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持续硬膜外麻醉与腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在剖宫产术中的麻醉效果对比
目的 观察持续硬膜外麻醉(CEA)与腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在剖宫产术中的麻醉的疗效比较.方法 将80例行剖宫产手术的患者随机分为观察组和对照组,各40例.观察组采用腰麻-硬膜外联合麻醉进行麻醉,对照组采用单纯硬膜外麻醉进行麻醉,比较两组患者麻醉效果、麻醉不了反应等指标.结果 观察组(CSEA组)的起效时间明显早干对照组(CEA组),感觉阻滞程度优于CEA组,麻醉用药用量方面少于CEA组,结果具有统计学意义(P＜0 05),CSEA组的不良反应率为15％,显著低于CEA组的不良反应率为27.5％,结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 腰麻-硬膜外联合麻醉与单纯硬膜外麻醉比较,起效快、用量少、效果好及不良反应少等优点,疗效显著,在剖宫产手术中麻醉时可做为首选,临床上值得推广使用.
关键词： 剖宫产 腰麻-硬膜外联合麻醉 持续硬膜外麻醉 -
剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术临床探析
目的:探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床可行性和治疗效果.方法:选取2010年1月至2012年1月我院剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术产妇80例作为观察组,随机选取同期单纯剖宫产80例作为对照组,对临床资料进行回顾性分析.比较两组的手术时间、术中出血量、产褥感染率、住院天数、术后恢复情况及新生儿生长情况.结果:两组患者在手术时间、新生儿生长情况的差异有统计学意义,P<0.05;两组在术中出血量、产褥感染率、住院时间、术后恢复情况无统计学意义,P>0.05.结论:进行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术治疗是安全可行的,没有增加手术风险,而且减少患者二次手术的痛苦,值得临床推广.
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剖宫产术后腹部切口感染影响因素分析
目的:探讨剖宫产术后腹部切口感染的原因,包括患者自身因素和医源性因素,寻找佳的预防措施和治疗方案.方法:回顾性分析37例剖宫产腹部切口感染病例的资料.结果:妊娠合并症、破膜时间长、产程延长、产后出血、贫血,水肿、肥胖及糖尿病、手术技巧及手术时间过长消毒不达标,等因素增加了剖宫产术后切口感染的机会;对切口感染病例实施及时彻底的清创,按时换药,并给予95％纱布湿敷和红外线照射,合理应用抗生素等治疗措施,所有患者均愈合良好.结论:针对影响剖宫产切口感染的高危因素,应制定有效地预防措施,以减少术后腹部切口感染的发生.
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妊高症病人剖宫产麻醉的选择与管理
目的 探讨妊娠高血压疾病患者在行剖宫产时麻醉方式的选择及管理方法.方法 选择我院2010年6月～2012年12月收治的行剖宫产的妊高症患者126例,其中采用硬膜外麻醉57例(硬膜组),腰硬联合麻醉46例(腰硬组),全身麻醉23例(全麻组),比较3组患者入住ICU率、感觉阻滞起效时间、住院时间、术后并发症情况.结果 3组产妇均顺利完成剖宫产分娩,未出现产妇或新生儿死亡.感觉阻滞起效时间,硬膜组＞腰硬组＞全麻组,入住ICU率,腰硬组显著低于其他两组(P＜0.05),Apgar评分≥7分的新生儿,腰硬组＞硬膜组＞全麻组,其他指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腰硬联合麻醉相较硬膜外麻醉和全身麻醉起效快、麻醉效果确切,对血压和心率影响小,产妇和新生儿不良反应少,是较佳的麻醉方式.
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妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除的临床疗效观察
目的:观察妊娠合并子宫肌瘤产妇使用剖宫产手术同时行肌瘤切除术的疗效对比.方法:将我院94例妊娠合并子宫肌瘤产妇根据手术过程不同分为两组,分别是对照组与观察组,每组47例.观察组采用剖宫产术中加肌瘤切除术方案,对照组采用单独剖宫产术手术.记录两组患者治疗的手术时间、手术出血量、术后出血率、住院时间、产后恶露干净时间、宫缩素的术中和术后使用量及并发症的发生率.结果:观察组手术时间79.56±14.3min,对照组手术时间65.27±9.8min,两组相比较具有临床效果差异(P＜0 05).两组其余对比数据(手术出血量、术后出血率、住院时间、产后恶露干净时间、宫缩素的术中和术后使用量及并发症的发生率)均相比较不具有临床效果差异(P＞0.05).结论::采用剖宫产术加子宫肌瘤切除术只要术者掌握了较为熟练的手术技巧及手术过程的准确把握,就可避免产妇实行二次手术的情况,并可较好的控制术后感染及出血并发症的发生率,具有较好的有效性和安全性,值得临床上广泛应用.
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剖宫产术后腹部切口脂肪液化的临床研究
分析剖宫产术后腹部切口脂肪液化的原因和处理方法.方法:病例回顾性调查结果:肥胖、妊娠水肿、糖尿病、贫血、咳嗽、滞产以及术中操作不当均为造成腹部切口脂肪液化的重要原因.结论:重视孕期保健,术前积极治疗妊娠合并症、并发症.提高产科质量,预防脂肪液化的发生,加强护理,促进切口愈合质量.
