山西职工医学院学报杂志
Journal of Shanxi Medical College for Continuing Education 산서직공의학원학보
- 主管单位： 山西省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 山西职工医学院
- 影响因子： 0.42
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-0126
- 国内刊号： 14-1266/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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探索天然药物化学实验教学改革对学生操作技能和认知能力的影响
本文通过设计性实验、虚拟仿真实验等方法对天然药物化学实验教学进行改革,并分析其效果,以期达到激发学生实验兴趣、提高实验教学质量、提升学生操作技能和认知能力的目的.
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山西省高职高专中药专业人才需求调研
本文采用调查问卷的形式,对山西省150家医药生产企业、经营企业及医疗机构进行调研,分析了解山西省中药学专业的人才需求情况及用人单位对中药学专业人员素质的要求,为学院开设中药学专业提供依据.
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学校食堂监管中HACCP体系的运用
目的:把HACCP的管理模式引入到学校食堂日常监管中,旨在科学、高效的防控微生物,从而确保学校食堂的食品安全.方法:应用HACCP分析原理,对学校食堂食品加工各环节进行危害分析(HA),建立HACCP计划表,通过分析研究确定关键控制点(CCP),制定防控措施.结果:HACCP体系为学校食堂的日常监督提供了科学的方法,同时也提高了监督执法能力.结论:HACCP体系增强了学校食堂从业人员的风险意识、学校的“第一责任人”意识,在整个管理中层层把关,责任到人,从而确保了学校食堂的食品安全.
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多奈哌齐分别联合吡拉西坦、尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效观察
目的:比较多奈哌齐分别联合吡拉西坦、尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效.方法:选取血管性痴呆患者86例作为研究对象,随机分为对照组和试验组,其中对照组给予多奈哌齐+吡拉西坦进行治疗,试验组则给予多奈哌齐+尼莫地平进行联合治疗,对比其疗效、痴呆量表(HDS)评分、日常生活活动能力(Barthel指数)评分和不良反应.结果:治疗6个月后两组患者与治疗前比较均有所改善,但疗效、HDS评分、Barthel评分和不良反应发生率,两组组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:通过应用多奈哌齐分别联合吡拉西坦、尼莫地平进行治疗老年血管性痴呆疾病效果相当,不仅改善患者生活质量,还促进患者精神状态的恢复,临床推广价值极高.
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CT诊断非侵袭性胸腺瘤和侵袭性胸腺瘤的价值分析
目的:分析CT诊断非侵袭性胸腺瘤和侵袭性胸腺瘤的价值.方法:回顾性分析2014年1月～2016年9月收治的胸腺瘤患者的临床基线及CT影像学资料,选取符合纳入标准的60例患者,将其CT诊断结果与病理结果(Masaoka-Koga分期)对照,分析CT诊断非侵袭性胸腺瘤和侵袭性胸腺瘤的临床价值.结果:诊断准确率为90.00％、灵敏度为95.34％、特异度为76.47、阳性预测值为91.11％、阴性预测值为86.67％;侵袭性胸腺瘤患者瘤体呈不规则分布、瘤体边缘毛糙/边界不清、瘤体囊变/坏死或钙化、纵膈脂肪层浑浊或消失、心包受浸、大血管受浸及不均匀强化病例占比皆较多于非侵袭性胸腺瘤组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CT诊断非侵袭性胸腺瘤和侵袭性胸腺瘤具重要临床价值,值得临床推介.
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硝苯地平与培哚普利吲达帕胺联合美托洛尔治疗顽固性高血压临床研究
目的:探讨硝苯地平与培哚普利吲达帕胺联合美托洛尔治疗顽固性高血压的临床疗效.方法:选取84例顽固性高血压患者,随机分为观察组与对照组,各42例.对照组给予硝苯地平+培哚普利吲达帕胺治疗,观察组在此基础上联合美托洛尔治疗,两组均治疗2个月.对比两组治疗前后心率(HR)、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、生活质量(SF-36评分)及治疗期间不良反应发生率.结果:治疗前、后两组HR较治疗前差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组SBP、DBP较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组SBP、DBP低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组SF-36评分较治疗前增加,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组头晕/头痛、发热感、便秘、疲劳等发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:硝苯地平与培哚普利吲达帕胺联合美托洛尔治疗顽固性高血压疗效明显,可有效降低血压水平,且具有一定安全性,对患者心率无明显影响,有利于改善患者生活质量.
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两种手术入路对髋臼发育不良患者初次行全髋关节置换术中出血量及术后生活质量的影响
目的:探讨两种手术入路对髋臼发育不良患者初次行全髋关节置换术(THA)中出血量及术后生活质量的影响.方法:选取髋臼发育不良68例患者,随机数字表法分组,各34例.对照组采用后外侧(PA)入路行THA治疗,观察组采用直接前方(DAA)入路行THA治疗.统计对比两组手术情况及手术前后Harris评分、健康状况调查量表(SF-36)评分变化.结果:观察组切口长度、术中出血量、住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后3个月观察组Harris评分、SF-36评分较时照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:DAA入路初次行全髋关节置换术治疗髋臼发育不良患者,可减少术中出血量,缩短住院时间,并改善髋关节功能,提高术后生活质量.
