深圳中西医结合杂志
Shenzhen Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 심중서의결합잡지
- 主管单位： 深圳市卫生和人口计划生育委员会
- 主办单位： 深圳市中西医结合临床研究所
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1007-0893
- 国内刊号： 44-1419/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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黄芩漱口液对经口气管插管患者口腔护理的效果观察
目的:评价经口气管插管病人使用黄芩漱口液进行口腔护理的效果.方法:将我院综合ICU2010年9月-2011年11月的98例患者,随机分为两组,试验组使用黄芩漱口液进行口腔护理,对照组使用生理盐水进行口腔护理,比较两种漱口液的效果.结果:试验组口腔溃疡、口臭及霉菌斑的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:经口气管插管患者黄芩漱口液进行口腔护理可明显降低经口气管插管患者口腔溃疡、口臭及霉菌斑的发生率,取得较好效果.
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Orem自理理论对重症烧伤患者康复期功能恢复的应用研究
目的:观察Orem自理理论对重症烧伤患者康复期功能恢复的应用研究的效果.方法:选我科2009年3月- 2010年12月间收治的重症烧伤患者50例为研究对象,随机将患者分为常规护理组(对照组,n=25)和Orem自理理论护理组(研究组,n=25),研究组患者康复期应用Orem自理理论指导功能锻炼,完全补偿性护理、部分补偿性护理和支持教育,护理干预期3个月.结果:两组患者基本资料比较:两组患者年龄、性别构成比、文化程度构成比、烧伤面积比较差异无统计学意义(P＞0.05).以重症烧伤患者功能康复评价标准,比较两组患者功能康复的差异,对照组恢复关节活动正常为56％；研究组关节活动恢复正常达68％.研究组明显优于对照组(P＜0.05).结论:将Orem自理理论应用于重症烧伤康复期患者,可有效地促进患者关节功能恢复,还病人以基本生活权利,值得推广.
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75例巨大肝癌肝切除术患者的病情观察及护理
目的:探讨巨大肝癌行肝切除术患者的病情特点,提出针对性的护理措施,促进术后康复.方法:回顾分析我科1999年5月- 2011年9月75例巨大肝癌行肝切除术患者的临床资料与护理情况.结果:75例患者手术切除顺利,术后发生明显并发症者14例,其中胸腔积液4例、气胸2例、膈下积液3例,腹腔内出血2例,死亡3例.结论:巨大肝癌行肝切除术患者术前全面、准确的护理评估,密切观察病情变化;术后严密监护,加强基础护理,及时发现和减少并发症是护理的关键.
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子宫动静脉瘘的二维及彩色多普勒超声诊断
目的:探讨子宫动静脉瘘的二维超声表现及彩色多普勒超声及频谱特点.方法:对我院2003年6月至2010年6月收治的9例子宫动静脉瘘患者二维图象及彩色多普勒超声表现进行回顾性分折.结果:子宫动静脉瘘在二维声像图上表现为不规则迂曲扩张管状无回声、单纯性囊肿样回声及不均质低回声3种,在彩色多普勒它的特征性比较明显,CDFI示；病灶内见红蓝混合、彩色混迭、五彩镶嵌及旋涡状极丰富的血流信号,PW示:失去原有静脉波形的特点,呈高速低阻的动脉血流频谱或湍流频谱及静脉血流动脉化频谱.结论:二维及彩色多普勒超声是诊断子宫动静脉瘘有效的方法.
关键词： 子宫动静脉瘘 二维及彩色多普勒超声 -
内外治结合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
目的:观察养肝通络法内外结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:两组均予基础治疗控制血糖水平,治疗组加用内服协定方和外用协定方,对照组加用腺苷钴胺和前列地尔,2个疗程后,对其临床疗效、神经传导速度及中医症候积分进行比较.结果:治疗组的临床疗效、神经传导速度及中医症候积分均优于对照组,差异具有显著性意义(P＜ 0.05).结论:养肝通络法内外结合治疗糖尿病周围神经病变临床疗效肯定,未见不良反应,值得推广.
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青娥丸治疗绝经后骨质疏松症疗效观察
目的:观察青娥丸治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法:将61例患者随机分为3组,治疗组(A组)20例服用青娥丸治疗,对照组(B组)19例采用钙尔奇D治疗,治疗组(C组)22例采用青娥丸+钙尔奇D治疗.疗程均为6个月,观察临床疗效及骨密度的变化.结果:经过6个月治疗,3组间显效率、骨密度值比较均有统计学意义.结论:青娥丸可明显改善绝经后骨质疏松症患者临床症状,同时提高骨密度.
