健脾助运通降胃气法治疗功能性消化不良118例

近年来,笔者应用中医药,采用健脾助运、通降胃气法治疗功能性消化不良(FD)118例,并与西药吗丁啉片作对照观察,疗效满意.现报告如下.

治疗鼓胀心得体会

鼓胀病为中医的四大顽症之一,也是现代医学上的疑难病症,笔者师从于孙守才教授及常占杰主任医师,学习中医肝病的治疗,在前贤对于鼓胀论治的基础上,聆听老师教诲,结合自己的临床经验,总结出自己运用中医治疗鼓胀的心得体会.

辨证治疗小儿过敏性紫癜3例

笔者临床跟师学习,辨证诊治小儿过敏性紫癜,取得较好疗效,兹择病例介绍如下.例1.李某某,女,11岁,2005年2月5日就诊.因食鱼虾,复感寒受凉,发热3天,体温38.8℃,伴恶风寒,鼻塞流涕,咳嗽痰稠,在当地按感冒治疗,发热渐退,肤痒不舒,全身皮肤骤现瘀点、瘀斑,伴有腹部疼痛,右膝关节肿胀不舒.来昌诊治,诊见周身瘀点、瘀斑散在,双下肢及臀部居多,瘀斑大小不一,不高出皮面,压之不退色,双下肢瘀点、瘀斑呈对称性,色泽鲜红,舌红苔薄,咽喉红肿,乳蛾肿大,脉象浮数.

中西医结合治疗重叠综合征1例

病例简介:邱某,女,27岁.于2007年3月19日因"指端苍白发绀,双上肢、面、颈、腹部肿胀变硬1月余,加重半月"入院,入院查体:生命体征平稳,心、肺、肾未见明显异常.皮肤科检查:颈部、腹部皮肤肿胀,有紧绷感;四肢皮肤变硬,有紧绷感;十指指端皮肤苍白、发绀,遇冷明显;额部皮肤有色素沉着;颈部、腹部亦见色素沉着;手背有片状色素减退斑.纳眠较差,二便调,舌红苔白,脉沉.辅助检查:ALT 64U/L,AST 101 U/L,ANA+(1∶10 000),SS-A(+).西医诊断:硬皮病(系统性);中医诊断:皮痹(气血亏虚,瘀血阻络证).

香砂止泻汤治疗功能性腹泻30例

目的:观察香砂止泻汤对功能性腹泻患者的临床疗效.方法:选择功能性腹泻患者100例,随机分成2组,治疗组给予香砂止泻汤口服治疗4周,对照组口服西药对症治疗,治疗4周后进行临床疗效比较.结果:两组治疗均具有一定疗效,有效率分别为98%、90%.经统计检验显示,香砂止泻汤明显优于西药对症治疗(P＜0.05).结论:香砂止泻汤对功能性腹泻患者具有较好的临床疗效.

锁定加压接骨板(LCP)治疗干骺端骨折5例

目的:观察应用AO锁定加压接骨板(LCP)治疗近端骨折的短期疗效.方法:4例男性,1例女例,32～57岁,其中肱骨外科颈粉碎性骨折1例,桡骨远端骨折1例,胫骨远端粉碎性骨折3例,均行LCP内固定治疗.结果:5例切口均一期愈合,术后观察1～5个月,1例肩关节外展达90°,其余4例邻近关节活动范围正常,无其它并发症.结论:LCP对干骺端骨折是一种有效的内固定方法.

炙甘草汤治疗崩漏心得

炙甘草汤出自<伤寒论>,是治疗气虚血少所致心动悸脉结代的常用方剂.笔者从医二十余年来,临床运用此方治疗妇科崩漏属气虚血少者,每获满意疗效.现举例如下:

养血祛风汤配合自血疗法治疗慢性荨麻疹34例

笔者近年采用自拟养血祛风汤配合自血疗法治疗慢性荨麻疹效果显著,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料62例均为门诊患者,其中男38例,女24例;年龄15～54岁,平均年龄31.4岁;病程6周～6年,平均8.5个月.按自愿原则分为治疗组34例,对照组28例.两组患者在年龄、性别、病程及病情方面无显著差异(P＞0.05).

