妇科腹腔镜手术的护理及配合

近年来，腹腔镜手术以其同时兼有诊断和治疗作用、患者术后恢复快、住院日数减少，腹壁美容效果和盆腔粘连少，经济上节省医疗开支等优点得到日益推广。我院自2000年9月至2001年12月，开展妇科腹腔镜手术182例，效果满意，现将手术护理及配合报道如下。……

深静脉穿刺在大面积烧伤病人采集血标本中的应用

在烧伤临床工作中，常常因为大面积烧伤病人全身包扎，并病人俯卧位带来采血困难。我科自1995……

游离足内侧皮支皮瓣修复皮肤缺损的手术配合及其护理

自1997年以来，我院引进和改良以足底内侧动脉深支内侧支为蒂的皮支游离足内侧皮瓣。此皮瓣特点薄而柔软，皮肤细腻，色泽与手部皮肤相近，临床应用7例成功。笔者着重介绍术前准备、术中配合及注意事项。……

健脾扶正汤治疗反复呼吸道感染106例

反复呼吸道感染(RRTI)是儿科的常见多发病，笔者自1993年8月～2000年6月，采用自拟健脾扶正汤加减治疗106例，取得良好疗效，特报道如下。1 临床资料 1.1一般情况本组106例患儿均来自本院儿科门诊。其中男性62例，女性44例；年龄大者7岁，小8月，平均年龄2.2岁；病程长3年，短2月，平均7.9月。……

中西医结合治疗急性酒精中毒38例

急性酒精(乙醇)中毒是急诊科常见急症，严重者可导致呼吸、循环衰竭。作者自1999年5月至2001年10月以中西医结合治疗本病，取得较为满意效果，现报道如下。……

中西医结合疗法在肠道围手术期应用的临床观察

目的 探索中西医结合疗法在肠道围手术期的应用。方法196例随机分为2组，1组西医组：手术及术后常规处理；另1组：手术及术后常规处理加中药、针刺。结果病人恢复、预后明显优于对照组。结论该法增强肠蠕动、改善肠血运、缩短肠麻痹期，避免肠粘连。

中医药治疗跟骨结节跖筋膜附着处劳损17例

足跟是人体负重的主要部分，所以因损伤引起的跟痛症较为多见。临床医生常常把跟痛的原因全部归因于跟骨骨刺，其实并不然。跟痛的主要原因多由跟部的软组织损伤引起，如跟骨结节跖筋膜附着处劳损引起的跟痛临床并不少见。笔者近年来运用针刺配合中药薰洗治疗跟骨结节跖筋膜附着处劳损(以下简称跟跖痛)17例，效果良好，现报道如下。……

会阴Ⅲ度裂伤28例临床分析

会阴Ⅲ度裂伤是分娩期的严重并发症，虽经及时修补多能及时愈合，但住院时间延长，且可伴有肛门括约肌功能不全，导致大便失禁或粪漏，故应积极预防其发生，笔者通过对病例分析，探讨其防治措施。……

依那普利和美托洛尔联合治疗充血性心力衰竭

采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)依那普利和选择性β1受体阻滞剂美托洛尔联合治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者20例，并与单独应用依那普利治疗20例进行对比，以探讨两药联用及单用依那普利对慢性CHF患者临床症状及左室功能的改善情况。……

急性脑血管病84例心电图分析

脑血管病变时出现脑部血液循环障碍，可影响心血管的机能，出现心电图的异常改变。笔者对1987年1月至1999年7月因急性脑血管病住院并有心电图记载的84例患者的心电图作一分析。……

小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛疗效观察

五酯胶囊治疗急性乙型肝炎的疗效观察

目的观察急性乙型肝炎患者服用五酯胶囊的疗效和安全性。方法对25例经门诊确诊为急性乙型肝炎患者进行口服五酯胶囊的治疗观察(治疗组)，并与口服联苯双脂的25例急性乙型肝炎患者进行对照观察(对照组)，以对五酯胶囊护肝作用及其安全性评估。结果所有病例经1个月治疗后症状全部消失，转氨酶全部恢复正常，并停药1个月后治疗组无1例出现肝功异常的反跳现象，也无1例出现不良反应，而对照组出现肝功异常反跳18例。结论五酯胶囊具有保护肝细胞和稳定肝细胞膜作用，可显著降低肝炎患者ALT和AST值，明显改善患者临床症状，无反跳性和副作用。

