保健医学研究与实践杂志
Health Medicine Research and Practice 보건의학구여실천
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西南大学
- 影响因子： 0.51
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-873X
- 国内刊号： 50-1184/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性白血病患者血清中铁蛋白、维生素B12、叶酸及促红细胞生成素水平的临床价值研究
目的 探讨急性白血病(AL)患者血清中铁蛋白、维生素B12、叶酸及促红细胞生成素(EPO)的水平变化情况及其临床价值.方法 选取2012年3月-2015年3月丹东市某医院收治的51例AL患者作为病例组,根据患者的病情进展情况将患者分为3个亚组:初发组21例、缓解组17例、复发组13例.选取同期25名健康体检者作为健康对照组.分别检测2组研究对象血清中铁蛋白、维生素B12、叶酸和EPO水平,并进行统计学分析.结果 病例组患者的铁蛋白、维生素B12及EPO水平明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);而2组研究对象的叶酸水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).初发组患者的铁蛋白、维生素B12及EPO水平明显高于健康对照组,而叶酸水平明显低于健康对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).缓解组患者的铁蛋白、维生素B12及EPO水平明显低于初发组,而叶酸水平明显高于初发组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).复发组患者的铁蛋白、维生素B12及EPO水平明显高于缓解组,差异具有统计学意义(P＜0.05);而复发组患者与缓解组的叶酸水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);初发组与复发组患者的铁蛋白、维生素B12、叶酸及EPO水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清中铁蛋白、维生素B12、叶酸及EPO水平的监测对AL患者病情的预测具有一定的参考意义.
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肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效研究
目的 探讨肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果.方法 选取2013年8月-2015年8月漯河市某医院收治的70例NRDS患儿为研究对象,应用双色球随机分组法分为观察组(n=35)和对照组(n=35).对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿在此基础上采用肺表面活性物质治疗,对2组患儿临床治疗效果进行分析和评价.结果 观察组患儿治疗总有效率(91.4％)高于对照组(71.4％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患儿氧分压(PaO2),氧合指数(PaO2/FiO2)水平高于对照组,二氧压碳分压(PaCO2)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针对NRDS,在常规处理基础上采用肺表面活性物质治疗,可改善患儿血气分析指标,提高临床疗效,降低死亡风险,值得推广应用.
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循证护理在肿瘤疼痛护理中的效果观察
目的 探讨循证护理在肿瘤疼痛护理中的应用效果.方法 选取武汉市某医院2014年2月-2015年2月收治的60例肿瘤患者作为研究对象.采用随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30).对照组患者实施常规护理,观察组患者在对照组的基础上实施循证护理,比较2组患者干预前后的疼痛程度及心理状态,同时对2组患者的生存质量及护理满意度进行评价.结果 护理干预后,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者生存质量评价量表(SF-36)及护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对肿瘤疼痛患者实施循证护理,有利于减轻患者的疼痛程度,缓解不良情绪,提高生活质量,值得临床推广应用.
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磺达肝癸钠及低分子肝素对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的疗效研究
目的 探讨磺达肝癸钠及低分子肝素治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)的疗效.方法 选择2011年2月-2015年4月于辽宁省某医院就诊的86例NSTE-ACS患者作为研究对象,随机分成对照组与观察组,每组43例.对照组及观察组患者分别在常规治疗的基础上采用低分子肝素及磺达肝癸钠进行治疗,观察2组患者用药前后机体部分指标水平变化及用药30 d内不良心血管事件发生情况.结果 2组患者用药后凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)较用药前延长,血肌酐(Scr)与血尿素氮(BUN)水平及血小板计数(PLT)较用药前下降,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者PT,APTT长于对照组,Scr,BUN水平及PLT低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者不良心血管事件发生率为23.26％,低于对照组的55.81％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组治疗总有效率分别为95.35％,90.70％,2组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 磺达肝癸钠与低分子肝素治疗NSTE-ACS的效果无明显差异.但采用磺达肝癸钠治疗的患者PT,APTT,Scr和BUN水平及PLT均优于采用低分子肝素治疗的患者,且磺达肝癸钠治疗组患者的不良心血管事件发生率较低.因此,选择磺达肝癸钠治疗NSTE-ACS,安全性较高,值得临床推广应用.
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2型糖尿病患者自我管理行为与血糖控制水平的相关性研究
目的 探讨2型糖尿病患者自我管理行为与血糖控制水平的相关性.方法 采用便利抽样的方法抽取2014年2月-2015年10月于沈阳市苏家屯区中心医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者328例为研究对象,研究其自我管理行为与血糖控制水平的相关性.结果 328例糖尿病患者自我管理行为总分为(30.59±1.53)分,其中自我管理水平良好者30例,占9.15％;中等者152例,占46.34％;差者146例,占44.51％.328例2型糖尿病患者糖化血红蛋白为(9.03士2.29)％,其中有73例患者的糖化血红蛋白低于7％,即仅有22.26％的患者达到控糖标准.Pearson相关分析表明,2型糖尿病患者自我管理行为总分及各维度得分与血糖控制水平呈负相关(P＜0.01).结论 自我管理行为是2型糖尿病患者血糖控制的预测因子,提高患者的自我管理能力有利于提高血糖控制水平.
