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健康教育对剖宫产患者生活质量的影响
目的 针对来本院进行剖宫产的产妇实施健康教育,探究健康教育对产妇的生活质量影响.方法 本院研究人员选取本院2015年4月到2017年4月收治的剖宫产患者240例,随机分配为例数均为120的观察组和对照组.在剖宫产患者住院之初到离院的整个过程中,医护人员对患者实施进行健康教育,对照组不实施健康教育,以剖宫产患者在生产过程中的焦虑指数、患者产后出血的情况还有患者对手术的满意度作为指标进行观察记录.结果 进行健康教育的观察组患者在生产过程中,焦虑情绪得到明显的改善,产后出血的患者明显少于对照组,产后出血症状也得到了很好的改善,观察组患者多对医护人员的服务态度感到满意.结论 对剖宫产患者实施健康教育,有助于缓解患者的焦虑情绪,有利于减少患者产后出血症状,提高患者的生活质量.
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剖宫产产妇术后疼痛护理的研究进展
剖宫产为产科常见急诊手术,术后疼痛使产妇承受巨大的生理、心理痛苦,催乳素正常分泌下降,不利于新生儿早期母乳喂养,因此剖宫产产后疼痛护理、干预成为产科医护人员的重要工作内容.笔者以"剖宫产"、"疼痛"、"护理"为关键词,在万方、知网、维普等期刊收录网站中收集大量资料,并结合自身经验,对剖宫产产妇术后疼痛护理的研究进展做一综述,以期明确剖宫产术后疼痛影响因素,为临床疼痛干预、护理提供参考.
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剖宫产术后疼痛的护理进展
疼痛是人们一种非常不愉快的情绪感受,若疼痛严重,还会加大患者身心痛苦,影响患者身心健康,致患者生活质量下降.伴随人们生活质量的提高,现越来越多产妇会选择剖宫产进行分娩,剖宫产虽可有效避免自然分娩所产生的痛苦,但术后却极易出现组织损伤,产生不良预后.本文分析了剖宫产术后疼痛的影响因素,并就剖宫产术后疼痛的护理进展展开了综述.
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妊娠期高血压疾病剖宫产的麻醉选择
目的:探讨妊娠期高血压疾病的产妇行剖宫产手术的麻醉选择.方法:回顾性分析2015年6月-2017年6月收治的70例妊娠期高血压疾病的患者行剖宫产的临床资料,全部选择椎管内麻醉(腰麻、腰硬联合麻醉、连续硬膜外麻醉).比较3种麻醉方法的麻醉效果.结果:腰麻血压下降大于30％者4例,腰硬联合麻醉血压下降大于30％者1 2例,连续硬膜外麻醉血压下降大于30％者4例.结论:连续硬膜外麻醉为妊娠期高血压疾病剖宫产理想的麻醉方法.
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探讨小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉在急诊剖宫产手术中应用的可行性
目的:就小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉在急诊剖宫产手术中应用的可行性进行研究与探讨.方法:随机抽取我院2016年-2017年期间收治的急诊剖宫产产妇100例,将其随机分为观察组与对照组,其中对照组产妇接受10mg布比卡因,观察组产妇则接受小剂量布比卡因(5 mg)复合芬太尼(25μg).统计、比较两组产妇麻醉的优良率、痛觉恢复、肢体恢复等指标.结果:两组产妇均成功完成手术,但是观察组产妇麻醉优良率为90.00％,显著优于对照组64.00％(P<0.05);并且在痛觉恢复、肢体恢复、完全麻醉、麻醉起效所需时间以及并发症、不良反应发生率上均显著优于对照组(P<0.05).结论:在急诊剖宫产产妇手术期间采用小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉能够有效提高产妇麻醉优良率.
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剖宫产同时行子宫肌瘤切除术治疗的效果研究
目的:研究剖宫产同时行子宫肌瘤切除术治疗的效果.方法:2017年1月-2018年1月期间,共收集100例子宫肌瘤产妇,采用双盲法,将其分为观察组与对照组,每组各有50例,其中,对照组,剖宫产+择期子宫肌瘤切除术,观察组,剖宫产+同期子宫肌瘤切除术,评价临床疗效.结果:第一,比较手术情况,除了手术时间,观察组与对照组各指标无明显差异(P＞0.05).第二,统计并发症,观察组发生率为18％(9/50),对照组为14％(7/50),组间无明显差异(P＞0.05).结论:剖宫产同时行子宫肌瘤切除术,除了会延长手术时间,无其他明显不足.
