首页 > 文献资料
-
米非司酮预防卵巢子宫内膜异位囊肿保守性手术术后复发30例临床分析
目的:探讨米非司酮在预防卵巢子宫内膜异位囊肿保守性手术术后复发方向的临床意义.方法:选择卵巢子宫内膜异位囊肿保守性手术术后患者60例,随机分成两组,每组30人.A组口服米非司酮,每日一次,每次25mg,治疗6个月.B组未服药,随诊8-30个月.结果:A组复发率为0,B组复发率为23.3%,两组比较统计学有显著差异性(p＜0.05).结论:米非司酮可明显降低卵巢子宫内膜异位囊肿保守性手术术后复发率,疗效确切,使用方便且副反应较轻.
关键词： 米非司酮 卵巢子宫内膜异位囊肿 术后复发 -
腹股沟疝无张力修补术后复发10例分析
自1986年Lichtenstein和shulman首先提出 “无张力疝修补”(the tension-free hernioplasty)的概念并应用于临床以来[1],以其创伤小,痛苦轻,恢复快和不限制活动等优点,尤其是低复发率,给疝修补术带来了一场技术革命.随着无张力疝修补术的不断推广和应用,该技术的优点被充分展现出来,但仍有一小部分患者术后复发,如何解决好这一问题也逐渐成为临床医生所面临的一个重要课题.
-
经皮肾镜钬激光碎石取石术的配合
我院自2010年05月应用B超引导建立经皮肾穿刺通道,配合大功率钬激光进行经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石102例取得了较好疗效,现将手术配合的方法报告如:1 一般资料:本组102例,其中男性66例,女性36例,平均年龄43.6岁,左肾结石61例,右肾结石41例.结石大小:横径1.5-3.0cm,纵径2.2-4.0cm,单发肾结石21例,多发肾结石81例,轻度积水25例,中重度积水77例,曾做开放手术取石术后复发的8例,术前均行KUB+IVP、B超及CT检查确诊.
-
26例甲状腺癌的再次手术体会
甲状腺癌的发病率逐年上升，已经引起全球的关注，并且与其他恶性肿瘤相比，再手术率较高(30%~40%)。目前手术治疗是甲状腺癌公认的首选模式，并且手术效果也不错。但是医学上手术的原则是在不损伤尽甲状旁腺和喉返神经的范围内可能清除癌组织和清除可能已发生转移的颈部淋巴结。手术难以完全将甲状腺切除干净，虽然手术效果良好，但仍有部分患者由于种种原因导致术后复发。
-
骶尾部藏毛窦手术26例临床总结
骶尾部藏毛窦在临床上较少见.2008年9月至2011年12月我院收治各类骶尾部藏毛窦病人26例其中术后复发5例,现报告如下:1 资料与治疗方法:1.1 一般资料,本组26例,男20例,女6例,年龄16岁至42岁,平均20岁,30岁以下18例其中术后复发5例,局部反复感染破溃10例,合并肛门形成瘘管2例,外院局部切开引流9例,窦道长9CM深达骶前筋膜.
-
小剂量米非司酮对子宫肌瘤手术疗效的影响
目的:探讨小剂量米非司酮对子宫肌瘤手术疗效的影响.方法:选取我院收治的106例子宫肌瘤患者进行研究,以随机数字表法将患者分为两组,对照组53例,术前100d行小剂量米非司酮治疗,术时及术后停止用药;观察组53例,术前用药方法与对照组相同,术后继续服用小剂量米非司酮6个月;对比两组手术效果.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后阴道出血时间及患者住院时间均明显短于对照组(p<0.05);术后3个月比较,观察组患者术后血清孕酮水平、术后激素水平均明显低于对照组(p<0.05);观察组患者术后子宫肌瘤复发率明显低于对照组(p<0.05).结论:在给予子宫肌瘤患者手术治疗前后给予患者小剂量米非司酮治疗效果显著,有利于减少术后子宫肌瘤复发,临床价值显著,可推广应用.