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环磷酰胺与环孢菌素A治疗膜性肾病的临床疗效研究
目的 比较在糖皮质激素基础上分别应用环磷酰胺(CTX)与环孢菌素A(CsA)治疗特发性膜性肾病(IMN)的临床疗效.方法 选取2013年2月-2015年2月丹东市某医院收治的152例经肾活检确诊且经单用激素治疗复发或无效的IMN患者,根据随机数字表将患者随机分为CTX组与CsA组,每组76例.CTX组给予糖皮质激素联合CTX治疗,CsA组给予糖皮质激素联合CsA治疗,治疗周期1年.治疗前后比较2组患者疗效相关指标水平,包括白细胞(WBC)计数、血糖、肾功能、血浆白蛋白、24 h尿蛋白;治疗结束后,评估2组患者的疗效.结果 治疗后CsA组与CTX组患者的WBC计数均低于治疗前,但CsA组高于CTX组,差异有统计学意义(P＜0.05);三酰甘油、胆固醇、24 h尿蛋白水平均低于治疗前,且CsA组明显低于CTX组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组患者血清白蛋白水平高于治疗前,且CsA组血清白蛋白水平及治疗总有效率均高于CTX组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在应用糖皮质激素基础上,联合CsA治疗IMN的疗效优于联合CTX的疗效,且对WBC计数影响较小,值得推广.
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健康教育对未婚女性宫颈癌认知影响的调查研究
目的 对在湖北省黄石市某医院的女性患者及黄石市各大高校有婚前性行为的未婚女性进行宫颈癌防治知识健康教育,使其了解及重视宫颈癌的预防与筛查,从而降低宫颈癌的发病率.方法 选取2011年9月-2013年9月通过对在湖北省黄石市某医院就诊的女性患者及黄石市各大高校女性进行问卷调查所得知的有婚前性行为的5 800名未婚女性作为研究对象,按随机数字表分成干预组(n=2 900)和对照组(n=2 900),对干预组研究对象进行宫颈癌防治知识健康教育,并评估其效果.结果 干预组研究对象对宫颈癌防治知识(是否知晓宫颈癌;是否知晓宫颈癌筛查可早期发现该病;是否知晓过早性行为致宫颈癌发病率增高;是否知晓多个性伴侣致宫颈癌发病率增高;是否知晓人乳头瘤病毒与宫颈癌有关;是否知晓要定期行宫颈检查)的知晓率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预组研究对象宫颈癌筛查主动参与率为78.52％,明显高于对照组的15.79％,差异有统计学意义(x2=2 289.315,P＜0.05).结论 对有婚前性行为的未婚女性进行宫颈癌防治知识健康教育,能提高其宫颈癌筛查主动参与率,对提高宫颈癌的早期诊断及早期治疗率,进而降低宫颈癌的发病率有着重要意义.
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阴道助产掌在产妇分娩过程中的应用效果研究
目的 探究阴道助产掌在产妇分娩过程中减少母婴损伤的效果.方法 选取2014年12月-2015年12月在咸宁市咸安区妇幼保健院进行阴道分娩的84例产妇为研究对象.将接受低位产钳助产的产妇作为对照组(42例),接受助产掌助产的产妇作为观察组(42例).比较2组产妇产后母婴损伤情况.结果 观察组产妇的平均产程为(7.75±0.69)h,短于对照组的(8.83±0.73)h,新生儿Apgar评分为(9.04±0.57)分,高于对照组的(8.23±0.64)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇产后并发症发生率为16.66％,低于对照组的40.47％,新生儿产后并发症发生率为14.29％,低于对照组的35.71％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在产妇分娩过程中应用阴道助产掌助产,能够有效减少母婴损伤,提高分娩安全性,改善母婴预后,值得临床推广应用.
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肝功能异常病理性黄疸新生儿甲功水平的研究
目的 研究肝功能异常病理性黄疸新生儿的甲功水平.方法 选取2015年1-6月在玉林市某医院出生的155例病理性黄疸新生儿作为研究对象,按照肝功能情况分为观察组(肝功能异常组,n=62)与对照组(肝功能正常组,n=93),检测2组新生儿的肝功能和甲功五项.结果 仅1例新生儿的游离甲状腺素(FT4)下降,其余新生儿的三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)及FT4检测结果均在正常范围内.观察组新生儿促甲状腺激素(TSH)总升高率为87.10％,高于对照组(30.12％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 肝功能异常是导致病理性黄疸新生儿TSH水平升高的一项重要因素.