乳通颗粒治疗产后缺乳30例

我们运用自拟方制成院内制剂乳通颗粒用于临床,观察了30例产后缺乳的病例,取得了较好疗效,现报告如下:

升板汤治疗肿瘤放化中血小板减少100例

笔者于2000～2006年运用中医药治疗肿瘤放化疗后血板减少患者100例,获得满意疗效,现报道如下:

四妙加味汤治疗产ESBLs大肠杆菌致尿路感染35例

目的:通过临床试验,观察、评价四妙加味汤治疗产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠杆菌所致尿路感染疗效.方法:以自拟四妙加味汤口服治疗35例产ESBLs大肠杆菌所致尿路感染.设立敏感抗生素对照组,比较两组疗效.结果:治疗3天后的有效率比较观察组高于对照组,有显著性差异(P＜0.05).治疗后7天、14天的有效率比较两组无明显差异(P＞0.05).结论:四妙加味汤治疗产ESBLs大肠杆菌所致尿路感染疗效显著,起效时间优于敏感抗生素组,且价格低廉,使用方便,值得临床推广应用.

泻肺法在急危重症中的运用

在临床急危重病人的治疗中,尽管病因病名各异,但在病的急危阶段往往出现邪实、气闭、痰涎壅盛的肺实证.临床表现为咳逆上气,痰鸣气喘壅盛,小便短少,舌苔白腻或黄腻,脉弦滑,或周身浮肿,或胸腹积水,甚或昏迷谵语等.遇到这种情况,常在治疗原发病的同时,及时采用泻肺法以解除痰涎壅盛、肺气闭阻等病理表现,使病情转危为安.近年来,我以泻肺法为主治疗中毒性肺炎、急性肾炎、支气管哮喘、肺原性心脏病合并心力衰竭等,均取得较满意的疗效.根据个人经验,现举例说明如下.

辨证治疗咳嗽变异型哮喘

咳嗽变异型哮喘属中医学"咳嗽"、"喘症"、"肺痿"等范畴.笔者从2000～2006年于门诊或病房收治68例,坚持中医辨证治疗,并根据临床特点,分为4型.在每型方药中,均加入丹参、地龙、全蝎,取得了一定疗效,现报道如下:

系统保守疗法治疗腰椎间盘突出症238例

我科自1999年10月～2005年10月期间采用系统保守疗法治疗腰椎间盘突出症238例,临床效果满意,现报道如下:

清热利湿通络法治疗痛风性关节炎湿热证60例

我们应用根据清热利湿通络法研制的悉通颗粒治疗痛风性关节炎湿热证,取得了较满意的疗效,现报告如下:

运用朝夕补泻法治疗阴虚痰热久咳证心得

久咳证得之于体虚或治之不当,病情迁延,其中尤以阴虚痰热久咳较常见.所谓阴虚痰热证,是指患者痰热未清,肺阴已伤.症见久咳不已,晨起及夜间为甚,咯痰白粘或黄,或伴盗汗,舌质红苔白腻或黄腻甚或花剥,脉见细滑数.此证好发于儿童及老年人,常见于慢性支气管炎患者,缠绵难愈,治疗颇为棘手.辨证属虚实夹杂,既有水液代谢异常之病理产物——痰,又有水液亏虚之象——阴虚.若以清肺化痰为法,则有伤及肺阴之虞,兼以养阴润肺则虑助痰湿之弊.临床上姑且治以清热化痰、养阴润肺兼用,疗效不尽如人意.

胸痹浅识

"胸痹心痛短气病"是<金匮要略>中的一个专篇,篇幅虽短,但内容丰富、细腻而深刻,充分体现仲景对杂病辨治的精髓与特色.现就该篇篇名、病机、辨证与用药四个方面谈谈个人的认识.

从二陈汤治杂病看丹溪脾胃阳气观

<丹溪心法>一书主要是对杂病的论治.正如此书序言所云:"而朱氏实渊源于张、刘、李三君子,尤号集其大成".涉及内外妇儿各个方面,论治可以说博采众家,自然也有滋阴学说,如对虚劳证治等.

