之一,现就我院近8年来经超声检查及手术病理证实的12例肾盂癌超声图像进行分析,以探讨超声在肾盂癌诊断中的价值.
-
肾盂癌28例临床诊断和治疗分析
目的 探讨肾盂癌的治疗方法,提高肾盂癌的诊治水平.方法 回顾性分析28例肾盂癌患者的临床资料.结果 28例均经根治性手术治疗,术后病理报告移行细胞癌24例,低分化鳞状细胞癌4例.Rubenstein分期:T1期11例,T2期8例,T3期6例,T4期3例.结论 肾盂癌的诊断主要依靠临床表现和影像学检查,CT检查是重要的定位诊断方法 .根治性肾输尿管切除术仍是主要的治疗方法 .
-
肾盂癌中EpCAM和E-Cadherin的表达及临床意义
目的 探讨EpCAM和E-Cadherin的表达与肾盂癌病理分级和临床分期的关系.方法 应用免疫组织化学SP法检测76例不同级别肾盂癌和50例癌旁正常组织中EpCAM和E-Cadherin的表达.结果 EpCAM在肾盂癌阳性表达率为60.5％(46/76),明显高于癌旁组织27.6％(21/76),差异具有统计学意义(P＜0.05)；EpCAM的表达与肾盂癌不同临床分期、病理分级、远处转移及继发膀胱肿瘤相关(P＜0.05)；EpCAM与E-Cadherin在肾盂癌中表达呈负相关(r=-0.425,P＜ 0.01).结论 EpCAM及E-Cadherin的表达变化与肾盂癌的发生发展、浸润转移有良好的相关性,同步检测二者在肾盂癌组织中的表达并综合分析两者之间的关系对评价肾盂癌的侵袭转移能力判断具有一定价值.
-
肾盂癌术后输尿管残端癌的治疗--附29例临床分析
目的减少和预防肾盂癌术后输尿管残端癌及输尿管口附近膀胱肿瘤发生.方法肾盂癌行肾及输尿管全长切除、包括输尿管开口部位的膀胱壁部分切除、输尿管残端癌行输尿管残端及膀胱部分切除,术后膀胱灌注化疗.结果本组29例全部随访,2年内均未见复发,均存活5年以上.结论肾盂癌必须行肾输尿管全长及膀胱部分切除,术中及术后膀胱灌注化疗,可减少和预防输尿管残端癌及膀胱肿瘤的发生.
-
尿毒症并发肾盂癌6例手术治疗
尿毒症患者进行手术治疗易发生各种并发症,有的危及患者生命,为了能安全度过手术,围手术期及手术中处理极为重要,我院从2007年6月～2009年4月对6例尿毒症合并肾盂癌患者进行肾盂癌根治手术,效果良好,手术康复后正规血液透析,患者身体、心理状况明显好转.现报告如下.
-
对16例肾盂癌CT诊断结果的分析和探讨
目的:分析肾盂癌CT检查结果的影像特征和诊断价值.方法:对经病理检查后确诊的16名肾盂癌患者进行CT扫描检查,其中15人进行CT平扫及动态增强扫描检查,1人仅进行CT平扫检查.待检查完成后,分析CT成像的结果,并将该结果与病理检查结果进行对照分析.结果:从CT检查结果中可清楚地观察到肾盂癌癌灶的位置、体积、形态、边缘特征、密度,癌灶对肾实质、肾门、肾周或肾脏周围器官的侵犯程度等.结论:为肾盂癌患者进行CT检查对肾盂癌的诊断及鉴别诊断均具有重要的临床意义.
-
预防肾盂输尿管癌术后再发膀胱癌的方法研究
目的:探讨预防肾盂输尿管癌术后再发膀胱癌的诊疗方法.方法:对47例单纯肾盂癌、单纯输尿管癌中获随访的38例患者资料进行回顾性总结.其中肾盂癌22例,输尿管癌16例.结果:38例均行根治性肾输尿管及输尿管管口袖套状膀胱壁(1.5-2.0cm)切除术.术后常规膀胱灌注化疗.随访1-3年,再发膀胱癌12例,占32%.肾盂癌术中先用纱条结扎输尿管,后游离切除患肾输尿管及管口周围部分膀胱者,术后膀胱癌再发率20%(3∕15),未先结扎输尿管者再发率43%(3∕7).术后当日及术后序贯膀胱灌注化疗,术后膀胱癌再发率8%.术后三周开始序惯膀胱灌注化疗者膀胱癌再发率34.9%.2者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:术后当日及术后序贯膀胱灌注化疗可有效降低肾盂输尿管癌术后膀胱癌的再发率,游离切除肾输尿管前先结扎输尿管对预防肾盂癌术后复法可能有益.
