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经产妇宫颈裂伤的高危因素分析
目的:分析经产妇宫颈裂伤的高危因素,以便制定相应护理对策降低宫颈裂伤率。方法:通过回顾2013-2015年180例经产妇宫颈裂伤者的病历资料进行高危因素的统计学分析。结果:经产妇宫颈裂伤主要因素为催产素点滴导致第一产程过快,约为50.5%的经产妇宫颈裂伤者点滴过催产素;胎位不正导致宫口开全之前的过早用力是引起经产妇宫颈裂伤的次要因素,约占了32%;其次为其他因素如接生人员手法/宫颈条件等引起的宫颈裂伤。结论:经产妇点滴催产素应注意观察宫缩和产程进展,避免宫口扩张过快而导致宫颈裂伤;胎位不正者应争取早发现并及时指导产妇改变体位防止过早用力。
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中期妊娠引产宫颈裂伤的预防体会
目的探讨预防中期妊娠引产宫颈裂伤的方法.方法产时应用安定静注或度冷丁肌注68例于中期妊娠要求引产的初产妇进行回顾性分析.结果应用安定或度冷丁组产妇无一例宫颈裂伤,对照组宫颈裂伤发生率为9.8%.结论安定静推或肌注度冷丁能有效地预防中期妊娠引产宫颈裂伤的发生.
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微波治疗宫颈糜烂282例
慢性宫颈炎(宫颈糜烂)是已婚妇女常见病、高发病,是宫颈癌发病的高危因素之一.宫颈炎的发生与感染、宫颈裂伤、外翻有关,治疗宫颈炎的方法很多,我院采用微波治疗宫颈糜烂,取得很好的疗效.
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孕6月自然流产伴宫颈后壁横行裂伤1例
本院妇产科2008年9月收治1例孕6月自然流产伴宫颈后壁横行裂伤病例,报道如下.
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陈旧性宫颈裂伤足月妊娠破裂1例
患者 25岁 ,孕 40+ 3周 ,下腹坠痛 1小时 ,无阴道流血 ,于 2001年 7月 20日 17时入院 ,患者孕 2产 0,有 5个月时引产史 ,入院查体 :T36.80C,P80次 /分 ,BP 120/82mmHg.产科检查 :宫高 35cm,腹围 95cm,胎位 LoA,胎心 140次 /分 ,肛诊宫口开大容指尖 ,胎膜未破. B超示头位 ,胎头双顶径 95mm,羊水指数 5.4 cm.入院后宫缩规律 ,产妇腹部剧痛难以忍受 ,于 18时肛查宫口开大 2cm,宫口似梭形且位于前穹隆处 ,为明确诊断 ,在无菌操作下行阴道宫颈检查.见宫口未开宫颈 11点上方有一梭形裂囗约 2cm× 1cm,裂口处可见羊膜囊 ,无出血.于 18时 20分行子宫下段剖宫产术 ,娩出一男婴 ,体重 3600g,Apgar评分 10分.产妇同时行宫颈修补术 ,术后 7天痊愈出院.
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193例宫颈裂伤临床资料分析
目的 探讨宫颈裂伤发生的相关危险因素以及宫颈裂伤对产妇围产期的影响,进一步提高围产期保健质量.方法 选取2014~2016年于华北理工大学附属医院产科住院分娩的产妇,其中有宫颈裂伤的193例为病例组,同期分娩的无宫颈裂伤193例为对照组.比较两组产妇一般情况、新生儿指标、分娩前、分娩时及分娩后情况,筛选并判定宫颈裂伤发生的危险因素.结果 观察期间共有3117例产妇住院分娩,宫颈裂伤193例,发生率为6.19 %.初产妇、新生儿体重、合并阴道炎、有宫颈治疗史、使用催产素、宫颈水肿、人工破膜、急产、会阴侧切、低年资助产士接生与宫颈裂伤有显著相关性(P<0.05).结论 初产妇、新生儿体重、合并阴道炎、有宫颈治疗史、使用催产素、宫颈水肿、人工破膜、急产、会阴侧切、低年资助产士等因素为宫颈裂伤发生的重要危险因素.在临床上规范操作及产前保健对预防宫颈裂伤有一定作用,有助于产妇围产期保健.
