临床骨科杂志
Journal of Clinical Orthopaedics 림상골과잡지
- 主管单位： 安徽省教育厅
- 主办单位： 安徽医科大学，安徽省医学会
- 影响因子： 1.43
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-0287
- 国内刊号： 34-1166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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距骨颈骨折疗效分析
目的分析距骨颈骨折的特点、治疗及并发症.方法采用保守和手术方法治疗距骨颈骨折患者50例.Hawkins分型:Ⅰ型8例,采用保守治疗;Ⅱ型32例、Ⅲ型10例,采用手术治疗.结果 46例随访7个月～5年,平均3.2 年.按Hawkins疗效标准:优14例,良26例,可4例,差2例;优良率86.9%.术后发生距骨坏死6例,距下关节炎5例,踝部皮肤坏死2例,伤口感染5例.结论距骨颈骨折宜早期解剖复位固定.手术力求简单,应首先解决关节脱位,再进行骨折的复位和内固定.
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尺骨冠状突骨折合并肘关节脱位的治疗
目的分析尺骨冠状突骨折合并肘关节脱位的分型和治疗方法.方法 15例尺骨冠状突骨折合并肘关节脱位按Reagan-Morrey分型,Ⅰ型4例采用石膏固定制动3周;Ⅱ型7例采用手术治疗,肘前方入路切开复位,前后方向拉力螺丝钉固定,早期功能锻炼;Ⅲ型4例采用手术或保守治疗,石膏固定6周.结果Ⅰ型中优2例,良1例,差1例.Ⅱ型中优4例,良2例,差1例.Ⅲ型中良2例, 差2例.结论按照Reagan-Morrey分型指导治疗,效果较好.对于Ⅱ、Ⅲ型骨折中无粉碎骨块者,手术治疗预后好.Ⅰ型骨折石膏固定2～3周也可取得较好疗效.
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手术和术后功能康复训练治疗先天性单侧高肩胛症
目的探讨手术治疗和术后功能康复训练对单侧高肩胛症治疗效果.方法对3例Cavendish分级为3级单侧高肩胛症患者进行手术治疗及术后功能训练.结果经3～12个月的随访,外观和功能恢复均较满意.结论单侧高肩胛症采用Woodward手术方法结合术后功能康复训练,可以提高临床治疗效果.
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股骨近端髓内钉治疗青壮年股骨转子间骨折
目的研究青壮年股骨转子间骨折的临床特点及应用股骨近端髓内钉(PFN)的治疗效果.方法对51例50岁以下青壮年股骨转子间骨折患者采用PFN治疗,并对其骨折类型、合并症及临床疗效进行分析.结果随访3个月～3年,患者无螺钉断裂、松动、股骨头切割等,无感染、髋内翻、患肢短缩外旋畸形,无股骨头缺血坏死及骨折延期愈合或不愈合等并发症,髋关节功能评价优良率为95.8%.结论 PFN内固定治疗股骨转子间骨折具有创伤少、手术时间短的优点;轴心固定符合股骨转子间的生物力学要求,内固定可靠,能早期获得功能锻炼,减少了术后并发症,适合术后活动要求高的青壮年股骨转子间骨折的治疗.
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儿童臀肌挛缩症并骨盆倾斜的手术治疗
目的探讨儿童臀肌挛缩症并骨盆倾斜的手术治疗方法及疗效.方法臀部挛缩组织切断松解或延长术(29例)、臀肌起点下移术(11例)治疗儿童臀肌挛缩症并骨盆倾斜.结果 40例术后平均随访5年,采用臀部挛缩组织松解或延长术29例中,臀肌挛缩体征及骨盆倾斜完全消失24例,部分改善3例,2例无明显改善.臀肌起点下移术11例中,臀肌挛缩及骨盆倾斜症状完全消失9例,部分改善2例.结论经臀肌大转子顶端的小切口进行臀部挛缩组织切断松解或者延长手术,对治疗轻症臀肌挛缩症并骨盆倾斜简便、有效;而臀肌起点下移术是治疗儿童重症臀肌挛缩并骨盆倾斜的有效方法.
