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基于VB.NET的血液透析设备质控管理系统的研究与实现
目的 提出一种适用于血液透析中心的血透机质控管理系统,并加以实现.方法 介绍了血液透析中心及血液透析设备质控管理现状,分析了常规血液透析设备质控的不足,提出了一种基于VB.NET结合VBA的血液透析机质量控制管理方式,并从逻辑结构及模块化设计、数据库结构设计以及VB.NET与VBA交互设计方案等方面对系统加以叙述.结果 系统具有权限匹配、血液透析机质量控制、水处理系统质量控制、质控报告批量生成、季度报表生成等功能模块.结论 系统可简化常规血液透析设备质量控制流程,使质量控制工作更具信息化、规范化,在一定程度上可减少专职工程师工作强度,提高工作效率.
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费森尤斯4008S血液透析设备电路故障维修二例
血液透析设备是慢性肾衰竭患者赖以生存的康复治疗设备,也是危重患者、战伤救治及灾害救援过程中用于体外血液净化的重要仪器设备,延续了许多慢性肾衰竭患者的生命 [1].但在患者透析治疗过程中,血液透析设备失效或故障造成的不良事件时有发生 [2].血液透析设备故障大都发生在水路和液路,电路故障发生的概率相对要小.但为了让临床工程师在日常维修工作中遇到电路故障时能找到更多的参考资料,本研究针对费森尤斯4008S血液透析设备电路故障的分析与排查过程进行了说明,供临床工程师参考.
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DBB-26型透析机的故障报警分析
DBB-26型透析机是日本NIKKISO公司在DBB- 22B型的基础上开发研制的,是NIKKISO公司较为先进的血液透析设备.它采用双微机控制,具有三液混合透析功能,高精度脱水控制机构及较为先进的自诊监护系统.经过多年使用,总结了以下常见报警与故障的处理方法.
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预见性维护在血液透析设备管理中的应用效果
目的 分析预见性维护在血液透析设备管理中的应用效果.方法 选取2017年3月至2018年3月医院维护的40台血液透析设备进行观察,根据不同维护管理方法将其分为观察组与对照组,每组20台.对照组采用常规维护,观察组采用预见性维护.比较两组故障发生次数、设备空置时间、维修成本.结果 观察组故障发生次数少于对照组、设备空置时间短于对照组、维修成本低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预见性维护能有效减少血液透析设备故障发生次数,缩短设备空置时间,降低维修成本.
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血液透析设备的故障维修三例
介绍了血液透析设备在工作中出现的三例故障,并对故障进行详细分析,总结设备故障的原因和方法,提高血液透析设备的维修技术水平.
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血液透析导管市场发展预测
血液透析(hemodialysis,HD)是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外,通过弥散/对流进行物质交换,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分。血液透析系统由血液透析设备和血管通路组成,其中血管通路分为紧急透析(临时性)的血管通路和维持性(永久性)血管通路。前者主要采用短期留置血液透析导管或直接穿刺动脉及静脉,后者为动静脉内瘘或长期留置血液透析导管。
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血液透析设备的保养与维护管理探讨
目的:探讨血液透析设备的保养与维护管理措施,为确保医疗安全创造良好的条件.方法:2015年8月,医院开始改进血液透析设备的保养和维护管理制度,随机抽取血液透析设备15台,比较实施改进措施前后设备的停机时间、医患满意度评分.结果:实施后,血液透析设备的平均停机时间明显缩短,医患满意度评分明显提高,与改进措施实施前比较差异显著(P<0.05).结论:有效的血液透析设备的保养及维护管理制度,是确保设备安全运行的保障,需要医务人员、维修部门和使用科室的共同合作.
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维持性血液透析患者抑郁状态与营养不良-炎症-动脉粥样硬化(MIA)综合征的关系
维持性血液透析(maintain hemodialysis,MHD)是终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)患者主要的肾脏替代治疗手段,随着近年来血液透析设备的改进和技术的进步,血液透析患者生存期明显延长,但随之带来的并发症和精神心理卫生问题也比较突出,其中心理卫生方面主要以抑郁症为主.
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血液透析设备的消毒
数以万计的终末期肾衰竭患者依靠血液透析维持生命.为了不断提高患者的生存率和生活质量,除了采用多元化的治疗方案和不断提高透析用水和透析用浓缩液的品质之外,透析设备的高效消毒无疑也是不容忽视的.
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血液透析设备的安全管理
1 血液透析设备的安全装配1.1 血液透析设备安装前的准备保证平稳的设备搬运,准确的定位是设备安全安装的前题.血液透析设备商检后开箱,按照合同检查配置清单,记录设备的配置及附件,检查设备部件由厂家工程师按照设备要求、负责安装和调试.
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维持性血液透析患者抑郁症发生的相关因素分析
血液透析是终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者主要的肾脏替代治疗手段.近些年来,血液透析设备的改进和技术的进步使患者的存活时间明显延长.但是长期依赖血液透析给患者带来许多心理问题,其中抑郁症是常见的不良心理状态,严重影响患者健康.本研究调查了长期血液透析的ESRD患者抑郁症的患病率及其相关的影响因素,为改善血液透析患者的生活质量提供依据.
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透析设备专业化管理的思考
血液透析设备列为国家重点监管目录中的第3 类高风险设备.是用于支持、维持生命,对人体具有潜在危险,对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械.近国家药监局在2011年第1期医疗器械不良事件通报中指出:"国家药品不良反应中心自2002年至2010年共收到有关血液透析装置的可疑医疗器械不良事件报告487份,主要涉及透析机、透析器、透析管路、透析粉、透析液、透析复用机、透析水处理系统等7个产品,可疑不良事件主要表现为器械故障和患者损害.