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肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的效果观察
目的 探讨肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床效果.方法 选取2013年2月-2014年12月葫芦岛市某医院收治的80例慢性肾功能衰竭患者,随机分为血透组和血透+药物组,每组40例.血透组患者每周进行3次血液透析治疗;血透+药物组患者每周进行2次血液透析治疗,另给予静脉滴注肾康注射液治疗.比较2组患者治疗总有效率及治疗前后肾功能[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]和营养状况[血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)和血清总蛋白(TP)].结果 经过治疗,血透+药物组患者治疗总有效率为90.00％,明显高于血透组的62.50％,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前,2组患者的Scr,BUN水平比较,差异无统计学意义;治疗后,2组患者Scr,BUN水平均明显低于治疗前,且血透+药物组患者Scr,BUN水平均明显低于血透组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者ALB,HGB和TP水平比较,差异无统计学意义;治疗后,2组患者ALB,HGB和TP水平高于治疗前,且血透+药物组患者ALB,HGB和TP水平明显高于血透组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭疗效确切,可有效改善患者的肾功能和营养状况,值得推广.
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临床护理路径对老年糖尿病合并高血压患者的临床疗效观察
目的 探讨临床护理路径对老年糖尿病合并高血压患者的临床疗效.方法 选取2013年1月-2015年6月辽宁省某医院收治的150例老年糖尿病合并高血压患者,随机分为对照组和观察组,每组75例.在2组患者均给予相同治疗方案的基础上,对照组给予常规护理,观察组患者给予临床护理路径干预,比较2组患者干预前后的血糖、血压情况及干预后不良事件的发生情况.结果 干预前,2组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压、舒张压水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压、舒张压水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者干预后发生不良反应2例,不良反应发生率为2.67％,对照组患者干预后发生不良反应28例,不良反应发生率为37.33％.观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(x 2=28.17,P＜0.05).结论 在老年糖尿病合并高血压患者中实施临床护理路径干预,能有效控制患者的血糖及血压水平,降低不良反应发生率,值得临床推广.
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社区护理对长期卧床患者压疮的疗效观察
目的 探讨社区护理对长期卧床患者压疮的疗效观察.方法 选取2013年4月-2015年2月广州市某社区卫生服务中心的长期卧床患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者给予常规的出院健康教育指导,观察组患者在对照组基础上给予社区护理.比较2组患者的压疮发生情况、护理满意度及生活质量.结果 护理干预后,观察组患者压疮发生率为6.0％,明显低于对照组的20.0％,差异有统计学意义(x2=4.33,P＜0.05);观察组患者的护理满意度评分为98.36±2.53,明显高于对照组的93.41±2.14,差异有统计学意义(t=5.24,P＜0.05);2组患者SF-36量表各维度得分均高于护理前,且观察组患者SF-36量表各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区护理干预能有效降低社区长期卧床患者的压疮发生率,提高患者的生活质量.
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急性心肌梗死患者排便体位安全性分析
目的 探讨急性心肌梗死患者采取不同排便体位对其心率、平均动脉压及心肌耗氧量(D-P值)的影响,为指导患者采取安全的排便体位提供参考.方法 选取2014年6月-2015年6月安阳市某医院收治的急性心肌梗死患者120例作为研究对象,采用随机数字表分为观察组和对照组,每组60例.对照组患者采取卧位方式排便(床上直接排便),观察组患者采用坐位方式排便(使用坐便椅),记录2组患者排便时间及其平静状态、便前准备、便中、便后整理各个阶段的心率、平均动脉压及D-P值等指标的变化情况.结果 观察组患者便中平均动脉压为(80.79±16.77) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),低于对照组的(94.73±21.34) mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者便中D-P值为9 147.27±2 147.11,低于对照组的10 879.66±2 651.28,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者排便舒适度评分为3.51±1.05,高于对照组的1.88±0.56,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性心肌梗死患者采用坐位方式排便能够降低便中平均动脉压和D-P值,提高排便舒适度,值得在临床中推广使用.
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持续静脉泵注不同剂量呋塞米对难治性心力衰竭的疗效观察
目的 探讨持续静脉泵注不同剂量呋塞米治疗难治性心力衰竭(RHF)的疗效.方法 选取2014年8月-2015年12月丹东市某医院收治的60例RHF患者作为研究对象,根据给药剂量的不同将患者分为大剂量呋塞米组与中剂量呋塞米组,每组30例.在常规治疗的基础上,所有患者均采用呋塞米进行持续静脉泵注,其中大剂量呋塞米组患者用药量为80 mg/d,中剂量呋塞米组患者用药量为20 mg/d.观察2组患者的左室射血分数(LVEF)与左室舒张末内径(LVEDD)改善情况,并统计其治疗总有效率.结果 2组患者治疗前LVEF与LVEDD比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后中剂量呋塞米组患者LVEF大于大剂量呋塞米组,LVEDD小于大剂量呋塞米组,差异有统计学意义(P＜0.05);中剂量呋塞米组患者的治疗总有效率为86.67％,高于大剂量呋塞米组的60.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 持续静脉泵注中剂量呋塞米可有效改善RHF患者的心脏功能,并提高临床治疗总有效率,值得临床推广应用.