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组织多普勒评价慢性肾脏病患者右心室功能
目的:探讨组织多普勒成像技术评价慢性肾脏病(CKD)患者右心室收缩和舒张功能的价值.方法:选取CKD患者1～3期20例,4～5期25例,正常对照组25例,入选者行超声心动图检查.结果:右心室游离壁瓣环处收缩期峰值流速(Sm)与正常对照组相比,CKD1～3期组患者无明显变化,而CKD 4～5期期组患者收缩功能有明显减退(P＜0.05),舒张早期峰值运动速度(Em)降低、Em/Am ＜1 (P＜ 0.05).结论:CKD患者存在右心室舒张功能障碍,晚期收缩功能亦出现减退.
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急诊猝死疾病构成分析与尸检结论对比
目的:分析急诊猝死病例临床特点,探讨尸检在临床诊断中的意义.方法:对10例急诊猝死病例回顾性研究,总结临床资料及尸检报告,比较临床诊断与尸检结论.结果:10例患者中,1例患者的生前临床诊断存在漏诊,2例生前临床诊断病因不明,7例患者生前诊断与尸检结论有差别.结论:相当部分临床诊断存在误诊和漏诊.尸检是明确诊断的主要依据.
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三七散外敷治疗急性腰扭伤的前瞻性随机对照研究
目的:评价三七散治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法；将2009年2月- 2011年4月收治的急性腰扭伤病人100例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,治疗组给予三七散外敷治疗,对照组采用扶他林软膏治疗,比较两组患者疗效.结果:三七散外敷治疗急性腰扭伤具有疗效可靠、易于推广的优势.
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Th17细胞与哮喘发病的相关性
哮喘传统上认为是以Th2型免疫应答占优势的Th 1/Th2细胞功能失衡所致.近年来,大量研究证实Th 17细胞在哮喘气道炎症中发挥重要作用,使人们对哮喘有了崭新的认识.大量研究表明Th17与Th 2共同参与哮喘发病,Th 17/IL- 17不仅介导哮喘中性粒细胞性气道炎症,也调节嗜酸粒细胞性炎症,与气道高反应性、气道黏液分泌和激素抵抗均密切相关.
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IgA1在过敏性紫癜性肾炎发病机制中的研究进展
过敏性紫癜患者的长期预后与肾脏受累的严重程度有关,其肾损害的发生机制尚不明确,目前认为IgA1介导的免疫学异常在其中起重要作用.IgA1致过敏性紫癜患者发生肾损害的原因可能涉及IgA1分子发生异常糖基化,血清中IgA1水平升高,IgA1受体表达异常,补体参与,IgA特异性自身抗体异常等.
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血液滤过治疗重症急性胰腺炎的疗效分析
目的:观察早期间断短时血滤(ISVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效并探讨其机制.方法:50例SAP患者随机分为血滤组(HF组)30例进行ISVVH治疗,非血滤组(NHF组)20例未接受ISVVH治疗.对比观察两组患者的腹痛消失、腹胀缓解时间、APACHEⅡ评分以及促炎细胞因子(TNF-α、IL-1 β、IL-6、IL-8)的变化.结果:治疗前,两组患者的APACHEⅡ评分无显著差异(P＞ 0.05).治疗后,HF组患者的腹痛消失、腹胀缓解时问明显缩短(P＜0.05),APACHEⅡ评分显著降低(P＜0.05),促炎细胞因子较入院时和NHF组有显著降低(P＜0.05).结论:SAP早期行ISVVH治疗可清除体内过多的促炎细胞因子,有利于控制病情,提高疗效.
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结核感染T细胞试验对儿童结核病的诊断价值
目的:评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)诊断儿童结核病的应用价值.方法:选择2010年11月至2012年2月昆明市第三人民医院住院的患儿为研究对象.对入院未治疗的32例临床诊断病例的结核病患儿,31例非结核病患儿分别进行T-SPOT.TB试验、结核菌素试验(PPD皮试)、血沉(ESR)、结核抗体(TB-DOT/TB-CK)检测；比较其敏感性和特异性.结果:T-SPOT.TB试验诊断儿童结核病的敏感性为90.6％,特异性为96.8％; PPD试验敏感性为83.3％,特异性为71.4％；TB-DOT/TB-CK敏感性为36.7％,特异性为90.3％; ESR敏感性为63.0％,特异性为26.7％.结论:T-SPOT.TB诊断小儿结核病敏感、快速,而且受其它干扰因素的影响较小,对儿童结核病具有较高的诊断价值,可用于儿童结核病的早期快速诊断.