中医论肠道肿瘤之源流探寻

肠道肿瘤属消化道肿瘤,是人类为常见的肿瘤之一,近年来,其发病率、死亡率明显增高.肠道肿瘤以腹痛、排便异常(血便或粘液脓血便、排便形或习惯发生改变)、腹内结块、全身赢弱等为主要临床表现,根据其不同病变特点,在古代中医文献中,归属于"积聚"、"肠覃"、"肠风"、"肠澼"、"肠瘤"、"癥瘕"、"脏结"、"下痢"、"泄泻"、"脏毒"、"虚劳"等范畴.相关此病的认识,自<黄帝内经>以来,历代医家多有论述.

《伤寒杂病论》桂枝反治功能探讨

桂枝,是张仲景<伤寒杂病论>使用频率高的药物之一.其性味辛、甘、温,归心、肺、膀胱经.具有发汗解表、温经通阳等功能,仲景常用于太阳表证、蓄水证、痰饮病、胸痹、瘀证、痹证、腹泻、胃痛、奔豚气、月经不调、癥瘕积聚等病证.<本经疏证>归纳其有"和营、通阳、利水、下气、行瘀、补中"六大功能.笔者认为,这仅指与其性味特性逆向的正治功能,而与其性味特性正向的反治功能尚未达及.本文将其反治功能归纳为以下5种.

健脾养胃药对的剂量配伍数据分析

健脾养胃药对是指由健脾和养胃药配伍形成的,具有益气健脾、理气和胃的对子药.药对发挥治疗作用,一方面固然是中药基本性能决定,而另一方面其剂量配伍亦有举足轻重的作用,忽视药对的剂量关系,会直接影响治疗效果.药对的剂量数据量化分析对临床用药具有积极指导意义.

"五藏六腑皆令人咳"之我见

通过学习<内经>理论,深入具体探讨<咳论篇>论述咳嗽病因病机、症状、传变以及治疗的体会,并结合临床实际,指出现代中医临床可能存在的问题,为中医系统辨证治疗提供思路.

浅论道家思想对中医学的影响

道家思想是我国古代哲学的瑰宝之一.春秋时期<老子>一书的问世,标志着道家思想的产生,此后的<庄子>、<列子>、<管子>、<淮南子>等著作进一步继承和阐发了道家思想.道家学说,其义精深,其奥无穷,除了在哲学和政治上发挥过不可忽视的历史作用以外,对中医学的发生发展,也产生了巨大的影响.本文从以下三个方面加以阐述:

五体痹发病与季节关系初探——兼与《内经》痹发时令商榷

五体痹是根据病邪所侵袭的不同部位,将风寒湿痹按由浅至深的顺序分为:皮痹、肌痹、脉痹、筋痹和骨痹.它们在好发季节、病位、证候特征和预后等方面均有较大区别.本文通过对经典文献和现代流行病学研究的回顾,就<内经>五体痹发病与季节相互关系的论述进行探讨.

浅议甘味药在脾胃病中的临床应用

甘味药在临床中应用非常广泛,它"能补,能和,能缓",尤其和其它性味的药物配伍后,它的功能得到了进一步的发挥,从而提高了临床疗效,正如缪仲淳所言"气味互兼,性质各异,参合多少,制用全殊,所以穷五味之变,明药物之能".在跟随导师临床过程中,体会到甘味药在治疗脾胃病时应用也非常广泛.现就甘味药的补、和、缓等方面在脾胃病中的临床应用来谈一些体会.

