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微型外固定支架不经关节固定开放性粉碎性指骨骨折的临床疗效
目的 探究微型外固定支架不经关节固定开放性粉碎性指骨骨折的临床疗效.方法 将我部队医院患者作为主要的研究对象,患者选取均为开放性粉碎性指骨骨折患者,选取时间为2017年3月～2018年3月,本研究共选取患者15例,给予患者微型外固定支架不经关节固定,对患者的恢复情况进行观察.结果 患者均未出现断钉和松动的情况.13例患者Ⅰ期愈合,没有出现感染情况,基本实现解剖复位.1例患者存在一定程度上的指关节僵硬问题,给予再次手术操作处理.1例患者骨折不愈合,再次手术,给予其植骨内固定,后康复.结论 针对开放性粉碎性指骨骨折患者,采用微型外固定支架不经关节固定方法处理的应用效果显著,具有操作简便,稳定性好等特点,并且对软组织骨膜的破坏性较小,感染率较低,值得临床推广.
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微型外固定支架联合克氏针内固定微创治疗闭合性近节指骨骨折
目的:探讨微型外固定支架联合克氏针内固定微创治疗闭合性近节指骨骨折的临床疗效,为临床医师选择合理治疗方案提供参考.方法:选择本院从2013年10月~2016年2月收治的闭合性近节指骨骨折患者76例作为此次研究对象,全部患者均应用微型外固定支架联合克氏针内固定微创治疗,回顾性分析全部患者的临床疗效.结果:76例患者骨折平均愈合时间是(6.5±1.1)周;并发症发生率是7.89%;患指运动功能:68例优,5例良,3例可,运动功能优良率是96.05%.结论:应用微型外固定支架联合克氏针内固定微创治疗闭合性近节指骨骨折患者能够获得较好的临床疗效,骨折复位与固定效果好,能够早期实施功能训练,不会出现掌指关节僵硬挛缩,患指功能可良好恢复,术后切口瘢痕遗留较少,值得临床推广.
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微型外固定支架治疗掌指骨粉碎性骨折
我院自1995年3月～1998年12月应用微型外固定支架[1]治疗掌指骨粉碎性骨折22例,取得良好疗效,现报道如下.1 临床资料本组22例,均为男性;年龄18～54岁,平均年龄31岁;发病部位:指骨12例,其中近节指骨8例(其中基部骨折3例),中节指骨4例,掌骨10例,其中中段骨折3例,掌骨头部骨折7例,有4例合并骨缺损;发病距手术时间1小时～9天不等,平均为34小时.
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ORTHOFIX微型外固定支架闭合矫正先天性近指间关节屈曲畸形
目的:探讨ORTHOFIX微型外固定支架闭合矫正先天性近指间(PIP)关节屈曲畸形的临床效果.方法:2009年6月至2011年7月,我院收治先天性PIP关节屈曲畸形6例6指.其中左手环指2例,右手小指4例.6例均为Ⅱ型,PIP关节屈曲挛缩角度为71.5°～92.5°,平均85.7°±1.3°.均使用ORTHOFIX微型外固定支架闭合矫正.根据TAM系统评定方法评价疗效.结果:本组6例6指,经过2.5～4周(平均3周)治疗,屈曲挛缩关节完全伸直,术后4周测量PIP关节角度为160.2°～179.5°,平均176.7°±0.8°,平均矫正91.0°±1.3°.术后1月根据TAM系统评定方法评定疗效,优5例,良1例.患者均获随访0.5～2a,仅1例患者术后1 a手指PIP关节角度只达160°,有部分关节活动度丢失,其余5例患者患指PIP关节角度可自主伸展至180°.结论:ORTHOFIX微型外固定支架闭合矫正先天性PIP关节屈曲畸形,术式简单,疗效满意.
关键词： 闭合 微型外固定支架 先天性PIP关节屈曲畸形 -
应用微型外固定支架治疗陈旧性腕舟骨骨折
目的:探讨陈旧性腕舟骨骨折的治疗方法,谋求较好的治疗效果.方法:行腕背侧入路桡骨茎突切除+植骨+微型外固定支架固定术6例.结果:随访3月～10月,4例骨折愈合,1例加行经皮自体骨髓移植术后骨折愈合,1例失访;5例术后腕关节未能完全恢复正常活动功能,但不过度活动时无明显疼痛.结论:应用微型外固定支架治疗陈旧性腕舟骨骨折取得了较满意的疗效,该方法值得进一步推广.