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宫腔镜治疗下子宫内膜息肉切除术90例临床分析
目的:观察宫腔镜治疗子宫效内膜息肉切除术效果.方法:选取行子宫内膜息肉手术的患者90例,诊断和治疗的过程中均应用宫腔镜,单纯切除子宫内膜息肉34例,刮宫28例,切除子宫内膜28例.分析选用不同手术方法的临床效果.结果:宫腔镜诊断结果显示,52例为多发性子宫内膜息肉,38例患者为单纯性子宫内膜息肉;治疗有效率为91.11％;对比3组患者的出血量和手术时间,息肉切除组和刮宫术组均低于内膜切除组的患者(P＜0.05);对比3组患者的复发情况,刮宫术组复发率高于其它两组,差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论:应用宫腔镜技术治疗子宫内膜息肉,有助于提升诊断效果,单纯切除术的安全性高于刮宫术,在临床治疗中值得做进一步的应用和推广.
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化脓性阑尾炎患者腹腔镜切除术后感染发生情况及其影响因素研究
目的:探讨化脓性阑尾炎患者腹腔镜切除术后感染发生情况及其影响因素.方法:选择接受腹腔镜手术的化脓性阑尾炎患者128例病历资料进行回顾性分析.所有患者均由同一组具有中级以上技术职称的医护人员进行手术,采用自制一般资料与临床资料调查表对患者进行调查.结果:本次调查的128例患者中共有9例患者出现术后感染,感染率为7.03％.单因素分析结果显示年龄、BMI指数、吸烟史、饮酒史、糖尿病、手术时间、急性穿孔性阑尾炎、急诊手术和腹部手术史均与化脓性阑尾炎患者腹腔镜切除术后并发感染有关(P＜0.05).多因素分析结果显示:年龄、BMI指数、糖尿病、手术时间、急性穿孔性阑尾炎、急诊手术为化脓性阑尾炎患者腹腔镜切除术后感染的独立性影响因素(P＜0.05).结论:化脓性阑尾炎患者腹腔镜切除术后感染发生主要与年龄、BMI指数、糖尿病、手术时间、急性穿孔性阑尾炎及急诊手术有关,临床上可加强上述因素的干预以降低术后感染的发生率.
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磁共振胰胆管成像检查在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用价值分析
目的:探讨术前磁共振胰胆管成像(MRCP)在胆囊结石伴急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值.方法:2008年6月～2018年6月山西省武警总队医院腹腔镜中心共收治胆囊结石患者4 986例,术前均行腹部彩超确诊为胆囊结石.随机抽取1000例患者术前选择性行MRCP检查,了解是否存在胆道系统变异及胆总管结石.结果:1000例患者中,63例术前B超检查提示胆总管扩张但未见结石,MRCP提示胆总管扩张合并结石;MRCP发现21例Mirizzi综合征、18例胆囊管变异、15例胆总管狭窄.检查结果均在术中证实.结论:腹腔镜胆囊切除术前行MRCP检查可充分了解胆管内是否有结石及胆道系统是否存在解剖变异,对治疗方案的制定、手术方式的选择及预后有十分重要的临床指导意义.
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改良经皮气管切开术在院前急救中普及应用的分析
目的:讨论改良经皮扩张气管切开术在院前急救中建立人工气道,解除急性呼吸道梗阻普及应用的分析.方法:选取开展PDT术的36例患者作为改良组,并选取2012年3月～2015年3月行经皮气管切开术的32例患者作为对照组,观察比较两组术中、术后的一般情况及并发症等差异分析,患者满意度、拒缴费率、纠纷发生率差异.结果:两组术中、术后的一般情况及并发症等差异无统计学意义(P＞0.05);改良组患者满意度高于对照组;拒缴费率,纠纷发生率低于对照组,差异性均有统计学意义(P＜0.05).结论:改良经皮扩张气管切开术具有与气管切开术同样在中及术后出血量少、创伤小、并发症少、操作简单、时间短等优点,因其价格低廉,患者的医疗费用大幅度降低,更容易接受,适合对院前急性呼吸道梗阻患者的应用,促进医患关系和谐,值得临床推广.
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门冬胰岛素联合参芪地黄降糖颗粒对妊娠期糖尿病患者血糖相关指标及妊娠结局的影响
目的:探讨门冬胰岛素联合参芪地黄降糖颗粒在妊娠期糖尿病患者中应用效果.方法:选取77例妊娠期糖尿病患者随机分组,对照组38例给予门冬胰岛素治疗,观察组39例给予门冬胰岛素联合参芪地黄降糖颗粒治疗,观察比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)水平及血清胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化情况,并统计两组不良妊娠结局发生情况.结果:用药14d后观察组FBG、2 hPG水平及血清Hcy、Cys-C水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良妊娠结局发生率为10.26％,低于对照组28.95％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:门冬胰岛素联合参芪地黄降糖颗粒可降低妊娠期糖尿病患者FBG、2 hPG及血清Hcy、Cys-C水平,改善妊娠结局.