鸡血藤汤治疗单纯白细胞减少症50例

单纯白细胞减少症是指周围血液白细胞计数低于4×109／L，分为原发性白细胞减少症和继发性白细胞减少症。原发性白细胞减少症仅有乏力、低热等全身症状，并无严重感染；继发性白细胞减少症的临床表现决定于原发疾病，也可伴有口腔炎、中耳炎、支气管炎、肺炎等继发感染，笔者采用中药治疗，效果满意，报道如下。……

中晚期食管癌综合治疗31例

目的探讨中晚期食管癌放化综合治疗疗效。方法将31例失去手术机会或拒绝手术的中晚期食管癌随机分为单纯放疗组(单放组)和放化综合治疗组(综合组)进行对比观察。结果两组即期疗效相似，1、3年生存率综合组有提高趋势，但统计学差异无显著性(p>0.05)。结论放化综合治疗不能手术的中晚期食管癌有提高生存率的趋势，值得进一步研究。

湿润烧伤膏治疗褥疮的临床体会

褥疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，使局部皮肤和皮下组织所需营养不足，导致局部组织失去正常机能而形成溃烂和组织坏死。褥疮是长期卧床病人极易出现的并发症，如得不到及时有效治疗，往往并发感染，溃烂成脓肿、空洞，经久不愈。现将我院20例的治疗方法及疗效介绍如下。……

高血压病人的健康教育

我科自1999年5月至2001年10月共收治高血压病人80例，均进行健康教育，使病人认识增进健康意识，改进生活方式，提高健康水平，实践证实其效果显著，深受患者及家属的欢迎。……

医院健康教育应适应医学模式的改变

长期以来，人们普遍认为医院是看病的地万，当患病时才有求于医院，似乎“健康人”与医院无关。然而随着健康观念的改变、医学模式的转变和医院服务功能的扩大，印象中所认为：“医院只是照顾病患的地方”的传统观念正在逐步发生改变，医院已成为社区推行健康教育和健康促进的重要场所。结合医院中……

流行性感冒疫苗的研究进展

流行性感冒病毒(Influenza Viruses)简称流感病毒，是引起流行性感冒(流感)的病原体。对于人类来说，流感通常被称为“flu'’，在第一次世界大战之前，流感不被认为是对公众健康的威胁。然而，1918～1919年“西班牙流感”的流行改变了这种理解。在仅仅数月时间内，流感造成有史以来严重的灾祸，全球半数的人口感染，近4千万人死亡。……

我国大气污染对人体健康的影响

笔者从我国大气污染对人体健康的影响等方面的近期研究进行综述。大气污染对人体的影响包括急性影响和慢性影响，我国现阶段对后者的研究较为多见。经研究发现，大气污染对人体的慢性影响早期主要表现在降低免疫功能和对循环系统的损伤，导致人体的防御功能降低和多种疾病的发生。

急性肾功能衰竭少尿期的中医治法研究

急性肾功能衰竭(ARF)是临床较为常见的危急重症，尽管目前治疗手段有了较大改进，如连续性肾脏替代治疗技术的广泛应用，但其死亡率仍高达35％～45％。而运用中西医结合治疗ARF在临床上已日益显示出其优势。ARF少尿期属中医“癃闭”、“关格”范畴，早在《内经》就提出“开鬼门、洁净府、去苑陈痤”的治疗大法，后世医家对此多有发展。笔者仅就目前该病中医治法的研究综述如下。……

愈肝片对大鼠硫代已酰胺急性肝损伤保护作用的实验研究

愈肝片是由生晒参、枸杞子、丹参、土茯苓等中药制成的中药复方制剂，具有疏肝理气、清热化湿、滋养肝肾等作用，临床用于急性肝炎、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎等病的治疗。为深入认识该制剂的作用机理，本实验观察了愈肝片对大鼠硫代已酰胺急性肝损伤的影响。……

