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瓷修复技术的临床应用Ⅲ.瓷修复的常见问题及处理
瓷修复临床常见问题包括修复体崩瓷或折裂、修复体颜色不逼真、冠桥松动或脱落、基牙牙龈炎、牙龈变色、继发龋、牙髓炎、咬合痛及基牙松动、食物嵌塞,甚至基牙冠折、根折等.虽然各类瓷修复体出现上述问题时有所差异,但也有共同之处.现对瓷修复临床常见问题的原因及预防处理进行介绍.
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献血者采血后大面积皮下淤血的原因及预防处理
做为中心血站的工作人员,我们时常会接到献血者打来电话或本人来血站向我们咨询献完血后针眼处出现青紫的问题.其实,正是因为压迫止血看似简单,容易被人们忽略而采取不正确的方法来止血,才造成针眼处的青紫.无偿献血者在奉献爱心的同时,会因献血后大面积皮下淤血而在心灵深处留下阴影,从而影响献血者的热情,因此,对献血后大面积皮下淤血进行分析并采取相应的预防处理尤为重要.
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静脉留置针使用及并发症的预防护理
目的：探讨静脉留置针的使用及并发症的预防护理方法。方法对78例使用静脉留置针的患者进行观察，并且给予精心的护理，对并发症进行预防护理。结果本组78例患者经过精心护理后，无1例出现液体渗漏、皮下血肿、导管阻塞、静脉炎，仅1例出现导管脱出，静脉输液效果较佳。结论应对静脉留置针进行科学、正确地应用，大程度地减少并发症的发生，减轻患者治疗费用及身心痛苦，同时，还能大幅度提高护理工作质量及工作效率，增加患者及家属的满意度。
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经器官移植传播的狂犬病
2013年3月美国1例男性患者因狂犬病发病而去世，患者在发病前无动物咬伤史，18个月前曾接受肾移植手术，由于找不到流行病学史上的传染源，医务人员开始怀疑是肾移植导致的狂犬病感染，其接受的肾脏可能来自狂犬病病毒感染者，终的流行病调查和病毒分析结果证实了这一猜测。研究者随即对接受该捐赠者捐赠的其他器官的3例受者进行了暴露后预防的处理，所幸另外3例并未发病，完成暴露后预防处理后3例受者体内均检测到了狂犬病病毒中和抗体，平均滴度为0.3~40.8 IU/ml[1]。
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献血引起献血反应出现小便失禁1例的原因分析及预防处理
本文介绍了献血反应和小便失禁原因及预防措施.针对性的心理治疗可以减少或有效处理献血反应,保护好献血者,使他们建立信心,再次参加献血.
关键词： 献血 献血反应及小便失禁原因 预防处理 -
35例结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的临床分析
目的 探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存患者的临床表现特点,同时针对每位结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存患者存在的临床病理特点采取较为行之有效的治疗方式,有效的控制患者相关并发症情况的产生.方法 对该院收治的24例结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存患者的临床治疗资料进行全面性的回顾分析,总结结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存情况.结果 对该院接受治疗的患者均进行了手术以及药物性的辅助治疗,24例接受治疗的结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存患者中包含乳头状癌相对较多,为17例,另外7例为髓样癌、滤泡状癌以及未分化其他癌症情况,这些甲状腺肿与甲状腺癌并存患者均进行了冰冻切块病理确诊,提高了诊断的准确率情况,根据每一位患者自身病情的发展选择恰当的手术治疗方式,手术后出现了2例复发患者,进行有效的二次手术.没有出现任何死亡情况.结论 通过临床实践证明,结节性甲状腺肿与甲状腺癌之间有着紧密关系,如果缺乏行之有效的治疗工作就会引发相关并发症情况,所以在手术展开之前做好准确的诊断工作十分重要.
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肩难产17例临床分析与处理
目的:探讨肩难产的高危因素及对新生儿的影响和预防处理.方法:对本院2006年1月～2010年12月住院分娩发生肩难产的17例产妇及新生儿进行回顾性分析,了解其发生肩难产的高危因素及对新生儿的影响,以及预防处理.结果:17例肩难产中巨大儿8例,妊娠期糖尿病5例,高龄产妇3例,过期妊娠2例,孕妇肥胖2例;新生儿中锁骨骨折3例,臂丛神经损伤1例,青紫窒息6例,苍白窒息3例,吸入性肺炎4例.结论:巨大儿、妊娠期糖尿病、高龄等是肩难产发生的主要因素,对新生儿产生不良的影响.
