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腹腔镜与开腹直肠全系膜切除治疗中低位直肠癌疗效比较分析

黄勇
关键词: 腹腔镜 开腹 直肠癌 TME

摘要: 目的 观察分析腹腔镜下手术与开腹手术行直肠全系膜切除术(TME)治疗中低位直肠癌的疗效和安全性.方法 以2009年1月-2013年4月在我院进行治疗的82例中低位(距肛缘≤11cm)直肠癌患者为分析对象,回顾性分析所有患者的临床治疗经过和临床相关情况及随访情况.其中腹腔镜腺下行TME37例,记为腹腔镜组;开腹行TME45例,记为开腹组.结果 腹腔镜组与开腹组比较手术时间、淋巴结清扫数目两组差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组术中出血少,术中、术后输血人数少,胃肠道功能恢复较快并且术后住院天数较少,与开腹组比较存在统计学意义(P<0.05).随访6个月-12个月不等,腹腔镜组并发症5例(13.51%),开腹组并发症15例(33.33%),两组并发症比较有统计学意义(x2=4.325,P=0.038<0.05).腹腔镜组1年有效随访35例,1年内局部复发和(或)转移2例(5.71%),死亡1例(2.86%);开腹组1年有效随访43例,1年内局部复发和(或)转移4例(9.30%),死亡2例(4.65%),两组局部复发和(或)转移无统计学意义(x2=0.350,P=0.554>0.05),死亡比较无统计学意义(x2=0.168,P=0.682>0.05).结论 腹腔镜下行TME疗效近远期疗效确切,安全可靠,可达到开腹手术的效果.

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