平降颗粒联合西药保护高血压靶器官机理的实验研究

目的探讨平降颗粒与尼群地平联合降压的机理以及保护靶器官，防治高血压并发症的研究。方法采用放射免疫分析法测定经中西药联用4周后自发性高血压大鼠(SHR)组织及血浆降钙素基因相关肽(CGRP)及血浆内皮素(ET)的浓度，并与对照组比较。结果 用药的3组CGRP含量在血浆中高于常水组，而在下丘脑和腹主动脉则低于常水组，均具有统计学意义，其中中西药结合组与中、西药组分别比较又有显著性差异；用药3组血浆ET含量均低于常水组，均具有统计学意义，其中中西药结合组血浆ET含量更低，与中、西药组分别比较均有显著性差异。结论调控循环血中血管活性肽CGRP和ET是平降颗粒尼群地平降压机理之一，也是其保护靶器官，防治高血压并发症的重要机理，此两药联合使用作用明显优于单用。

黑木耳多糖、红菇多糖的降胆固醇作用研究

目的对黑木耳多糖和红菇多糖进行降胆固醇作用研究。方法给予大鼠高脂饲料1周，建立高脂血症大白鼠模型，用黑木耳多糖、红菇多糖对具高脂血症的大白鼠进行股部肌肉注射1周，剂量为每日15mg／kg d，测定血清中总胆固醇含量。结果注射红菇多糖后大鼠总胆固醇含量比对照组降低了45.2％，注射黑木耳多糖后大鼠的总胆固醇含量比对照组降低了42.2％，均达到了显著水平。结论黑木耳多糖、红菇多糖有显著的降低胆固醇作用。

益心冲剂对心肌梗塞心肌缺血面积影响的实验及临床研究

目的通过益心冲剂对实验性心肌梗塞大鼠心梗面积的影响探讨其对心肌细胞的保护机理，并利用SPECT观察其对AMI病人心肌缺血面积的影响。方法实验大鼠益心冲剂6.4、12.8 g／kg灌胃5d后与对照组结扎冠状动脉制备AMI模型，结扎后24h摘取大鼠心脏经N-BT染色观测心梗面积，并用SPECT观测AMI病人益心冲剂治疗前后心肌缺血面积。结果益心冲剂灌胃组大鼠较对照组心梗面积明显缩小，益心冲剂治疗后心肌缺血面积亦有明显改善。结论益心冲剂具有增加心肌供氧，缩小AMI梗塞面积，改善AMI病人心肌缺血的程度等作用，可作为治疗冠心病的理想药物。

提高辨证论治水平的思路与方法

笔者从辨病分期论治、方证相对论、体质辨证论、循证医学策略及培养直觉与感悟5个方面进行了有益的探讨，对于提高临床辨证论治水平多有裨益。

红免灵对小鼠红细胞免疫功能的影响

目的探讨中药红兔灵对小鼠红细胞免疫功能的影响，为该药的临床应用提供实验依据。方法用丝裂霉素诱导红细胞免疫功能抑制小鼠模型，观察红兔灵对RC(3b)R(红细胞C(3b)受体花环)、RICR(红细胞免疫复合物花环率)、RFER(血清红细胞C(3b)受体花环促进率)、RFIR(血清红细胞C(3b)受体抑制率)、NTRR(红细胞自然免疫粘附肿瘤细胞结合率)的影响。结果模型小鼠的RC(3b)R和RFER较正常对照组均降低，红兔灵则对RFER有恢复作用。结论红兔灵能促进小鼠红细胞免疫功能的恢复。

大鼠湿阻中焦证红细胞免疫功能变化及平胃散的影响

目的观察湿阻中焦证大鼠红细胞免疫功能的变化，并探索燥湿运脾方药平胃散对它的影响。方法将大鼠分为正常对照组、湿阻造模组、平胃散高、中、低剂组、加泽泻组、不造模给药组等7组，采用郭峰法测定各组大鼠红细胞C(3b)受体花环率(RBC-C(3b)RR)和红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)的变化。结果与正常对照组比较，湿阻造模组大鼠RBC-C(3b)RR和RBC-ICR明显降低，有极显著性差异(P<0.001)；不造模给药组的RBC-C(3b)RR和RBC-ICR亦明显降低，有显著性差异(P<0.001)。与湿阻造模组比较，平胃散高剂组RBC-C(3b)RR稍降低，无显著性差异(P>0.5)；平胃散中、低剂组及加泽泻组的RBC-C(3b)RR有所增高，无显著性差异(P>0.05)；高、中、低剂组及加泽泻组RBC-ICR皆明显增高，有显著性差异(P<0.001)。结论湿阻中焦证大鼠红细胞免疫原发性功能低下；平胃散中、低剂量对模型大鼠的红细胞免疫功能有逐渐恢复的趋势，高剂量对模型大鼠的红细胞免疫有一定的抑制作用；对正常大鼠的红细胞免疫功能，平胃散表现出明显的抑制作用。