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空心螺钉张力带联合钢丝“8”字内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效分析
目的 比较空心螺钉张力带联合钢丝“8”字内固定与解剖钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的临床效果.方法 选取2010年6月-2014年6月本溪市某医院收治的68例尺骨鹰嘴骨折患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组34例.研究组患者采用空心螺钉张力带联合钢丝“8”字内固定治疗,对照组患者采用传统的解剖钢板内固定治疗.比较2组患者的切口长度、术中失血量、手术时间、骨折愈合时间、并发症发生及Broberg评价情况.结果 研究组患者的切口长度、手术时间及住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的术中失血量少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者骨折愈合时间短于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者Broberg评价的优良率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用空心螺钉张力带联合钢丝“8”字内固定治疗尺骨鹰嘴骨折可提高治疗效果,且手术操作简便,创伤小,费用低,值得临床推广应用.
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瘢痕子宫再次妊娠产妇选择不同剖宫产术式分娩对母婴结局的影响
目的 分析瘢痕子宫再次妊娠产妇选择不同剖宫产术式分娩对母婴结局的影响.方法 选取2013年11月-2015年11月辽阳某医院收治的98例瘢痕子宫再次妊娠产妇为研究对象,根据分娩时选择的剖宫产术式分为研究组(n=56)与对照组(n=42).研究组产妇选择改良式子宫下段剖宫产术,对照组产妇选择传统子宫下段剖宫产术,对比2组产妇的产时出血量、手术时间、导尿管保留时间、住院时间、并发症发生情况及2组新生儿Apgar评分.结果 研究组产妇产时出血量为(210.36±48.46) mL,明显少于对照组的(373.94±39.75) mL,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组产妇手术时间、导尿管保留时间及住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组产妇并发症发生率(3.57％)明显低于对照组(19.05％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 改良式子宫下段剖宫产术能够减少产妇产时出血量,缩短手术时间、导尿管保留时间及住院时间,并有效降低产妇并发症发生率,同时在一定程度上改善了新生儿结局,值得临床推广应用.
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高通量血液透析对维持性血液透析患者微炎症状态的影响研究
目的 探讨高通量血液透析(HFHD)对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态的影响.方法 选取2013年2月-2015年2月在辽宁省某医院进行血液透析治疗的160例患者,按照随机数字表将其随机分为低通量血液透析组(LFHD组)和高通量血液透析组(HFHD组),每组80例,分别采用LFHD和HFHD治疗6个月;比较治疗前后2组患者的微炎症状态相关指标水平及治疗期间心脑血管事件及急性感染发生情况.结果 治疗前,2组患者的血浆白蛋白(ALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗6个月时,HFHD组患者的ALB水平明显高于LFHD组;而β2-MG,hs-CRP,TC,TG,IL-6,TNF-α水平均明显低于LFHD组,差异均有统计学意义(P＜0.05).HFHD组患者的急性感染发生率为2.5％,明显低于LFHD组的20.0％,差异有统计学意义(x2=12.30,P＜0.01);HFHD组患者心脑血管事件发生率为2.5％,明显低于LFHD组的12.5％,差异有统计学意义(x2=5.77,P＜0.05).结论 HFHD能有效改善MHD患者的微炎症状态,减少心脑血管事件和急性感染的发生,值得临床推广.
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经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的效果观察
目的 探讨经尿道双极等离子电切术(TKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的效果.方法 选择辽宁省丹东市第一医院收治的BPH患者101例,随机分为对照组(n=48)和观察组(n=53).对照组患者采用耻骨上经膀胱前列腺切除术(SPP)进行治疗,观察组患者采用TKRP进行治疗,观察患者手术相关指标、术后应激情况及预后相关指标等.结果 观察组患者的术中出血量、手术时间及术后引流量、术后卧床时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后的胰岛素水平高于对照组,而血糖水平及数字评分法(NRS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后国际前列腺症状(IPSS)评分低于对照组,卡氏行为状态评分表(KPS)评分及生活质量量表(QLQ-C30)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用TKRP对BPH患者进行治疗,能有效减轻患者的术后应激反应,且手术创伤小,远期预后良好,值得临床推广应用.