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CT 增强扫描中造影剂外渗的预防与处理
随着 ct 技术的迅速发展，ct 已经成为医学影像检查中的重要组成部分，而静脉注射造影剂增强的检查，尤其cta 的普及更增加了静脉注射碘造影剂的应用，成为血管性病变诊断首选的影像检查手段，为临床诊断提供了很好的依据，但是，新的设备同时也带来了新的问题和挑战。由于 ct 增强扫描注射速度快，注射压力大，如果预防工作做不好，静脉穿刺技术不熟练，或穿刺血管条件差如化疗后血管壁变硬，脆易破，观察不到位，技师扫描技术不熟练等原因都有可能造成造影剂外渗发生，轻度注射部位局部肿胀，一般不需特殊处理便可自行吸收。中度穿刺部位肢体肿胀明显，疼痛。重度蔓延整个上肢软组织水肿变硬，水泡形成，甚至组织坏死。需留院观察。
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脊柱结核手术并发症预防和处理
目的:探讨脊柱结核手术并发症的预防和处理.方法:2000年1月～2008年12月,我院手术治疗脊柱结核1200余例,仅就术中出现并发症的118例进行同顾性分析.结果:经过积极处理,本组116例治愈,2例脊髓损伤未恢复.结论:对脊柱结核手术并发症进行较早的预防和及时的处理是至关重要的.
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阻塞性黄疸病人手术后黄疸加重分析与处理
本文就我院1986～1998年阻塞性黄疸病人832例中术后出现黄疸加重109例,讨论其发生原因及预防处理.
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白内障超声乳化术后并发症的临床分析
目的:探讨有效的白内障超声乳化术后并发症预防及临床处理方法.方法:对2009-2011 年本院收治的85 例(94 眼) 行白内障超声乳化术患者进行3～24 个月的术后随访,观察并发症发生情况.结果:术后随访1 个月发现,1 个月内患者视力呈逐渐提高的趋势,治疗1 个月后62.8% 的患者视力可超过0.6,术后时间与视力恢复情况之间的差异有统计学意义(P<0.05).术后随访3～12 个月发现,并发症主要以后囊膜混浊为主,共17 例(17 眼),占18.1%,其次分别为角膜水肿11 例(11.7%)、虹膜炎7 例(7.4%)、继发性青光眼2 例(2.1%) 以及视网膜脱落1 例(1.1%).结论:白内障超声乳化术后并发症的发生与超声乳化本身的损害因素以及术者的操作技术和经验相关,通过对并发症原因的分析,并采取有效的预防措施,可以显著降低术后并发症的发生率.
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PICC直管后常见并发症的预防及处理
目的： PICC置管后肢体疼痛的预防及护理。方法对30例直管患者严格执行抗菌操作原则，术后按时实施专业护理，认真做好患者的知道工作，防止发生感染，肢体疼痛，静脉炎，堵管，导管断裂。结果经临床护理观察，严格无菌操作，认真做好护理及对患者耐心的指导，不但减少了并发症的发生，还大大提高了患者置管期间的生活质量。结论减少了并发症的发生，延长了置管时间，确保了治疗顺利进行。
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静脉输液外渗的预防与处理
静脉输液是临床治疗护理广泛应用的主要给药方法，是临床广泛应用于防治疾病及抢救危重病人一种迅速有效的给药途径。静脉输液外渗是临床护理工作中经常遇到的护理问题，一旦发生，如果不采取积极正确的措施，将会发生严重的后果，所以认真分析发生静脉输液外渗的原因，采取积极的预防措施及相应的护理对策具有重要的意义。
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正确对待护理投诉
护士在临床护理工作中,经常会遇到患者提出这样或那样的问题和要求,如果没有给予很好的解决和不注意患者的非正式投诉就会引起患者的不满,以致投诉到上级部门,甚至向新闻媒体投诉报道,就会影响到医院的声誉.为了提高医院的经济效益和社会效益,更好地吸引患者,我总结了引致投诉的原因及预防处理投诉的技巧.
