首页 > 文献资料
-
脐带血采集中常见问题分析
目的 研究分析脐带血采集过程中的常见问题,为提高脐带血采集储存成功率提供参考.方法 对2004年3月至2014年2月北京市仁和医院十年来采集脐带血的1565例进行分析总结,根据结果统计不同分娩方式导致脐带血采集储存失败的原因.结果 2004年3月至2014年2月采集不成功或储存失败共37例,其中,2004牟3月至2008年发生6例,2009年6例,2010年7例,2011年5例,2012年7例,2013年至2014年2月6例.总结脐带血采集或储存失败的主要原因为脐带血采血量少(18例),血污染(19例).剖宫产以血量少为主,阴道分娩以血污染为主,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在脐带血采集过程中出现不合格血样原因较多,需要采用多种方法积极减少导致失败的因素,提高脐带血采集的成功率和储存成功率.
-
右美托咪定复合左布比卡因硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇术后焦虑及疼痛的影响
目的 探讨右美托咪定复合左布比卡因硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇术后焦虑及疼痛的影响.方法 选取于我院在腰硬联合麻醉下行剖宫产的82例产妇作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各41例.对照组产妇采用左布比卡因镇痛,观察组产妇予以右美托咪定复合左布比卡因镇痛,比较两组产妇术后疼痛及焦虑情况.结果 观察组产妇术后12 h、24 h的疼痛评分均明显低于对照组,差异显著(P<0.05).两组产妇术前焦虑评分比较无明显差异(P>0.05);术后两组产妇焦虑评分均显著降低,且观察组降低程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产产妇采用右美托咪定复合左布比卡因硬膜外自控镇痛效果显著,可有效缓解产妇疼痛,减轻焦虑情绪,具有较高的临床应用价值.
-
预注甲氧明对剖宫产产妇腰硬联合麻醉术中低血压的临床效果
目的 探讨预注甲氧明对腰-硬联合麻醉下剖宫产产妇低血压的防治作用.方法 选择2014年1月至2016年10月在本院行腰-硬联合麻醉剖宫产术的86例产妇作为受试者,随机分为对照组和观察组,各43例.观察组麻醉后静脉预注甲氧明3 mg,对照组麻醉后不使用任何预防低血压药物.观察两组产妇麻醉期间血压及麻醉并发症发生情况,并监测新生儿血气分析指标和Apgar评分情况.结果 麻醉前,两组产妇的SBP与DBP比较,均无显著差异(P＞0.05);麻醉后5 min、手术开始时、胎儿娩出后5 min、手术结束时,观察组SBP与DBP均显著高于对照组(P＜0.05).对照组麻醉并发症总发生率为30.23％,高于观察组的9.30％(P＜0.05).两组的PaCO2、PaO2、BE及新生儿Apgar评分比较无明显差异(P＞0.05).结论 剖宫产术腰-硬联合麻醉下预注甲氧明预防术中低血压效果良好,值得临床应用.
-
子宫背带式缝合术在剖宫产宫缩乏力性产后出血中的应用价值探讨
目的 分析子宫背带式缝合术应用于剖宫产宫缩乏力性产后出血中的临床效果.方法 将2015年1月至2016年12月在我院接受治疗的55例剖宫产宫缩乏力性产后出血的患者进行分组研究,借助双盲法将患者分为观察组(n=28)和对照组(n=27),对照组采用常规治疗,观察组实施子宫背带式缝合术治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗有效率、手术时间、产后失血量、并发症发生率及子宫切除率均优于对照组患者(P<0.05).结论 在剖宫产宫缩乏力性产后出血患者的治疗中,子宫背带式缝合术的整体效果优于常规治疗方法 ,并具有操作难度小、止血速度快、安全系数高的特点,可在临床上优先使用并推广.
-
罗哌卡因与舒芬太尼腰—硬联合麻醉在剖宫产术中的效果
目的 观察舒芬太尼复合罗哌卡因在剖宫产术中的镇痛效果及其对产程、术中出血量与不良反应的影响.方法 选取我院收治的产妇200例作为研究对象,所有产妇均行剖宫产手术,将其随机分为研究组和对照组,每组100例.对照组产妇给予持续硬脊膜外腔麻醉,研究组患者给予腰—硬联合麻醉,观察两组产妇的麻醉效果,以及术中出血量、不良反应发生情况.结果 两组产妇的疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组产妇麻醉起效时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组产妇罗呱卡因总用量显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组产妇术中出血量及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在剖宫产手术中应用腰—硬联合麻醉具有起效快、镇痛效果好、用药量少、安全性高等优点,值得推广.