《儿科心鉴》博大精深

两年前就听导师朱锦善教授说正在主持编写一部有关中医儿科学术理论与历代儿科医家及医疗经验的著作,当时想真要有一部这样的书就太好了.今年在全国中医儿科学术会议暨全国中医儿科高等教育研讨会议上,导师历时3年的心血力作<儿科心鉴>终于面世了,并成为我国第一部中医儿科专业著作举行了首发式.我迫不及待、如饥似渴地翻阅起来,越看心情越激动,心潮起伏,久久不能平静……

《儿科心鉴》序

<素问·灵兰秘典论>曰:"心者,君主之官也,神明出焉","故主明则下安,以此养生则寿,殁世不殆,以为天下则大昌.主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤,以此养生则殃;以为天下者,其宗大危,戒之戒之!至道在微,变化无穷,孰知其原!窘乎哉,消者瞿瞿,孰知其要!闵闵之当,孰者为良!恍惚之数,生于毫牦,毫牦之数,起于度量,千之万之,可以益大,推之大之,其形乃制."鉴者,镜也;镜者,照也;"波平如鉴","水清可鉴"之词.引申为"前车之鉴","鉴别","有比较才能鉴别"等.

论"未病"

未病"一词首见于<内经>,后经历代医家的发挥,使其有了更丰富的含义,现代又与亚健康取得契合,然而许多医家对于<内经>的"未病"本义存在曲解.笔者有鉴于此,试从训诂学及医学等方面对"未病"在<内经>中的本义及后世沿革作一论述.

胃食管反流病中医研究进展

胃食管反流病(gastroeeophageal reflux disease,GERD)是由于胃、十二指肠内容物反流入食管,引起烧心、泛酸、反食等症状,可引起反流性食管炎,以及咽喉、气道等食管以外的组织损害.中医治疗胃食管反流病有丰富的经验,临床疗效较满意,本文试将近年中医对本病的研究综述如下:

灸法在肿瘤治疗中的作用研究进展

肿瘤是一种全身性疾病,灸法可以增强机体免疫力,通过整体调节减缓肿瘤治疗过程中出现的各种并发症.灸法常与其他疗法配合使用,以提高肿瘤的治愈率,降低治疗过程中患者的痛苦,取得较好的临床疗效.

透穴针刺治疗中风偏瘫痉挛状态的运用研究探讨

中风病后,其中运动障碍偏瘫发生率高,中风偏瘫病人出现肢体痉挛是恢复的过程之一,而痉挛性偏瘫是关系到恢复程度的核心问题,到痉挛期后,肌张力的进一步增高限制患者运动功能的恢复,如何有效抑制痉挛、诱发部分分离运动,是患者功能恢复的关键.因此解除痉挛,尽快帮助病人度过痉挛期成为中风病康复的重点和难点,中医针灸在缓解痉挛、促进自主运动的出现方面已显示出其独特的优势,基于临床实践和科研思考,现将透穴针灸治疗中风偏瘫痉挛状态的方法运用研究分析如下:

肺阳及肺阳虚研究概述

五脏各有阴阳.综观历代医籍,言心阳、肝阳、脾阳、肾阳者,从理法到证治都极为周详,惟独避肺阳不谈或所谈甚略.现行中医类教材对此也很少涉及.但无论从阴阳存在的普遍法则,还是从长期临床实践考析来看,肺阳在生理与病理上都是客观存在的.现从文献调研、理论探讨和临床证治三个方面,对肺阳及肺阳虚研究做简要概述.

慢性乙型肝炎肝纤维化中医治疗进展

慢性乙型肝炎肝纤维化指由于乙型肝炎病毒长期慢性刺激肝脏,使肝窦内肝星状细胞的活化,胶原等细胞外基质成分代谢失衡,生成大于降解,促使肝脏ECM沉积与组织结构重构.目前现代医学对其并无特殊的治疗方法,而中医学在漫长的发展过程中,积累了丰富的临床经验,现将近10年的研究综述如下:

乙型病毒性肝炎中医研究进展

慢性乙型肝炎的临床表现与中医学的"黄疸"、"胁痛"、"肝瘟"、"臌胀"等记载颇相类似,目前现代医学尚缺乏理想的治疗方法,而使用中医药治疗,可收到很好的效果.现将近年来中医对慢性乙型肝炎的认识及治疗概况综述如下.

高血压病中医治疗方法研究进展

高血压病,即原发性高血压(缩写为EH),是常见的心血管疾病,是引起脑卒中、冠心病和肾功能损伤等疾病的重要危险因素.中医学没有高血压的病名,属于"眩晕"、"头痛"、"肝风"等病症范畴.近年来,中医药治疗高血压病取得一定成绩,体现了其临床实用性.