-
小儿甲状舌管囊肿和瘘管术后复发因素的探讨及 再次手术治疗效果分析
目的:探讨导致小儿甲状舌管囊肿以及瘘管患者表现出术后复发的系列因素并且分析进行再次手术治疗的临床效果.方法:选择我院2015年04月～2018年05月收治的32例小儿甲状舌管囊肿以及瘘管复发患者作为实验对象;就导致患儿呈现出疾病复发的系列因素加以分析,并且临床对所有复发患儿展开再次手术治疗,终对结果加以观察.结果:所有复发患儿临床完成再次手术治疗后,获得满意效果,手术后未表现出呛咳、声嘶以及呼吸困难现象,对患儿进行为期1年随访,未表现出瘘管以及囊肿的现象.诸多因素会导致小儿甲状舌管囊肿以及瘘管患者呈现出疾病复发的现象,主要体现为舌骨上盲管、舌骨未切除以及多条细小漏管分支遗留的现象.结论:临床医师需要对导致小儿甲状舌管囊肿以及瘘管患者呈现出疾病复发的因素加以明确,之后针对性完成Sistrunk以及扩大Sistrunk术式操作,终将疾病复发显著减少.
-
乳癌根治术中保留肋间臂神经对术后患肢感觉障碍及局部复发的影响
目的:探讨乳癌根治术中保留肋间臂神经对术后患肢感觉障碍及局部复发的影响.方法:入选接受乳癌根治术的40例乳腺癌患者,对照组18例切除肋间臂神经,研究组22例保留肋间臂神经,比较两组手术情况、术后1个月患肢感觉障碍发生情况及局部复发情况.结果:两组手术时间、术中出血量和清扫淋巴结数比较无统计学意义(P>0.05).研究组术后患肢感觉障碍发生率明显低于对照组(P<0.05).两组局部复发比较无统计学意义(P>0.05).结论:乳癌根治术中保留肋间臂神经不仅可有效减少术后患肢感觉障碍,而且手术质量好,术后局部复发少.
-
四君子汤加味对于表浅性膀胱癌术后复发的影响
目的:本文主要探析表浅性膀胱癌患者通过手术治疗所取的临床效果,为了预防术后复发应用四君子汤加味进行治疗,望能临床能够取得良好的治疗效果.方法:将2012年5月27日-2015年06月03日于我院治疗的表浅性膀胱癌患者76例作为本文研究对象,传统组将行常规丝裂霉素膀胱灌注治疗的36例患者纳入,而其余40例患者纳入实验组行四君子汤加味治疗,两组病患接受了两年的追踪,分析传统组和实验组患者膀胱镜检、复发率、膀胱脱落细胞学以及活检变化等.结果:实验组27.5%病患在术后出现复发,传统组38.89%病患在术后出现复发,传统组复发率明显优于实验组,将传统组和实验组数据展开梳理,数据和数据之间的对比存在显著的差异(P<0.05).结论:与传统丝裂霉素膀胱灌注治疗相比较,四君子汤加味应用于表浅性膀胱癌患者的术后复发之中,临床效果较佳,能够减少病患复发.但因四君子汤加味治疗属于创新治疗方式,需要更长的时间进行术后随访,才能了解临床疗效.
-
乳腺癌术后复发时间与临床因素的相关性分析
目的 分析乳腺癌患者手术治疗后复发时间和临床因素的相关性,为乳腺癌患者的临床治疗提供可参考资料.方法 收集我院2年内收治的需使用手术治疗的乳腺癌患者490例纳入研究,分析其复发情况以及术后复发时间和临床因素的相关性.结果 使用pearson单因素分析和logistic多因素分析显示,淋巴结转移数量、Ki67、雌激素受体、孕激素受体状态和是否实施内分泌治疗,和术后复发时间有显著关系,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在对乳腺癌患者实施手术治疗后,其淋巴结转移、ki67以及是否实施内分泌治疗,会对其临床复发造成影响.因此需针对这些因素对患者采取针对性处理,避免术后复发.