-
预防肾盂输尿管癌术后再发膀胱癌的方法研究
目的:探讨预防肾盂输尿管癌术后再发膀胱癌的诊疗方法.方法:对47例单纯肾盂癌、单纯输尿管癌中获随访的38例患者资料进行回顾性总结.其中肾盂癌22例,输尿管癌16例.结果:38例均行根治性肾输尿管及输尿管管口袖套状膀胱壁(1.5-2.0cm)切除术.术后常规膀胱灌注化疗.随访1-3年,再发膀胱癌12例,占32%.肾盂癌术中先用纱条结扎输尿管,后游离切除患肾输尿管及管口周围部分膀胱者,术后膀胱癌再发率20%(3∕15),未先结扎输尿管者再发率43%(3∕7).术后当日及术后序贯膀胱灌注化疗,术后膀胱癌再发率8%.术后三周开始序惯膀胱灌注化疗者膀胱癌再发率34.9%.2者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:术后当日及术后序贯膀胱灌注化疗可有效降低肾盂输尿管癌术后膀胱癌的再发率,游离切除肾输尿管前先结扎输尿管对预防肾盂癌术后复发可能有益.
-
肾盂输尿管癌MDR1、MRP、LRP基因的表达
目的探讨多药耐药基因(MDR1)、多药耐药相关蛋白基因(MRP)和肺耐药蛋白基因(LRP)mRNA在肾孟输尿管癌中的表达及与临床、病理的关系.方法采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测MDR1、MRP、LRP在40例肾盂输尿管癌组织及31例正常对照组织中的表达.结果病例组中MDR1表达的阳性率(37.5%)、表达水平(0.589±0.293),均高于对照组(分别为16.1%、0.346±0.125)(P＜0.05);LRP表达的阳性率(55.0%)、表达水平(0.750±0.318),均低于对照组(分别为77.4%、1.160±0.326)(P＜0.05);MRP的表达与对照组相比,差异无显著性(P＞0.05).MDR1在高分级肿瘤中表达升高(P＜0.05),LRP在高分级肿瘤中表达降低(P＜0.05).MDR1、MRP、LRP在肿瘤不同分期及生长方式之间,表达差异无显著性(P＞0.05).三种基因表达无相关性(P＞0.05).结论MDRi、MRP、LRP mRNA在原发性肾盂输尿管癌中均有表达,其中MDR1是高分级肿瘤的主要耐药指标,LRP可能在低分级的肿瘤中发挥更多的耐药作用.
-
肾癌合并肾盂癌1例报告
肾脏双重癌临床少见,现将1例肾癌合并肾盂癌的治疗情况报导如下:1临床资料患者,男,56岁,右则腰区疼痛一年为主诉入院.追问病史,无血尿、尿频、尿急、尿痛症状.查体无阳性体征.CT:右肾上极内侧4cm×4cm×3cm肿大的阴影,增强扫描右肾上极低密度病灶,界限清楚,肾门淋巴结无肿大,诊断为右肾癌.B超:右肾上极见4.2cm×3.5cm×3.5cm低回声区,诊断右肾癌.静脉肾盂造影:双肾分泌排泄功能正常,肾盂、肾盏及输尿管无充盈缺损.尿常规:RBC(+),WBC(-).术前诊断:右肾癌.
-
64排螺旋 CT三维重建技术在肾盂癌中的应用
目的：探讨CT三维重建技术在肾盂癌中的应用。方法运用64排螺旋CT扫描速度高，后处理强大的功能，对6例肾盂癌进行MPR、CPR及VR重建。结果病变部位：左侧4例，右侧2例；病变范围：累及肾盏、肾实质3例，累及输尿管2例；合并肾静脉癌栓1例，腹膜后淋巴结肿大1例．MPR重建显示：肾盂腔内软组织块影，密度略低于肾实质，高于尿液；肾盂壁不规则增厚、管腔狭窄；VR显示肾盂、肾盏的破坏及充盈缺损。结论螺旋CT，特别是CT增强延迟尿路造影重建技术在肾盂癌的检查中作用显著。
-
肾盂癌的超声与CT诊断价值的对比分析
目的:分析肾盂癌患者超声诊断结果,并与CT结果比较. 方法:对45例经超声、CT检查,并经手术病理证实为肾盂癌的患者资料进行分析,比较超声与CT诊断的准确率.结果:45例病例中,超声正确诊断肾盂癌25例,准确率为55.56％ (25/45);CT正确诊断肾盂癌34例,结核病1例,肾癌1例,准确率为80.00％ (36/45).两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声可作为肾盂癌的重要、初筛手段.但由于各种因素影响,其检出率有所限制.超声与CT联合检测可提高肾盂癌早期诊断的检出率.
-
灰阶超声造影在肾盂癌诊断中的价值
目的 探讨灰阶超声造影在肾盂癌诊断中的价值.方法 对15例肾盂积水的患者行超声造影,记录并分析造影灌注过程.结果 注射造影剂后,9例肾盂内可见造影剂充填;6例肾盂内未见造影剂进入.有造影剂充填的9例术后病理证实为肾盂癌.结论 灰阶超声造影能使肾盂肿块显示更清晰,提高肾盂癌的检出率.