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乙烯雌酚预防中期引产所致宫颈裂伤60例临床分析
当前我国实行计划生育,严格控制人口增长,提倡优生优育,中期妊娠引产的数量剧增.近年来已有不少中孕引产致宫颈裂伤的报道,我院近年来亦曾发生了类似病例.为预防中期妊娠引产发生宫颈裂伤,我们采用术前口服乙烯雌酚片加以预防治疗,取得良好效果,现作一回顾性分析.
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宫颈裂伤致产后大流血1例
患者,34岁,41周妊娠,第3胎.1999年3月14日7Am,开始不规律宫缩,9Am口服蓖麻油引产,11Am宫缩规律,20/4pm宫口开全娩一女婴,胎盘胎膜完整娩出.产后宫缩欠佳,肌注催产素20U后,宫缩好,流血不多,9pm病人诉流血多,护士发现子宫收缩轮廓明显,压宫底流血不多.
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足月产宫颈裂伤17例临床分析
宫颈裂伤是阴道分娩中较常见的软产道损伤之一,如果损伤严重,可导致产后大出血,甚至危及病人的生命[1].1993年1月~1995年12月,我院足月产宫颈裂伤17例,进行分析总结,以期进一步做好防治工作.
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中孕引产致宫颈后唇环形裂伤1例
1 病例介绍患女,43岁.因孕4+月妊娠,要求引产,于2007年10月4日入住我科.既往月经规律,无痛经,于15年前顺产分娩一男婴,G3P1L1,之后节育器避孕,无药物过敏史.
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子宫颈局部应用利多卡因效果分析
许多妇科手术及计划生育手术都需要扩张子宫颈,如诊断性刮宫术、子宫颈或子宫腔粘连分离术、人工流产术、清宫术、宫内节育器的取出和放置等。从而产生了一些并发症如宫颈扩张困难,宫颈裂伤、疼痛、心脑综合症等。为了减少术中并发症、减少受术者的痛苦,我们对2010年-2012年在本服务中心行人工流产的部分受术者在知情同意的情况下采用宫颈注射利多卡因。利多卡因属酰胺类局麻药,是应用多、广的局麻药之一,具有起效快、强而持久、穿透力强及安全范围较大的特点,同时无扩张血管及组织的刺激性。可用于多种形式的局部麻醉。有全能麻醉药之称。
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谈宫颈裂伤的防治
宫颈裂伤是阴道分娩中常见的软组织损伤之一.轻度的宫颈裂伤在每一次足月分娩中均要出现.裂伤少于1cm,无需处理,产后留下疤痕.如严重损伤,在短时间内大量出血,致重度失血性贫血、失血性休克,可危及产妇的生命.
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宫颈裂伤10例临床分析
目的:探讨宫颈裂伤原因、临床表现、处理操作方法.方法:一经确诊立即缝合,采用1号可吸收线间断缝合,第一针应超过裂口顶端约0.5cm处进针,后一针距宫颈口外侧端0.5cm处进针.结果:10例均自然临产,其中7例头位分娩,有5例在第一产程活跃期时静脉滴注缩宫素;2例因胎儿窘迫行阴道助产,3例臀位分娩行臀牵引术.裂伤部位,2例发生于宫颈口3点处;4例发生于宫颈口9点处;3例发生于宫颈口3点和9点处;1例发生于宫颈前唇环形裂伤.结论:严格掌握使用缩宫素的适应症和缩宫素的剂量、浓度和滴速,防止宫缩过强和急产.一定要待宫口开全后,再行臀牵引术、胎头负压吸引助产或产钳助产.
