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跗骨窦有限切口内固定术对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折患者足踝功能及并发症的影响
目的 探讨跗骨窦有限切口内固定术对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折患者足踝功能及并发症的影响.方法 对2014-01-2016-01诊治的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折37例(40足)实施跗骨窦有限切口入路内固定术治疗(观察组),并回顾性分析自2012-01-2013-12实施外侧L形切口内固定术的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折38例(40足)的临床资料(对照组),比较2组术后足踝功能及并发症发生情况.结果 观察组切口长度、手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组术后Bohler角、Gissane角及Langre角、Maryland评分、AOFAS评分、Morrey法评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 跗骨窦有限切口内固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折与外侧L形切口内固定术对跟骨解剖学指标及足踝功能的改善相当,但跗骨窦有限切口内固定术手术时间更短、创伤更小,术后并发症更少.
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切开复位内固定对Lisfranc损伤患者术后足踝功能及生活质量的影响
目的:探究切开复位内固定对Lisfranc损伤患者术后足踝功能及生活质量的影响.方法:选取Lisfranc损伤患者74例,依据手术方案不同分组,各37例.试验组行切开复位内固定治疗,对照组行闭合复位内固定治疗.术后随访1年,统计两组足踝功能优良率,并对比生活质量评分.结果:试验组足踝功能优良率(81.08％)高于对照组(56.76％),差异有统计学意义(P＜0.05);术后试验组生活质量各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:切开复位内固定手术应用于Lisfranc损伤治疗中,可改善患者足踝功能,提高生活质量,效果较为显著.
关键词： 切开复位内固定 Lisfranc损伤 足踝功能 生活质量 -
加压空心螺钉与可吸收螺钉修复第5跖骨基底部骨折：足踝功能及骨折移位比较
背景：目前多采用加压空心螺钉或可吸收螺钉置入修复第5跖骨基底部骨折，而国内对此类报道不多。目的：对比分析加压空心螺钉与可吸收螺钉置入内固定修复第5跖骨基底部骨折后患者足踝功能及骨折移位情况。方法：纳入2012年6月至2014年6月武汉大学中南医院收治的32例第5跖骨基底部骨折患者，根据内固定修复方式不同分为两组，加压空心螺钉组18例，可吸收螺钉组14例。根据两组骨折愈合时间、内固定后感染、足踝活动度及骨折移位情况评估修复效果。结果与结论：32例病例均获随访，随访时间6-18个月。两组均获得骨性愈合，但与可吸收螺钉组比较，加压空心螺钉组骨折愈合时间短(P <0.05)，内固定后出现断钉及骨折移位少(P <0.05)，足踝活动度良好(P <0.05)，具有一定优势。可吸收螺钉应提高其材料的强度，改善其螺钉螺纹，提高抗拔出特性，使患者早期行足踝活动，从而降低可吸收螺钉在临床使用的风险性。
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加压空心螺钉与可吸收螺钉修复第5跖骨基底部骨折:足踝功能及骨折移位比较
目的:比较加压空心螺钉与可吸收螺钉修复第5跖骨基底部骨折:足踝功能及骨折移位情况.方法:选择2015年12月~2016年12月于我院就诊的第5跖骨基底部骨折患者,共30例,按进入医院的编号分为观察组和对照组,每组15例.观察组采用加压空心螺钉进行修复治疗,对照组组采用可吸收螺钉进行修复治疗,比较两组患者治疗的具体情况.结果:观察组骨折愈合的时间明显短于对照组,内固定4周和12周以后足踝的活动评分明显比对照组高,出现感染和移位的发生率比对照组低,,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在进行第5跖骨基底部骨折的修复治疗过程中,采用加压空心螺钉修复治疗在一定程度上能够明显缩短骨折愈合的时间,极大的改善足踝运动的功能,减少移位现象的出现和降低感染的几率,非常值得在临床应用过程中进行大力的推广.
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改良外侧入路锁定加压钛板内固定对跟骨骨折患者术后足踝功能恢复及并发症发生率的影响
探究改良外侧入路锁定加压钛板内固定对跟骨骨折患者术后足踝功能恢复及并发症发生率影响.选取我院2014年5月～2016年3月跟骨骨折患者68例(81足),依据建档顺序分组,对照组33例(39足)予以传统外侧入路锁定普通钢板内固定治疗,观察组35例(42足)予以改良外侧入路锁定加压钛板内固定治疗,统计比较两组术后足踝功能评分优良率及术后3个月并发症发生率.观察组术后足踝功能评分优良率95.24％(40/42)显著高于对照组74.36％(29/39) (P＜0.05),差异有统计学意义;观察组术后3个月并发症总发生率7.14％ (3/42)明显低于对照组25.64％(10/39) (P＜0.05),差异有统计学意义.改良外侧入路锁定加压钛板内固定治疗跟骨骨折患者,可显著改善其足踝功能,且能明显降低其并发症发生率.