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股骨交锁髓内钉手术并发股骨颈骨折
目的探讨股骨交锁髓内钉手术并发股骨颈骨折的原因.方法回顾分析7例因股骨干骨折行交锁髓内钉手术而并发股骨颈骨折患者的影象学资料、内固定材料、手术操作过程、术后行走锻炼、下肢功能及骨折愈合情况.结果 3例由器械因素及操作不当引起,2例因漏诊隐匿股骨颈骨折导致,2例系术后过早行走锻炼所致.并发的股骨颈骨折分别以股骨重建钉或斯氏针内固定,5例闭合复位,2例开放复位.平均随访35个月(15～48个月),7例骨折均愈合,未发现股骨头坏死,下肢功能恢复满意.结论杜绝隐匿股骨颈骨折的漏诊、规范熟练的手术操作及术后适当的延迟负重行走是减少该类并发症的关键.
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股骨远端粉碎性骨折的内固定治疗
目的探讨不同内固定器材治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法应用L形钢板、动力加压髁钢板、股骨远端解剖钢板和逆行股骨髁上交锁髓内钉等4种材料治疗股骨远端粉碎性骨折.结果 32例随访12～34个月,无感染病例,1例发生断钉致骨折延迟愈合.结论 4种内固定都能起到较好治疗效果,手术规范操作是关键.
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股骨转子间骨折3种内固定方法疗效分析
目的探讨股骨转子间骨折不同内固定方法的临床疗效.方法应用多枚空心钉、130°角钢板及动力髋螺钉(DHS)对164例不同类型股骨转子间骨折行内固定.结果 164例获得随访,时间6个月～ 8年,总优良率为92.7%.结论多枚空心钉内固定适用Ⅰ、Ⅱ型稳定性骨折,DHS适用于Ⅰ～Ⅳ型骨折,130°角钢板并非理想的内固定.
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后路椎弓根螺钉内固定结合椎体成形治疗胸腰椎骨折
目的探讨应用椎弓根螺钉内固定加自固化磷酸钙人工骨(CPC)椎体成形治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法对38例新鲜胸腰椎骨折行椎弓根螺钉系统固定的同时,加CPC行椎体成形.结果 33例获随访5～29个月,无内固定松动及断裂,伤椎高度及脊柱生理弧度无丢失.3例发生CPC渗漏至椎管和椎间孔内,椎管内静脉丛漏2例,椎前静脉漏1例.结论椎弓根螺钉内固定加CPC椎体成形是治疗新鲜胸腰椎骨折的一种可行方法.
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青少年髌骨骨软骨骨折
目的探讨青少年髌骨骨软骨骨折的临床特征、诊治要点和手术疗效.方法对14例青少年髌骨骨软骨骨折的临床资料进行分析.结果平均随访26.2个月(11个月～4.5年),13例骨折愈合.膝关节功能完全恢复正常12例,膝关节疼痛、活动受限2例.结论青少年髌骨骨软骨骨折易漏诊误诊,详细查体、髌骨轴位X线片及CT薄层扫描是防止漏诊重要的手段.一经确诊应及早手术,切开复位、应用可吸收螺钉和缝线固定能满足固定要求且不需取内植物,是一种较理想的治疗方法.
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小切口治疗老年股骨转子间骨折
目的探讨小切口微创技术治疗老年股骨转子间骨折的方法和疗效.方法对18例老年股骨转子间骨折行小切口动力髋螺钉内固定治疗.结果患者骨折全部愈合,按黄公怡疗效评价:优15例,良3例.结论小切口治疗股骨转子间骨折创伤小,适用于老年股骨转子间骨折的治疗.
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腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿远端皮肤缺损
小腿远端包括胫骨中下1/3远端、足跟、足踝及足背部,严重创伤后,软组织缺损或皮肤坏死后导致骨及肌腱外露,由于肢体远端缺少可移用的皮肤,修复比较困难.我院2000年6月～2004年12月应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿远端软组织缺损12例,效果良好,报道如下.
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动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折
我院2000～2004年采用动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折60例,取得满意效果.