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气囊导尿管拔管困难的预防及处理
近年来,气囊导尿管由于固定方便、可靠而广泛应用于临床,但因其应用时间尚短,其结构及使用方法特殊,可能出现拔管困难,且该情况一旦出现,处理较为棘手.我院遇5例拔管困难患者,现将情况报告如下:
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探讨肝移植术后乙肝复发的预防与处理
目的 探讨肝移植术后乙肝复发的预防和处理方式.方法 选取我院近几年来收治的采取肝移植术治疗的乙肝相关性肝病患者253例,其中有117例为原发性肝癌,136例为乙肝后肝硬化及急性重症肝炎,所有患者均采取原位经典肝移植术.其中7例发生乙肝再感染,发生率为2.76%,对其进行乙肝变异度检查,按照检查结果,采取改用恩替卡韦或者贺维力、调整乙肝免疫球蛋白用量的治疗方案.结果 3例经过病毒变异检查分别为NO2、NO3、NO4的乙肝复发后改拉米夫定为恩替卡韦抗病毒治疗,乙肝免疫球蛋白加强抗病毒治疗之后,HBsAg没有转阴.2例患者经过病毒检查分别为NO1、NO7加用贺维力联合乙肝免疫球蛋白治疗,对于NO7联合使用ALM和ADV三个月后停止使用LAM单纯使用ADV进行抗病毒治疗,HBsAg转阴.2例患者采取乙肝免疫球蛋白联合拉米夫定继续进行治疗,1例NO5和1例NO4分别采取不同剂量的乙肝免疫球蛋白,NO5患者的HBsAg转阴,NO4患者的HBsAg没有明显变化.结论 采用乙肝免疫球蛋白联合拉米夫定预防乙肝复发,同时采取乙肝免疫球蛋白、恩替卡韦、贺维力等来读不同程度的肝移植后乙肝复发进行控制,具有良好的临床效果.
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白内障超声乳化手术中后囊破裂的预防与处理措施
目的：探讨复杂性白内障超声乳化手术中后囊破裂的预防及处理措施。方法分析43例43眼复杂性白内障在超声乳化手术中发生后囊破裂的病因病种，对预防、发现和处理后囊破裂等进行讨论。结果43眼中有创伤性白内障23眼、过熟期白内障10眼、伴小瞳孔白内障7眼、玻璃体切割术后3眼。关于人工晶状体的植入：10眼植于囊袋内、24眼植于睫状体沟内、5眼行人工晶状体悬吊术、4眼未Ⅰ期植入人工晶状体；同时行前部玻璃体切割术的有20眼。视力提高35眼，未提高5眼，视力下降3眼，手术总成功率79.1%。结论对于一些复杂性白内障，在进行超声乳化手术时可发生后囊破裂，但是只要术前充分地评估和预防、术中及时发现并沉着冷静地操作，术后严密观察治疗，是可以取得较好的手术效果的。
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维持性血液透析中低血压的发生原因与处理
目的 探讨血液透析中低血压发生的常见原因及防治措施.方法 对我院2010年8月-2011年1月20例正规血液透析治疗患者的临床资料进行回顾性分析.结果 体液超滤过多、过快,引起有效循环血容量不足是发生低血压的常见原因,透析膜的生物相容性、高龄患者、透析过程中大量进食等都是易导致低血压发生的因素.结论 透析间期避免体重增加过多,准确评估透析患者的干体重,透析中密切观察病情,及时采取预防措施,可有效降低透析中低血压的发生率.
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腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤的预防策略分析
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）致肝外胆管损伤的原因、预防措施及正确的处理方法。方法对2004年以来1011例LC中引起胆管损伤5例患者的临床资料进行回顾性分析。结果4例中转行胆总管修补或端端吻合或胆肠吻合术，同时行T管引流，均获得Ⅰ期痊愈出院；1例Ⅰ期修补右肝管未放置T管，致使1周后再次手术，3周后拔除T管，痊愈出院。结论局部粘连严重和胆管系统变异是胆管损伤的主要原因，可采用胆总管修补成形、端端吻合或胆总管空肠吻合术治疗胆管损伤。如发生胆管损伤Ⅰ期需放置T管减压。
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医源性胆瘘的预防与处理
医源性胆瘘是指在上腹部手术过程中,由于胆周病理改变、解剖变异、手术操作不当等原因出现的胆管完整性遭到破坏,胆汁外漏,从而引起的一系列临床症状和体征.近年来由于胆囊疾病的发病率增高和腹腔镜手术的普及,医源性胆管损伤也逐渐增多[1、2].在这里与大家共同商讨医源性胆瘘的发生原因与预防处理,以减少或杜绝此类并发症的发生.