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剖宫产术中甲硝唑冲洗宫腔预防子宫内膜异位及产褥感染的临床分析
目的:分析剖宫产术中甲硝唑冲洗宫腔预防子宫内膜以及产褥感染的临床疗效.方法:选取2015年1月-2016年10月100例本院收治行择期剖宫产的孕妇作为观察对象,随机分为观察组与对照组.观察组术中使用甲硝唑冲洗宫腔,对照组则不采用甲硝唑冲洗宫腔.比较两组术后子宫内膜异位症以及床褥感染发生率的差异.结果:观察组术后子宫内膜异位症以及床褥感染发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论:剖宫产术中甲硝唑冲洗具有较好的应用效果,能够避免剖宫产术后并发症的发生率,值得在临床中推广使用.
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剖宫产术后下肢深静脉血栓相关危险因素分析
目的:分析和研究剖宫产术后下肢深静脉血栓相关危险因素.方法:于本院2016年10月--2018年2月行剖宫产产妇患者中随机选取160例患者作为研究对象,对其进行单因素分析.结果:观察组患者的年龄、BMI指数、部分凝血酶原活化时间、纤维蛋白原、D-二聚体、抗凝血酶-III、C反应蛋白水平明显高于对照组患者.同时,具有吸烟史、血栓史、高血压病史、口服避孕药史和糖尿病病史的下肢静脉血栓发生率均高于对照组患者,观察组患者的纤维蛋白原水平明显低于对照组患者.结论:护理人员应在深入了解下肢深静脉血栓危险因素的基础上,加强对剖宫产术后患者的护理,预防下肢深静脉血栓形成.
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剖宫产术前补钙防治宫缩乏力性产后出血的临床观察
目的:综合分析剖宫产术前补钙防治宫缩乏力性产后出血的临床应用价值.方法:选取在本院(在2015年6月至2017年6月)收治的60例宫缩乏力性产后出血患者,按照数字随机表法随机分为实验组(在切皮前10min～15min静脉滴注100ml晶体液+10％葡萄糖酸钙10ml,30例)与对照组(未应用实验组方法,30例),两组患者均进行腹部处理和切开子宫下段接生.采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者不同时间段(手术中和手术后2h)的平均出血量、产后出血发生率、产后24hHb(血红蛋白)平均下降值等参数指标.结果:实验组手术过程中出血量为(132.55±20.18)ml、对照组手术过程中出血量为(188.12±36.02)ml,实验组手术过程中出血量显著少于对照组(P<0.05);实验组产后2h累计出血量为(166.66±55.15)ml,对照组产后2h累计出血量为(240.23±88.11)ml,实验组产后2h累计出血量显著少于对照组(P<0.05);实验组产后24hHb下降值为(4.48±2.45)g/L,对照组产后24hHb下降值为(8.00±2.33)g/L,实验组产后24hHb下降值显著低于对照组(P<0.05).结论:剖宫产术前补钙防治宫缩乏力性产后出血的临床应用价值高,对防治产后出血有着重大价值,值得广泛应用.
关键词： 剖宫产 术前补钙 防治宫缩乏力性产后出血 -
不同麻醉方式应用于剖宫产术的临床成效分析
目的:分析探讨不同麻醉方式应用于剖宫产术的临床成效.方法:2017年3月--2018年1月期间,在我院收治的剖宫产产妇中随机选择128例作为对象,采用双盲法,将其分为两组,采用硬膜外麻醉的64例设为对照组,采用腰硬联合麻醉的64例设为观察组,比较麻醉效果.结果:①评价麻醉阻滞情况,观察组各指标显著优于对照组(P<0.05).②比较MAP、SpO2及Apgar评分,组间无明显差异(P>0.05).③统计不良反应,观察组发生率为6.25％,对照组为17.18％(P<0.05).结论:剖宫产术中,实施腰硬联合麻醉,效果显著,可推广.