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微型外固定支架治疗开放性趾骨、跖骨骨折
目的:探讨微型外固定支架治疗开放性趾骨、跖骨骨折的临床疗效.方法:选择我院2012年4月～2013年4月所收治的54例开放性趾骨、跖骨骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组采取微型外固定架治疗方式,对照组采用克氏针内固定法进行治疗,对比2组患者的治疗效果.结果:手术完成后观察组患者的优良率(88.89％)明显高于对照组(66.67％),观察组并发症发生率(7.4％)明显小于对照组(25.93％),(P＜0.05).结论:微型外固定支架治疗开放性趾骨、跖骨骨折优良率高,固定牢靠,并发症发生率低,值得临床推广.
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应用微型外固定架固定术治疗掌指骨骨折的康复护理
目的：探讨应用微型外固定支架固定治疗的掌指骨骨折患者的康复护理方法。方法：选择我院2014年10月～2015年10月收治的接受微型外固定支架固定治疗的掌指骨骨折患者60例，在实施常规护理的同时予以康复护理。观察其临床效果及不良反应发生情况。结果：所有患者均随访半年，其临床疗效优35例，良20例，可3例，差2例。完成手术后，出现活动障碍2例，针孔渗出2例。结论：针对应用微型外固定支架固定治疗的掌指骨骨折患者实施康复护理，疗效显著，可减少并发症发生，对于促进患者预后具有积极意义。
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微型外固定支架治疗掌指骨骨折患者的系统护理干预
目的：探讨系统护理干预对微型外固定支架固定治疗掌指骨骨折患者的临床效果。方法将98例掌指骨骨折行微型外固定支架固定治疗的患者随机分为两组，对照组48例采用常规护理，观察组50例在常规护理的基础上实施系统护理干预，比较两组优良率及术后并发症发生率。结果术后随访6～12个月，观察组优良率高于对照组（ P ＜0．05），术后并发症发生率低于对照组（ P ＜0．05）。结论系统护理干预对微型外固定支架固定治疗掌指骨骨折患者能有效减少术后并发症发生率，提高治疗优良率。
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用微型外固定支架结合克氏针固定术治疗Bennett骨折的效果研究
目的：探讨用微型外固定支架联合克氏针固定术对Bennett骨折患者进行治疗的效果研究。方法：将2012年3月-2013年5月期间我院收治的51例Bennett骨折患者作为研究对象，对这些患者均使用微型固定支架结合克氏针固定术进行治疗。在对其进行治疗的同时，对其进行必要的功能训练。治疗结束后对其进行为期6-14个月的跟踪随访，然后根据患者骨折愈合的情况和肢体功能恢复的情况按照TAM系统评定法评价患者掌指关节的功能。结果：经过治疗和随访，这51例患者的骨折创伤均完全愈合，患者的拇指腕掌关节功能无障碍。这些患者骨折愈合的平均时间为7周，进行切开复位平均的愈合时间为9.2周。其近远期治疗的总有效率为94.1%，术后均无并发症发生。结论；用微型外固定支架联合克氏针内固定术对Bennett骨折患者进行治疗，操作简单、方便，对患者的损伤小，患者的满意度高，疗效显著，此法值得在临床上推广应用。
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微型外固定支架治疗掌指骨开放性骨折的疗效观察
目的:研究分析应用微型外固定支架治疗掌指骨开放性骨折的方法与疗效.方法:对佳木斯大学附属第一医院于2013-09~2015-04收治的31例掌指骨开放性骨折患者,采用微型外固定支架治疗并分析其临床疗效.结果:31例患者均获得随访,时间为5~12个月(平均8个月),所有患者均可达到解剖复位或近解剖复位,手功能按TAM标准评分得出83.9%的优良率.结论:微型外固定支架治疗开放性掌指骨骨折,具有固定可靠、创伤小、愈合好等优点,能够促进骨折愈合,允许早期功能锻炼,有助于关节功能的恢复.
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带关节微型外固定支架治疗手部关节骨折
目的 探讨带关节微型外固定支架在手部关节骨折治疗中的应用和疗效.方法 2010年2月至2013年1月,我们应用带关节微型外固定支架治疗13例指间关节和掌指关节骨折.所有患者均采用带关节微型外固定支架跨关节固定,并将关节间隙撑开至3～4 mm.术后指导患者进行早期手指功能训练.5～6周去除外固定支架,进行系统功能训练.通过X线片观察骨折愈合情况以及手指活动度评价手功能.结果 术后12例获得随访,1例失访,随访时间为8～ 18个月,平均10.3个月,所有骨折均顺利愈合,受伤关节活动度达健侧关节的80％ ～ 100％,患者均没有明显的关节疼痛及针道感染,患者主观满意度良好,均恢复原有工作.采用美国手外科学会分级评定方法评定:优9例,可3例.结论 带关节微型外固定支架跨关节固定是治疗手部关节骨折的有效方法.带关节的外固定支架可以在保证固定的同时允许关节活动,利于早期功能锻炼,防止关节侧副韧带挛缩,减少关节僵硬的发生,结合有限的克氏针固定骨折,可以保证骨折顺利愈合,恢复手指功能.