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罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉对老年患者胫腓骨骨折围术期的影响
目的:观察罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉对老年患者胫腓骨骨折围术期的影响.方法:选取老年胫腓骨骨折患者108例,随机分为观察组与对照组各54例.对照组采用气管插管全麻,观察组采用罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉.检测对比两组麻醉前(T0)、麻醉即刻(T1)、麻醉20 min(T2)、手术结束时(T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化情况.采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组术后1、4、8、12h疼痛程度.记录患者术后恶心呕吐、第一次排气时间、患者满意度.结果:T0时两组MAP、HR比较,差异无统计学意义(P＞0.05);T1、T2、T3时观察组MAP、HR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1、4、8、12 h观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后恢复情况:恶心呕吐、第一次排气时间、患者满意度均优于对照组(P＜0.05).结论:罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉应用于老年胫腓骨骨折手术,对患者血流动力学影响较小,能明显缓解术后疼痛,术后恢复好,值得在老年手术患者中推广.
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三项血液指标联合检测在儿童感染性疾病早期诊断中的应用
目的:探讨白细胞(WBC)计数及血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)联合检测在儿童细菌和非细菌感染中感染性疾病早期诊断中的应用.方法:选取感染性疾病患儿90例,按照感染的类型分为非细菌感染组和细菌感染组,细菌感染组中革兰氏阳性菌(G+)感染患儿(G+组)21例,革兰氏阴性菌(G-)感染患儿(G-组)24例,选择同期健康儿童50例作为对照组,观察并比较各组全血WBC计数及血清PCT、CRP水平.结果:细菌感染组平均WBC、PCT、CRP水平高于非细菌感染组和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);G+组平均PCT水平低于G-组,差异有统计学意义(P＜0.05),而WBC、CRP平均水平两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);细菌感染组患儿治疗7d后WBC、PCT、CRP水平较治疗前有显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:WBC计数及血清PCT、CRP联合检测可作为儿童细菌性感染和非细菌性感染诊断、鉴别诊断的指标,并可为临床选择抗菌药物及治疗后疗效判断提供依据,值得予以推广.
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丙泊酚泵注麻醉与七氟烷吸入全麻对骨外伤急诊危重患者的麻醉及麻醉效果比较
目的:对骨外伤急诊危重患者行丙泊酚泵注麻醉与七氟烷吸入全麻后的麻醉效果进行比较.方法:选择92例骨外伤急诊危重患者,随机分为两组,对照组患者行七氟烷吸入全麻,观察组患者行丙泊酚泵注麻醉.对两组患者麻醉后的生命体征、麻醉相关指标、麻醉优良率及不良反应发生率进行比较分析.结果:麻醉诱导后2min两组患者组内比较,心率及平均动脉压均较麻醉诱导前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),两组组间相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);手术结束时两组患者的心率及平均动脉压相比,差异无统计学意义(P＞0.05).麻醉后观察组患者的恢复自主呼吸时间、睁眼时间及应答时间均较对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的麻醉优良率较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者麻醉后不良反应发生率相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:丙泊酚泵注麻醉可明显缩短骨外伤急诊危重患者的恢复时间,提高麻醉效果,不良反应轻,值得临床推广与应用.
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淡豆豉对肺腺癌患者术后血脂及化疗效果的影响
目的:探讨中药淡豆豉对肺腺癌患者血清中血脂及脂蛋白水平变化的影响及其临床意义.方法:选择肺腺癌根治术后化疗患者96例,随机分为标准治疗组与淡豆豉治疗组各48例;同期正常健康对照组48例.检测各组治疗前后血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平变化,进行统计学分析.结果:治疗后肺腺癌标准治疗组复发4例,淡豆豉治疗组无复发,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后3组间血脂比较,淡豆豉治疗组较标准治疗组TG降低,而TC、HDL、LDH升高,与对照组血脂水平接近,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:淡豆豉可以改善肺腺癌患者血脂水平,提高抗肿瘤效果,对于肺癌患者的治疗、疾病监测及转归有一定指导意义.
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后腹腔镜输尿管切开取石术对复杂性输尿管上段结石患者术后结石清除率及血清的影响
目的:探究后腹腔镜输尿管切开取石术对复杂性输尿管上段结石患者术后结石清除率及血清降钙素原(PCT)、肌酐(Cr)、尿素(Ur)水平变化的影响.方法:选取复杂性输尿管上段结石患者71例,依据手术方案不同分组.对照组35例,行开放性取石术治疗,研究组36例,行后腹腔镜输尿管切开取石术治疗.统计两组手术用时、住院时间、结石清除率及并发症情况,并对比手术前后两组血清Cr、Ur、PCT水平.结果:与对照组相比,研究组手术用时与住院时间较短,结石清除率较高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术前血清PCT、Cr、Ur水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组术后血清PCT、Cr、Ur水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组并发症率相比,研究组5.56％低于对照组25.72％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对复杂性输尿管上段结石患者予以后腹腔镜输尿管切开取石术,可显著提高结石清除率,且对患者血清PCT、Cr、Ur水平影响甚微,在临床治疗中具有重要意义.
