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物理因子治疗面神经炎病变不同时期方法探析
面神经炎 (Bell麻痹 ), 几乎占面神经疾患的 65%.我们根据发病阶段、病变程度区别对待 , 采用综合理疗方法治疗面神经炎 80例 , 效果满意 , 报道如下 .1 对象与方法160例均经明确诊断.物理治疗组 (治疗组 )80例 , 男 58例 , 女22例 ; 年龄 20~50岁 , 病程 1~10d, 平均 5.2d. 病情轻度 18例 ,中度 29例 , 重度 33例.针刺组 (对照组 )80例 , 男 62例 , 女 18例; 年龄 20~50岁 , 病程 1~8d, 平均 6.8d. 病情轻度 15例 , 中度35例 , 重度 30例.病情分类 : 根据面肌静态时张力及主动运动情况 , 将病情分为 3个等级 : 轻度 : 患侧睑裂差距约 2mm,无睑外翻 , 鼻唇沟变浅 , 口角下垂约 2mm, 蹙额力弱 , 睑闭合稍不全 , 吹哨能力稍差.重度 : 患侧睑裂差距 >3mm, 下睑外翻 , 鼻唇沟消失 , 口角下垂 >3mm, 蹙额不显额纹 , 睑闭合不能 , 吹哨不能 , 进食时食物残留于齿颊间.中度 : 病情介于轻重度之间.本文两组病情结构类似 , χ 2=0.86, P>0.05, 差异无显著性 .
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SSP低频脉冲经脉治疗周围性面神经麻痹
1 资料与方法周围性面神经麻痹患者53例,均除外中枢神经病变,颅脑外伤等确诊为周围性面神经麻痹后来科治疗.临床表现为蹙额力弱或额纹消失,眼睑闭合不全或闭合不能,鼻唇沟变浅或消失,口角下垂,吹哨能力差或吹哨不能,随机分为SSP低频脉冲经脉综合治疗组(观察组)28例中,男22例,女6例;年龄<20岁4例,20~50岁21例,>50岁3例;左侧17例,右侧11例;病程2~7d.针刺综合组(对照组)25例,男21例,女4例;年龄<20岁3例,20~50岁17例,>50岁5例;左侧15例,右侧10例;病程2~10 d.
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超短波、红外线和中频电并用治疗周围性面神经麻痹方法介绍
采用超短波、红外线和中频电疗法观察治疗周围性面神经麻痹患者 45例,较用超短波和红外线的疗法效果更满意,报道如下。 1 对象与方法 周围性面神经麻痹患者 85例,均经神经内科确诊。病程 1~ 18 d。多数患者有受风寒及疲劳诱因,均有不同程度的额纹浅、眼闭合不良、鼻唇沟浅、口角下垂、吹口哨能力差。随机分为超短波、红外线和中频电治疗 (治疗组 )45例,男 26例,女 19例,左侧 19例,右侧 24例,双侧 2例。年龄 16~ 59岁,平均年龄 40岁。
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采用物理因子治疗Hunt综合征7例的临床体会
Hunt综合征临床上较为少见,表现也复杂多样,既有头痛、外耳道炎的症状,又有面瘫、疱疹的表现.如果不注意了解病史,极易误诊为某种独立的疾病.近几年共收治7例,现总结如下.1对象与方法7例患者,男4例,女3例,年龄27~42岁,病程8~21d;初期多表现为头痛、耳痛,耳部疱疹伴口角歪斜,吐字不清,继而又出现面瘫,病变侧额纹消失,睑裂扩大,鼻唇沟变浅,鼓腮不能,口角向健侧歪斜,受累耳廓有触痛,耳道布满颗粒样疱疹.
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1例松节油外用致气管切开患者过敏反应的抢救及护理
我院神经外科病房2008年1月出现首例患者在同室患者使用松节油过程中,发生严重的过敏反应,经积极抢救、护理,予以纠正,现报道如下.病例介绍患者,男,55岁,工人.因突然晕倒、失语1 h,头颅CT提示右基底节区脑内血肿,于2007年11月13日急诊收入院.入院时患者GCS评分11分,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,对光反射存在,右侧鼻唇沟变浅,右侧肢体疼痛定位,左侧肢体刺痛屈曲,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音.
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鼻塞NCPAP治疗患儿皮肤保护新方法
鼻塞NCPAP治疗是指新生儿持续鼻塞呼气末正压通气治疗,在NICU应用非常广泛.新生儿皮肤娇嫩,鼻塞要深入鼻腔,严密贴合鼻孔,形成完全密闭系统才能达到有效治疗效果,长时间的紧密固定,极易造成鼻孔、鼻唇沟、额头、面颊部位的皮肤受损.为了保护患儿皮肤,我科应用康惠尔贴膜自制NCPAP治疗皮肤保护贴,解决了NCPAP治疗患儿的皮肤保护问题,自2011年1月至7月此方法应用于77例鼻塞NCPAP辅助呼吸患儿,无一例发生皮肤损伤,现报道如下.
