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CA-1500血凝仪性能评价及与不同血凝检测系统的对比
血凝分析仪是临床实验室常用的分析仪器,主要用于临床患者出、凝血状况的常规检查.本实验室使用的是sysmex公司CA-1500和CA-500血凝分析仪,其中CA-1500血凝仪参加卫生部临床检验中心室间质评成绩优秀,且定期校准,测定结果可靠.然而笔者于2008年3月发现其对纤维蛋白原测定值偏低,而且重复性不理想,经过维护并重新校准,我们对维护后的CA-1500血凝仪进行性能评价;同时为提高我科使用的2台血凝仪间测定结果的一致性,又对2台血凝仪的主要指标检测结果进行了相关分析.报告如下.
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临产孕妇凝血4项的检测分析及临床意义
妊娠是妇女的特有的一段生理过程,由于胚胎及胎儿生长的需要,孕妇体内各系统发生一系列的变化,血液处于高凝状态,检测临产孕妇血浆中的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血浆纤维蛋白原含量(Fib)、凝血酶时间(TT)四项指标,可了解临产孕妇体内凝血状况,预防和治疗产中、产后异常出血及防治DIC发生有重要意义.现将检测结果报告如下.
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一种临时起搏电极拔管方法及局部凝血状况分析
目的:介绍一种临时起搏电极拔管方法.方法:回顾分析22例临时起搏电极4步拔管法的资料.结果:8例(36%)患者置管局部有血栓形成;血栓量0.3~1.1(平均0.6±0.2)ml.该8例病人置管时间均超过72小时,但血栓量与置管时间无显著相关(r=0.412,P>0.05).22例患者置管局部PLT(109/L)、PT(s)、APTT(s)、INR及Fgb(g/L)分别为268±98.7、9.8±3.5、27.4±10.6、0.9±0.6、4.6±1.6,对侧股静脉分别为206±87.8、13.6±4.9、34.1±9.3、1.3±0.8、2.8±1.9,两侧比较有明显差别(PLT及Fgb,P<0.01;PT、APTT及INR,P<0.05).结论:临时电极置管局部呈相对高凝状态,并可有血栓形成,4步拔管法可部分带出血栓.
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临产孕妇凝血指标的变化及意义
妊娠后,由于胚胎及胎儿生长的需要,在胎盘产生的激素的参与下,在神经内分泌的影响下,孕妇体内各系统发生一系列的变化,血液处于高凝状态,孕妇体内凝血成分和抗凝血成分及纤维蛋白溶解活性均发生明显改变,检测临产孕妇血浆中的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原含量(Fib)等四项指标,可了解临产孕妇体内凝血状况,预防和治疗产中、产后异常出血及防治DIC发生有重要意义.
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老年患者血栓弹力图与常规凝血试验指标相关性分析
人体出凝血状态的评估对各种医疗行为有重要的意义,由于常规凝血检测不能真实体现凝血全貌,仅能反映凝血过程的某一阶段,其局限性,被越来越多的国际[1]所证实。而且单项凝血实验只能评价凝血体系的一部分,临床需要更全面、精确的检测手段判断复杂的凝血状况。血栓弹力图通过检测凝血的全过程,包括血块生成速度、强度及稳定性,能动态评估血小板与凝血级联反应相互作用以及与其他细胞成分对血浆因子活动的影响[2]TEG和常规凝血功试验为重要的凝血功能监测试验,其参数必然存在一定关系,本文重点研究探讨老年患者TEG监测指标和常规凝血功能监测指标的相关性及以便给治疗提供参考。
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临产孕妇凝血指标变化的临床意义
凝血酶原时间(PT)、活化部分活酶时间(APIT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)的测定是判断机体止血与凝血系统功能,术前筛查出凝血性疾病的重要指标.妊娠晚期体内凝血成分和抗凝成分及纤维蛋白溶解活性出现明显改变,并可能发生某些出血性、血栓性疾病.为了了解本地临产孕妇体内凝血状况,以便为临床选择适当的生产方式,预防和治疗产后异常出血以及预防DIC的发生提供可靠的实验数据,现对我院2006年以来临产孕妇凝血指标进行检测分析.
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肝硬化患者脾切除术后血小板变化及临床意义
全脾脏切除术后机体凝血机制会发生变化,而血小板数量的多少将直接影响机体的凝血状况,甚至导致某些并发症的发生.现就肝硬化伴脾功能亢进者脾切除术后血小板数值变化规律及其临床意义进行初步探讨,期望为术后相应并发症的预防和治疗提供参考.
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中心静脉导管动静脉端交换使用对透析充分性及透析抗凝的影响
目的:了解中心静脉导管动静脉端交换使用对透析充分性及透析抗凝的影响.方法:选取进行血液透析并采用临时性中心静脉导管作为血管通路的患者40例,采用自身前后对照,交叉使用中心静脉导管动静脉端进行血液透析.采集患者血液测定透析前后肌酐和尿素氮,并记录患者透析能达到的大的血流量、体重、脱水量和透析完成后患者透析管路的凝血状况.计算出尿素清除指数(Kt/V)及统计患者凝血情况(即统计出现凝血或凝血状况恶化的患者数目).结果:中心静脉导管动静脉端交换前Kt/V为1.22±0.18,交换后患者的Kt/V下降0.97±0.12,下降约20%,与交换前相比有显著性差异(P<0.05);透析管路微凝血块的发生率较前增加,有显著性差异(P<0.05).结论:中心静脉导管动静脉端交换使用导致患者透析充分性下降,并使患者管路凝血状况恶化,从而需要增加抗凝剂量.