首页 > 文献资料
-
血管化髂骨瓣移植修复下颌骨缺损合并腹股沟疝修补术1例的护理
造釉细胞瘤是颌骨常见的良性肿瘤,多发生于下颌骨,此瘤膨胀性生长,可造成颌骨功能损害,并影响容貌,有局部浸润性生长的特点,一般认为保守治疗复发率高,临床上多采取下颌骨扩大切除术,而下颌骨缺损修复首推自体骨移植.血管化自体骨移植因抗感染力强、骨愈合快、组织瓣血供可靠等优点在临床上被广泛应用[1].带血管蒂的髂骨瓣移植修复下颌骨缺损手术不仅可以获得局部根治效果,也能大限度地恢复下颌骨的外形和功能,满足患者的美观要求.但研究发现[2],取髂骨瓣者其供区组织功能障碍较明显,主要有感觉和运动功能障碍、腹疝等.2014年9月,本院口腔颌面外科对1例下颌骨造釉细胞瘤患者行血管化髂骨瓣移植修复下颌骨缺损合并腹股沟疝修补术,手术效果良好,无并发症,现将护理报告如下.
-
下颌骨缺损的整复-自体骨移植
下颌骨缺损的整复是众所关注的课题,下颌骨缺损的整复术已有百余年历史,国内自1956年张锡泽教授发表下颌骨肿瘤切除后自体骨立即植骨修复缺损的报告.浙医二院自1958年开始作自体骨移植立即整复下颌骨缺损的手术.
-
内置弧形牵张成骨修复下颌骨缺损的临床应用
目的 探讨应用内置弧形牵张成骨术修复下颌骨缺损的临床应用可能性.方法 为一例炸伤致右下颌骨缺损的患者行内置弧形牵张成骨术.术中切除死骨,制作含C1、C2骨转移盘,可靠固定内置弧形骨牵张器,术后延迟一周行骨牵引,共牵引16 d,固定期大体和全口曲面断层片考察新骨生成状况.结果 治疗内容均按计划完成,牵引结束时,骨移动盘实现显著的改向、内旋,弧形牵引约15 mm,固定期2周时,间隙内早期骨结构形成,由X线片可知,随后,骨密度逐渐升高,8周时,新生骨与双侧正常骨质连续,骨密度接近于双侧正常骨,内置弧形牵张成骨修复下颌骨缺损基本完成.结论 内置弧形牵张成骨修复下颌骨缺损和本文报告的内置弧形骨牵张器具有临床应用可能性.
-
三焦点牵张成骨修复下颌骨颏部缺损中牵张区的应力应变研究
目的 研究三焦点牵张成骨修复下颌骨颏部缺损中牵张区的应力应变.方法 选择恒河猴下颌骨标本为研究对象,对正常恒河猴下颌连续扫描,其中下颌扫描层数约为63层,并进行三维重建.根据手术方案两侧第二双尖牙与第一磨牙间骨切开,颏部骨组织切除,两侧输送盘在正中对接;应用布尔操作对下颌模型进行处理,以此建立三焦点牵张成骨修复重建颏部缺损三维有限元模型.利用ANSYS软件和有限元分析法研究三焦点牵张成骨修复下颌骨颏部缺损牵张区的应力应变大小.结果 在牵张区应力相对集中,且应力大小由牵张区周边向中心逐步递进.结论 有限元分析法是研究三焦点牵张成骨修复下颌骨颏部缺损牵张区应力应变大小的有效方法之一,但有限元法的结果必须与动物实验结果及临床相结合,综合地加以分析,才具有实用价值.
-
游离髂骨移植结合重建钛板固定同期修复下颌骨缺损
目的 总结游离髂骨移植结合重建钛板固定修复下颌骨缺损的经验,并探讨进行功能性颌骨重建的可能性.方法 对35例下颌骨良性肿瘤切除后采用游离髂骨移植结合重建钛板固定同期修复下颌骨缺损.结果 术后随访1个月~2年,35例下颌骨缺损患者修复后外形及咬合功能恢复良好,感染率为5.7%.结论 游离髂骨移植修复下颌骨缺损中应用重建钛板固定技术可提高移植骨的成功率.
-
血管化游离腓骨肌皮瓣修复颌面部缺损
自Hidalgo于1989年首次报告利用游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损以来[1],游离腓骨肌皮瓣在口腔下颌骨重建中的应用很快为头颈重建外科医师所接受.目前,游离腓骨肌皮瓣已经成为修复各种类型下颌骨缺损常用的方法.我科自2004年5月~2007年11月,应用血管化游离腓骨肌皮瓣即刻修复口腔颌面部肿瘤术后缺损患者12例,效果满意,现总结如下.
-
颗粒状骨髓-松质骨移植并钛网成形修复下颌骨缺损
目的观察颗粒状骨髓-松质骨移植并钛网成形修复下颌骨缺损的效果.方法对我科9例下颌骨缺损患者应用自体髂骨颗粒状骨髓-松质骨移植并钛网成形技术进行修复.结果经过3~17个月随访,所有患者均恢复了良好的下颌外形,植骨区骨密度较手术前明显增加,供区无形态畸形和功能障碍.结论颗粒状骨髓-松质骨移植并钛网成型能很好恢复下颌骨形态和功能,供区损伤小,无形态缺损和功能障碍,是一种很有前景的下颌骨缺损的修复方法.