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薄氏腹针加红外线治疗子宫内膜异位症痛经的临床研究
目的:观察薄氏腹针加红外线治疗子宫内膜异位症痛经的疗效.方法:采用随机对照研究,将子宫内膜异位症痛经患者62例随机分为治疗组32例,对照组30例.分别运用薄氏腹针加红外线及单纯薄氏腹针治疗3个月,观察两组治疗前后痛经积分及CA 125水平.结果:两组治疗前后痛经积分组内及组间均有下降,经t检验,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.对于不同的中医证型间比较,治疗组亦优于对照组,且以寒凝血瘀型痛经疗效佳；两组治疗前后CA 125水平组内比较,经t检验,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:腹针能减轻子宫内膜异位症痛经、降低血清CA 125水平,而腹针配合红外线治疗,则对寒凝血瘀型痛经有较佳的疗效.
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中西医结合治疗AECOPD合并呼吸衰竭的疗效评价
目的:比较中西医结合综合方案和单纯西医方案治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭的疗效.方法:用随机数字表法将44例AECOPD合并呼吸衰竭患者随机分为对照组、治疗组,其中治疗组23例,对照组21例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用肺衰合剂,急性加重期予以肺衰合剂25 mL口服或鼻饲4次/d,缓解期予以肺衰散10g,3次/d,口服.观察治疗至出现终点事件之前的随访期限内两组患者的全因病死率、AECOPD合并呼吸衰竭病死率、再次入院次数、呼吸困难程度、6 min步行距离.结果:治疗组全因病死率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05),两组患者呼吸衰竭病死率及因呼吸衰竭再入院次数比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者出院后呼吸困难程度比较差异无统计学意义,但两组患者在出院后随访6 min步行距离差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合综合方案治疗AECOPD合并呼吸衰竭疗效优于单纯西医治疗,可降低患者呼吸衰竭病死率及因呼吸衰竭再入院次数,同时可以提高患者日常生活耐力.
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不同浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因对剖宫产术后硬膜外镇痛效果的比较
目的:比较3种不同浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果.方法:选择150例择期行剖宫产的孕妇,随机分为3组,3组在0.15％罗哌卡因的基础上分别加用舒芬太尼0.4 μg/mL(A组)、0.5 μg/mL(B组)、0.6μg/mL(C组).观察记录3组孕妇的总用药量、追加次数、各时点视觉模拟评分、改良镇静程度(Ramst)评分、改良运动阻滞(Bromage)评分和不良反应发生情况.结果:用药总量、追加次数和罗哌卡因总用量A组明显高于B、C两组(P＜0.05),舒芬太尼总用量A组明显低于B、C两组(P＜0.05),用药总量、追加次数、舒芬太尼和罗哌卡因总用量B、C两组无明显差异(P＞0.05),3组各时段视觉模拟评分、改良运动阻滞评分、改良Bromage评分无明显差异(P＞0.05),不良反应发生率C组高于A、B组,具有统计学差异(P＜0.05),结论:0.15％罗哌卡因加用舒芬太尼0.5 μg/mL用于剖宫产术后PCEA安全有效,且不良反应发生率较低.