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小切口有限内固定术治疗关节面移位跟骨骨折的效果
目的 探讨小切口有限内固定治疗关节面移位跟骨骨折的效果.方法 选取2013-08—2016-07间郑州人民医院收治的62例(62足)关节面移位跟骨骨折患者.将行跟骨外侧"L"形切口切开复位钢板内固定术的患者作为对照组,将行小切口有限内固定术的患者作为观察组,各31例(31足).术后随访1 a,比较2组足踝功能、并发症及手术前后Gissane、Bolher角.结果 2组术前Gissane、Bolher角差异无统计学意义(P>0.05).术后随访1 a,2组足踝功能均恢复良好,Gissane、Bolher角度均明显提高,组间差异无统计学意义(P>0.05).但观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对关节面移位跟骨骨折患者施行小切口有限内固定术,可满足生物力学要求,在保证手术效果的同时,还可显著降低术后并发症发生率,效果显著.
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前路锁定钢板联合加压螺钉对踝关节炎终末期患者术后骨折愈合时间及足踝功能的影响
目的 探讨加压螺钉联合前路锁定钢板对踝关节炎终末期患者术后骨折愈合时间及足踝功能的影响.方法 选取踝关节炎终末期患者62例,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组31例.对照组仅采取前路锁定钢板,研究组采取前路锁定钢板联合加压螺钉,6个月后进行随访.比较两组手术情况(手术用时、术后引流量)及骨折愈合时间、疼痛程度(VAS)及足踝功能(AOFAS)评分、并发症(延迟愈合、切口浅表感染、畸形愈合)发生率.结果 两组手术用时、术后引流量比较差异未见统计学意义(P＞0.05);研究组骨折愈合时间少于对照组(P＜0.05).术前两组VAS分值比较差异未见统计学意义(P＞0.05);术后1个月,两组VAS分值较术前降低,且研究组低于对照组(P＜0.05).术前两组AOFAS分值比较差异未见统计学意义(P＞0.05),术后6个月两组AOFAS分值均较术前增高,且研究组高于对照组(P＜0.05).研究组并发症发生率(12.90％)与对照组(35.48％)比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 加压螺钉联合前路锁定钢板治疗踝关节炎终末期患者,可缩短术后骨折愈合时间,减轻疼痛感,促进足踝功能恢复,且不会增加并发症发生风险,安全性较高.
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抗生素骨水泥填塞联合腓肠神经皮瓣治疗慢性跟骨骨髓炎的疗效观察
目的 分析慢性跟骨骨髓炎者应用抗生素骨水泥填塞和腓肠神经皮瓣联合治疗的临床效果.方法 慢性跟骨骨髓炎病人30例,均行抗生素骨水泥填塞和腓肠神经皮瓣联合治疗,对临床疗效、伤口愈合时间进行观察,并对治疗前后足踝功能进行比较.结果 病人总有效率为96.67％,后伤口的愈合时间>28天、14～28天、≤14天所占比例分别为3.33％、33.33％ 和63.33％;治疗后病人AOFAS功能、疼痛和对线评分分别为(85.40±4.25)分、(86.45±5.30)分和(87.75±6.60)分,治疗前分别为(52.26±1.12)分、(50.30±2.15)分和(53.60±2.45)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),总体健康评分明显增高(P<0.05);病人住院时间为(15.20±3.06)天,复发率为0.00.结论 慢性跟骨骨髓炎应用抗生素骨水泥填塞和腓肠神经皮瓣联合治疗,可使病人功能和肢体外形恢复正常,缩短手术后伤口的愈合时间,提高生活质量.
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微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折的 临床效果观察
目的:探究微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折的效果.方法:以我院2016年1月-2017年10月期间接诊的86例胫骨远端关节外骨折患者为观察对象,以随机数字表发将其分为对照组、研究组,均43例,分别提供交锁髓内钉、微创经皮钢板固定术治疗,分析两组治疗效果.结果:研究组并发症发生率低于对照组,差异存在显著性(p<0.05);研究组术后1年足踝功能评分均高于对照组,差异存在显著性(p<0.05).结论:微创经皮钢板固定术的应用效果显著,不仅可以减少并发症,而且能够改善足踝功能,值得使用.