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Co,T3,IL-1β,IGF-Ⅱ水平的变化在肺炎患儿营养状况评价中的价值
目的 探讨皮质醇(Co)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、白细胞介素-1β(IL-1β)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)水平的变化在肺炎患儿营养状况评价中的价值.方法 选取广州市某医院2015年1-12月收治的45例肺炎患儿作为肺炎组,另选取45例同期于医院进行健康体检的儿童作为对照组.分别采集2组儿童的静脉血,对Co,T3,IL-1β,IGF-Ⅱ水平进行检测并对结果进行分析.结果 肺炎组患儿治疗前Co为(343.85±80.98) ng/mL,明显高于对照组儿童的(266.07土102.49)ng/mL;T3为(3.21±1.70) nmol/L,明显低于对照组儿童的(7.43±1.29) nmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).肺炎组患儿治疗后T3为(5.77±0.74)nmol/L,明显高于治疗前的(3.21±1.70) nmol/L;Co水平为(189.43±109.01) ng/mL,明显低于治疗前的(343.85±80.98) ng/mL,差异均有统计学意义(P＜0.05).肺炎组患儿治疗前IL-1β为(0.34±0.13)ng/mL,明显高于对照组儿童的(0.20±0.04) ng/mL;而IGF-Ⅱ为(0.34±0.07) ng/mL,明显低于对照组儿童的(0.62±0.17) ng/mL,差异均有统计学意义(P＜0.05).肺炎组患儿治疗后IL-1β为(0.22±0.03)ng/mL,明显低于治疗前的(0.34±0.13) ng/mL;IGF-Ⅱ为(0.56±0.16) ng/mL,明显高于治疗前的(0.34±0.07) ng/mL,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肺炎患儿均存在不同程度的营养不良,可能与机体内激素合成以及细胞因子分泌紊乱有关.经过临床治疗,患儿体内激素以及细胞因子水平均有不同程度的改善,表明其营养状况得到了一定程度的提升.
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重庆某高校男性教职工血脂水平与血粘度的相关性研究
目的 探讨重庆某高校男性教职工的血脂水平与血粘度的相关性.方法 选取2015年重庆某高校的527名男性教职工为研究对象,检测其总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂指标,以及全血粘度高切(HS)、全血粘度低切(LS)、血浆粘度(PV)、血沉(ESR)和血细胞压积(HCT)等血粘度指标水平.根据血脂情况将研究对象分为血脂正常组和高脂血症组,对2组教职工检测结果进行统计分析.结果 本次调查的527名男性教职工中,检测出高脂血症124人,高脂血症患病为23.53％;高脂血症组的TC及LDL-C水平明显高于血脂正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05);高脂血症组的HS,LS,PV,ESR以及HCT 5项血粘度指标水平明显高于血脂正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05);HS,LS,PV及HCT水平与TC水平呈正相关,而与HDL-C水平呈负相关(P＜0.05).结论 血脂水平与血粘度具有显著的相关性,血粘度的检测对高脂血症的诊断具有重要意义.
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结肠透析联合尿毒清保留灌肠治疗老年慢性肾脏病的疗效观察
目的 探讨结肠透析联合尿毒清保留灌肠治疗老年慢性肾脏病(CKD)的临床疗效及安全性.方法 选取成都市某医院2010年7月-2015年4月收治的142例老年CKD患者作为研究对象,所有患者均采用结肠透析联合尿毒清颗粒保留灌肠治疗.比较治疗前后患者的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、肾小球滤过率(eGFR)水平的变化情况、临床治疗效果及不良反应发生情况.结果 治疗后,患者的Scr,BUN水平低于治疗前,eGFR水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).患者的治疗总有效率为56.3％.患者发生不良反应5例(腹泻3例,腹胀1例,肛门疼痛1例),不良反应发生率为3.5％.结论 结肠透析联合尿毒清保留灌肠治疗老年CKD效果显著,安全可靠,值得临床推广应用.
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株洲市32例预防接种异常反应监测数据分析
目的 了解株洲市预防接种异常反应的发生情况,探讨其发生特征并评价预防接种的安全性.方法 通过全国疑似预防接种异常反应(AEFI)监测系统,收集株洲市2012-2014年预防接种的异常反应病例数据,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2012 2014年株洲市共报告预防接种异常反应32例,预防接种异常反应报告发生率为0.73/10万剂;严重异常反应报告发生率为0.14/10万剂.异常反应主要发生在1岁及以下的儿童中,占总报告异常反应的56.25％,女性略多于男性;异常反应病例主要发生在第三季度;区级的异常反应报告发生率略低于县级.异常反应主要临床诊断为过敏性皮疹,严重的预防接种异常反应罕见,发生时间主要集中在接种疫苗后24 h内,转归均为痊愈或好转.结论 株洲市预防接种异常反应主要发生在1岁及以下儿童中,多数异常反应程度较轻,且多为一过性的,转归良好,提示株洲市现行疫苗接种的安全性比较可靠.