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剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症30例临床分析
目的 探讨观剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的临床治疗和效果.方法 以2011年9月-2012年11月间在我院治疗的腹壁切口子宫内膜异位症的患者30例为研究对象进行临床分析,观治疗效果和复发情况.结果 所有患者均采取手术切除病灶治疗,均顺利痊愈,随访一年,无并发症和复发情况,患者预后良好,治疗满意度较高.结论 宫产术后腹壁子宫内膜异位症的临床诊断可以联合检查、影像学诊断及指征表现等进行确诊,治疗中手术效果较好,临床应用价值较高,要做好异位症的防治工作.
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重症HELLP综合征患者剖宫产术后的观察与护理
目的:讨论重症HELLP综合征患者剖宫产术后的观察与护理方法.方法:选我院ICU收治的36例重症HELLP综合征剖宫产术后的患者,根据随机分配原则,分为对照组和观察组,每组各18例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予个性化护理,比较两组患者的临床效果.结果:护理前,两组患者的生活质量评分无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组患者的生活质量评分明显优于对照组,差异显著(P<0.05),观察组患者的护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:在重症HELLP综合征剖宫产患者中实施个性化护理效果显著,可以明显改善患者的生活质量,提高护理满意度,同时降低术后并发症的发生.
关键词： 重症HELLP综合征 剖宫产 护理 -
如何选择正确的生育方式
世界卫生组织倡导的爱目行动,口号就是"减少干预,回归自然",选择分娩方式不仅关系到宝宝的安全,而且关系到孕妇的安全,分娩方式不妥可能引起严重的后遗症.所以,孕妇要根据自身条件慎重选择.医生帮助孕妇选择分娩方式,在选择分娩方式钱,医生会对产妇做详细的全身检查,检查胎位是否正常,估计分娩时胎儿有多大,测了骨盆大小是否正常等.如果一切正常,孕妇再分娩是就可以采取自然分娩的方式,如果有问题,则会建议采取剖宫产.
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腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用体会
目的 分析体会腰-硬联合麻醉应用于剖宫产术中的麻醉效果、注意事项及特点.方法 自2010年1月-2013年8月期间,应用腰-硬联合麻醉技术行剖宫产手术155例患者进行回顾分析.结果 腰-硬联合麻醉阻滞效果好,肌松明显,约占92.3%.术后患者平卧后可能出现血压、心率变化,经积极处理好转.讨论分析腰-硬联合麻醉技术应用的适应症、禁忌症及其特点.
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剖宫产术后再次妊娠分娩的危险因素探讨
随着计划生育政策的调整,剖宫产术后再次妊娠的孕妇数量有所提高,再妊娠的分娩方式选择对产妇和胎儿的影响也广受关注,一直存在争议.有研究认为,对于剖宫产术后再次妊娠产妇,应给予其阴道充分试产的机会,降低再次剖宫产率,提高产科质量的目的[1].作者对本院剖宫产后再妊娠产妇分娩进行临床观察,总结分娩方式的选择及危险因素.
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浅析剖宫产术后腹部切口感染的诊治分析
目的:探讨剖宫产术后腹部切口感染的诊治方法.方法:选取我院在2012年3月至2013年3月收治的42例剖宫产术后切口感染患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,总结切口感染原因及治疗方法.结果:42例患者中,有5例合并贫血(11.9％),8例合并高血压症状(19.0％),6例合并糖尿病症状(14.3％),18例产妇体形肥胖(26.2％).3例破膜时间大于24h,急性剖宫产21例,剖宫产时间超过1h者9例.经及时对症处理,所有患者的切口均愈合良好,愈合时间在8～20d,平均(13.2±3.1)d.结论:积极采取有效措施,预防剖宫产腹部切口感染的高危因素,有利于降低剖宫产术后切口感染的发病率.
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阴道助产术与剖宫产在足月妊娠胎儿窘迫中的应用
目的:探讨阴道助产术与剖宫产在足月妊娠胎儿窘迫中的临床应用效果.方法:选自2010年6月至2013年6月我院收治的足月妊娠产妇抽样88例,将这88例产妇随机分成2组,每组44例,分别命名中观察组和对照组.对对照组的44例产妇行阴道助产术,对观察组的44例产妇进行剖宫产手术;观察两种方法的临床应用效果.结果:对对照组44例产妇进行阴道助产术进行分娩,轻度窒息20例,重度窒息22例,死产2例.对观察组44例产妇采用剖宫产进行分娩,轻度窒息28例,重度窒息15例,死产1例.观察组与对照组相比,观察组胎儿的死产例数明显的低于对照组.2组围产儿手术结果具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用剖宫产手术与阴道助产术相比,剖宫产手术具有更好的临床结果,因而在进行足月胎儿窘迫的手术中,应首选剖宫产手术,剖宫产手术在足月妊娠胎儿窘迫中应用值得临床推广.