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快速康复对剖宫产产妇术后早期康复的临床观察
目的:观察快速康复对剖宫产产妇术后早期康复的临床效果.方法:抽取102例剖宫产产妇,随机分组,对照组(51例)给予传统的护理干预,研究组(51例)行快速康复,护理后,比较两组效果.结果:护理后,在术后恢复情况、住院天数上,研究组均优于对照组,P<0.05;在不良反应上,两组均无明显反应,比较无意义,P>0.05.结论:快速康复对剖宫产产妇术后早期康复有明显效果,值得临床推广.
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黄龙汤加减敷脐治疗剖宫产术后腹胀疗效观察
目的:对黄龙汤加减敷脐治疗剖宫产术后腹胀进行疗效观察.方法:选择我院在2016年6月-2017年5月所收治的共80例剖宫产术后腹胀初产妇作为研究对象,应用黄龙汤加减敷脐治疗的效果进行分析,将患者按随机方式分为对照组和观察组,每组40例,对对照组产妇进行常规护理,对观察组产妇在常规护理基础上加用黄龙汤加减敷脐治疗,对两组产妇的首次肛门排气时间进行比较.结果:观察组产妇的首次肛门排气时间明显缩短于对照组,差异具有统计学意义(P>0.05).结论:对剖宫产术后腹胀初产妇在进行常规护理治疗的基础上应用黄龙汤加减敷脐治疗,其首次肛门排气时间明显缩短,提高了患者舒适度,减少了术后并发症的发生,具有临床意义,值得推广.
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剖宫产手术不同缝合方法与二次妊娠子宫破裂发生风险的相关性研究
目的：探讨采用单层连续缝合或双层连续缝合子宫切口的初产妇，二次妊娠时，晚孕期间子宫破裂风险与前次手术缝合方式的相关性，对比单层连续缝合与双侧连续缝合子宫下段切缘的子宫破裂风险差异。方法：回顾性分析967例二次剖宫产患者的临床和前次剖宫产手术记录及相关检查等资料，对比两种缝合方法发生子宫破裂和先兆子宫破裂的风险差异。结果：单层连续缝合子宫下段患者发生子宫破裂的风险相对较高，且差异有统计学意义。子宫下段切缘的缝合方式是影响子宫破裂的独立危险因素。两者的子宫破裂发生风险存在统计学差异（ P＜0.05）。结论：子宫下段切缘的缝合方式是预测二次妊娠子宫破裂的重要因素之一。前次剖宫产采用单层连续缝合子宫切口的患者，二次妊娠时，剖宫产指征可适度放宽，以避免先兆子宫破裂和子宫破裂的发生。
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针灸治疗产妇硬膜外自控镇痛泵术后恶心呕吐临床观察
目的：观察针灸对剖宫产 PCA 术后恶心、呕吐并发症的影响。方法：ASA I －II 级120例腰硬麻醉的剖宫产病人，随机分为对照组（A 组）、针灸组（B 组）、托烷司琼组（C 组），每组40例；手术结束时均给予 A、B、C 组患者术后硬膜外自控镇痛泵（PCA）。A 组静脉注射生理盐水2mL，B 组对症针灸，C 组静脉注射托烷司琼2mg。观察每例病人 PCA 术后6h、12h 和24 h 内恶心呕吐发生率，用药前、用药后10min 和30min 的血压和心率，同时记录用药后恶心、呕吐、瘙痒不适等并发症。结果：B 组和 C 组恶心呕吐的发生率明显低于 A 组（P ＜0.05），与 B 组比较，C 组恶心呕吐发生率下降显著（P ＜0.05）。结论：产后针灸并发症、不良反应少。可安全有效地应用于临床，降低剖宫产 PCA 术后恶心呕吐的发生率。
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不同浓度罗哌卡因等比重腰硬联合麻醉在剖宫产术中的效果比较
目的 比较不同浓度罗哌卡因等比重腰硬联合麻醉在剖宫产术中的效果.方法 选取2015年7—12月剖宫产产妇200例,随机分为试验组和对照组,每组100例.两组常规麻醉方法 均相同,试验组向蛛网膜下隙注入0.5%的罗哌卡因,对照组注入0.25%的罗哌卡因.比较两组平均动脉压、心率(基础值、注药10min、注药30min),以及麻醉效果.结果 两组心率(基础值、注药10min、注药30min)比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组注药10min平均动脉压比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组平均动脉压(基础值、注药30min)比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 0.5%的罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中产妇血流动力学稳定,麻醉效果满意.