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AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全性脱位
我院自2001年2月～2004年2月应用AO锁骨钩钢板(天津正天医疗器械有限公司)内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位27例,疗效满意.
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关节镜治疗膝关节骨关节炎
关节镜技术对骨关节炎(osteoarthritis,OA)有良好的疗效[1],笔者对我院2003年6月～2004年12月收治的16例OA患者关节镜手术进行回顾性分析.
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Gamma钉治疗老年股骨转子间粉碎骨折
2001～2005年,我们采用Gamma钉治疗老年股骨转子间粉碎骨折25例,效果良好,报道如下.
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有限内固定治疗胫腓骨下段骨折
2002年2月～2003年6月,我科收治胫腓下段骨折患者75例,分别采用有限内固定加石膏外固定及胫骨腓侧解剖型钢板内固定,均取得满意疗效.
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手术治疗Ⅴ型胫骨平台骨折58例
2002年4月～2005年5月,我院手术治疗Ⅴ型胫骨平台骨折患者58例,经随访效果满意,报道如下.
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有限切开复位加单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折
1996年2月～2004年5月,我院对208例胫腓骨骨折患者采用有限切开复位加单侧多功能外固定支架(简称外固定架)固定,取得满意疗效.
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可吸收螺钉内固定+自体骨移植治疗新鲜舟状骨腰部骨折
1997年6月～2004年10月,我院采用可吸收螺钉内固定+自体骨移植治疗新鲜舟状骨腰部骨折18例,疗效满意.
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胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征Ⅱ期微创治疗
胫腓骨骨折常易合并骨筋膜室综合征,治疗上比较棘手.2003年6月～2004年12月,我科收治此类型损伤13例,采用Ⅰ期切开减压、Ⅱ期微创内固定的治疗方法,取得较好疗效.
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重组合异种骨植骨修复骨囊肿所致骨缺损
2001年10月～2003年9月,笔者共收治28例骨囊肿患者,均采用病灶刮除、瘤腔灭活和重组合异种骨植骨治疗,获得满意疗效,体会如下.
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解剖型钢板治疗胫骨远端骨折
胫腓骨骨折发生率很高,约占长骨骨折的10%[1].胫腓骨远端骨折在胫腓骨骨折中为常见,由于涉及干骺端的骨折,髓内钉治疗有其局限性.2002年3月～2003年7月,笔者采用解剖型钢板治疗胫骨远端骨折12例,取得了良好疗效.
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三踝骨折的手术治疗
1999年3月～2004年3月,我院手术治疗三踝骨折36例,复位满意,疗效良好,总结如下.
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MED椎间盘镜与开放手术治疗腰椎间盘突出症的比较
2001年5月～2003年5月,我科收治120例单间隙腰椎间盘突出症患者,分别采用MED和开放手术,笔者对疗效进行回顾性分析,比较两种治疗方法的优缺点,评价MED的临床价值.
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原位自体骨与磷酸钙人工骨混合植骨在脊柱侧凸畸形矫正融合术中的应用
目的探讨脊柱畸形矫正融合术中原位自体骨与磷酸钙人工骨混合植骨的应用效果.方法 38例脊柱侧凸畸形患者应用MOSS-Miami系统矫正固定后,将棘突根部及部分椎板去皮质原位植骨加磷酸钙生物陶瓷人工骨植骨.结果随访3～12个月,术后冠状面侧位Cobb角为10°～50°,平均为22.6°,平均矫正率为70.5%,术后矢状面胸腰段后凸为16°～33°,平均26°,旋转畸形平均矫正Ⅰ度.X线片示脊柱融合良好,无假关节形成.结论脊柱畸形矫正术诸多的植骨融合方法中,棘突根部椎板去皮质原位植骨加磷酸钙生物陶瓷人工骨混合应用是一种实用、简易、可靠的植骨方法.
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Fixion可膨胀髓内钉内固定系统治疗下肢长管状骨骨折
目的探讨一种新型Fixion可膨胀髓内钉内固定系统治疗下肢长管状骨骨折的疗效.方法采用新型Fixion可膨胀髓内钉内固定系统治疗下肢长管状骨骨折14例.结果经4～12个月随访,骨折全部愈合,无不良并发症发生.结论可膨胀髓内钉内固定具有微创、操作简单、固定强度大、骨折愈合快等优点.
