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基层医院门诊药房药学服务体会
门诊药房是接触患者多的一个科室, 患者人数众多, 流动性大, 人群组成复杂, 所患病症多种多样, 加之门诊患者与医师、药师、护士接触时间短, 机会少, 患者取药回家后不再能得到正确、及时的用药指导, 不正确用药的现象时有发生.同时, 对门诊用药状况的调查表明, 一些基层医院门诊处方不合格率可高达13.8~20%, 其中不合理用药的现象十分严重.因此, 在门诊中开展药学服务尤显迫切.
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广东省“三甲”医院抗菌药物的使用状况
目的 调查广东省“三甲”医院抗菌药物专项整治成效,旨在为卫生行政管理部门提供参考.方法 通过广东省抗菌药物临床应用监测网,导出2013年粤东、粤西、粤北及珠三角地区17家三甲医院门诊和住院患者抗菌药物使用数据进行统计分析.结果 门诊处方和住院患者的抗菌药物使用率分别为15.63%和49.59%;住院患者抗菌药物使用强度为50.6 DDDs/100人·天;Ⅰ类切口抗菌药预防使用率为51.54%,平均预防用药时间为:1.89 d;住院患者抗菌药物用药时间平均为5.01 d,平均用药品种数为1.52种.结论 统计医院抗菌药物的大部分评价参数合理,但仍需强化抗菌药物的管理,以进一步提高临床合理用药水平.
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住院精神分裂症患者用药状况时点调查
目的 了解我院住院精神分裂症患者一日用药状况及合理性.方法 采用一日法对南宁市第五人民医院456例住院精神分裂症患者的精神药物应用状况进行时点调查分析.结果 调查当日我院用药方式以单一用药为主,非典型抗精神病药在临床应用中占主导地位,精神药物的使用剂量在合理范围,抗胆碱能药物合用率相对偏高,也存在不规范的地方.结论 我院多数住院精神分裂症患者抗精神病药物使用较合理,对不规范用药应引起临床医生重视.
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国家基本药物制度下陕西省乡镇卫生院门诊处方调研
目的:了解国家基本药物制度实施前、后陕西省乡镇卫生院门诊处方状况及其对处方费用的影响,为完善国家基本药物制度提供参考.方法:采用多阶段随机抽样法抽取陕西省样本乡镇卫生院的门诊处方,进行定量分析,同时对医务人员进行国家基本药物制度的定性访谈.结果:国家基本药物制度提高了乡镇卫生院基本药物使用率,一定程度上降低了门诊处方费用,但由于药品“零差率”销售导致乡镇卫生院收入锐减,加之财政补偿不足、到位不及时问题导致乡镇卫生院的抗菌药物、注射剂和激素使用率过高.结论:政府需继续大力实施国家基本药物制度,积极落实财政补偿政策,提高乡镇卫生院医务人员基本药物知晓率和用药科学性,培养农村居民用药安全意识.
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青岛市将药监工作的重点放到农村
青岛市地处山东半岛南部,其农村土地面积和人口分别占全市的98%和73%.从近年调查情况看,农村基层用药状况不容乐观,主要存在三个方面的问题:一是信息渠道不畅,监管覆盖面较低,监管措施难以实施到位;二是基层医疗机构药品采购渠道混乱,过期失效、淘汰药品较多,药品质量难以得到保障;三是群众用药知识匮乏,自我保护意识差.
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关于乡镇卫生院、村卫生室药品质量调查的报告
为摸清农村用药状况,自2000年7月19日开始,我们对乡镇卫生院、村卫生室的药品质量、购药渠道、药品保管等问题,进行了较为全面的调查,并对可疑药品进行了抽验.
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门诊处方11871张的调查与用药分析
随着医疗事业的迅猛发展,合理用药越来越受到医护人员和广大患者的重视,不合理用药不仅浪费资源,损害医疗机构和医务人员的声誉,更严重危害人类的生命健康.WHO的资料表明:全球三分之一的患者不是死于自然衰老和疾病,而是死于不合理用药.根据相关资料显示,我国的不合理用药情况相当严重,占用药比例的12%~32%[1].进行处方分析是了解临床用药状况和促进临床合理用药的重要手段[2].