-
GnRH-a与孕三烯酮预防子宫内膜异位囊肿患者术后复发的临床效果分析
目的 研究分析GnRH-a与孕三烯酮预防子宫内膜异位囊肿患者术后复发的临床效果.方法 本次研究筛选2015年6月份——2017年6月份收治的卵巢子宫内膜异位囊肿的患者40例,按照数字随机法分成两组,两组患者均实施腹腔镜治疗,A组患者采用孕三烯酮治疗,B组采用GnRH-a治疗,比较两组患者血清卵泡刺激素(FSH)、卵泡刺激素/黄体生成激素(FSH/LH)、雌二醇(E2)、以及血清中抗苗勒管激素(AMH)及肿瘤标记物(CA125)水平、两组治疗期间不良反应发生情况,并对患者进行跟踪随访,统计两组停药后的复发率及有效率.结果 A组患者治疗总有效率统计85.00％,B组治疗总有效率统计95.00％,两组做比较差异具备统计学意义(P＜0.05).经不同方案的术后药物治疗后,较治疗前指标均不同程度下降,组间比较有差异,具备统计学意义(P＜0.05).两组治疗期间,阴道出血异常发生率,复发率两组比较差异不显著,P＞0.05,无统计学意义.B组治疗期间骨质疏松、绝经症状不良反应发生率较A组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 GnRH-a与孕三烯酮预防子宫内膜异位囊肿患者术后治疗具有一定的效果,GnRH-a的治疗效果更显著,各项指标恢复较好;但是GnRH-a治疗中患者不良反应绝经症状及骨质疏松骨痛明显,患者的术后治疗依从性容易受到影响,同时经济费用较孕三烯酮略高,对患者有一定的经济负担,对临床治疗应用推广有一定的影响.
-
脊柱结核术后复发原因分析及再手术临床研究
目的 分析脊柱结核患者在术后易复发的原因,采取相应的再手术手段,探讨其临床治疗效果.方法 分析我院27例脊柱结核术后出现复发的患者,并对复发发生原因进行总结,并积极采用对应的再手术办法,考察其临床疗效.结果 脊柱结核术后产生易复发其是多种因素共同作用,主要与在术前术后未行正规的化疗手段、未早期发现和及时处理术后的积液、营养状况较差、不彻底病灶清理、较差的脊柱稳定性.经再次术时术中无大血管、神经及输尿管损伤.结论 本文总结并分析脊柱结核术后发生复发的原因,选择正规抗结核药及个体化再手术手段方法科学合理,具有必要的参考价值,此种方法均获得较好的临床治疗效果,在临床治疗中值得进一步进行推广.
-
单用硫唑嘌呤或联用硫唑嘌呤及英夫利西单克隆抗体对克罗恩病术后复发的影响
目的 研究单用硫唑嘌呤(AZA)或联用硫唑嘌呤及英夫利西单抗(IFX)对克罗恩病术后复发的影响,并分析患者术后复发的危险因素.方法 纳入南方医科大学南方医院行肠切除术的99例克罗恩病患者,根据术后预防用药的情况分为AZA组(25例)、IFX+AZA组(18例)和未用药组(56例).比较不同用药对克罗恩病术后复发的影响.结果 随访18.2(0.88～ 88.0)个月后,AZA组与IFX+AZA组术后复发率分别为52.0％和44.4％,2组间差异无统计学意义(P=0.925).未用药组的复发率为75.0％,均高于AZA组及IFX+AZA组,但差异均无统计学意义(P=0.022和P=0.049).结论 AZA组与IFX+AZA组术后复发率差异无统计学意义,虽然二者均低于未用药组,但差异均无统计学意义.