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X线片联合CT对结核性胸膜炎患者诊断准确率的影响
目的:探究CT与X线片联合检测对结核性胸膜炎患者诊断准确率的影响.方法:选取结核性胸膜炎患者51例,均经实验室检查确诊,另选同期细菌性肺炎患者26例,均实施CT及X线片检测,统计CT、X线片单一及联合检测结果,以实验室检查结果作为“金标准”,比较CT、X线片单一检测及联合检测结核性胸膜炎结果.结果:CT检测结核性胸膜炎真阳性37例,X线片检测结核性胸膜炎真阳性32例,联合检测结核性胸膜炎真阳性49例;CT、X线片联合检测结核性胸膜炎特异度、灵敏度、准确率均高于单一检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CT与X线片联合检测结核性胸膜炎患者,可提高诊断特异度、灵敏度、准确率,明显减少漏诊及误诊,有助于疾病早期鉴别及临床控制.
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鼻内镜手术对非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者术后症状改善的影响
目的:观察与探究鼻内镜手术对非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者术后症状改善的影响.方法:依据治疗方式的不同将60例非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的患者随机分为对照组与观察组,对照组予以常规药物治疗,观察组予以鼻内镜手术治疗,对比并分析两组患者的效果.结果:观察组患者的治疗满意度、术后并发症总发生率、复发率与对照组对比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者实施鼻内镜手术治疗的效果较好,有助于患者术后症状的改善.
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丹红注射液联合泮托拉唑治疗急性加重期呼吸衰竭患者疗效及对血液流变学指标的影响
目的:探讨丹红注射液联合泮托拉唑治疗急性加重期呼吸衰竭患者疗效及对血液流变学指标的影响.方法:选取于90例急性加重期呼吸衰竭患者为受试对象,按照随机数表分为研究组与对照组各45例.所有患者均给予泮托拉唑并实施呼吸机通气、祛痰、抗炎等呼吸衰竭常规治疗,研究组患者在其基础上联合丹红注射液进行治疗.比较治疗前及治疗2周后,两组患者血气指标、血液流变学指标、消化道环境变化,分析治疗2周后两组患者治疗效果.结果:治疗2周后,两组患者PaO2水平均较治疗前有显著提升,且研究组高于同期对照组(均P＜0.05);两组患者PaCO2水平均较治疗前有下降,且研究组低于同期对照组(均P＜0.05);研究组患者血浆黏度、全血低切黏度水平均较治疗前有下降,且低于对照组(均P＜0.05);两组患者胃液pH均较治疗前有提升,而消化道出血率均较治疗前有下降(均P ＜0.05),但组间比较均无统计学意义(P均＞0.05);研究组患者治疗有效率高于对照组(P＜0.05).结论:丹红注射液联合泮托拉唑治疗急性加重期呼吸衰竭患者可获得较为理想的疗效,并有效改善血液流变学,对其预后恢复有利.
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腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石并胆总管结石的临床效果观察
目的:研究腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石并胆总管结石的临床效果.方法:选取82例胆囊结石并胆总管结石患者,按随机法分为对照组和观察组,各41例,对照组进行常规开腹手术治疗,观察组进行腹腔镜联合胆道镜手术治疗,比较两组的围手术期指标及并发症发生率.结果:两组的手术时间无统计学差异(P＞0.05),观察组的术中出血量、排气时间、住院时间及并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石并胆总管结石创伤小、身体恢复快、并发症少、安全性高.
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晚期肺腺癌应用培美曲塞与吉西他滨联合顺铂的疗效与安全性研究
目的:探讨培美曲塞与吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺腺癌临床效果及安全性.方法:选取67例晚期肺腺癌患者,按照随机数字表法分组,对照组33例给予吉西他滨+顺铂治疗,观察组34例给予培美曲塞+顺铂治疗,观察比较两组临床疗效、毒副反应发生情况及治疗后3个月、6个月、1年生存率.结果:观察组治疗总有效率高于时照组;观察组不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组3个月及6个月生存率差异无统计学意义(P＞0.05);观察组1年生存率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌优于吉西他滨联合顺铂,可提高患者1年生存率,安全性高.
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社区预防管理及规范治疗在儿童哮喘治疗中的应用效果观察
目的:探讨社区预防管理及规范治疗在儿童哮喘治疗中的应用效果.方法:将120例哮喘患儿随机均分为两组,一组行常规哮喘治疗为常规组,一组采取社区预防管理及规范治疗为规范组,比较两组惠儿在治疗6个月后的哮喘发作情况、控制水平、肺功能以及药物不良反应.结果:治疗6个月后,两组患儿1个月内哮喘发作次数分别为(0.61±0.12)次和(1.07±0.15)次,较治疗前均明显减少;两组患儿因哮喘发作住院次数分别为(0.28±0.06)次和(0.41±0.09)次,较治疗前均明显减少;两组患儿哮喘控制效果升高,规范组患儿哮喘控制效果优于常规组;两组患儿FEV1％分别为(0.61±0.12)％和(1.07±0.15)％,两组患儿PEF％分别为(0.28±0.06)％和(0.41±0.09)％,均较治疗前有所上升,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:社区预防管理和规范治疗可明显降低惠儿哮喘发作次数,减轻哮喘发作程度,改善呼吸系统结构和肺功能,值得推荐.