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带关节可调式微型外固定支架治疗单指陈旧性近指间关节脱位
目的 探讨带关节可调式微型外固定支架在单指陈旧性近指间关节脱位治疗中的应用和疗效.方法 自2014年2月至2016年11月,对15例陈旧性近指间关节脱位患者采用带关节可调式微型外固定支架跨关节固定,逐渐撑开近指间关节约1～2周,将关节间隙撑开至3～4 mm时,再行近指间关节脱位复位术.术后指导患者进行早期患指远指间关节、掌指关节功能训练,第二次手术8～12周后,逐步拆除支架,进行康复训练.通过X线片观察近指间关节情况以及手指活动度评价手功能.结果 15例随访时间为3～10个月,平均6.2个月,所有近指间关节均复位,1例拆除外固定支架关节部件后,锻炼期间出现再次脱位,予再组装外固定支架,继续牵开,再次拍X线片观察至近指间关节复位,并顺延外固定架时间至12～16周.本组病例无明显的关节疼痛及针道感染,患者主观满意度良好,均恢复原有工作.根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优6例,良6例,可3例.结论 带关节可调式微型外固定支架跨关节固定是治疗单指陈旧性近指间关节脱位的有效方法.防止关节侧副韧带挛缩,减少关节僵硬的发生,有利于恢复手指功能.
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微型外固定支架与接骨板治疗粉碎性指骨骨折效果比较
目的:比较微型外固定支架与微型接骨板对粉碎性指骨骨折的临床疗效.方法:回顾性分析粉碎性指骨骨折患者84例的临床资料,其中38例采用微型外固定支架,46例采用微型接骨板,比较两组患者在骨折愈合时间,术后并发症以及手指功能Duncan评分的差异.结果:骨性愈合时间微型外固定支架组为5.6±2.1周,微型接骨板组为5.8±3.2周,差异无统计学意义(t=0.32,P=0.75).并发症发生率微型外固定支架组为15.79%,微型接骨板组为36.96%,差异有统计学意义(χ2=4.69,P=0.03).Duncan评分微型外固定支架组优良率为78.95%,微型接骨板组优良率为58.69%,差异有统计学意义(χ2=3.91,P=0.048).结论:微型外固定支架与微型接骨板在粉碎性指骨骨折治疗中都取得满意的效果,微型外固定支架在术后并发症及手指功能恢复方面优于微型接骨板.
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微型外固定支架结合有限内固定治疗开放性粉碎性掌指骨骨折疗效观察
选取2012年3月～2014年3月我院骨科门诊收治82例掌指骨开放性粉碎性骨折患者。随机分为观察组和对照组各41例。对照组行微创外固定支架手术，观察组在此基础上联合有限内固定治疗，观察比较2组手术疗效、骨折愈合情况。结果观察组骨折部位平均愈合时间6.1±2.3个月，短于对照组的10.4±3.4个月（P＜0.05），对比差异有统计学意义。随访观察组术后并发症3例，对照组8例，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。采用微型外固定支架联合有限内固定治疗掌指骨粉碎性骨折固定牢靠，创伤小，符合生物牢固性，利于术后早期功能训练，促进手指康复。
关键词： 微型外固定支架 有限内固定 开放性粉碎性掌指骨骨折 疗效 -
微型外固定支架联合第1趾蹼游离皮瓣修复儿童虎口挛缩的护理
目的：总结应用微型外固定支架联合第1趾蹼游离皮瓣移植修复儿童虎口挛缩的围手术期护理要点。方法：对应用微型外固定支架联合第1趾蹼游离皮瓣移植修复术治疗的21例儿童虎口挛缩患者进行随访，观察评价皮瓣成活、手部外形及功能恢复情况。结果：本组21例患者均获随访，随访时间6～24个月，中位数12．6个月。所有皮瓣全部成活，伤口均愈合，供区未并发伤口感染、皮肤坏死、趾体缺血性坏死及行走功能障碍。皮瓣质地柔软，色泽、弹性好，外形及拇指外展、对掌对指功能恢复良好。虎口开大距离均可达健侧虎口90％以上。结论：应用微型外固定支架联合第1趾蹼游离皮瓣移植修复儿童虎口挛缩过程中，完善的术前准备、外固定支架和移植皮瓣的重点护理以及功能锻炼指导是保证手术成功并获得良好手部功能的必不可少的重要环节。
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带关节微型外固定支架治疗手部关节骨折研究
目的：探讨带关节微型外固定支架治疗手部关节骨折的临床效果。方法选取2014年1月至2015年1月60例手部关节骨折作为研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组30例，观察组患者进行带关节微型外固定支架治疗，对照组患者采取常规切开复位治疗，对比观察组和对照组患者的治疗效果及并发症。结果观察组患者骨折愈合时间（50.5±7.3）d 明显少于对照组[（77.4±6.9）d]，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组术后1年 TAM 评分（201.5±15.6）°，明显高于对照组[（172.3±14.8）°]，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组治疗总有效率（96.7％）与对照组（73.3％）相比明显较高，P ＜0.05。观察组患者术后并发症发生率（3.3％）与对照组（23.3％）相比明显较低（P ＜0.05）。结论采取带关节微型外固定支架治疗能有效促进患者骨折愈合，提高患者治疗效果，改善患者手部关节功能状况，且能减少患者术后并发症发生率，效果显著，可在手部关节骨折患者的治疗中推广应用。