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椎管扩大成形术加椎板原位回植治疗老年腰椎管狭窄症
目的探讨椎管扩大成形术椎板原位回植治疗腰椎管狭窄症的临床疗效. 方法对41例老年性腰椎管狭窄患者行椎管扩大成形术加椎板原位回植术.结果 41例均获随访,时间3～15个月.依据JOA下腰痛评分标准, 治愈9例,显效 25 例,有效6例,无效1例.结论该术式可基本保证椎管的解剖结构以维持其稳定性,并可有效扩大椎管容积、防止术后瘢痕增生压迫硬膜.
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富集骨髓干细胞结合β磷酸三钙在脊柱融合的临床应用
目的探索临床应用富集骨髓干细胞技术复合可降解β磷酸三钙(β-TCP)进行脊柱后路融合的新方法.方法术前抽取患者髂前上棘骨髓血约250 ml离心富集,将富含骨髓干细胞的骨髓血复合β-TCP后回植于患者,进行腰椎后路融合29例.临床功能随访,定期X线摄片、CT检查,评定脊柱融合效果.结果富集后约获骨髓干细胞悬液(38±14)ml用于回植,富集后骨髓血中的有核细胞含量由原来的(14.72±5.33)×109/ml增至(44.63±13.89)×109/ml,其中骨髓干细胞数增加约8.25倍.富集骨髓血与多孔β-TCP颗粒复合2 h后用于脊柱融合植骨替代.初步随访6～14个月,X线、CT观察脊柱融合良好.结论应用富集骨髓干细胞结合β-TCP材料,作为植骨补充材料用于脊柱融合,可在术中一期应用,β-TCP降解后形成自体的骨融合.富集技术快速安全无副作用,提高了骨髓成骨的有效成分,有利于复合材料成骨,进行脊柱融合.
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前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核
目的总结前路病灶清除植骨内固定治疗脊柱结核的临床效果.方法对12例脊柱结核患者采用一期病灶清除结合植骨内固定,手术前后配合正规化疗,根据X线片观察脊柱融合时间和脊柱后凸角度变化.结果随访时间8～45个月,全部病例未出现严重并发症.植骨界面骨性融合时间4.5～8个月.后凸矫正度数为7°～18°.结论一期病灶清除植骨内固定治疗脊柱结核,骨结构重建可靠,治疗过程相对简化,效果肯定.
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后路椎体间微粒骨打压植骨融合
目的探讨后路椎体间微粒骨打压植骨的手术技术和临床可行性.方法对28例60岁以上腰椎退变性疾病患者、2例L1骨折脱位患者和1例T12硬脊膜瘤患者行后路椎体间微粒骨打压植骨融合.观察手术前后症状、体征、X线片腰椎前凸角、椎间隙高度指数的变化,以及手术后CT检查椎体间植骨面积.结果随访6～26个月.术前症状及体征均缓解,腰椎前凸角、椎间隙高度指数均有明显恢复,脊柱融合率达96.1%.未发生植入骨的吸收、移位和沉陷.主要有手术中硬脊膜撕裂、神经根牵拉以及手术出血等并发症. 结论后路椎体间微粒骨打压植骨融合是一种可行的椎体间融合方法.
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翻修术前C-反应蛋白对人工髋关节感染的诊断价值
目的评价翻修术前C-反应蛋白(CRP)对人工髋关节感染的诊断价值.方法对145 例人工髋关节翻修患者进行回顾性分析,以CRP作为诊断标准对人工髋关节感染进行诊断,并与 "金标准"的诊断结果进行比较分析.结果以CRP作为人工髋关节感染的诊断标准,其诊断的灵敏度为68.42 % ,特异度为88.89 % ,阳性预测值为48.15 % ,阴性预测值为94.92% ,准确度为18.62,Youden指数为0.57.结论 CRP作为人工髋关节翻修术前的常规检查,对人工髋关节感染的诊断具有筛选价值.
