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误诊为PD的原发性进行性冻结步态1例报告
步态异常在老年人中多见,而冻结步态( FoG)作为步态异常类型之一,常见于进展型帕金森病( PD )和帕金森综合征。 FoG可引起患者躯体失衡、跌倒,对生活质量影响很大。现报道1例以FoG为主要表现、临床上误诊为PD的原发性进行性冻结步态( PPFG)患者。
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冻结步态的研究进展
冻结步态( FOG)是一种短暂发作性的步态紊乱,具有致残性,常表现为患者起始犹豫,不能行走。 FOG可以出现在各种情形下,如患者起步、转弯、即将到达目的地以及经过障碍物或者较为狭窄的空间时,少数患者在宽广的区域也会发生FOG。 FOG是中晚期帕金森病( PD)常见且具有重要致残性的症状,部分学者[1]认为其是PD的第五大临床特征。 FOG多见于PD的晚期,早期也可出现。横断面调查[2]显示,PD早期FOG的发生率约7%;病程10年发生率约39%,>10年的发生率高达58%。近年研究[3]发现,FOG并不仅仅见于PD,在其他运动障碍疾病中也可发生,如可逆性后部脑病综合征( PRES)等,说明FOG并非PD或帕金森综合征的专属症状,更可能是作为一种症候群存在于不同的疾病中。一项研究[4]对66例尸检证实为帕金森叠加综合征的患者进行回顾性分析显示,FOG在疾病结局时发生率为47%,其中皮质基底节变性(CBD)的发生率为25%,进行性核上性麻痹(PSP)为53%,弥漫性路易体痴呆( DLB )和多系统萎缩( MSA )为54%。本文就FOG的发病机制、临床表现、评估、预测和治疗等方面进行综述。
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帕金森病冻结步态治疗的研究进展
冻结步态(FOG)是帕金森病(PD)典型步态之一,出现在47%~60%的PD患者,通常发生在疾病晚期,以起步或转身时突然感觉双脚黏在地面上以至于阻止患者继续行走为特点,是导致患者残疾以及跌倒的常见原因,严重影响患者的日常生活能力. 目前认为FOG是PD的一个独立的核心症状,与运动迟缓无关,而是与平衡及认知损害相关. FOG病理生理机制尚不明确,多巴胺( DA)能药物对FOG的治疗效果不佳,故提出可能涉及非DA能机制,由于致病机制的复杂性使得患者对治疗反应不一,现国际上尚无统一的治疗方法.
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帕金森病冻结步态的研究进展
冻结步态是帕金森病(PD)的一个重要致残性症状,多发生于疾病中晚期,严重影响患者的生活质量[1].患者感觉到双脚粘在地板上,无法迈步.冻结步态多发生于疾病"关"期,严重者会出现"开"期冻结,冻结步态增加了PD患者跌倒的危险.有关冻结步态的病理生理机制尚不明确,治疗困难.现将有关PD冻结步态的研究进展综述如下.
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原发性进展性冻结步态的研究进展
原发性进展性冻结步态(PPFG)是一种神经变性疾病,是以早期冻结步态并逐步进展为特征的临床综合征.其表现形式是开步时冻结及转身冻结,或步行过程中突然出现的短暂性运动中断.
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帕金森病冻结步态治疗进展
冻结步态(freezing of gait,FOG)是帕金森病(Parkinson disease,PD)患者临床表现中常见且具有致残性的病理步态[1],多发生于疾病的中晚期,易导致跌倒、外伤、产生抑郁等心理问题,严重影响患者的生活质量和社会功能,是帕金森病患者生活质量下降的重要独立危险因素之一。本文就PD患者冻结步态的流行病学、临床表现、运动学特征及治疗等研究进展作一综述。
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不同长度和直径桩核的三维光弹性应力分析
目的对比不同长度和直径的桩核受力后应力分布情况.方法根据桩的长短、粗细将实验分成四组,通过垂直和斜向加载,采用三维光弹性应力冻结法,经模型切片观察计算出模型各测点的大剪应力.结果桩的直径增加根尖区大剪应力相应增高,桩核交界处和核与根面交界面大剪应力明显增高.桩的长度增加,应力分布更为均匀.结论从抗力固位角度出发有一定长度的粗细合适的柱形桩核较为理想.
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德行,灵魂的力量
人在没有监督和约束的情况下,靠什么自守?靠德行.德行是人之灵魂的反映,对人的言行起着主导性、决定性的作用.德行具有极大的力量.宋代胡宏在《胡子之言·文王》中曰: “有源之水,寒冽不冻;有德之人,厄穷不塞.”意思是说:有源的水,即使在寒冷的天气里,也不会冻结成冰;有美德的人,即使身处困穷之境,也不会失意潦倒.
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冻猪肉比热鲜猪肉更安全
人们喜欢购买热鲜猪肉,其实冻猪肉比热鲜猪肉安全.实验证明,在冻结温度下,猪肉中的大多数微生物的生长繁殖被抑制,猪肉中的寄生虫也能被抑制甚至被杀死.
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羊肉加工中的数字管理
数字是体现一个企业管理水平的好尺度,因此,肉类加工企业中的数字管理非常重要,它几乎涉及到屠宰加工、预冷、冻结、冷藏、保质期等各方面.本文就有关羊肉加工企业中安全质量方面的数字管理进行探讨,以期提高我国羊肉特别是出口羊肉的安全卫生质量水平.