-
CT小肠造影对克罗恩病患者术后复发及复发再手术的评估价值
目的 探讨术后CT小肠造影(CTE)对克罗恩病(CD)患者术后复发及复发再手术的评估价值.方法 回顾性分析72例经手术治疗CD患者的术后CTE和临床资料,根据随访期间临床结局将其分为未复发组(6例)、复发未手术组(45例)和复发手术组(21例).采用CTE半定量评分系统(0～3分)评估疾病活动性,对比3组之间的CTE评分差异;用Kaplan-Meier曲线分析不同CTE评分患者术后累积再手术率的情况.结果 72例患者中,未复发组均未发现病变,CTE评分均为0分;复发未手术组CTE评分为3(0～3)分;复发手术组CTE评分为3(2～3)分.未复发组、复发未手术组及复发手术组3组的CTE评分差异有统计学意义(P＜0.001).CTE 3分的患者术后再手术的比例高于CTE 2分者(P＜ 0.001).结论 CTE可评估CD患者术后肠道复发的状况,为临床选择个体化的治疗方法提供更多信息.
-
保胆手术后再次手术原因分析
目的 探讨保胆手术后再次手术原因.方法 对14例保胆手术后再次手术病例的临床资料进行回顾性分析.结果 14例保胆手术患者,再次手术.结论 保胆取石及切除胆囊息肉手术创伤小,保留胆囊,保留胆囊功能,但复发问题无法避免.
-
非典型脑膜瘤术后复发的相关因素研究
目的:观察探讨非典型脑膜瘤术后复发的相关因素.方法:将2016年6月至2018年12月期间我院收治的非典型脑膜瘤患者选择45例作为临床观察对象,对患者手术治疗后的复发情况进行回顾性分析.结果:45例进行实验的非典型脑膜瘤患者发病多数超过50岁,大脑凸面是肿瘤所处主要部位,头痛是主要的临床症状,复发者Simpson分级、Ki-67指数、非典型脑膜瘤形状和瘤周水肿程度与未曾复发的患者相比较更高,比较结果差异显著,P<0.05.结论:非典型脑膜瘤进行手术前的诊断难度系数较高且预后不良,复发率高,Simpson分级、Ki-67指数、肿瘤形状和瘤周水肿程度是影响该病术后复发的独立危险因素,
-
小儿腹股沟斜疝术后复发的再手术体会
目的:探讨小儿腹股沟斜疝术后复发的原因及再手术方法.方法:对2006年～2012年19病例进行总结,分析复发的原因及再手术方法.结果:复发的19例患儿进行再次手术后均痊愈出院.结论:疝囊处理不当,邻近软组织薄弱,引起腹内压增加的伴发疾病是小儿腹股沟斜疝术后复发的原因,再手术治疗应暴露清楚、仔细操作;高位牢靠结扎疝囊,缩小内环;加强腹股沟管后壁及前壁.
-
大隐静脉曲张高位结扎术后复发的治疗体会
大隐静脉曲张行单纯高位结扎术后复发的病例在临床工作中并不罕见.自1994年1月至2005年12月作者共诊治过8例,通过仔细分析病情及采取得当的治疗方法,均取得了不错的疗效.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 8例患者中,女3例,男5例;年龄42～68岁,平均53岁.均在5～21年前曾因大隐静脉曲张作过单纯高位结扎术.单侧7例,双侧1例.均有足靴区色素沉着,有溃疡形成者5例,波及足背者1例.
-
丝裂霉素C预防翼状胬肉术后复发临床观察
翼状胬肉是眼科常见病,多发病,近研究表明,是由于长期紫外线照射可引起角膜缘干细胞的损害,引起翼状胬肉,目前尚无彻底根治的方法,仍以手术治疗为主.手术方法较多,但复发率均较高,达30%以上,作者自1998开展显微手术以来,采用术中应用2%丝裂霉素C,暴露巩膜的单纯切除术,共治疗50例,54只眼,治疗效果较为满意,现报告如下:
-
胸壁结核术后复发23例分析
胸壁结核是继发结核感染所形成的胸壁脓肿或慢性胸壁窦道,多见青中年人群.我院自1985年～2002年间,收治胸壁结核术后复发病人23例,本文对其复发原因进行分析和探讨,并提出避免复发的措施和体会.