-
血管化腓骨瓣修复下颌骨肿瘤术后缺损16例分析
1975年,Taylor首次将血管化的腓骨肌皮瓣用于胫骨重建,1989年Hidalgo等[1]首先将血管化的腓骨肌皮瓣应用于下颌骨缺损的修复重建,开创了腓骨肌皮瓣的颌面部缺损临床应用.目前,腓骨瓣已被广泛用于四肢和颌面部重建.
-
自体肋骨移植行下颌骨缺损修复的临床应用
目的探讨自体肋骨移植修复下颌骨缺损的临床效果.方法采用自体肋骨游离移植修复下颌骨缺损.结果16例中植骨成功、修复效果满意者15例,占93.75%,1例因感染导致植骨失败,占6.25%,植骨床Ⅰ期愈合14例,占87.5%,植骨床感染2例,占12.5%.结论自体肋骨游离移植仍然是修复下颌骨缺损较理想的方法.
-
下颌骨缺损自体骨移植+钛板内固定修复重建
目的 评价自体骨移植+钛板内固定技术在修复重建下颌骨缺损中的效果.方法 对46例口腔下颌骨肿瘤及囊性病变术后缺损的下颌骨修复重建的临床资料,进行回顾性分析.结果 本组病人共使用钛板内固定46块,植骨成功率100%,下颌骨外形及功能恢复良好.结论 自体骨移植+钛板内固定技术对下颌骨缺损修复的重建是一种较理想的技术.
-
带血管蒂游离腓骨肌瓣移植一期修复下颌骨缺损
1989年,Hidalg[1]率先用游离腓骨肌瓣重建下颌骨缺损获得成功.我们于2002年应用腓骨肌瓣游离移植修复下颌骨巨大缺损患者1例,移植骨成活,无感染,无吸收,取得了满意效果.
-
自体肋骨肋软骨游离移植修复一侧下颌骨缺损的效果观察
目的 探讨自体肋骨肋软骨游离移植修复一侧下颌骨缺损的效果.方法 对13例因肿瘤导致一侧下颌骨缺损的患者,用自体肋骨肋软骨游离移植修复,观察临床疗效.结果 其中12例术后未出现植骨床感染,植骨区创口Ⅰ期愈合;1例术后出现局部感染,经全身抗炎治疗及局部处理后创口愈合.植骨成功率为100%.结论 对颌骨缺损、需行颞下颌关节重建时,在血管化骨移植尚未普及的情况下,肋骨肋软骨游离移植是一种较好的修复方法.
-
非血管化髂骨移植修复下颌骨缺损的临床研究
分析2006年11月~2012年6月共21例非血管化髂骨游离移植修复下颌骨缺损的病例,术后进行疗效观察,包括移植骨块存活、移植骨吸收程度、颌骨左右外形轮廓、咬合关系、咀嚼功能、张口度等;对比分析成活和失败病例:从下颌骨缺损类型、受植区软组织情况、移植骨块游离时间、患者全身状况进行研究,分析失败病例发生的原因,并提出相应的预防措施.在术后6个月~2年的随访中,18例下颌骨缺损获得修复,功能及美观均满意,其移植成活率为85.7%;3例感染(14.3%),其中2例移植骨块去除、修复失败,1例恶性肿瘤复发,移植骨修复失败.自体非血管化髂骨移植修复部分下颌骨缺损是一种重建其功能和外形的简单有效的方法.
-
腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损12例围术期护理
2007年1月~2008年12月,我们应用腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损患者12例,经围术期精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组12例术后下颌骨缺损患者,男8例、女4例,年龄28~60岁.肿瘤手术治疗后11例(良性肿瘤5例、恶性肿瘤6例),下颌骨截骨术后面部畸形1例.均采用腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损,术后皮瓣成活.术后3~6个月随访,下颌骨全景片检查移植骨生长良好、下颌骨外形及功能恢复良好、供区小腿无功能障碍.
-
钛板重建修复下颌骨缺损20例护理体会
2006年1月~2007年6月,我们应用钛板重建修复下颌骨缺损20例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组共有外伤患者20例,男17例,女3例,16~55岁,平均28岁.
-
自体带血管肋骨瓣移植修复下颌骨缺损11例手术配合体会
2004年6月~2005年11月,我院采用自体带血管肋骨瓣移植修复下颌骨缺损11例,效果满意,现将手术配合体会报告如下.
-
腓骨肌皮瓣游离移植在下颌骨缺损重建中的应用
2005年3月~2006年12月,我院对21例下颌骨缺损患者应用游离腓骨肌皮瓣重建下颌骨,取得满意效果.现报告如下.
-
游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损26例护理体会
2000年1月~2004年12月,我院应用腓骨肌皮瓣移植修复下颌骨缺损26例,效果满意.现报告如下.1临床资料本组26例,男15例,女11例,24~75岁;造釉细胞瘤12例,骨巨细胞瘤6例,牙龈癌6例,下颌骨中心性血管瘤2例.
-
带血管蒂前臂皮瓣转移修复下颌骨缺损21例护理配合
近年来,我院采用带血管蒂前臂皮瓣转移修复下颌骨缺损,并植入髂骨21例,经精心护理与严密配合,取得满意效果.现将护理配合体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组21例,男16例.女5例,34-68岁.其中下颌骨肿瘤12例,下颌龈癌5例,颊癌3例,下颌骨骨髓炎1 例.
-
血管化游离肋骨瓣修复下颌骨缺损9例围术期护理体会
2001年1月~2005年12月,我们采用血管化游离肋骨瓣修复因下颌骨肿瘤切除造成的下颌骨缺损9例,效果满意.现将护理体会报告如下.