-
宫缩剂联合B-Lynch缝合术预防剖宫产产后出血的临床价值
目的 观察宫缩剂联合B-Lynch缝合术预防剖宫产后出血的临床价值.方法 按照随机数字表法将92例剖宫产产妇分为观察组与对照组,各46例.观察组采取宫缩剂联合B-Lynch缝合术预防产后出血,对照组仅用宫缩剂预防产后出血.比较两组产妇出血情况、子宫切除率、住院时间、并发症情况.结果 观察组产妇术中出血量、术后24 h出血量、产后出血率、并发症发生率均低于对照组(P<0.05);两组患者的子宫切除率和住院时间比较,差异不显著(P>0.05).结论 宫缩剂联合B-Lynch缝合术可有效预防剖宫产产后出血,降低产后出血率,避免子宫切除,减少术后并发症.
关键词： 剖宫产 宫缩剂 B-Lynch缝合术 产后出血 -
25例剖宫产子宫瘢痕妊娠经子宫动脉栓塞术后清宫的治疗效果分析
目的 分析研究剖宫产子宫瘢痕妊娠经子宫动脉栓塞术后清宫的治疗效果.方法 选取2014年4月至2015年4月我院接收的剖宫产瘢痕妊娠患者25例,对其采取子宫动脉栓塞术后在超声引导之下进行清宫,分析研究其临床治疗效果.结果 未侵及肌层者14例;浅侵及肌层9例;深侵及肌层者2例.栓塞治疗前,9例患者无出血症状;11例患者持续有少至中量出血,择期栓塞后再进行清宫治疗;5例患者大出血,其中3例因人流手术大出血行急诊栓塞术,2例因突发大出血行栓塞术.患者术中出血量在5~20 mL,平均为(11.5±4.5)mL;患者清宫术后阴道流血时间7~42 d,平均时间为(8.2±1.4)d;患者住院时间7~30 d,平均时间(11.2±3.3)d;经治疗后有效率达100.0%;未侵及肌层患者的手术操作时间<30 min的人数多于浅侵及肌层及深侵及肌层;30~50 min的与浅侵及肌层相同,且均多于深侵及肌层(P<0.05);但是不同类型患者的月经复潮时间比较,无显著差异(P>0.05).结论 子宫动脉栓塞术后清宫不但可以控制出血量,同时还可以使患者生育机能得以保留,是治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的有效方法,具有临床推广价值.
-
剖宫产围手术期中应用抗生素的临床效果
目的 分析剖宫产围手术期中应用抗生素的临床效果.方法选取我院2016年1月至2016年12月收治的74例剖宫产产妇作为研究对象,所有产妇均给予抗生素治疗,根据不同治疗时机将其分为研究组与对照组,各37例.对照组剖宫产产妇于术后给予抗生素治疗,研究组剖宫产产妇于围手术期给予抗生素治疗.比较两组剖宫产产妇的住院时间、平均体温、退热时间及并发症发生率.结果 与对照组比较,研究组产妇住院时间、平均体温及退热时间更优,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论抗生素应用于剖宫产围手术期中具有显著临床效果,可进一步缩短住院时间、退热时间,降低并发症发生率,值得在临床治疗工作中推广运用.
-
产后出血30例原因及防治措施分析
目的 对产妇产后出血的原因及防治措施进行分析.方法 从我院2014年4月至2015年4月所收治的妇产科产妇中选取30例产后出血的产妇作为本次研究对象,将其列为观察组,同时再从中选取同时期30例未出现产后出血症状的产妇,将其列为对照组,对比两组患者一般资料及相关临床指标存在的差异.结果 观察组30例产后出血产妇中,13例有流产史,占总例数的43.3%;21例产妇分娩次数在2次及以上,占总例数的70.0%;20例为剖宫产,占总例数的66.7%;9例存在软产道损伤,占总例数的30.0%;7例为胎盘巨大或粘连,占总例数的23.3%;23例宫缩乏力,占总例数的76.7%.对照组30例产妇中4例有流产史,占总例数的13.3%;7例产妇分娩次数在2次及以上,占总例数的23.3%;8例为剖宫产,占总例数的26.7%;3例存在软产道损伤,占总例数的10.0%;1例为胎盘巨大或粘连,占总例数的3.3%;5例宫缩乏力,占总例数的16.7%,两组患者的以上指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 宫缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍及产道撕裂是造成产妇发生产后出血的主要原因,针对于不同的产后出血原因给予患者相应的处理措施,能够显著降低产妇产后出血的发生率,保障产妇的生产安全.