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两种激光治疗早期面神经麻痹疗效观察
136例面神经麻痹患者均在急性期接受治疗,病程<14 d,均有不同程度的面肌瘫痪,如患侧鼻唇沟变浅,口角下垂,颜面做张力及主动运动时有不同程度的不对称,如患侧额纹消失,眼睑闭合不全或闭合无力,鼓腮吹口哨动作不能完成或能力差。分为两种激光照射组。砷化镓激光穴位照射组72例,女37例,男35例;年龄4~80岁。采用北京产SUNDOM-300型半导体激光仪,波长810 nm,终端激光输出功率0~800 mW连续可调,光束直径5 mm,患侧面部选穴阳白、颊车、下关、地仓、翳风、合谷,每穴照射3 min,功率输出300 mW。氦氖激光照射组64例,男35例,女29例;年龄4~78岁。
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脑梗死伴发血汗症1例
患者男,65岁.因左侧肢体活动欠灵活伴讲话欠流利6 d,于2003-09-09入院.查体:BP 160/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,左侧肢体肌力Ⅲ级;左侧巴彬斯基征阳性.头部CT:右侧基底节、放射冠区脑梗死.给予改善脑循环及代谢治疗.
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毒蜂蛰伤致严重脑病并癫癎持续状态1例
患者男性,14岁.因蜂蛰伤后神志不清、阵发性四肢强直样抽搐5 d于2003-07-25入院.于07-20上午在被胡蜂蛰伤左侧大腿下段,10 min后即出现神智不清、四肢持续强直样抽搐,急诊当地镇医院对症抢救并蜂蛰处对症治疗1 d,仍阵发性四肢强直样抽搐且神志不清、大小便失禁.转诊县医院治疗4 d无效且出现发热,体温波动38~39℃而转诊入院.入院查体:中度昏迷,颜面部皮肤潮红,双眼球左侧凝视,瞳孔对光反射稍迟钝,双侧鼻唇沟浅、牙关紧闭、开口后咽反射迟钝.
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自体颗粒脂肪注射填充鼻唇沟凹陷的临床疗效观察
目的 观察自体颗粒脂肪注射填充鼻唇沟凹陷的临床效果.方法 肿胀麻醉后,采用注射器法于腹部皮下行吸脂术;脂肪颗粒纯化、洗涤后,填充至鼻唇沟凹陷部位.按照鼻唇沟形态评分标准对求美者进行术前及术后3个月评分并比较.结果 本组53例求美者(106侧)按照鼻唇沟凹陷诊断标准分为轻、中度组共62侧,重度、极重度组共44侧.术后3个月轻、中度组及重、极重度组的评分结果均较术前明显降低,差异有统计学意义(P <0.01).随访期内,注射区未发现严重的并发症.对效果不满意的求美者进行补充注射,其中58侧补充注射1次,29侧补充注射2次,11侧补充注射3次,远期观察效果满意.结论 利用自体颗粒脂肪注射填充治疗鼻唇沟凹陷,此法安全、有效,值得临床推广.
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鼻唇-鼻翼沟在鼻唇沟皮瓣修复鼻下部软组织缺损中的应用
目的 探讨鼻翼沟-鼻唇沟连线在转移鼻唇沟皮瓣修复鼻下部缺损中的作用.方法 11例鼻下部软组织缺损患者,以上方皮下组织为蒂的鼻唇沟皮瓣修复缺损,沿鼻唇沟-鼻翼沟天然皱襞切开,以利于皮下蒂形成及岛状皮瓣转移,皮瓣覆盖缺损后直接拉拢供瓣区创缘.结果 11例鼻下部缺损患者均Ⅰ期手术完成修复,皮瓣均完全成活,术后鼻部、颊部形态自然对称,除缺损区,无明显瘢痕.结论 鼻唇沟-鼻翼沟自然皱襞线可自然隐蔽术后瘢痕,利于皮下蒂鼻唇沟皮瓣形成及转移修复鼻下部软组织缺损.
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面中部双层皮肤软组织提紧术
目的为了改善面中部皮肤、软组织松弛.方法通过分离面中部皮下组织和颧弓韧带组织,将颧部软组织向外上方复位并固定于颧骨骨膜上.结果通过手术可有效地恢复面中部松弛下垂的组织平化了鼻唇沟的深度.结论应用面中部双层皮肤软组织提紧术,通过双层提紧固定,可以达到永久悬吊的作用.