中医药治疗无排卵性功能失调性子宫出血进展

1辨证分型治疗王氏[1]将崩漏分为四型:(1)脾肾阳虚型,治以健脾补肾,固冲止血,方用举元煎加减;(2)肝肾阴虚型,治以滋养肝肾,固冲止血,选方二至丸合两地汤加减;(3)气阴两虚型,治以益气养阴,收涩止血,方用安冲汤加减;(4)血热型,治以清热凉血,安冲止血,选方清热固经汤.张氏等[2]将崩漏分为两类:(1)脾肾亏虚型,以归脾汤化裁作为基本方.临床随证变通:气虚盛者加太子参;脾肾虚者加山药、何首乌、山茱萸、续断、桑寄生;出血量多者加旱莲草、女贞子、仙鹤草.

幽门螺杆菌相关的消化性溃疡的中西医治疗近况

消化性溃疡是消化系统的一种常见病、多发病,其发病率在逐年上升.1983年Warren等发现了幽门螺杆菌(Hp),证实了Hp与消化性溃疡密切相关,有些学者提出"无Hp无溃疡"的理论.目前研究认为Hp感染是其致病和致复发的重要原因.近年来,中西医疗法抗Hp治疗消化性溃疡研究取得了较大进展.

中医药治疗小儿遗尿症概况

小儿遗尿又称"夜尿"、"遗溺"等,目前西医治疗效果欠佳,而中医治病本病方法多样,疗效较好,临床报道较多,现将近年来中医临床诊治概况作一综述.

益心酮泡腾片中金丝桃苷的含量测定

目的:测定益心酮泡腾片中金丝桃苷的含量,制定益心酮泡腾片的质量标准.方法:采用HPLC法测定益心酮泡腾片制剂中的金丝桃苷.结果:金丝桃苷在4.96～44.64 μg/ml浓度范围内线性关系良好,精密度高,稳定性好,平均回收率为99.05%.结论:所研究的方法能较好的测出益心酮泡腾片中金丝桃苷的含量并可用以有效控制益心酮泡腾片的质量.

HPLC法测定颈椎灵片中芍药苷含量

颈椎灵片是湖北来凤县中医院制备的自制制剂.由葛根、羌活、延胡索、白芍等制备而成的片剂.临床上用来治疗神经根型和颈型的颈椎病.为了有效地控制产品质量,方中自芍中的芍药苷为解痉、镇痛、抗炎的有效成分,本实验用HPLC法进行了含量测定,结果具有较好的分离效果、阴性无干扰,方法重现性好,可作为其质量的控制指标.

赵炯恒运用大黄经验

赵炯恒主任医师系已故首批国家级名老中医,医术精湛,治验丰富,笔者随师侍诊数年,对其大黄之灵活运用体会颇深,现举数例,以飨同道.

孟仲法小儿腹泻治疗心得

孟仲法主任医师是全国名老中医,治疗小儿腹泻有丰富的临床经验,现将其经验简介如下.小儿腹泻,在临床上常见饮食因素与感染因素交互存在的食湿夹杂证.调饮食,慎医药是治疗小儿腹泻的重要准则.不少小儿腹泻只要注意乳食的调节,就能获愈.但在大多数情况下需结合以药治."健脾燥湿"确是治疗小儿腹泻一个非常重要的法则.小儿腹泻稍久,无不出现脾虚现象.如面黄、腹胀、消瘦、纳呆、乏力,舌淡苔白、脉濡无力之象常可见之.若湿邪蕴于胃肠,则可引起腹鸣便稀,泻泄无度,此时若投健脾燥湿之剂,可使脾运转健,气机通畅,湿浊得化,粪便可渐渐由稀转稠而成形,其他各种症状也可慢慢趋于消失而获痊愈.

周维顺治疗前列腺癌经验

周维顺是浙江中医药大学附属第一医院主任医师、教授、博士研究生导师、研究员、浙江省名老中医,经过30余年的反复临床实践,对前列腺癌采用中西医结合手段进行综合治疗,疗效满意.笔者有幸随师业诊,习得一二,现将管窥浅述于下.