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中期妊娠引产宫颈后唇横形裂伤1例
1 临床资料 女,29岁,体检发现阴道后穹隆包块1 mo,于2002-02入院,专科查体: 外阴、阴道正常,宫颈光滑,宫口呈"-"型,宫颈下唇可见2.5 cm×1.5 cm破口,表面凸凹不平,有白色分泌物附着,触之易出血,破口与宫颈口相通,与腹腔不通,子宫、附件正常. 追问病史,患者1 a前因孕23 wk,胎膜早破行引产术,引产前宫颈管长3 cm,质硬,评分2分,分别予米索1/8片,1/6片及1片(200 μg/片)置阴道,引产3 d,均无效,再予催产素引产,于第4日自然分娩. 产时、产后阴道流血少,正常出院. 入院后诊断为宫颈裂伤,在腰麻下行宫颈裂伤修补术,将宫颈瘢痕组织切除,1/0微桥线间断缝合宫颈组织,以三腔导尿管放入宫腔,防止颈管黏连,1 wk后拔除,术后3 mo复查,宫颈光滑,创面愈合好.
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宫颈裂伤32例临床分析
宫颈裂伤是阴道分娩中较常见的软产道损伤之一,是产后出血的一个重要原因,应及早发现,对症治疗.若救治不及时,可发生不同程度的产后出血、产后感染,甚至休克危及产妇生命.我们收集了凤县医院2002-01~2006-12间足月分娩引起宫颈裂伤32例的临床资料,分析其原因以便进一步做好防治工作,现报告如下.
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头位阴道分娩致宫颈裂伤原因分析及防治
目的:探讨分析头位阴道分娩致宫颈裂伤原因及防治措施。方法选取我院产科于2015年7月~2016年7月收治的头位阴道分娩导致宫颈裂伤的36例患者作为研究对象。对36例患者的临床资料进行回顾性分析,将患者的宫颈情况进行详细地统计和记录,并根据记录对导致患者宫颈裂伤的原因进行分析记录。结果高龄产妇、应用催产素、宫颈糜烂等是造成宫颈裂伤的主要因素。在临床护理当中,应根据产妇的具体情况采取针对性的助产措施,以降低宫颈裂伤发生的概率。结论在临床产程监测中应合理使用小剂量催产素,并提前做好接产的准备工作,若发生裂伤,应及时采取有效的措施进行止血。
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头位阴道分娩致宫颈裂伤原因分析及防治
目的:探讨头位阴道分娩导致宫腔裂伤的影响因素,并总结分析有效的预防措施。方法行头位阴道分娩导致宫颈裂伤产妇共60例,将其作为研究对象加以分析。结果致宫颈裂伤的影响因素主要有宫颈基础病变、宫颈水肿、人工扩张宫颈、胎位异常、催产素的应用、产程过长等。结论妊娠期妇女要做好产前检查,密切注意产程进展情况,掌握接产技巧,以上是避免宫颈裂伤的主要措施。
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米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产的疗效观察
目前,计划生育技术常规中,中期妊娠引产主要还是采用依沙吖啶羊膜腔内注射,且在引产过程中,病人疼痛时间长、易致宫颈裂伤,产后宫腔残留物多需清宫等.为解决此类问题,我站采用米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产,取得了良好效果,现报告如下.
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剖宫产术后再孕人流术323例临床体会
近年来随着剖宫产分娩人群的增加,临床上遇到剖宫产术后再孕要求终止妊娠的人数也日益增多.人工终止妊娠术本身具有一定风险性,尤其是人工流产术,因为手术是盲性操作,就可能出现如:宫颈裂伤、子宫穿孔、漏吸、吸宫不全等并发症.
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头位阴道分娩导致宫颈裂伤的影响因素及其防治
目的:探讨头位阴道分娩导致宫颈裂伤的影响因素及其防治措施.方法:对我院产科2014年6月至2015年6月收治的头位阴道分娩导致宫颈裂伤的32例患者作为研究对象.对他们的资料进行分析和归纳,总结出头位阴道分娩导致宫颈裂伤的影响因素.结果:催产素、急产、人工扩展宫颈等是造成宫颈裂伤的主要影响因素.在护理当中,需要根据产妇的具体情况采取助产措施,降低宫颈裂伤的概率.结论:造成产妇头位阴道分娩导致宫颈裂伤的因素主要是催产素、急产等,应小剂量、慢速使用催产素,并提前做好临产以及分娩准备工作,如有裂伤,应进行采取有效的措施进行止血.