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48例剖宫产术中大出血处理体会
目的:分析剖宫产术中大出血的原因,总结处理对策.方法:回顾性分析2010年6月-2013年6月在我院进行剖宫产术中出现大出血的48例患者临床资料.结果:导致术中大出血的原因主要有宫缩乏力、胎盘因素、子宫切口裂伤和凝血功能障碍等,本组中以宫缩乏力为主.经过积极处理后,45例止血成功,成功率为93.75%,另3例无效者进行子宫切除,所有患者均康复出院.结论:明确剖宫产术中出血原因,给予相对应的处理,能够有效提高止血成功率.
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罗哌卡因与左布比卡因在剖宫产手术麻醉中的应用体会
目的:研究探讨两种麻醉方式用于剖宫产手术临床效果.方法:对院2009年7月至2012年7月100例剖宫产产妇手术时采用不同的麻醉方式,分别从感觉阻滞时间、感觉阻滞上界、运动阻滞起效时间以及产妇的生命体征的基本指标变化情况和出现低血压比较两组的临床效果.结果:左布比卡因组产妇的运动阻滞起效时间比罗哌卡因组产妇短,存在显著差异(P＜0.05).感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:两组不同方式的硬外膜麻醉在剖宫产手术中的使用左布比卡因、罗哌卡园均有较高的安全性,左布比卡因起效迅速,罗哌卡因的运动恢复较快.
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心理护理和健康教育对剖宫产产妇的影响分析
目的:分析研究对剖宫产产妇给予心理护理联合健康教育的方法和护理效果.方法:选择2011年8月～2013年8月我院收治的剖宫产产妇200例为研究对象,随机分为两组.对照组产妇实施常规护理,实验组产妇在剖宫产围手术期给予心理护理联合健康教育,观察比较产妇的护理效果.结果:实验组产妇疼痛感低于对照组,产妇焦虑抑郁程度低于对照组,对自我护理、婴儿护理知识了解高于对照组,p ＜0.05,差异有统计学意义.结论:对剖宫产手术产妇给予心理护理联合健康教育可以取得较好的护理效果,不但降低了产妇的疼痛感,还缓解了产妇不良情绪,提高其相关知识的了解程度,有助于产妇早期康复.
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双侧子宫动脉上行支结扎术在剖宫产术中止血的应用
目的 了解子宫动脉上行支结扎术在剖宫产术中止血的作用效果,以便今后在临床和基层医院推广使用.方法 对30例在剖宫产术中大出血或可能发生大出血的病例应用了子宫动脉上行支结扎的方法,并对其止血的效果、术后并发症、子宫复旧情况、月经回潮时间等进行了回顾性分析.结果 行子宫动脉结扎术30例,失败1例,成功率96.67％.无术后并发症,术后子宫复旧良好,月经如期复潮.结论 子宫动脉上行支结扎术应用于剖宫产术中止血,操作方法简单迅速,止血成功率高,无术后并发症及不良反应,值得临床推广应用.
关键词： 剖宫产 双侧子宫动脉上行支结扎 -
子宫背带式缝合联合子宫动脉上行支结扎在前置胎盘剖宫产术中的应用
目的:分析研究子宫背带式缝合联合子宫动脉上行支结扎对前置胎盘剖宫产中的治疗情况.方法:选取我院在2009年1月到201 2年1月来接受剖宫产手术的前置胎盘患者198例,将其随机平均分成两组,分别为对照组和实验组,对照组实行子宫动脉结扎术,实验组应用子宫背带式缝合联合子宫动脉上行支结扎,比较分析两组病患的治疗情况.结果:实验组总有效率94.40％,对照组81.98％,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫背带式缝合术对实施剖宫产的前置胎盘患者而言止血效果好,值得在实际临床进行推广应用.
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两种分娩方式对产后出血的影响
目的:探讨剖宫产和经阴分娩不同分娩方式对产后出血的影响.方法；回顾性分析2011年5月～2012年5月期间于我院产科进行分娩的产妇1650例临床资料.结果:剖宫产组的产后出血量明显高于自然分娩组,P＜0.05.结论；做好围术期保健工作,可有有效降低产后出血率,为产妇健康做好保障.
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妇产科剖宫产手术患者的护理及剖宫产手术的误区分析
目的:归纳并总结妇产科剖宫产手术患者在围手术期的相关护理措施,并了解当前患者对于剖宫产手术的错误认识,以便以后更好的展开工作.方法:对我院2011年-2013年收治的经剖宫产分娩患者共406例,对其临床资料进行回顾性分析.询问没有剖宫产指征却接受剖宫产分娩患者选择进行剖宫产的原因.结果:经过精心的护理后所有患者均顺利完成剖宫产手术,无相关手术并发症,痊愈出院.结论:对剖宫产患者进行精心的护理能够有效提高手术成功率,由于宣传力度的不足导致很多患者选择进行剖宫产进行分娩,应对其进行必要的健康教育,避免因此出现的风险.