杨仁旭运用"通因通用"法治疗汗证经验

杨仁旭主任医师为成都中医药大学附属医院呼吸科主任,四川省名老中医,从事临床教学研究近40年,对中医临床诸症、疑难杂症的治疗多有心得.在坚持辨病辨证相结合的同时,遣方用药不拘一格,讲究实效."通因通用"是临床常用治法,属于"反治"法内容.<素问·至真要大论>:"逆者正治,从者反治".杨师认为:"通因通用"法并不仅仅是通下法,只要能达到<素问·至真要大论>所说"疏其血气,令其条达,而致和平"的目的,皆可视为通法.

三联疗法治疗背肌筋膜炎32例

背肌筋膜炎是临床常见病,中医对背肌筋膜炎有较好疗效.我院骨科近几年来采用推拿、针刺配合拔罐治疗背肌筋膜炎,取得满意疗效,现报道如下.

排刺法配合放血法治疗痉挛性斜颈1例

痉挛性斜颈是因颈肌的痉挛性或强直性不随意收缩而引起头部向一方强制性动作,是神经科一种顽固性疾病.笔者在临床实习期间观察排刺配合放血法治愈1例,报告如下:

针刺阿是穴镇痛39例

目的:观察针刺阿是穴镇痛的疗效.方法:将79例疼痛患者随机分为治疗组(39例)行针灸治疗,和对照组(40例)口服洛芬待因片治疗.结果:针刺1次后,治疗组总有效率94.9%,对照组总有效率80.0%,经统计学处理,P＜0.05,差异具统计学意义.结论:针刺阿是穴镇痛疗效满意.

中医是国宝,望大力发扬光大

我是中学退休教师,是中医爱好者.因多次尝到中医治病甜头,故酷爱中医.1968年,我携家小,下放于偏僻山村,住在"626"医院隔壁.我的第二个小孩,才出生几个月,因咳嗽,在"626"医院打针,吃药多天不见效.一天我好奇,翻到赤脚医生手册中介绍中药治咳嗽的处方,我把症状一对,正好适合我小孩的病情,于是照书上"止嗽散"开方,上县城点药,一剂未尽,咳嗽居然好了许多,两剂药尽,小孩的咳嗽竟好了.我思忖着:这草药,不花几个钱,居然有这么灵检,真怪!未过两个月,又是这小孩拉起肚子来了,一天拉个八、九、十来次,打针吃药无效.我又翻书,对照病情,用平胃散加味,两剂而愈.自此,我就跟随下放在同村的一景市中医院的老中医学起中医来了.因为多次得到甜头,所以越学越爱学,先是治自家及亲戚的病,后来,邻居也有求者.这中医的确是好东西,确能解决不少实际问题.

守土为艰 守土为乐

我订阅<江西中医药>杂志,始于1954年,深受其益.虽经十年动乱,尚珍存残刊多本.近年,我爱读本刊的"卷首语".这别树一帜、每期一篇的好文章,引古证今,立论警策,高瞻远瞩,发人深省.作者独挥椽笔,为中医处境虑,为中医前途忧,为中医觉振兴之途,颇多卓见.读后如饮醍醐,时而击节称赏,时而掩卷沉思,不能忘怀.哲人云:"天下兴亡,匹夫有责."中医之兴亡存废,业中医者能无责无旁贷的一份责任吗?

悟性与经验

今年<读书>杂志第1期发表了蔡进先生的<医道与医术>一文,文中的许多观点是我所赞同的,读来令人警醒.比如,蔡先生认为:症状学的思维方式、中医的派别化以及社会背景的变化,均是导致中医衰落的主要原因.还有,关于医道的理解,认为"传统医学之医道的实质乃是对于自然观的把握",希望把理想中的医学称之为"自然医学".此外,关于中医现代化和中西医结合的见解,等等.这些来源于中医生存现实的认识和对中医未来走向的思考,都是令身为"中医"的人佩服的.

专题征稿\征稿启事