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马凡综合征合并脊柱侧凸的手术矫治
目的评价脊柱后路矫形内固定植骨融合术治疗马凡综合征合并脊柱侧凸的治疗效果. 方法马凡综合征合并脊柱侧凸患者12例,进行脊柱后路矫形内固定植骨融合术,术前脊柱侧凸主弯Cobb角 62°～90° (71°±6°). 结果手术时间3.4～4.8(4.2±0.4)h,出血量550～920(690±117)ml.全部患者均获随访,时间0.9～4.8年,未发生神经及其它系统并发症.术后主弯Cobb角24°～37°(29°±3°),矫正率51%～65% (59%±4%),植骨全部融合,无假关节形成及断钉、脱钩发生.结论脊柱后路矫形内固定植骨融合术治疗马凡综合征合并脊柱侧凸,对侧凸矫形疗效满意.
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全髋置换术治疗股骨转子间骨折
目的探讨一期全髋成形术治疗不稳定粉碎性股骨转子间骨折的可行性和效果.方法对18例股骨转子间骨折行一期全髋置换术.结果 18例经14～30个月(平均22个月)随访,根据Harris评分,平均为86分(70～95分),16例疗效为优良.除2例脑血管意外偏瘫患者需持拐行走,1例有轻微行走痛,其余患者在随访期无行走时疼痛,生活自理,无髋臼磨损及假体脱位、下沉或较大并发症发生.结论一期全髋成形术是治疗不稳定粉碎性股骨转子间骨折的一种方法.
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颈椎前路手术患者围手术期死亡相关因素分析
目的探讨颈椎前路手术患者围手术期死亡的相关因素.方法颈椎前路手术412例,其中颈椎病258例,颈椎外伤138例,颈椎肿瘤8例,颈椎结核8例.选取性别、年龄、术式等指标进行统计分析.结果围手术期内8例患者死亡,统计分析显示病例死亡同并发症、瘫痪情况和病种三因素相关.结论颈椎前路手术患者围手术期死亡主要同患者自身病情有关,加强围手术期管理可能会降低病死率.
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关节镜在儿童髋关节疾患中的应用
目的探讨关节镜在诊断和治疗儿童髋关节疾患中的应用价值.方法对24例(36髋)儿童髋关节疾患进行关节镜手术.先天性髋关节脱位12例(20髋)在关节镜下行真臼清理﹑关节囊修整,直视下引导复位术;股骨头骨骺缺血性坏死8例(12髋)在关节镜监视下行钻孔减压和滑膜刨削清理术;化脓性髋关节炎4例(4髋)在关节镜下行清创、灌洗、引流术. 结果所有病例均获随访,随访时间8～44个月.12例先天性髋关节脱位均获成功治疗,术后再脱位1例,经手法整复复位.无1例出现股骨头骨骺缺血性坏死、髋关节运动受限或关节僵硬等并发症.股骨头骨骺缺血性坏死和化脓性髋关节炎12例术后疼痛消失,关节活动范围恢复正常. 结论关节镜对儿童髋关节疾患具有重要的诊断和治疗价值.
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肩胛骨骨巨细胞瘤1例
骨巨细胞瘤是常见的原发性骨肿瘤之一,起始于骨髓内间叶组织,原发部位几乎都发生在长管状骨干骺端,原发于肩胛骨极为少见.
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腰椎管硬膜外静脉丛异常曲张致腰腿痛1例
临床上导致腰腿痛的病因很多,常见的因素有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、椎管肿瘤、脊柱炎症、结核等,但因椎管内硬膜外静脉丛异常曲张致腰腿痛较为少见,易漏诊或误诊.我院2004年6月经手术证实1例,报道如下.
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胸锁关节结核1例
1 病例资料患者,女,50岁,左胸锁关节有黄豆粒大小肿物,无疼痛,未行任何处理.约1个月后,感左胸锁关节处肿物疼痛,就诊当地医院进行治疗,诊断未明确,患者症状无缓解,未继续治疗. 肿物进行性增大、疼痛加重1个月,遂就诊于我院.无潮热、盗汗等症状.查体:左胸锁关节处可触及一1.5 cm×2 cm×3 cm的肿物,囊性,质韧,活动度差,压痛明显,局部皮温正常,皮肤无异常,左上肢活动正常,活动时左胸锁关节处无疼痛.