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切开复位内固定术对跖骨基底部粉碎性损伤患者术后康复及足踝功能的影响
目的 探讨切开复位内固定术对跖骨基底部粉碎性损伤患者术后康复及足踝功能的影响.方法 选取2014年2月至2016年8月本院69例跖骨基底部粉碎性损伤患者,按照随机数表法分为观察组(n=35)与对照组(n=34).对照组行关节融合术,观察组行切开复位内固定术.对比两组手术及术后恢复情况、手术前及术后6个月足踝功能(AOFAS足评分),两组均随访至术后12个月,统计对比两组术后并发症发生率.结果 观察组手术用时[(44.26±7.18) min比(52.91±6.47) min]、住院时间[(15.62±1.47)d比(19.24±3.25)d]较对照组短,术中出血量[(281.36±62.21) ml比(357.23±59.34)ml]较对照组少(P＜0.05);两组AOFAS足评分手术前比较[(57.26±5.16)比(56.83±6.21)]差异无统计学意义(P＞0.05),术后6个月较手术前均有提高(P＜0.05),且观察组较对照组[(89.48±4.44)比(77.63±5.38)]高(P＜0.05);观察组术后并发症发生率与对照组比较[8.57％(3/35)比23.53％(8/34)]差异无统计学意义(P＞0.05).结论 切开复位内固定术治疗跖骨基底部粉碎性损伤疗效显著,术后康复较快,且有利于改善患者足踝功能.
关键词： 跖骨基底部粉碎性损伤 切开复位内固定术 术后康复 足踝功能 -
微创踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎对患者足踝功能的影响
足踝创伤性关节炎是由于创伤导致踝关节软骨退行性变化,继而诱发软骨增生、骨化,患者临床表现为关节疼痛、活动障碍[1].随着我国微创手术技术的不断发展,关节镜下微创踝关节融合术逐渐成为治疗中晚期足踝创伤性关节炎的主要方法之一.但由于我国微创治疗技术开端较晚,与传统的踝关节融合术相比,疗效有待证实.
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微创经皮空心螺钉跟距关节融合术对跟距关节创伤性关节炎患者术后足踝功能恢复的影响
目的 研究微创经皮空心螺钉跟距关节融合术对跟距关节创伤性关节炎患者足踝功能的影响. 方法 抽调2015年8月-2017年8月我院收治的跟距关节炎患者70例(70足),根据治疗不同分为两组均35例.对照组行开放跟距关节融合术,研究组行微创经皮空心螺钉跟距关节融合术.比较两组患者的足踝功能与手术指标.结果 治疗前两组患者足踝功能无显著差异,P＞ 0.05;研究组足踝功能优良率91.43％高于对照组77.14％,研究组在各项手术指征上均优于对照组,差异显著,P＜ 0.05. 结论 跟距关节创伤性关节炎患者实施微创经皮空心螺钉跟距关节融合术,临床疗效显著,足踝功能明显得到提高.
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微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折的 临床效果观察
目的:探究微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折的效果.方法:以我院2016年1月-2017年10月期间接诊的86例胫骨远端关节外骨折患者为观察对象,以随机数字表发将其分为对照组、研究组,均43例,分别提供交锁髓内钉、微创经皮钢板固定术治疗,分析两组治疗效果.结果:研究组并发症发生率低于对照组,差异存在显著性(p<0.05);研究组术后1年足踝功能评分均高于对照组,差异存在显著性(p<0.05).结论:微创经皮钢板固定术的应用效果显著,不仅可以减少并发症,而且能够改善足踝功能,值得使用.
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分析微型外固定支架治疗开放性趾骨骨折的临床疗效
目的 :分析微型外固定支架治疗开放性趾骨骨折的临床疗效.方法 :将本院收治的开放性趾骨骨折患者,随机分为观察组与对照组.对照组均采用克氏针固定法治疗,观察组均采用微型外固定支架治疗.结果 :治疗前,两组患者各项评分无显著差异(p>0.05).治疗后,观察组患者疼痛评分(38.52±0.44)分、功能评分(48.79±1.00)分、对线评分(9.14±0.02)分、感染发生率2.44％、骨不连发生率为2.44％、生活质量(84.05±1.44)分.与对照组相比,差异显著(p<0.05).结论 :采用微型外固定支架治疗开放性趾骨骨折,可有效改善患者的足踝功能,减少并发症,提高患者的生活质量.