-
剖宫产宫缩乏力性产后出血应用子宫背带式缝合术联合欣母沛治疗的临床效果研究
目的 探讨剖宫产宫缩乏力性产后出血应用子宫背带式缝合术联合欣母沛治疗的效果.方法 回顾性分析我院收治的剖宫产宫缩乏力性产后出血患者135例的临床资料,依据治疗方式不同分为两组,观察组65例进行子宫背带式缝合术联合欣母沛治疗,对照组70例进行常规治疗.观察比较两组患者围手术期情况及治疗效果.结果 观察组患者手术时间为(58.3±10.2)min、术中出血量为(762.8±101.3)mL及术中输血量为(560.4±70.6)mL,分别低于对照组的(88.3±12.4)min、(1429.7±188.5)mL及(933.6±79.2)mL(P<0.05).观察组患者治疗有效率为100.00%,显著高于对照组的88.57%(P<0.05).结论 剖宫产宫缩乏力性产后出血应用子宫背带式缝合术联合欣母沛具有良好的临床疗效,值得临床推广应用.
-
卡前列素氨丁三醇与缩宫素联合预防瘢痕子宫孕妇剖宫产术后出血的临床效果
目的 探讨卡前列素氨丁三醇与缩宫素联合预防瘢痕子宫孕妇剖宫产术后出血的临床效果.方法 选取2015年10月到2016年10月在本院进行剖宫产分娩的308例瘢痕子宫孕妇作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组154例.对照组采用缩宫素进行预防治疗,观察组在此基础上注射250μg卡前列素氨丁三醇.观察两组的预防效果.结果 观察组孕妇的产后2、24 h出血量均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的出血率为11.69％(18/154),低于对照组的24.03％(37/154),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应总发生率为2.60％(4/154),略低于对照组的7.14％(11/154),差异不显著(P>0.05).结论 在瘢痕子宫孕妇剖宫产术后出血的预防中,卡前列素氨丁三醇联合缩宫素能够降低孕妇产后出血率与出血量,安全性高,值得临床推广应用.
-
剖宫产术围术期预防性应用抗生素的临床疗效
目的 观察剖宫产围术期预防性应用抗生素的临床疗效.方法 将在我院实施剖宫产分娩的产妇140例随机分为A组和B组,各70例.A组在胎儿娩出断脐后立即应用头孢呋辛1.50 g静滴,术后不应用抗生素;B组术后予以头孢呋辛0.75 g静滴,2次/d,连用3 d.对比两组术后的体温、血象、感染率及成本-效果比.结果 两组高体温和平均体温比较,差异不显著(P>0.05);两组术后2 d的白细胞计数和中性粒细胞计数比较,无统计学意义(P>0.05);两组术后感染率比较,无明显的差异(P>0.05).A组的成本-效果比低于B组.结论 剖宫产术中预防性应用抗生素即可达到抗感染的效果,是一种经济有效的方案.
-
剖宫产联合子宫肌瘤剔除术患者的术后感染影响因素
目的 探讨剖宫产联合子宫肌瘤剔除术患者术后感染的相关因素,为临床有效控制术后感染提供参考.方法 回顾性分析我院收治的146例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,所有患者均接受剖宫产联合子宫肌瘤剔除术治疗,观察患者的术后感染发生情况,并采用单因素及多因素回归分析方法分析剖宫产联合子宫肌瘤剔除术后感染的影响因素.结果 146例妊娠合并子宫肌瘤的患者中,共发生术后感染14例,感染发生率为9.59％.单因素分析结果显示,146例患者中,贫血、阴道镜检查次数≥3次、手术时间≥85 min及术中出血量≥200 mL患者的术后感染率更高(P<0.05);但不同年龄、BMI、子宫肌瘤个数及子宫肌瘤直径患者的术后感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05).Logistic多因素回归分析结果显示,贫血、阴道镜检查次数、手术时间及术中出血量是剖宫产联合子宫肌瘤剔除术后感染的独立危险因素(P<0.05).结论 贫血、阴道镜检查次数、手术时间及术中出血量为剖宫产联合子宫肌瘤剔除术患者术后感染的高危因素,临床应针对该高危因素采取措施,以降低术后感染发生率.
-
子宫下段横形环状压迫缝合术在前置胎盘剖宫产产后出血中的应用效果
目的 研究子宫下段横形环状压迫缝合术(TACS)在前置胎盘剖宫产产后出血中的应用效果.方法 将88例前置胎盘剖宫产产后出血患者随机分为对照组和观察组,各44例.观察组实施TACS治疗,对照组采用传统"8"字缝合与宫腔球囊压迫法治疗.比较两组的临床疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量均优于对照组(P<0.05);观察组子宫并发症发生率、子宫切除率均低于对照组,子宫复旧率高于对照组(P<0.05);观察组的治疗满意度高于对照组(P<0.05).结论 TACS在前置胎盘剖宫产产后出血中的治疗效果显著,可缩短手术时间,减少产后出血量,且预后较好,值得临床应用.