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改良B-lynch缝合术在治疗剖宫产术中难治性产后出血的临床效果观察
目的:探讨改良B-lynch缝合术在治疗剖宫产术中难治性产后出血的临床效果.方法:选取剖宫产术中难治性产后出血产妇90例作为研究对象,根据随机数表法将所有产妇分为两组,每组45例.对照组产妇利用宫腔填塞纱布法进行止血,观察组产妇则利用改良式B-Lynch缝合术进行止血,对比两组产妇的治疗效果、出血情况,记录两组产妇产后并发症发生率.结果:观察组产妇的治疗总有效率(93.33％)较对照组(75.56％)高,术后并发症发生率(4.44％)较对照组(20.00％)低,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇术中出血量、术后48h出血量及输血量均较对照组少,止血时间及血红蛋白变化量较对照组低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:改良B-lynch缝合术在治疗剖宫产术中难治性产后出血疗效显著,有效减少产妇的出血量,降低并发症的发生率.
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P16与Ki67在宫颈病变中表达的临床意义
目的:观察P16及Ki67在宫颈病变中的表达情况及其临床价值.方法:选取106例患者为研究对象,依采用免疫组化的方法检测P16、Ki67在正常宫颈组织、CIN Ⅰ-Ⅲ、宫颈癌中的表达情况.结果:P16在正常宫颈组织CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ、子宫颈癌中的阳性表达率分别为0.00％、57.14％、80.00％、87.50％、100.00％,Ki67在正常宫颈组织CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ、子宫颈癌中的阳性表达率分别为6.67％、61.90％、84.00％、91.67％、100.00％,CIN Ⅰ-Ⅲ、宫颈癌中的P16、Ki67表达与正常组织相比,差异有统计学意义(P ＜0.05).P16、Ki67的阳性表达与子宫颈病变严重程度呈正相关.结论:P16及Ki67在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中具有较高的敏感性,可以作为临床诊疗中的重要依据,有利于疾病的早期发现与治疗.
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重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死患者的心肾保护观察
目的:观察早期应用重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死的心肾功能的影响.方法:收集急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者121例,随机分为:对照组60例,给予常规治疗;观察组61例,给予常规+重组人脑利钠肽治疗.对比分析两组患者的各项心功能及肾功能指标.结果:两组治疗后心率(HR)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、中心静脉压(CVP)均较治疗前降低;治疗后7d观察组左室射血分数(LVEF)较治疗前升高;治疗后72 h观察组HR、NT-proBNP、CVP均较对照组降低;治疗后7d观察组较对照组LVEF升高,血肌酐水平降低;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:急性前壁心肌梗死患者早期应用重组人脑利钠肽治疗可以改善患者心功能及肾功能,具有良好的临床效果.
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瑞芬太尼对子宫肌瘤患者的麻醉效果及其血流动力学的影响研究
目的:探讨瑞芬太尼对子宫肌瘤患者的麻醉效果及其血流动力学的影响研究.方法:选取子宫肌瘤患者98例,随机分为两组,各49人.对照组使用芬太尼进行麻醉,研究组使用瑞芬太尼进行麻醉,比较并分析两组患者的麻醉效果及血流动力学指标.结果:治疗过程中研究组的肾上腺素和去甲肾上腺水平均较稳定,研究组患者在手术后恢复自主呼吸和意识的时间低于对照组,两组患者的子宫流血动力学指标中研究组观察指标均较对照组稳定,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:瑞芬太尼在子宫肌瘤手术中应用效果较好,能够明显改善临床症状,提高治疗的效果.
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切开复位内固定对Lisfranc损伤患者术后足踝功能及生活质量的影响
目的:探究切开复位内固定对Lisfranc损伤患者术后足踝功能及生活质量的影响.方法:选取Lisfranc损伤患者74例,依据手术方案不同分组,各37例.试验组行切开复位内固定治疗,对照组行闭合复位内固定治疗.术后随访1年,统计两组足踝功能优良率,并对比生活质量评分.结果:试验组足踝功能优良率(81.08％)高于对照组(56.76％),差异有统计学意义(P＜0.05);术后试验组生活质量各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:切开复位内固定手术应用于Lisfranc损伤治疗中,可改善患者足踝功能,提高生活质量,效果较为显著.
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硝普钠、多巴胺分别联合呋塞米治疗难治性心衰疗效对比
目的:比较硝普钠、多巴胺分别联合呋塞米治疗难治性心衰疗效和不良反应.方法:将80例难治性心衰患者随机分为对照组与观察组,对照组采用硝普钠联合呋塞米治疗,观察组采用多巴胺联合呋塞米治疗.2周后,观察两组患者左心功能指标,包括左心射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室短轴缩短率(LVrS),治疗总有效率与总的不良反应的发生率.结果:观察组左心射血分数高于对照组,左心室舒张末期内径、左室短轴缩短率等指标低于对照组,观察组的有效率低于对照组,不良反应的发生率低于对照组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:多巴胺联合呋塞米治疗难治性心力衰竭,疗效优于硝普钠联合呋塞米,不良反应发生率低于硝普钠联合呋塞米,值得在临床上推广.