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局麻下乳腺肿瘤切除术100例心理护理体会
乳腺肿瘤是妇女常见的肿瘤之一,目前常用的诊断方法是在局麻下切除肿瘤,即时送快速冰冻病理切片检查.2007年6~8月,我们共对100例年龄(26.98±10.54)岁患者于局麻下行乳腺肿瘤切除术,手术顺利(其中35例根据术中冰冻结果继续施行恶性肿瘤切除手术).现将心理护理体会报告如下.
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冰箱除霜不当险些丧命
五一节过后的第三天,张大爷见冰箱里冷冻食品已基本吃完,便动手为冰箱除起霜来.由于冰箱断电时间太短,冻结起来的冰又厚又硬,张大爷只好一铲一铲地刮,然后用手一块一块地拣出.当除了三分之二的时候,突然感到头有些胀痛、眩晕,恶心欲呕.开始他并未在意,仍然冒着刺骨的寒冷继续干下去.大约两分钟后,张大爷便感到剧烈头痛、上肢麻木,继而昏倒在地,不省人事.由于抢救及时得力而未发生生命危险.
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脱脂鲜牛奶冻结方法保存菌株的研究
菌株是微生物学和流行病学研究实验及教学的基础资料,因此,菌株保存至关重要,在实际工作中,常常由于保存不当致使一些菌株死亡而影响实验的进行.冷冻真空干燥法保存菌株需要有一定的设备,而定期移植保存法易使菌株变异和死亡.为了探索一种简便、实用,长效保存菌株的方法,在总结几十年实践工作的基础上,采用脱脂鲜牛奶-15℃~-20℃冰箱保存,经实际应用效果良好.现介绍如下:
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弹力绷带防治手深度烧伤后严重水肿的临床观察
当手部深度烧伤累及肌肉、肌腱、骨骼、关节时,治疗中极易造成严重的手部水肿,俗称"大手".局部渗出液日久便会逐渐机化进一步形成"冻结手",使手的功能发生严重障碍.近两年来,我们在手部深度烧伤手术后及时应用弹力绷带,对控制手部水肿收到了较好的临床效果.
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冻伤发病中血管内皮细胞冻融损伤的研究概况
冻结性冷损伤是以组织冻结再融化过程的病理改变为基础的损伤. 其发病机理尚不完全明了. 业已证实, 血管内皮细胞(VEC)除了屏障及膜转运功能外, 更是体内大的内分泌器官, 主动参与多种生命活动, 对维持机体内环境的平衡与稳定具有重要作用. VEC对各种理化刺激均非常敏感且反应迅速, 因此其在冻伤发病中的作用亦受到极大的关注. 现就有关VEC冻融损伤机制的研究简述如下.
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大脑神经营养因子和痴呆
先前的研究已经表明,脑源性神经营养因子(BDNF)在中枢神经系统中高度表达。轻度认知障碍和阿尔茨海默病的患者的海马,顶叶,以及血清中检查到BDNF水平是降低的。本研究旨在确定血清BDNF水平与老年痴呆症和阿尔茨海默病的风险因素。
在1948年发始从弗雷明汉心脏研究获得的数据,下一代的研究开始于1971年,从冻结的血液样本测量血清BDNF浓度。所有弗雷明汉心脏研究参与者持续监测认知功能,这些数据都可用来确定脑源性神经营养因子与痴呆和阿尔茨海默病之间的关联。 -
冷冻与化疗在促进肝癌细胞凋亡中的协同作用
在长期肝癌冷冻实践中可见,经冷冻后体内仍有残余病灶、AFP水平仍高的部分患者可长期生存,残余病灶逐渐变小、AFP水平逐渐降低甚至正常、病灶消失.因此不能单纯靠冷冻的物理损伤的病理过程解释~([1]).本研究旨在观察肝癌细胞体外冷冻结合化疗诱导凋亡的作用.
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中西医结合治疗慢性咽炎——附74例疗效观察
慢性咽炎临床上多见,诱发原因多,症状各异,且极易复发,故为临床上耳鼻咽喉科医师较为棘手的问题之一,虽有多种治疗方法但均无显著疗效.我院从1990年开始采用中西医结合(使用液氮冷冻结合咽炎糖浆口服)的方法治疗慢性咽炎,临床观察效果相对比较满意,尤其是治疗慢性肥厚性咽炎,疗效较其他治疗方法尤为显著,报道如下.
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父亲的角色
我一直认为父亲不爱我.在我长到18岁离开家上学的那年,这句话在我心里重复了不止上千遍.父亲是一个因严肃而显得过分沉默的人.这种沉默冻结在十几年的朝夕相处之中,让人有一种从心里往外渗透的冰冷.我们极少交流,即使两个人同时在书房里找一本藏书,也会绕过长长的书架,错位在不同的书籍背后.
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起死复生--人体长期冷藏保存探秘
许多生物在低温甚至超低温下冷冻不死,是大自然中一种神秘的现象.在科学高度发达的今天,从事低温科学研究的学者开始奇妙的设想:人能不能用冷藏的方法,把躯体冻结,到某个时候或为了某种需要才解冻,重新复活过来?