关键词： 子宫下段横形环状压迫缝合术(TACS) 前置胎盘 剖宫产 产后出血 -
腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用效果
目的探讨腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用效果.方法选取我院剖宫产产妇92例为研究对象,将其随机分为对照组(硬膜外麻醉)和观察组(腰硬联合麻醉),各46例.比较两组的麻醉效果.结果T3、T4、T5、T6时,观察组的DBP、SBP、HR均显著低于对照组(P<0.05).观察组的手术时间、麻醉诱导时间及麻醉起效时间均短于对照组,新生儿1 min Apgar评分高于对照组(P<0.05).结论腰硬联合麻醉对剖宫产产妇的镇痛效果理想,推荐进一步推广.
-
剖宫产瘢痕妊娠、宫颈妊娠治疗中宫腔镜的临床应用效果分析
目的 分析剖宫产瘢痕妊娠、宫颈妊娠治疗中宫腔镜的临床应用效果.方法 98例剖宫产瘢痕妊娠、宫颈妊娠患者根据治疗方式分为观察组和对照组,每组49例.两组均给予常规治疗,对照组基于常规治疗行清宫手术治疗,观察组基于常规治疗行宫腔镜治疗;比较两组临床疗效.结果 瘢痕妊娠患者各指标:观察组治疗后表面基层厚度、子宫恢复时间、手术治疗成功率及平均人体绒膜促性腺激素(HGG)水平均优于对照组(P<0.05);宫颈妊娠患者各指标:观察组治疗后子宫恢复时间、术中出血量均优于对照组(P<0.05).结论 剖宫产瘢痕妊娠、宫颈妊娠治疗中宫腔镜的应用效果显著,可使子宫恢复时间缩短,并使手术成功率提升,减少手术过程中的出血量,值得临床推广与应用.
-
社会因素及精神心理因素对剖宫产率的影响
目的了解社会及精神心理因素对剖宫产率的影响.方法对我院142例住院分娩的产妇进行调查,并进行统计学分析.结果社会及精神心理因素在剖宫产指征中跃居第一.结论应严格掌握手术指征,适时正确实施手术.
-
防治剖宫产术后晚期出血的临床分析
目的分析缝合和使用抗生素在316例剖宫产术后无晚期出血中的作用.方法对316例剖宫产术后病例进行回顾性分析.结果剖宫产经子宫下段肌肉两层正确缝合,切口止血,合理联合采用多种抗生素,无1例晚期出血.结论正确缝合子宫切口,合理采用抗生素,可以有效防止剖宫产后晚期出血.
-
超声测定疤痕肌层厚度在评估疤痕子宫妊娠患者愈合中的应用
目的 探讨超声测定疤痕肌层厚度在评估疤痕子宫妊娠患者愈合中的应用.方法 选取2013年12月至2016年12月期间我院确诊治疗的疤痕子宫妊娠患者200例,所有患者给予超声检查并测定疤痕肌层厚度,以实际分娩为对照,统计分析所有患者愈合、分娩结局情况.结果 超声测定疤痕肌层厚度评估其愈合Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的符合率分别为100.00%、87.27%、84.21%,超声测量评估Ⅰ级愈合与实际分娩比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而评估Ⅱ、Ⅲ级愈合与实际分娩比较,差异有统计学意义(P＜0.05);愈合Ⅰ级患者疤痕肌层厚度、剖宫产率明显低于Ⅱ、Ⅲ级,差异有统计学意义(P＜0.05);ROC曲线分析结果显示,疤痕肌层厚度以3.20 mm为临界值时,其预测患者剖宫产的敏感度、特异度、准确度分别为94.93%、93.55%、94.50%,与实际结果基本相同,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声测定疤痕肌层厚度可有效评估疤痕子宫妊娠患者的愈合情况,对剖宫产具有良好的预测效能,有利于指导孕期保健,值得临床作进一步推广.
-
优质护理在初产妇剖宫产术后母乳喂养中的效果观察
目的:探讨优质护理在初产妇剖宫产术后母乳喂养中的作用,为临床实践提供参考.方法:基于病床号奇偶性将96例剖宫产术初产妇划分为研究组和对照组,对照采用常规护理方式,研究组给予优质护理干预,观察对比两组临床效果.结果:研究组术后开始泌乳时间早于对照组,母乳喂养率更高(P<0.05).结论:对剖宫产术初产妇而言,优质护理干预能够有效促使母乳尽早分泌,母乳喂养率高,值得临床借鉴.