耳鼻喉科近况

近30年是耳鼻喉科飞跃发展的年代，而耳鼻喉科发展是与基础研究、免疫学、基因学、遗传学密切相联。器械创新、手术方法改进使到以前很多疑难、危重病人得到抢救成功，器官功能得到恢复，病人生存质量得到提高，这是历史赋予耳鼻喉科医生重要历史责任。……

胎儿电子监护仪的应用及其临床意义

随着围产期保健事业的发展，提高全民素质，保证产科新生儿出生质量，降低终生后遗症，已是产科医护人员基本职责。胎儿中枢神经系统，是对子宫内环境恶化缺少储备能力的脏器，即缺乏对低氧的耐受力，一次受损足以留下终生后遗症。能协助诊断胎儿中枢神经系统机能的胎儿电子监护仪在临床上得到了普遍的重视和广泛应用。……

HPLC法测定龙胆复方制剂中龙胆苦苷的实验研究

目的建立HPLC法测定龙胆复方制剂中的龙胆苦苷。方法以C(18)反相柱为色谱柱，甲醇—水为流动相。检测波长270nm，用乙酸乙酯和甲醇混合液作提取剂。结果平均回收率为97.57％。R=0.9994，线性关系良好。结论此方法灵敏、准确，适用于龙胆苦苷的测定。

肾病用激素的中西医结合实用标准

肾病综合征(NS)是肾病科的常见综合征，其中病理诊断为微小病变型和轻度系膜增生型者对激素较敏感，而其他病理类型则无肯定疗效。一则由于肾脏病理诊断不能普遍开展，再则由于除激素以外，对NS尚无疗效肯定的治疗方法，所以就造成了凡是NS都用激素的现状。虽然同样是用激素，但是不同的医……

从中西药比较看中药的正确使用

药物是指能用于预防、治疗、诊断疾病且对人体有益的物质产品。其来源不外两个方面，一是自然界(以中药为主)，一是化学制备(以西药为主)。任何药物在使用过程中都具有双重性，即产生防治作用同时又对机体产生不良反应，而不良反应是指不符合用药目的并对机体产生不利的反应，是副作用、毒性反……

阻塞性黄疸的MRI胆胰管造影诊断

目的 评价磁共振胆胰管造影(脚)对阻塞性黄疸的诊断价值。方法对67例阻塞性黄疸的老年患者进行MRCP检查。结果67例患者检查均一次成功，定位诊断明确，发现肝外胆管上段梗阻14例，肝外胆管中段梗阻12例，肝外胆管下段41例。其中胆管结石42例，胆管癌10例，胆囊癌1例，胰头癌9例，壶腹癌5例。结论MRCP具有无创伤性、检查无需造影剂、无痛苦、无危险及并发症，并可多方位旋转多角度观察病人，定位诊断率100％，因此是诊断阻塞性黄疸的佳诊断方法。

脐血流检查在脐带绕颈孕妇中的应用

脐带绕颈是产程中造成胎儿宫内窘迫的重要原因之一，严重者可引起新生儿窒息甚至围产儿死亡。为了减少脐带绕颈所致的不良预后，不仅产前要诊断出脐带绕颈，还应综合考虑脐带绕颈者的产科处理措……

尿液分析仪测潜血与镜下血尿的比较

本文作者对209例尿液标本的镜下血尿与尿液分析仪测潜血进行了对比分析，现报道如下。 1材料与方法 1.1仪器 日本产Bayer-5型自动分析仪；80-2型离心机。 1.2试剂美国产Bloway-losl试纸条。 1.3标本来源本院住院及门诊患者的新鲜中段尿标本检测均在2h内完成。 1.4操作试纸法按仪器与试纸使用说明与要求操作。 尿沉渣由离心机2000r／min离心5min，弃去上清液取沉渣镜检。……