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游离SMAS瓣填充鼻唇沟改良面中下部除皱术
目的 探索传统的面中下部除皱术无法矫治过深鼻唇沟的改良方法.方法 以面中下部除皱术的方法行广泛皮下剥离及SMAS下剥离,SMAS悬吊固定,将修剪后形成的游离SMAS瓣填充于鼻唇沟.自2005年7月至2006年1月,对30例患者进行手术.结果 术后随访30例患者6~12个月,颞部单侧发生脱发者1例,行脱发处皮肤切除术;耳垂处脂肪堆积者3例,3~4周可自行缓解.无面神经损伤、血肿等严重并发症发生.效果满意.结论 SMAS悬吊加游离SMAS瓣填充鼻唇沟的手术方法,解决了传统的面中下部除皱术对过深鼻唇沟改善不良问题,是安全有效的改良方法.
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面部蜗轴的解剖及其在美容外科中的重要性
目的 介绍面部蜗轴的相关解剖及其在美容整形外科中的重要作用.方法 应用计算机检索PUBMED和网络上的相关文献,并限定语言种类为英文.同时检索中国期刊全文数据库的相关文章.结果 共检索到包括电子文献在内的英文文章210余篇,中文文章36篇,将符合标准的21篇文献纳入本文的参考文献.结论 面部蜗轴是口周肌肉的止点,与鼻唇沟的形成、SMAS、面部表情的表达、发音和语言等关系密切,在美容整形外科中具有重要作用.
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面颈部除皱术的研究进展
面、颈部皮肤软组织的萎缩下垂使面、颈部出现皱纹,颧部软组织的下垂使鼻唇沟加深,颈横纹和垂直颈阔肌带的出现是"老人颈"的标志.如何使老化的外貌再度年轻,面、颈部除皱术是解决问题的关键.笔者现从如下方面综述面、颈部除皱术的研究进展.
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面部蜗轴的解剖及其功能的研究进展
目前,对面部表情肌的功能解剖学研究尚在初级阶段,对面部蜗轴的研究则更少,鉴于蜗轴在面部所起的重要作用,更多人开始致力于蜗轴的胚胎解剖学、比较解剖学,特别是功能解剖学的研究.现阶段蜗轴被关注的功能主要有其与人类面部动态美的关系、与鼻唇沟及SMAS的关系、与语言及表情的关系等方面.
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鼻唇沟窄蒂皮瓣修复下眼睑皮肤缺损
眼睑位于面部的突出部位,其外形对人体容貌有较大的影响,无论眼睑缺损轻重,都会造成外观上的畸形.对下睑皮肤软组织缺损的修复,为使其修复创面的组织在色泽、质地及结构特征等方面与创面周围皮肤协调,术后能获得满意的功能及美学效果,自2010年2月至2012年2月,我们根据其解剖学特点采用鼻唇沟窄蒂皮瓣修复下睑皮肤缺损9例,效果满意.现报道如下.
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探讨一种简易和持久性强的鼻唇沟矫正术
鼻唇沟是颊部与鼻唇部分解的解剖标志,随机体老化而逐渐变深,是人中面部老化的显著特征.目前,考虑多的是如何用理想的技术得到长期持久的美容效果,即较好的组织复位及较少的复发[1].由于单纯手术矫正作用甚微,因而许多学者尝试应用组织填充的方法来矫治.填充材料有自体脂肪[2]、筋膜组织、胶原蛋白及化学合成材料等[3],但因液化、吸收以及免疫反应等诸多因素,手术效果特别是远期效果不理想.而聚四氟乙烯有极好的生物相容性、稳定的化学性质以及特有的多孔超微结构,组织可向其内部生长,不形成纤维囊,是较理想的填充材料,在整形外科中具有重要的应用价值[4-5].自2004年至今,我们采用美国GORE-TEX公司生产的聚四氟乙烯补片(产品型号:SAM200)制成细小颗粒,矫正鼻唇沟患者38例,效果满意.现报道如下.
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聚丙烯酰胺水凝胶临床应用55例体会
1 临床资料 本组55例患者,均为女性.年龄18~45岁.其中隆乳31例,颞部填充13例,重睑(术后三重睑皱褶)5例,隆鼻(硅凝胶隆鼻术后1年出现排异反应)3例,颊、鼻唇沟填充3例.
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皮下蒂鼻唇沟皮瓣修复下鼻缺损
鼻翼缺损是一种较为常见的复合组织缺损,损伤的原因多为创伤,或因为肿瘤切除及先天性畸形.笔者自1999年2月至2001年3月应用皮下蒂鼻唇沟皮瓣转移修复下鼻部缺损10例,现报道如下.