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经阴道宫腔镜手术与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的疗效对比及对患者炎性因子水平的影响
目的:研究经阴道宫腔镜手术与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的疗效对比及对患者炎性因子水平的影响.方法:随机选取输卵管妊娠手术治疗患者76例作为研究对象,并随机分成宫腔镜手术组(38例)与腹腔镜手术组(38例).以此对比两组患者手术情况以及术后围术期炎症状况和应激水平情况.结果:两组在手术成功率和侧患输卵管通畅方面差异无统计学意义(P＞0.05);宫腔镜手术组术后宫内妊娠率高于腹腔镜手术组,而异位妊娠发生率低于腹腔镜手术组;术后肾上腺素,皮质醇,白介素-6,白介素-8,白介素-2,C反应蛋白均低于腹腔镜手术组;术后甲状腺激素,宫腔镜手术组水平优于腹腔镜手术组;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对输卵管妊娠患者分别经阴道进行宫腔镜手术和腹腔镜手术治疗后,宫腔镜手术对患者再次宫内妊娠率,降低术后应激和炎症水平方面,以及术后身体恢复方面均比腹腔镜手术更具优势,值得临床应用推广.
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31份中药注射剂说明书的调查分析
目的:为了进一步了解常用中药注射剂说明书的标准化和完整性.方法:对31份中药注射剂说明书进行认真阅读、归纳和整理,依据国家有关规定对说明书的各项内容进行逐一系统的分析.结果:中药注射剂说明书内容不完善,存在一定的缺失,主要是不良反应、特殊人群用药等方面.有待于进一步完善和规范.结论:为使说明书成为临床用药的科学依据,应加强对说明书的审核,随时完善,特别是特殊人群、不良反应内容,因此,其内容必须严肃谨慎、完整规范.
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氟哌噻吨美利曲辛联合奥美拉唑治疗伴焦虑抑郁的非糜烂性胃食管反流病临床效果观察
目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛联合奥美拉唑治疗伴焦虑抑郁的非糜烂性胃食管反流病的临床效果.方法:将88例伴焦虑抑郁的非糜烂性胃食管反流病患者,随机分为2组,各44例,对照组采用奥美拉唑;观察组采用氟哌噻吨美利曲辛联合奥美拉唑,比较两组间临床疗效、症状积分及汉密顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表等,记录不良反应状况.结果:对照组有效率为81.82％,观察组有效率为95.45％,两组间有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组烧心积分、反酸积分、胸骨后疼痛积分、反食积分、HAMD量表分、HAMA量表分指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:氟哌噻吨美利曲辛联合奥美拉唑治疗伴焦虑抑郁的非糜烂性胃食管反流病的疗效确切,有助于改善临床症状,降低焦虑、抑郁程度,且患者可以耐受,值得广泛推广.
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右美托咪定注射液对甲状腺手术患者术后镇痛作用及安全性研究
目的:探讨右美托咪定注射液用于甲状腺手术患者术后镇痛的效果及安全性.方法:选取行手术治疗的甲状腺病患者202例,按照随机数字表法均分为两组,各101例.所有患者均给予相同的常规麻醉方案和术后常规抗感染治疗,在此基础上,观察组术前给予右美托咪定注射液静脉泵注,对照组术前予以咪达唑仑注射液静脉泵注.记录比较两组术后镇痛效果,麻醉前和术后血清β-内啡肽(β-EP)、C-反应蛋白(CRP)水平变化,围术期并发症发生情况.结果:观察组术后镇痛有效率达92.08％高于对照组78.22％;两组术后血清β-EP水平较麻醉前均升高,观察组术后血清β-EP水平高于对照组同期;两组术后血清CPR水平较麻醉前降低,且观察组术后血清CPR水平明显低于对照组同期;观察组围术期并发症率为6.93％低于对照组15.84％.以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:右美托咪定注射液用于甲状腺手术患者术后镇痛效果明显,安全性高,值得临床推广.
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高频经颅磁刺激配合常规康复训练治疗孤独谱系障碍患儿疗效及家属心理韧性分析
目的:探讨高频经颅磁刺激(TMS)配合常规康复训练治疗孤独谱系障碍(ASD)患儿疗效及对社交行为、刻板行为及家属心理韧性的影响.方法:选取220例已确诊的ASD患儿.根据康复治疗方法不同将其分为对照组和观察组,各110例.对照组给予常规康复训练治疗,观察组在对照组基础上增加TMS治疗.比较两患儿治疗后临床康复疗效以及治疗前后社交行为、刻板行为和家属心理韧性变化.结果:观察组治疗后儿童孤独症评定量表(CARS)评分低于对照组;观察组治疗后心理韧性量表(RS)高于对照组;观察组治疗后社交障碍行为发生概率低于对照组;观察组治疗后刻板行为发生概率低于对照组;差异均有统计学意义(P ＜0.05).结论:TMS配合常规康复训练治疗ASD患儿能够提高康复治疗效果,增强家属的心理韧性,减少患儿社交障碍行为的发生频率,降低患儿刻板行为的发生概率.
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舒肝颗粒联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良分析
目的:探讨舒肝颗粒联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良的疗效.方法:将162例患者按照随机数字法分为观察组和对照组,其中观察组80例,对照组82例.对照组给予马来酸曲美布汀治疗,观察组在此基础上给予舒肝颗粒,持续治疗4周.比较两组患者临床症状积分、胃动力指标、胃窦黏膜情况、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分以及药物不良反应发生率.结果:治疗后观察组临床症状积分、SAS评分、SDS评分低于对照组;两组餐前及餐后胃电节律较治疗前有明显改善;治疗后两组胃窦黏膜胃泌素(GAS)的相对表达量升高,生长抑素(SS)的相对表达量降低,且观察组GAS和SS的变化幅度高于对照组;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:舒肝颗粒联合马采酸曲美布汀可有效治疗功能性消化不良,时胃动力指标和胃窦黏膜的保护有一定作用,且可以降低患者的焦虑抑郁症状,药物不良反应发生率低.