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中医正骨手法整复结合微型外固定支架治疗第一掌骨基底部骨折临床研究
目的:观察中医正骨手法整复结合微型外固定支架治疗第一掌骨基底部骨折患者的临床疗效.方法:将68例第一掌骨基底部骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各34例,所有患者均采取中医正骨手法整复治疗,对照组加用交叉克氏针固定治疗,观察组患者加用微型外固定支架治疗,观察比较两组患者的手功能评定情况、骨折愈合时间及并发症发生情况.结果:观察组患者治疗优良率为94.12％,明显高于对照组的70.59％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的骨折愈合时间为(6.02±1.21)周,短于对照组的(7.65±2.34)周,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者并发症发生率为2.94％,明显低于对照组的17.65％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用中医正骨手法整复结合微型外固定支架治疗第一掌骨基底部骨折效果显著,可缩短患者骨折愈合时间,改善指关节功能,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用.
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中医正骨手法整复结合微型外固定支架治疗第一掌骨基底部骨折临床研究
目的:研究中医正骨手法整复联合微型外固定支架治疗第一掌骨基底部骨折的临床效果.方法:选取70例第一掌骨基底部骨折患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各35例,两组患者均实施中医正骨手法整复,在此基础上,观察组采用微型外固定支架进行治疗,对照组采用交叉克氏钉进行治疗,观察比较两组的临床疗效.结果:经过治疗,观察组患者骨折愈合时间与术后并发症均显著少于对照组,指关节功能活动评估优良率显著高于对照组,P＜0.05,差异均具有统计学意义.结论:采用中医正骨手法整复联合微型外固定支架治疗第一掌骨基底部骨折可有效促进骨折愈合,降低术后并发症发生率,改善指关节功能,具有一定的临床推广价值.
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中药熏洗对掌指骨折不同固定方式术后恢复及并发症的影响
目的:观察中药熏洗对掌指骨折患者不同固定术后恢复及并发症的影响.方法:将180例掌指骨折患者随机数字表法分为A、B组,A组90例行微型钢板固定治疗,B组90例行微型外固定支架固定治疗.其中A组45例患者行单纯微型钢板固定记为A1组,另外45例在A1组基础上另给予中药熏洗治疗记为A2组;B组中取45例行单纯微型外固定支架记为B1组,另外45例在B1组基础上加用中药熏洗治疗记为B2组,观察比较4组治疗后围术期各项指标(手术时间、住院时间、骨折愈合时间),并分析术后患者掌指骨折恢复情况及术后并发症发生情况.结果:B1组、B2组围术期手术时间、住院时间、骨折愈合时间均较A1组、A2组短(P＜0.05);上述各项指标B2组与B1组比较,A2组与A1组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).骨折恢复优良率B2组高于B1组、A2组、A1组,差异均有统计学意义(P＜0.05);优良率A2组高于A1组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后并发症发生率B2组均低于B1组、A2组、A1组(P＜0.05);A2组术后并发症发生率低于A1(P＜0.05);B1组术后并发症低于A1组(P＜0.05).结论:中药熏洗可提高不同固定方式治疗掌指骨折的临床疗效,并降低术后并发症的发生.
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微型外固定支架治疗掌指骨骨折的临床研究
目的：探究采用微型外固定支架对掌指骨骨折患者进行治疗的临床效果。方法：选自本院2013年06月－2015年06月收治的掌指骨骨折患者共60例，随机将其分为对照组与实验组，每组各有患者30例。对照组患者接受微型钢板或克氏针内固定方式治疗，实验组患者接受微型外固定支架治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：与对照组比较，实验组患者临床治疗总有效率、术后并发症事件发生概率以及术后恢复时间等对比均有显著优越性，两者具有统计学意义（P＜0．05）。结论：微型外固定支架治疗掌指骨骨折临床效果良好，并发症少，降低了医疗费用，操作简单，值得临床上推广应用。