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小剂量舒芬太尼在剖宫产术腰硬联合麻醉中预防不良事件的效果
目的 探讨小剂量舒芬太尼在剖宫产术腰硬联合麻醉中预防不良事件的有效性.方法 以2015年7月至2016年10月收治的110名入院行剖宫产手术的孕妇为研究对象,采用双盲法将其分为对照组和试验组,各55名.其中对照组用药丁哌卡因,试验组在对照组基础上加用小剂量舒芬太尼,记录术中产妇牵拉痛程度、寒战发生情况,比较术后产妇心率变化、新生儿Apgar评分.结果 两组新生儿Apgar评分以及产妇术前、术后心率情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组寒战、牵拉痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产妇进行剖宫产时使用小剂量舒芬太尼,能减少术中寒战、牵拉痛的发生.
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剖宫产围手术期预防医院感染规范化管理研究
目的：观察剖宫产围手术期预防医院感染规范化管理的效果。方法选取2013年10月至2015年10月收治的实行剖宫产手术的产妇700例，对产妇均实施医院感染规范化管理，观察产妇感染发生率。结果700例实施剖宫产手术的产妇中，230例出现呼吸道感染，占比为33%；210例出现泌尿系统感染，占比为30%；160例出现生殖道感染，占比为23%；100例出现手术切口感染，占比为14%。结论对实施剖宫产手术的产妇在围手术期间进行有效的预防性医院感染规范化管理，可以降低产妇感染率，保障产妇的康复速度。
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移动心电监护仪在剖宫产后走廊床位安全监护中的效果
目的 探讨移动心电监护仪在剖宫产后走廊床位安全监护中的效果.方法 选择产科2016年6-12月剖宫产后走廊床位100例采用移动心电监护仪监护作为试验组,同时间选择70例实施常规监护作为对照组.比较两组产后出血、心率、血氧饱和度及满意度.结果 试验组产后出血、心率异常、血氧饱和度偏低及总并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组产妇产后满意度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 移动心电监护仪在剖宫产后走廊床位应用可确保围产妇顺利渡过围手术期,提升安全性.
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剖宫产术后腹壁切口感染的原因及预防
目的 探讨剖宫产术后腹壁切口感染的原因及预防措施.方法 选取2014年1月至2017年12月行剖宫产术的2706名产妇,将其中术后出现切口感染的118例产妇依据随机数字表法分为对照组与试验组,每组59例.对照组术后使用0.9％氯化钠注射液冲洗产妇宫腔、腹腔及腹壁切口,试验组术后使用甲硝唑冲洗产妇宫腔、腹腔及腹壁切口.分析剖宫产术后腹壁切口感染原因及两组用药后红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数(WBC)及C反应蛋白(CRP).结果 住院时间、阴道检查次数、术中出血量、瘢痕子宫、胎膜早破、羊水污染、孕期并发症、合并基础疾病是剖宫产产妇术后腹壁切口感染的影响因素(P<0.05);试验组ESR(30.10±4.16)V/(mm·h)、WBC(7.44±0.93)×109/L、CRP(13.64±0.79)ρ/(mg·L)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术后腹壁切口感染与住院时间、阴道检查次数、术中出血量、瘢痕子宫、胎膜早破、羊水污染、孕期并发症、合并基础疾病等因素有关,使用甲硝唑反复冲洗产妇宫腔、腹腔及腹壁切口有助于防治剖宫产术后腹壁切口感染.
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右美托咪定复合罗哌卡因腰部麻醉-硬膜外麻醉用于剖宫产手术的效果
目的 观察剖宫产采用右美托咪定复合罗哌卡因腰部麻醉-硬膜外麻醉的效果.方法 选择2016年1月至2017年12月接受剖宫产术的50例患者,均接受腰部麻醉-硬膜外麻醉处理,根据麻醉药物选择的不同分为对照组与试验组,每组25例.对照组产妇麻醉药物为罗哌卡因,试验组产妇在对照组基础上接受右美托咪定复合麻醉.对比两组产妇的麻醉效果.结果 试验组产妇的舒张压、收缩压、心率、舒适度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产采用右美托咪定复合罗哌卡因腰部麻醉-硬膜外麻醉的整体效果较好.
