中国医疗管理科学杂志
china medical administration sciences
- 主管单位： 国家卫生健康委员会
- 主办单位： 国家卫生计生委医院管理研究所中国协和医科大学出版社
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-7432
- 国内刊号： 10-1208/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基于法官视角的医疗事故罪司法适用难点辨析
医疗事故罪自1997年进入刑法典以来,不仅引发了学术界广泛讨论,在司法实践中,如何正确认定医疗事故罪亦考验着法官的法律解释与法律适用能力.文章以中国裁判文书网公开的1例典型案件为例,从"主体资格""严重不负责任""严重损害就诊人身体健康""因果关系"几个方面对医疗事故罪司法适用中的难点进行了辨析,认为在考虑医学发展规律和医学特殊性基础上,应综合各相关因素谨慎认定.
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中非友好医院管理与运行的思考和建议
为积极推动中非卫生合作和卫生援外工作创新,简要分析了中乍友谊医院和中刚友好医院实地调研情况和存在的问题,提出了加强中非友好医院管理与运行的政策建议,包括进一步明确政府各相关部门在此项工作中的职责,完善多部门联动和协作工作机制;制定友好医院中长期发展规划,实行分类指导;重视友好医院临床重点专科建设,科学规范地管理好医院;注重宣传报道,不断提升中国卫生援非工作在国际上的影响力等.
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一带一路背景下构建海上医疗救援体系的探讨
"一带一路"建设作为举世瞩目並影响世界格局和历史进程的国家重大发展战略,在推进实施的进程中需要做好包括医疗救援和医疗服务在内的全方位保障.这是一个前所未有的庞大的系统工程,有许多问题和困难需要研究解决,卫生系统和医疗机构责无旁贷.文章结合任务使命,着眼海上丝绸之路经济带建设,从战略思维和总体规划考虑,提出了"做好需求分析和顶层设计、做好点线面相结合的体系建设、做好陆海空相结合的机制建设、做好制式化相结合的装备建设、做好适应海洋环境的能力建设"的观点,为有针对性的解决"海上丝绸之路"医疗救援指明了方向,奠定了基础.
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医院图书馆信息服务面临的问题与对策探讨
医院图书馆是医院医学文献与医学信息的查询中心,也是医院紧跟医学前沿、了解医学动态的重要窗口.医院的科技进步与创新发展离不开图书馆信息服务的强力支撑,深化医院图书馆建设对促进医院医疗科研水平提升具有重要意义.文章通过总结、梳理、分析当前医院图书馆信息服务的现状与存在的问题,进一步提出了加强医院图书馆信息化服务的对策建议,进而为医院图书馆信息化建设发展与能力提升提供有益参考.
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创新驱动视角下医院高层次人才集聚的困境分析
为创新驱动医院发展提供强大人才支撑,是当今医院人才工作的重大任务.文章立足中央提出的创新驱动发展战略,分析了医院高层次人才集聚机制和集聚现状,并结合国家人才政策导向和高层次人才队伍建设特点,聚焦引进、培养、激励、保留等重点环节,突出国际化、高端化、市场化、制度化理念和导向,为医院创新更具竞争力的高层次人才集聚制度、优化高层次人才发展的综合环境提出对策建议.
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提高我院三级及四级手术病历质量的实践探讨
目的 探讨提高三、四级手术病历质量的对策.方法 对2017年1月～2017年5月采用《住院病历环节质量评分表》抽检的267份三、四级手术病历进行缺陷分析,并根据缺陷制定《手术病历质量检查评分表》及其他干预对策,比较干预前后的三、四级手术病案质量.结果 使用《手术病历质量检查评分表》进行专项检查及一系列干预措施前,即2017年1月～5月抽查的三、四级手术病历缺陷率为71.16％;增加使用《手术病历质量检查评分表》及其他措施实施后,即2017年6月～12月,病历缺陷率降至48.57％;妇科、肛肠科、骨科、眼科及小儿外科在干预措施实施后的缺陷病历率下降幅度较大,病历的主要缺陷问题也明显下降.结论 通过制定适用的检查标准、完善病案质量管理体系及电子病历信息系统、定期开展医疗质量及病历书写培训、建立得当的奖惩激励机制、加强科级病历质控管理等对策的实施,可有效降低三、四级手术病历的缺陷发生率,提高三、四级手术病历及医疗管理质量.