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腰-骶-髂固定术治疗严重骨盆骨折脱位1例
骨盆环的连续性是骨盆力学稳定的基础,骨盆前环和后环同时损伤,可造成骨盆垂直及旋转不稳和腰、骶神经损伤,处理十分棘手.笔者采用腰-骶-髂固定术固定骨盆后环,同时固定骨盆前环,治疗严重骨盆骨折脱位并腰骶神经损伤1例,疗效满意.
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滑膜囊肿1例
1 病例资料患者,男,50岁.因左大腿外侧发现条索状肿物伴疼痛15 d,于2003年5月20日入院.查体:左大腿1/2中点以下,前外侧有一条索状肿物,近端较粗,远端较细,长约12 cm,肌肉收缩时肿物明显,浅静脉无显露,皮温不高,质地韧,不活动,无明显压痛,无肌肉萎缩,关节活动正常.
关键词： 滑膜囊肿 -
左上肢恶性纤维组织细胞瘤1例
1 病例资料患者,男,28岁.左上肢疼痛10个月,诉摔伤后疼痛、畸形1 d,以"左肱骨干病理性骨折"收入院.X线示:左肱骨中上1/3处骨折伴骨折端移位,无骺板破坏,周围软组织肿胀.CT示:骨皮质连续性破坏,周围软组织肿胀.MRI示:左肱骨上段呈明显长T1低信号.
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人体肩关节不同功能位置上肱骨干应力-应变关系的试验生物力学研究
目的探讨肱骨干骨折的生物力学机制,为预防和治疗肱骨干骨折提供理论依据.方法采用试验生物力学的方法,在肩关节不同外展和旋转位置上,测定肱骨干内、外侧的应力、应变量,分析应变与载荷的关系.结果在肩关节中立、内旋、外旋3种位置上,肱骨干内侧应力大,外侧应力小.肩关节外展角度从90°→30°变化时,肱骨干的平均应力逐渐增加,内、外旋时,肱骨干的应力增加更快、更大;随着载荷的增加,肱骨干的应变随之增加;当肩关节的外展自90°逐渐减小到30°时,在中立位、旋转位,肱骨干上内、外侧平均应变均呈逐渐增加的趋势,但内、外旋45°时比中立位时应变更为明显.结论在生理载荷下,肩关节在不同的外展和旋转功能位置上肱骨干出现可重复性的应力、应变变化,且呈线性分布;肩关节30°～60°外展,同时发生旋转状态下肱骨干承受更大的应力,此时是肱骨干易发生骨折的受力状态;对于间接暴力所致的肱骨干骨折而言,肱骨干的外侧是张力侧,内侧为压力侧.
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涤纶毡片重建环状韧带治疗桡骨小头脱位
目的观察涤纶毡片植入动物体内后的组织学变化和用于重建人体环状韧带治疗桡骨小头脱位的临床疗效方法 60只雄性SD大鼠,随机分为3组,每组20只,于皮下组织、肌肉组织、脂肪组织内植入涤纶毡片.于1、2、4、8、12周收集上述组织标本,作光镜、电镜观察.临床治疗单纯桡骨小头脱位7例, Monteggia骨折10例,并随访疗效 .结果早期毡片周围出现较多的炎性细胞浸润,中央为"盲区".4周左右,"盲区"被排列致密的胶原纤维所替代,12周左右植入的毡片均出现胶原化.患者均获得随访,时间6～62个月,平均37.25个月.其中13例肘关节伸屈和旋转功能在手术后3～4周完全恢复,4例陈旧性 Monteggia骨折伸屈功能恢复较早(1个月),但前臂旋转功能恢复较慢(2～3个月).结论涤纶毡片的网状结构及较好的生物相容性,有利于诱导纤维组织长入形成新的韧带,用于重建人体环状韧带疗效可靠.