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血透患者血压变异性特点及与心血管疾病高危因素的相关性研究
目的:探索血透患者血压变异性(blood pressure variability,BPV)的特点及其与心血管疾病高危因素之间的相关性.方法:对53例行血透治疗2个月以上的患者进行24h动态血压及相关检查如血脂、心脏彩超等；先将全部患者按24 h收缩压大小分为2组,即收缩压＜140/90 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)的为血压正常组(22例),收缩压≥140/90mmHg的为高血压组(31例),进行两组间血压变异性的比较；将高血压组按24h收缩压变异性均值递增顺序分为两小组:低BPV组(15例)和高BPV组(16例),比较两组患者在血压变异性及心血管相关高危因素如血脂、心脏彩超等指标的差异.将53例血透患者按24h收缩压变异性均值递增顺序分为两组,进行上述(同高血压组)比较.结果:53例血透患者中,高血压组24h SBPV和24h MBPV均高于血压正常组(P＜0.05);而其余各时段BPV在两组之间无统计学差异.高血压组患者中,高低BPV两小组各项心血管高危因素的比较中显示:24h SBPV、24 MBPV、dSBPV是高BPV组显著高于低BPV组(P＜0.01),且年龄、24h DBPV、甘油三酯、低密度脂蛋白也是高BPV组高于低BPV组(P＜0.05),但在性别、心率、BMI、其余时段BPV、胆固醇、高密度脂蛋白等之间没有统计学差异.高血压组患者的甘油三酯与24hSBPV呈正相关(r=0.386,P＜0.05)；低密度脂蛋白与nSBPV呈正相关(r=0.403,P＜0.05),其余指标与各时段血压变异性均无相关性:而血压正常组患者的BPV与各项心血管高危因素均无相关性.将53例血透患者按24h收缩压变异性均值递增顺序分为两组后比较,各时段BPV及各项心血管高危因素之间均无统计学差异.结论:血透伴高血压患者的BPV与心血管疾病高危因素如甘油三酯及低密度脂蛋白密切相关.
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浅议小儿“脾常不足”
小儿“脾常不足”是由明代著名医家万全首先提出的,该理论对后世诊治小儿脾胃疾病产生了深远影响.笔者首先阐述了“脾常不足”的生理及病理含义.其生理上是指虽然小儿脾胃的组织结构及生理功能相对还不完善、不成熟,但是只要调护得当,并不阻碍小儿生长发育;病理上是指小儿由于脾胃功能尚未健全,易罹患脾胃功能失调的一系列病症；继而阐述了“脾常不足”理论对临床实践的重要意义.小儿脾常不足,若调护失当,不仅易罹脾胃疾患,还可致百病蜂起,变生他疾；在治疗上,应时刻顾护脾胃,以健脾和中作为治疗小儿疾病的基本原则;在疾病预防上,应加强科学喂养,使得脾胃健旺,生化有源,小儿健康成长；在病后调护方面,应强调补益脾胃,以助小儿体质尽快恢复.
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中医药在社区养老卫生服务中的优势与思考
随着人口老龄化与城市化进程的不断加快,社区养老服务机构如雨后春笋般涌现.而中医药作为我国传统医药文化瑰宝,在基层医药卫生事业中有着诸多优势,却未能得到很好的应用.笔者基于此展开讨论,以期能够找到一条结合社区优势并充分发挥中医药特色的新型社区养老之路.
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正交试验法优选羊蹄中游离蒽醌的提取工艺
目的:优选羊蹄中游离葸醌的佳提取工艺.方法:在单因素试验的基础上,以游离蒽醌提取率为指标,采用正交试验方法,考察液固比、乙醇浓度、提取时间、提取温度等因素对羊蹄中游离葸醌提取率的影响.结果:佳提取工艺为25倍量的90％(体积分数)乙醇,80℃水浴下浸提2次,每次45 min.结论:优选出的工艺稳定,重复性好,为提取羊蹄中游离蒽醌成分提供了实验依据.
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余氏消瘾汤合恩理思治疗人工荨麻疹30例
人工荨麻疹也称皮肤划痕症[1],是皮肤血管的过敏反应.当患者用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕产生条状隆起,伴有瘙痒,不久消退.笔者自2011年2月起至今一直跟随余老师学习,现将余老师在临床诊疗过程中应用余氏消瘾汤合地氯雷他定片(商品名:恩理思)治疗人工荨麻疹取得满意的疗效,现将其总结报道如下.
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庞德湘教授治癌常用药对撷萃
近年来恶性肿瘤的发病率呈明显上升趋势,2002年世界卫生组织预计2005年全球有1 000万新发生的癌症病人,760万人死于癌症,占全球死亡人口的13%.按照这样的趋势发展下去的话,到2020年癌症死亡人数将达到1500万[1].全国第3次居民死因调查结果显示,恶性肿瘤是我国仅次于脑血管病的第2位死亡原因,占死亡总数的22.32%,位列城市首位死因(占城市死亡总数的25.0%),农村第2位死因(占21.0%)I21.庞德湘教授尤擅长治疗各类肿瘤疾病.经多年临床实践,形成了自己独特的临床用药经验.笔者跟随庞师学习期间,略有所得,现将部分临床常用药对介绍如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2013 | 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