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健康管理对重庆市老年人生活方式的影响
目的 评估健康管理对老年人吸烟、饮酒、体育锻炼等慢性病相关生活方式的影响,为完善老年人健康管理提供理论依据.方法 采用多阶段随机抽样方法在重庆市24个区县抽取13 801名65岁及以上老年人的健康档案和体检表,数据经EpiData 3.1双录入后采用SPSS 19.0进行统计分析,比较实施健康管理后老年人的吸烟、饮酒及体育锻炼达标情况.结果 2011-2013年,饮食荤素均衡的老年人比例逐年上升,分别为89.2％,90.4％,91.5％,差异有统计学意义(x 2=42.11,P＜0.01);饮食以荤食为主的老年人比例逐年下降,分别为4.9％,4.3％,3.8％,差异有统计学意义(x2=20.26,P＜0.01);饮食以素食为主的老年人比例逐年下降,分别为5.9％,5.3％,4.7％,差异有统计学意义(x2=19.88,P＜0.01);嗜盐老年人比例逐年下降,分别为8.0％,6.9％,5.9％,差异有统计学意义(x2=47.27,P＜0.01);嗜油老年人比例逐年下降,分别为4.5％,3.6％,2.4％,差异有统计学意义(x2=90.85,P＜0.01).2011-2013年,老年人的体育锻炼达标率也逐年上升,分别为15.6％,18.5％,19.9％,差异有统计学意义(x2=90.50,P＜0.01);2011-2013年,老年人的现在吸烟率呈逐渐下降趋势,分别为20.1％,18.3％,18.1％,差异有统计学意义(x2-21.26,P＜0.01);男性老年人3年的现在吸烟率均高于女性,差异均有统计学意义(x2=2 604.35,2 526.42,2 507.03,P＜0.01).2011-2013年,老年人的饮酒率呈逐渐下降趋势,分别为20.1％,18.1％,16.9％,差异有统计学意义(x2=48.01,P＜0.01);男性老年人3年的饮酒率均明显高于女性,差异均有统计学意义(x2=2 096.82,1 969.58,1 714.52,P＜0.01);不同年龄段老年人3年的饮酒率比较,差异均有统计学意义(x2=16.35,28.58,33.70,P＜0.01).结论 健康管理对老年人慢性病相关不良生活方式的改善效果明显,但需要持续开展.
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某中医高校学生艾滋病相关知识知晓情况的问卷调查
目的 了解大学生艾滋病相关知识的知晓情况,为针对性地开展大学生艾滋病健康教育提供依据.方法 采取整群分层随机抽样方法对某中医高校的581名全日制普通本科生进行匿名现场自填式问卷调查,并对调查结果进行统计分析.结果 本次调查对象中大学生艾滋病相关知识、基本知识、传播途径知识知晓人数分别为455人、445人和464人,知晓率分别为78.3％,76.6％和79.9％.在艾滋病基本知识方面,大学生对“人类免疫缺陷病毒(HIV)侵犯人体的免疫系统”“外表看起来健康的人有可能携带HIV”“艾滋病可以预防”“预防艾滋病是全社会的责任”及“检测艾滋病应到正规医院或疾病预防控制中心”的知晓率较高,分别为90.4％,89.7％,83.1％,92.6％及94.7％;但大学生对“我国目前所有省、直辖市、自治区均出现了艾滋病疫情”“世界艾滋病日”和“尚无疫苗可以预防艾滋病”的知晓率较低,分别为41.7％,59.2％和66.8％.在艾滋病传播途径知识方面,大学生对“输入含有HIV的血液会感染艾滋病”“正确使用安全套可减少感染艾滋病的机会”“感染HIV的妇女生下的小孩可能会感染艾滋病”等知识的知晓率均较高,分别为94.0％,90.0％和92.9％;但大学生对“蚊虫叮咬不会传播HIV”和“与HIV感染者或艾滋病患者共用泳池、浴池和马桶不会感染艾滋病”的知晓率较低,分别为40.3％和55.6％.不同性别、年级、专业、家庭所在地的大学生艾滋病相关知识知晓率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 大学生对艾滋病相关知识的了解还不够全面,高校应加强大学生艾滋病相关知识的健康教育,提高大学生艾滋病相关知识知晓率.
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重庆大学城大学生身心健康教育需求的定性研究
目的 探索当前重庆大学城大学生身心健康教育的需求现状,并提出相应的教育对策.方法 采取目的性抽样方法,在3所大学选择主管领导、团委教师、专业课教师、校医和心理咨询师等关键人物15名以及大学生1 5名进行个人深入访谈,同时另选取40名大学生分为6组,展开专题小组讨论.结果 大部分学生认为校园媒体的宣传效果较差,且网络宣传体系不完善;参加学生社团及参与体育锻炼能够保持身心健康.访谈对象表示学校开展身心健康教育方面的课程和心理健康咨询辅导工作的进度不一.大部分学生乐于接受报告或讲座形式的身心健康教育.师范类学生迫切需要获得的知识排名前3位的为生理健康、心理健康和营养学,医学类学生为营养学、心理健康和生理健康,理工类学生则为心理健康、运动保健和营养学.结论 不同类型大学的学生对身心健康教育内容的需求具有差异性.重庆大学城高校应利用学生社团、新媒体、校医等资源有针对性地对大学生进行身心健康教育.