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沉痛悼念谢桐教授
我们沉痛悼念《中华泌尿外科杂志》第二、三、四届原副总编辑谢桐教授。 谢桐教授1923年9月生于江苏省常州市。2000年10月27日病逝于上海。享年77岁。 谢桐教授1950年毕业于上海同济大学医学院,后到上海市第一人民医院工作。1953~1954年参加抗美援朝医疗队入朝工作,因工作成绩卓著,荣立国际三等功。以后回到上海市第一人民医院工作。1959年12月加入中国共产党。1960年开始从事泌尿外科工作,从此为泌尿外科事业贡献毕生的精力,并取得了丰硕成果。1963年在国内率先开展了选择性肾动脉造影,1964年在国内率先进行电刺激膀胱的研究。70年代,他和吴阶平院士一起研究了嗜铬细胞增生症并发表了论文。他和他的学生一起发现了乳糜尿的发病机制是腰淋巴管动力学的变化,还在国内外首创用喜树碱膀胱灌注防治膀胱肿瘤复发。70年代初在国内率先引进血液透析设备,在临床上正式开展血液透析治疗工作,并身体力行,到全国各地讲学,开展技术交流,促进血液透析在国内逐步普及,参与研制国产血液透析设备,促进了我国透析专业的发展,他参与研制的小型人工肾机器和国产空心纤维透析器获全国科学大会奖。
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血液透析设备的安全管理
目的:探讨血液透析设备的安全管理,使血液透析患者得到安全有效的治疗.方法:总结了血液透析设备的安装、使用、保养等方面的管理方法.结果:通过严格的管理和规范的制度,血液透析患者可得到安全有效的治疗.结论:通过规范化管理,可以减少设备故障,延长设备寿命,提高设备使用率,使患者得到更好、更安全、更满意的治疗.
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维持性血液透析病人健康相关生活质量的影响因素及干预措施
维持性血液透析(MHD)是终末期肾功能衰竭(ESRD)病人的重要肾脏替代疗法,它能够提高病人的生存率.由于血液透析设备和技术的改进,MHD者长期生存率已有明显提高,令MHD人数不断增加.
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自我管理教育对维持性血液透析患者营养状况的影响
维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是治疗慢性肾功能衰竭的有效方法之一,由于血液透析设备和技术的改进,维持性血液透析患者生存率显著延长,但营养不良问题日趋突出,不仅影响患者的生活质量,也是并发症和死亡率增加的一个重要因素.欧美6个透析中心的联合评价[1]显示:33%透析患者存在轻至中度营养不良,8%为重度营养不良,我国透析患者营养不良的发生率为57.14%~85.00%.
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血液透析设备常见的不良事件及预防
血液透析设备主要由水处理系统、透析机、透析器、透析管路等组成,它作为在临床上广泛使用的医疗器械,在使用过程中会出现不良事件.我们主要从不良事件监测角度,对血液透析设备各组成部分在使用过程中常见的不良事件进行归纳总结,分析发生的原因,并提出预防措施.1与水处理系统有关的不良事件及预防城市自来水或者其他水源,经过水处理系统去除离子、微粒、细菌、病毒、内毒素等物质,终使产出的水达到血液透析用水的水质要求[1].
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国产OBERS血液透析机治疗尿毒症的安全性与临床疗效观察
目的 验证OBERS-3000型多功能血液透析机用于尿毒症患者治疗的安全性和有效性.方法 采用随机、开放、二阶段交叉、阳性对照设计,观察两家医院共72例患者,对照机为德国费森尤新Fresenius 4008系列血液透析装置,比较试验机与对照机血常规、血电解质、肝肾功能、血气分析、CRP等指标,记录透析前后体重、超滤量,计算尿素清除指数、整体尿素下降率等指标.同时监测透析液的各项指标实测值与理论值的误差,详细记录透析过程中的不良事件.结果 试验机和对照机一样,均能有效清除肌酐和尿素氮等尿毒症毒素,均能连续供给透析器合格的透析液,精确控制患者的脱水量.临床并发症发生率与进口设备相同.结论 OBERS-3000型多功能血液透析机用于血液透析治疗与进口机一样是安全和有效的.
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基于故障模式与影响分析的血液透析设备故障管理研究
目的:研究基于故障模式与影响分析(FMEA)的血液透析设备的故障管理。方法:利用FMEA作为研究工具,对血液透析设备的故障信息进行研究。针对潜在的故障模式和故障产生的后果,分析其严重程度、故障原因、发生的频度和探测度,参照评价标准进行风险评价。结果:通过效果对比,得出设备的FMEA报告,总结出血液透析设备包括机器在自检、治疗及消毒等不同运行状态下的常见故障模式。结论:FMEA在血液透析设备故障管理中的运用,对于设备预防性维护起到了重要的作用。
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透析机原液中供管路与水路重构实际操作流程改进
血液透析设备的管路系统主要分为透析液管路和体外血液管路两大系统[1]。而透析机外的原液中供管路与水路,在血液透析的全部治疗和维护过程中,需要连接和分离操作多次,既增加了护理人员操作程序环节,也增加了透析液污染和消毒液渗漏的风险。为此,对透析机供液与消毒管路三通连接器进行了改进,并在实际工作中验证了其实用性和安全可靠性。