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住院患者抗感染药物使用分析
抗感染药物是临床上应用广泛的药物之一,在我院的应用约占药品总费用的51%.抗感染药物的不合理使用可导致耐药菌株的产生和不断增加,从而增加治疗难度和治疗费用,控制抗感染药物的滥用,既可防止细菌耐药性的产生,又可降低医疗费用,提高社会效益.为考察我院搞感染药物的合理用药状况,指导临床合理用药提供依据,特对我院2007年6~12月住院患者抗感染药物应用进行调查分析.
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社区内儿童哮喘用药状况调查及分析
为了进一步加强<全球哮喘防治创议>(GINA)方案在社区医院的执行,提高社区内儿童哮喘的防治水平,本文对在社区医院就诊的哮喘患儿80例进行用药状况调查,现报道如下.
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喹诺酮类药物的门诊处方用药抽样调查
喹诺酮类药物具有抗菌谱广、抗菌活性强,给药后吸收快、剂型多、用药安全,与其它抗感染药未见明显交叉耐药,为全合成抗菌药,价格低于其它半合成抗生素等优点,在临床使用上与β-内酰胺类药并驾齐驱,占有重要地位.为了解该院门诊喹喏酮类药用药状况,促进临床合理用药,现对该院19 99年9月至2000年8月的喹诺酮类药物的门诊利用情况进行调查分析.该院使用的喹诺酮类药物共有九种:氧氟沙星、依诺沙星、诺氟沙星、司氟沙星、洛美沙星、培氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星、左氧氟沙星.剂型包括片剂、胶囊、注射剂、滴眼剂、滴鼻剂、滴耳剂、灌肠液等.
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股癣患者自用外用药状况的临床调查
2001年2月~2002年2月我们对我科初诊股癣患者150例的自用外用药状况进行了临床调查,发现错误用药普遍,现报告如下.
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住院病人抗感染药物使用调查
笔者对所在医院住院病人1997~1999年度抗感染药物用药状况进行调查,探求合理使用抗感染药物的规律。现报道如下。1 资料和方法 统计1997,1998,1999年度住院病人使用抗感染药物的消耗量及其金额。按照《新编药物学》(第14版)分类方法〔1〕,结合该院用药情况,将抗感染药分为13个亚类,排出使用金额居前20位的药品。详见表1,表2。
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开展儿童安全用药健康教育对转变家长认知的调查分析
随着社会经济发展,药物种类越来越丰富,人们对安全用药越来越重视.如何做到合理用药,减少药品的毒副作用给患者带来的损害,已成为人们共同关注的一个重要问题[1].文献指出,患者缺乏足够的用药知识是威胁用药安全普遍存在的问题,不安全用药状况突出[2].掘《美国临床药理学和治疗学》提供的资料,在家自行用药的患者中有29%~59%的患者存在着误用情况,其中4%~35%的家庭存在儿童不合理用药情况.儿童正处在身心发育阶段,各组织器官功能尚不完善,不合理用药对儿童的健康损害更为严重.为提高家长的安全用药知识,保障儿童用药安全,笔者对200名住院患儿家长开展儿童安全用药健康教育活动,并在健康教育前后进行问卷调查,验证健康教育效果.
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社区高血压病随访前后血压变化及用药状况分析
目的:对社区高血压病随访前后血压变化及用药状况进行分析.方法:选择2013年江山市四都镇四都村社区60岁以上高血压病患者共178人进行社区综合管理,一年后观察结果.对这178例患者都建立起完善的专用档案,记录他们的身高体重、血压水平、心脑血管病史等.时间频率为每三个月随访一次,记录用药、血压情况,进行用药指导、健康知识培训.一年共4次随访后观察结果.结果:基线调查时血压达标率为51.7%,一年随访后血压达标率上升到70.9%,较基线有显著提高(P<0.01)结论:对老年高血压患者进行社区综合管理,能够有效提高患者的达标率、治疗率、知晓率,具有十分重要的作用.
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150例神经内科患者的用药分析报告
目的:探讨神经内科患者的用药分布状况,了解不同疾病的用药特点.方法:运用回顾调查的方法,对150例患者的用药状况和影响因素进行对比分析.结果:脑血管疾病、抑郁症、帕金森氏症、癫痫症是神经内科患者中人数多,用药量大的疾病;患者的用药状况还受其年龄、性别、家庭来源、职业等因素的影响.结论:神经内科患者的用药分布不均,针对不同疾病群体和疾病,可以给与患者适宜的指导,以提高患者的用药安全.