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肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征患者内分泌代谢的差异
目的:通过分析肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者与非肥胖型PCOS患者T、LH、LH/FSH值,探讨肥胖型PCOS患者与非肥胖型PCOS患者T、LH、LH/FSH的差异.方法:选取肥胖型PCOS患者318例为研究组,及同期初次就诊的非肥胖型PCOS患者68例为对照组,测量所有参与者的年龄、身高、体质量、腰围、臀围,空腹抽血查T、LH、FSH,对肥胖型PCOS患者与非肥胖型P-COS患者三项指标进行统计分析.结果:肥胖型PCOS患者与非肥胖型PCOS患者比较LH值、T值、LH/FSH值差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:肥胖型PCOS患者内分泌特征不同于非肥胖型PCOS患者.
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眼科处方审核与调配过程中的体会与分析
目的:分析眼科处方的合理性,总结眼科处方调配过程中容易出现的问题,为医师和药师提供可借鉴的经验.方法:对门诊处方和住院医嘱在审核和调配过程中存在的问题进行分析和总结.结果:眼科用药存在许多问题,并提出对策.结论:药师在眼科药物应用方面应当发挥积极作用,并应不断提高自身业务能力及沟通技巧.
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微创经皮椎弓根钉内固定技术结合术中体位复位技术在治疗胸腰椎压缩性骨折中的临床应用
目的:观察微创经皮椎弓根钉内固定技术结合术中体位复位技术在治疗胸腰椎压缩性骨折中的临床效果.方法:选取54例胸腰椎骨折患者为研究对象,采用随机法分成观察组和对照组,每组27例.对照组患者治疗采用后路椎弓根钉内固定术,观察组治疗采用微创经皮椎弓根钉内固定技术结合术中体位复位技术.比较两组患者手术指标:手术操作时间、术中出血量、术后引流量、患者住院时间、术后视觉模拟(VAS)评分、椎体前缘高度百分比和伤椎相邻上下椎体的上终板延长线之间的夹角(Cobb角).结果:观察组患者在各手术指标参数均明显好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).在治疗后观察组患者的椎体前缘高度百分比及VAS评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);而两组患者在Cobb角差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论:微创经皮椎弓根钉内固定技术结合体位复位治疗胸腰椎压缩性骨折疗效明显,患者恢复情况取得满意结果,值得临床推广.
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地佐辛在全麻下腹腔镜手术患者术毕前应用对术中应激反应及术后认知功能的影响
目的:探讨地佐辛在全麻下腹腔镜手术患者术毕前应用对术中应激反应及术后认知功能的影响.方法:选取行腹腔镜手术治疗的132例患者,随机分为两组.观察组术毕前30 min静脉缓慢推注0.1 mg/kg地佐辛,对照组同时点静脉注射等量生理盐水.记录比较两组地佐辛给药即刻(T1)及术毕前20 min(T2)、10 min(T3)时应激反应变化,麻醉诱导前(T0)及术后6 h(T4)、12 h(T5)时认知功能变化.结果:与T1时相比,两组T2、T3时血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平均上升;且与对照组T2、T3时对比,观察组同期以上各指标均降低;与T0时比较,两组T4、T5时简易精神状态检查表(MMSE)评分均下降;且与对照组同期对比,观察组T4、T5时MMSE评分均更高;以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:全麻下腹腔镜手术术毕前应用地佐辛辅助麻醉更能有效调控患者术中应激反应,对术后认知功能损伤更小,麻醉效果显著.
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64层螺旋CT与冠状动脉造影在诊断冠状动脉狭窄的对比研究
目的:探讨64层螺旋CT与冠状动脉造影在诊断轻、中、重度及闭塞等冠状动脉狭窄的准确率和花费对比.方法:选取接受检查的冠状动脉狭窄患者94例为研究对象,其中轻度26例、中度28例、重度22例、闭塞18例.全部患者均接受64层螺旋CT诊断与常规诊断,比较两种方法的诊断准确率和花费.结果:64层螺旋CT诊断冠状动脉中度、重度、闭塞狭窄的准确率均低于冠状动脉造影,差异有统计学意义(P ＜0.05);64层螺旋CT诊断轻度准确率与冠状动脉造影比较,差异无统计学意义(P＞0.05);花费方面,前者花费低于后者,且有统计学意义(P＜0.05).结论:64层螺旋CT检查对轻度的冠状动脉狭窄诊断价值较高,花费较少,可以采用.