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我国15省市大学生艾滋病综合防治知识知晓情况调查
目的 了解我国15个省市大学生对艾滋病综合防治知识的知晓情况,为高校艾滋病预防健康教育提供有针对性的建议.方法 对全国15个省、直辖市、自治区的60所普通高等学校部分学生进行问卷调查,共调查文科、理工科、医科、艺术与体育及其他专业的在读本科生7 851名,回收有效问卷7 661份.结果 本次调查中,大学生对国家明确规定的8条大众需要掌握的艾滋病基本知识(简称“国八条”)知晓率为77.2％,问卷整体知晓率相对较低,仅为57.1％.国八条和问卷整体满分率分别为32.2％和7.4％.不同专业大学生国八条和问卷整体的知晓率及满分率均存在差异,且差异有统计学意义(P＜0.01),其中医科专业学生国八条和问卷整体知晓率高,其次为理工科专业学生,艺术与体育专业学生知晓率均较低.问卷大部分具体条目正确率低的学生专业为艺术与体育及其他专业,高的为医科专业.结论 目前大学生的艾滋病相关知识知晓程度还有很大的提升空间.问卷部分条目的正确率仍较低,提示对大学生艾滋病综合防治知识健康教育的力度还有待加强,教育内容应力求全面、系统且重点突出,尤其是关于疫情的内容应及时更新.同时,针对艺术与体育专业大学生艾滋病综合防治知识知晓率较低的现状,应多关注此类专业大学生的艾滋病预防健康教育.在艾滋病预防健康教育的具体实施过程中,可采取同伴教育模式来进行.
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高校教职工健康体检管理模式探讨
目前高校教职工对以健康体检为依托的健康管理服务需求不断增高,因此建立一套适合本校教职工的健康体检管理模式是各高校的当务之急.本文拟从制定合理的体检项目,信息化管理体检数据,健康教育和健康促进,建立体检档案、实行健康监测等4个方面对高校教职工健康体检管理模式进行探讨,旨在为我国高校健康事业的发展提供理论参考.
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在康复治疗学专业早期临床课程中导入角色认知教育的探讨
目的 探索将角色认知教育导入康复治疗学专业早期临床课程中的教学效果.方法 以重庆医科大学81名康复治疗学专业全日制本科学生为研究对象,将角色认知教育融入《康复医学导论》课程教学中.在教学前后,采用《康复治疗师角色认知调查评分表》对学生进行康复治疗师角色认知评分,以此评价早期角色认知教育在康复治疗学本科教学中的效果.结果 教学后学生康复治疗师角色认知评分为92.83±7.62,明显高于教学前的86.19±8.23,差异有统计学意义(P＜0.01).教学后学生在调查表条目1,2,4,5,8,12,13,14,16,17,18,20,21,22上的评分明显高于教学前,在调查表条目11上的评分明显低于教学前,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 早期角色认知教育在康复治疗学专业本科教学中有积极的作用,值得推广.
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专科层次临床医学专业“泌尿生殖系统”系统化课程改革与实践
目的 探讨“泌尿生殖系统”系统化课程改革的教学效果.方法 选取重庆市医药高等专科学校专科层次临床医学专业2013级平行班学生43人、教改班学生42人作为研究对象,在泌尿生殖系统课程的教学中,教改班采取“以器官系统为中心”的教学模式,平行班采取“以学科为中心”的教学模式,比较2个班学生泌尿生殖系统基础医学和临床医学知识考试正确应答率.结果 教改班学生病理生理学、药理学、病理学、儿科学考试正确应答率高于平行班,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在泌尿生殖系统课程的教学中实施“以器官系统为中心”的系统化课程改革可增强学生对基础和临床知识相互关联性的认识.
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基层医院实施感染管理培训的效果探讨
目的 探讨在基层医院开展感染管理相关知识培训的有效模式及效果.方法 随机选取重庆市石柱县20家基层医院的300名医务人员为研究对象,采用理论学习、实践操作等多种方式开展培训,并对培训效果进行分析.结果 培训前后,感染管理人员的专职率分别为64.0％(16/25)和88.0％(22/25),差异有统计学意义(P＜0.05).培训前后,医院领导对“医院感染基础知识”的知晓率分别为55.0％(11/20)和85.0％(17/20);对“感染管理作用”的知晓率为60.0％(12/20)和95.0％(19/20);对“手卫生知识”的知晓率为45.0％(9/20)和85.0％(17/20);对“医院应该加强感控人员素质培养”的知晓率为70.0％(14/20)和100.0％(20/20).培训前后,医院领导各项感染管理知识知晓率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).培训前后,医师感染管理知识考核成绩分别为(63.25±2.31)分和(78.24±3.76)分,差异有统计学意义(P＜0.05);护士感染管理知识考核成绩分别为(62.10±2.01)分和(76.45±3.62)分,差异有统计学意义(P＜0.05);医技人员感染管理知识考核成绩分别为(55.25±1.65)分和(79.05土3.94)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用立体化的培训模式在基层医院开展感染管理相关知识的培训效果明显,值得应用并推广.