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国人髌骨的髌股接触率比较及其意义
目的研究正常国人髌骨内外侧软骨面的髌股内外侧接触率,探讨其在国人髌骨假体设计中的意义.方法选取WibergⅡ型的新鲜冷冻膝关节尸体标本10具,利用Instron 8501生物力学测试仪,模拟生理状态下膝关节屈伸过程,用压敏片法测量各屈膝度髌骨内外侧软骨面的髌股接触面积,计算出髌股接触率. 结果各屈膝度髌骨外侧软骨面的髌股接触率明显大于内侧(P<0.01),屈膝早期(20°～60°)甚至高出1～2倍.结论在国人髌股关节假体的设计中,其髌骨假体应以WibergⅡ型为模板,采取偏心型设计,将更符合国人髌骨的形态学特征.
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微创植骨术与开放植骨术治疗骨缺损的对比研究
目的观察微创植骨术治疗骨缺损的疗效.方法建立兔双侧桡骨干骨缺损模型.将每只动物双侧前肢随机分入开放植骨术组(A组)和微创植骨术组(B组).B组用自行研制的微创植骨器进行微创植骨.术后不同时间对骨缺损部位进行双能X线骨密度检查、光镜观察和电镜观察.结果术后不同时间两组骨缺损部位的骨密度随时间延长逐渐增高,但同一时间B组的骨密度均高于A组,两组差异有显著性(P<0.01);光镜观察B组骨小梁形成速度快于A组,骨小梁向板层骨塑形时间亦早于A组;电镜观察B组成纤维细胞和成骨细胞出现时间、两种细胞内细胞器活跃程度、细胞周围胶原纤维及钙盐的沉积数量均优于A组,新生骨塑形速度亦快于A组.结论用微创植骨器治疗骨缺损,在减小手术创伤的同时可加快骨缺损的修复速度,提高骨缺损的修复质量.
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全膝关节置换术中髌股轨迹的研究现状
髌股关节并发症是全膝关节置换术后翻修常见的原因[1],多数表现为髌前痛及髌骨外侧半脱位[2-3],少数表现为髌骨骨折[4]、髌骨撞击综合征[5]、髌骨假体松动等.笔者就全膝关节置换术中髌股轨迹的研究现状综述如下.
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人工关节置换术后的骨吸收和骨溶解
骨吸收和骨溶解是影响人工关节远期疗效的主要原因,已成为关节外科医师关注的焦点和难题.由于骨吸收和骨溶解在病因、诊断和治疗方面有共同点,也有不同点,容易混淆,笔者就人工关节置换术后的骨溶解和骨吸收综述如下.
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肩关节置换术后关节不稳的生物力学研究进展
肩关节是人体活动范围大的关节,属球窝关节.正常肩关节的被动活动范围取决于喙肩弓的外形和结构,以及在关节极度旋转时的关节囊紧张程度[1].其稳定性取决于过关节的静力性结构(包括韧带和肌腱)和动力性结构(肌肉收缩)之间复杂的相互作用,而关节面对合、关节翻转、关节腔负压及关节面的黏附和内聚作用在维持肩关节的稳定性中也起辅助作用[2].
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基层医院开展椎弓根螺钉内固定术探讨
2000年3月～2004年9月,笔者采用AF钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位30例,报道如下.
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利百素凝胶外涂配合手法治疗后颈部肌筋膜炎
目的探讨利百素凝胶外涂配合手法治疗后颈部肌筋膜炎的临床疗效.方法将后颈部肌筋膜炎60例随机分为两组,每组30例,分别用利百素凝胶(治疗组)或双氯芬酸钠乳胶剂(对照组)外涂并配合手法治疗,隔日1次,10次为一疗程,治疗1个疗程后评定疗效.结果后颈部肌筋膜炎的疼痛、压痛、功能障碍改善率明显高于对照组(χ2=4.705 9,χ2=5.104 2,χ2=4.565 2,P<0.05);后颈部肌筋膜炎的临床疗效治疗组明显优于对照组(U=2.057 2,P<0.05).结论利百素凝胶配合手法治疗后颈部肌筋膜炎在改善患者疼痛、压痛和功能障碍及临床疗效上比双氯芬酸钠乳胶剂好.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
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