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腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者术后胃肠功能恢复及生活质量的影响
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎(AC)患者术后胃肠功能恢复及生活质量的影响.方法:选取AC患者192例,依照手术方案不同分为对照组与观察组各96例.对照组予以开腹胆囊切除术,观察组予以腹腔镜胆囊切除术,比较两组手术、术后胃肠功能恢复及并发症发生情况,并对比两组术前、术后1个月生活质量评分(SF-36).结果:相较于对照组,观察组手术时间虽延长,但切口长度缩短、术中出血量减少;观察组进食、排便、肛门排气及肠鸣音恢复时间均短于对照组;观察组术后并发症发生率4.17％低于对照组12.50％;观察组术后1个月SF-36评分高于对照组;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:急性胆囊炎患者予以腹腔镜胆囊切除术治疗可明显降低术中出血量,减轻手术创伤,减少并发症发生情况,促进患者术后胃肠功能恢复,提高其生活质量.
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认知行为治疗预防初产妇产后抑郁症的随机对照研究
目的:探讨认知行为治疗能否阻断初产妇产后抑郁的发病.方法:160例初产妇随机分为两组,各80例,治疗中研究组脱落2例,对照组脱落10例,故终纳入分析的认知行为治疗组(研究组)78例,另一组对照组为70例,观察8周,于治疗结束后采用汉密尔顿抑郁量表评估患者状态.结果:研究组治疗8周后,汉密尔顿抑郁量表平均分数低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组产后抑郁发病率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采取认知行为治疗干预对初产妇进行心理干预能有效降低抑郁症的发生.
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34例输入性疟疾临床分析
目的:分析34例输入性疟疾的流行病学、临床特征、治疗及转归,为提高早期诊断、减少误诊、提高治疗效果提供理论依据.方法:回顾分析2012～2016年收治的34例疟疾患者住院病例资料.结果:输入性疟疾患者主要为外出务工的年轻男性,临床表现多样性,大部分有发热、寒战、乏力等表现,实验室检测血小板减少明显,病原学检查确诊率高.结论:输入性疟疾临床表现复杂,询问流行病学史、做病原学检查能提高诊断率,加强对疫区流动人员的防治.
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维生素C注射液临床静脉输液常见配伍液含量测定
目的:考察注射用维生素C临床静脉输液常见配伍稳定性,为临床合理用药提供依据.方法:比较不同药物与维生素C注射液配伍的含量,研究配伍液的稳定性.结果:随着放置时间的增加,配伍液维生素C的含量发生部分变化.相同放置时间,维生素K1注射液与维生素C注射液配伍发生变化,酚磺乙胺注射液、维生素B6注射液、氯化钾注射液与维生素C注射液无禁忌反应,配伍液4h后维生素C的含量变化不明显.结论:临床用药应严格把握药物之间的配伍禁忌,有配伍禁忌的药物不能混合使用,配伍液应在4h内使用.
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腕管综合征患者应用超声弹性成像技术诊断的价值探析
目的:探究剪切波弹性成像技术(SWE)对腕管综合征(CTS)的诊断价值.方法:选取37例经电生理检查确诊的CTS患者为研究组,病变手腕45只,选择同时期20例健康志愿者为对照组(手腕40只).对所有患者及健康志愿者行SWE检查,测量感兴趣区(ROI)内正中神经杨氏模量值,比较两组受试者各参数差异性,绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估3项参数对CTS的诊断效能.结果:研究组正中神经WEmean、FEmean、FRatio水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);WEmean、FEmean的AUC均大于FRatio(Z值=2.74、2.23,P＜0.05),结合灵敏度和特异度综合考虑,WEmean和FEmean的诊断效能接近,且均高于FRatio.结论:SWE可定量检测正中神经弹性,对CTS有较高的诊断价值.
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565例过敏性疾病变应原结果分析
目的:研究不同过敏性疾病的变应原种类分布,为过敏性疾病的治疗和预防提供依据.方法:回顾性分析过敏性疾病患者565例,按疾病类型进行分组,采用德国欧蒙免疫印迹法,检测血清中变应原特异性抗体IgE,对所检测结果分析.结果:不同类型过敏性疾病的变应原变应原的总阳性率为73.8％,阳性率高的吸入性变应原是尘螨组合(67.3％)、屋尘(63.9％).食入性变应原中阳性率依次是:鸡蛋白(5.3％)、花生(5.1％).特应性皮炎、过敏性胃肠炎的食入性变应原阳性率分别为21.0％、53.3％,吸入性.变应原的阳性率分别为75.0％、73.0％、76.1％、74.0％.结论:尘螨组合、屋尘、鸡蛋白、花生是阳性率高的变应原.不同过敏性疾病其变应原的种类及数量也存在较大差异,过敏性结膜炎、过敏性鼻炎、哮喘、混合过敏性疾病吸入性变应原阳性率较高,特应性皮炎、过敏性胃肠炎食入性变应原阳性率较高.
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珍珠透骨草药材的质量标准研究
目的:建立了药材珍珠透骨草的质量标准,为安全用药和开发利用该药材资源奠定科学基础.方法:依照《中国药典》(2010版)一部附录ⅥB方法,研究了薄层色谱条件,并依据《中国药典》(2010版)一部附录ⅨH、ⅨK、XA方法,测定了11个批次不同产地药材样品的水分、总灰分、酸不溶性灰分和醇浸出物.结果:建立了醇浸出物测定标准,总灰分、酸不溶性灰分和水分的限量标准,建立了薄层鉴别的标准.结论:该研究标准可作为珍珠透骨草的质量标准.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