-
钬激光在肾盂癌根治术中的应用
目的:探讨经尿道用钬激光环切输尿管口行肾输尿管全长切除术治疗肾盂癌的应用价值.方法:10例肾盂癌患者先在膀胱镜下使用频率15～30 Hz,脉冲能量1.0～1.5 J,功率15～40 W的钬激光光纤绕输尿管开口外周约0.5 cm处环形切割,然后取腰部切口切除肾输尿管并拔除末段输尿管,自切口整块取出肾输尿管全长,术后定期行丝裂霉素膀胱灌注.结果:手术时间140～200 min,平均160 min,术中无一例并发大出血、输尿管断裂,术后无明显尿外渗,无感染.随访3～12月,未见膀胱肿瘤复发及转移.结论:此手术方法创伤小、并发症少、效果好、简单易行,是治疗肾盂癌的有效手术方法之一.
-
肾癌介入治疗的规范化意见
肾肿瘤包括肾实质肿瘤及肾上皮肿瘤,85%为恶性.肾实质肿瘤包括肾癌(肾细胞癌、肾腺癌或透明细胞癌)、肾盂癌、肾母细胞瘤、间叶组织肿瘤和转移性肾肿瘤.其中肾癌是肾实质肿瘤中常见的一种.
-
3.0T弥散加权成像表观弥散系数值对肾盂癌侵袭性的评价价值
目的 探讨3.0T磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWD对肾盂癌的诊断价值及其表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值与病理分期分级的关系.方法 回顾性分析33例肾盂癌患者的临床资料.所有患者均行常规磁共振扫描及DWI检查(b值=0和b值=800 s/mm2),将磁共振DWI诊断结果与病理结果进行对照,计算DWI诊断肾盂癌的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值.分析并记录病灶的DWI信号特点,对每个病灶选择3个感兴趣区(region of interest,ROD:小ROI、大ROI及小ADC值.比较不同性别间、不同部位肾盂癌间、肾盂癌与正常肾实质间、3组ROI间、不同病理分级和不同临床分期间的ADC值的差异.采用免疫组织化学染色方法检测Ki-67在肾盂癌组织中的表达,分析Ki-67表达与ADC值的关系.结果 当b值=800 s/mm2时,利用DWI诊断肾盂癌的敏感性为90.9％、特异性91.4％、准确率91.2％、阳性预测值90.9％、阴性预测值91.4％.ADC值在不同性别、不同部位肾盂癌间差异无统计学意义(P＞0.05),在肾盂癌与正常肾实质间差异有统计学意义(P＜0.05),在3组ROI间差异无统计学意义(P＞0.05).低级别(G1～G2级)肾盂癌的ADC值较高级别(G3级)高,局限于肾盂(Ta～T2期)的ADC值较有局部侵犯(L期)高,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).Ki-67表达与肿瘤的病理分级、分期有关,ADC值与Ki-67的表达量呈负相关(r=-0.88,P＜0.01).结论 ROI的大小对于尿路上皮癌的鉴别意义可能不大;在不使用造影剂的情况下,DWI有利于术前评估肾盂癌的组织学分级及分期.
-
重视输尿管癌的诊断和治疗
输尿管癌占尿路上皮肿瘤的1.3%,仅为肾盂癌的1/4,分化差的输尿管癌患者的3年存活率为11%～40%;若肿瘤侵入输尿管全层,5年存活率不及20%.输尿管癌易被误诊,且治疗多不规范,故应引起临床医师重视.
-
联苯胺致输尿管癌肾盂癌三例浅析
联苯胺所致的膀胱癌,在国内外的书刊杂志上已陆续有所报道,但其所致的输尿管癌和肾盂癌却较少见有报道.我公司前身为染化五厂,是我国生产联苯胺早的厂家(1956 1975年),我厂对联苯胺操作工(直接接触者276人)进行长期尿脱落细胞学监护20余年,对早期发现癌前病变,及时采取治疗措施,取得显著效果.我厂从1970年首次发现1例联苯胺制造工患膀胱癌至今已陆续发现21例恶性肿瘤患者,其中膀胱癌18例,膀胱癌+输尿管癌2例,左肾盂癌1例.本文侧重对后三例患者的尿脱落细胞演变过程、病史、诊断过程及治疗等依次叙述,并予以讨论.
-
后腹腔镜联合下腹小切口治疗肾盂癌的效果观察
目的 探讨后腹腔镜联合下腹小切口治疗肾盂癌的临床效果.方法 选取26例肾盂癌患者,随机分为研究组与对照组各13例.对照组行传统开放手术治疗,研究组行后腹腔镜联合下腹小切口术治疗.比较2组患者的术中出血量、手术时间、术后引流管拔除时间、输血例数、术后胃肠道功能恢复时间、术后住院时间以及术后并发症发生率.结果 研究组术中出血量、手术时间、术后引流管拔除时间、输血例数、术后胃肠道功能恢复时间、术后住院时间显著优于对照组(P＜0.05).研究组并发症发生率15.38％,显著低于对照组46.15％ (P ＜0.05).结论 后腹腔镜联合下腹小切口手术治疗肾盂癌患者疗效显著,可降低术后并发症发生率.