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医改背景下高校附属医院创新服务模式的实践与思考
医改是党和国家满足人民群众日益增长的就医需求,维护社会公平正义,提高人民生活质量的重大举措,其总体目标是建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务.牡丹江医学院第二附属医院作为一所公立医院,始终坚持医院公益性原则,以创建“群众满意医院”为目标,结合牡丹江市直机关开展的“万人评百科”活动,不断优化服务流程,拓宽服务领域,扎实有效地开展了一系列便民利民的创新服务举措,使百姓得到实惠,医院社会形象得到提升,患者及其家属满意度得到大幅度提高.在这一系列创新服务实践中,医院的经营方式、服务模式和管理理念,都值得思考和探讨.
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护理信息系统在医院护理管理中的应用
随着信息数字化技术的发展,数字信息系统已在各个领域展开应用.目前,医学领域中的临床、挂号及接诊等工作已开始应用该系统并取得了较好的效果.若将信息系统引进护理管理中,也将为护理管理带来更大的便捷.本文对护理信息系统在医院护理工作中的应用及存在的问题进行详细阐述,并结合实际经验提出建议,旨在将护理信息系统更好地应用于护理管理中,以促进医院护理管理模式的改变.
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群体认同预测群际威胁:个体自尊与集体自尊的作用
目的 探讨群体认同、群际威胁、个体自尊和集体自尊四者的关系,并进一步研究群体身份对中介模型的影响.方法 采用群体认同量表、个体自尊量表、集体自尊量表、现实威胁量表和象征威胁量表,对西南大学452名学生进行调查,并对调查结果进行分析.结果 城市大学生的群体认同和个体自尊量表得分高于农村大学生,现实威胁和象征威胁量表得分低于农村大学生,差异均有统计学意义(P＜0.05).城市大学生与农村大学生的群体认同与现实威胁和象征威胁均呈正相关(P＜0.01),群体认同与个体自尊均呈负相关(P＜0.01).集体自尊与群体认同和象征威胁之间的关系有群体差异,其中城市大学生集体自尊与群体认同呈正相关(P＜0.01),与现实威胁呈负相关(P＜0.01),与象征威胁的相关性不显著;农村大学生的集体自尊与群体认同相关性不显著,与现实威胁和象征威胁呈负相关(P＜0.01).城市大学生现实威胁感知中集体自尊的中介作用显著(P＜0.05),象征威胁感知中个体自尊的中介作用显著(P＜0.05);农村大学生象征威胁感知中个体自尊的中介作用显著(P＜0.05).结论 个体自尊和集体自尊在群体认同和群际威胁的关系中起着中介作用;现实威胁对于大学生群体来说更多的是集体威胁,象征威胁对于大学生群体来说更多的是个体威胁.
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CPP-ACP与Duraphat对离体牙牙釉质再矿化的对比研究
目的 观察可口可乐和冰红茶2种饮料对离体恒牙牙釉质的脱矿作用及使用酪蛋白磷酸钙复合体(CPP-ACP)与多氟乐(Duraphat)2种再矿化制剂对已脱矿离体牙牙釉质再矿化的影响.方法 选取2015年6-9月在重庆医科大学附属口腔医院因正畸拔除的恒牙制备而成的牙块试件120个,随机分为可口可乐组与冰红茶组,每组60个,分别用可口可乐和冰红茶进行酸蚀处理,5d后从各组中随机取出40个试件,随机分为2个亚组,每个亚组20个试件,分别涂布CPP ACP和Duraphat进行再矿化处理,后继续用原饮料酸蚀处理5d,每组剩余20个试件作为对照组继续酸蚀处理.分别测定初次酸蚀处理前后及再矿化处理后继续酸蚀5d时每组试件所浸泡饮料中的钙离子浓度.结果 可口可乐中的钙离子浓度较高,为(0.913±0.142) mmol/L,冰红茶中的钙离子浓度较低,为(0.212±0.011) mmol/L,酸蚀处理后,2组饮料中的钙离子浓度均较处理前有所增加,差异有统计学意义(P＜0.05).经再矿化处理后,可口可乐与冰红茶2组中CPP-ACP与Duraphat亚组饮料中的钙离子浓度均低于本组对照亚组,差异有统计学意义(P＜0.05);且CPP-ACP亚组饮料中的钙离子浓度均低于Duraphat亚组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CPP-ACP与Dura-phat均可以使已经发生脱矿的牙釉质发生再矿化,但CPP-ACP的再矿化作用较Duraphat略强.