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实施全科医生县管乡用制度的实践探讨
目的 破解全科医生下沉难、能力不足等问题,探索适合基层全科医生培养的模式.方法 建立全科医生县管乡用制度,并对苍南县人民医院2017年招生的24名县管乡用全科医生学员和10名委托培训的全科医生学员的日常督查不在岗情况、理论课缺勤情况及出科成绩进行对比分析.结果 全科医生县管乡用学员不在岗情况、理论课缺勤情况、出科成绩均好于委托培养的学员.结论 全科医生县管乡用制度对基层全科医生培养有较好的实用效果,其运行机制仍需进一步完善.
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我院2012年～2017年出院患者平均住院日及其相关指标的变化分析
目的 分析我院2012年～2017年出院患者平均住院日等住院指标的变化,为提高医疗服务质量和效率提供参考.方法 通过绘制时间序列图观察出院患者平均住院日以及病床周转次数等指标的变化.结果 我院出院患者平均住院日逐年下降,由11.3天降到10.6天;肿瘤科、神经内科、产科、骨科、神经外科、中医骨伤康复科、烧伤整形美容外科的床位配比对平均住院日影响重大;出院患者的人均费用逐年增加,但人均费用指数逐年降低.结论 我院应进一步加快病床周转、合理配置各科室床位、医技科室需加强与临床科室的配合,以进一步降低平均住院日.
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银川市社区居民分级诊疗政策知晓率调查与分析
目的 探索银川市社区居民对分级诊疗制度的知晓现状及其影响因素,为分级诊疗政策的高效运行提供科学参考依据.方法 采用多阶段分层抽样的方法,选取银川市兴庆区、西夏区、金凤区年龄在18岁及以上的442名社区居民作为调查对象.采用自行设计的结构式调查问卷开展现场调查,调查内容包括社区居民的基本信息以及居民对分级诊疗制度的知晓情况.结果 39.59％(175/442)的社区居民知晓分级诊疗制度;多因素Logistic回归显示,文化程度、职业、是否有基层卫生服务机构就诊经历、是否有转诊经历是社区居民对分级诊疗制度知晓情况的主要影响因素.结论 银川市社区居民对分级诊疗制度的知晓率有待提高,建议各级医疗机构运用讲座、新闻媒体等方式加大宣传力度,引导居民合理就医,提高对分级诊疗政策的知晓度.
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基于HLM分析组织气氛对医护人员职场孤独感影响的研究
目的 探索性研究组织气氛对职场孤独感的影响,为医护人员职场孤独感研究提供实证研究结果.方法 采用相关、HLM等统计方法进行数据分析.结果 无论是科室层面还是个体层面,组织气氛评价越高,职场孤独感越弱(r01<0,P<0.01;r10<0,P<0.01).科室层面人际关系解释方差比例大于个体层面解释方差比例(52.9>18.4;41.2>15.8);科室层面发展气氛解释方差比例小于个体层面解释方差比例(0<7.9;0<7.9).结论 科室层面的人际关系对职场孤独感的影响强于个体层面的影响作用;而科室层面的发展气氛对职场孤独感的影响弱于个体层面的影响作用.
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医疗集团内学科合作对不同级别医院发展的影响分析
实施健康中国战略是时代发展的必然要求和重要战略,公立医院必须充分发挥在建立优质高效的卫生服务体系和提高人民健康水平方面的作用和价值,而学科建设是提升医院实力、促进医院发展的关键.文章以上海市第十人民医院医疗集团运行为例,分析不同学科合作模式的具体做法以及对不同级别医院的影响,以期对医院发展提供借鉴意义.
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医疗机构与养老机构合作机制的探讨
医疗机构与养老机构合作是推动医养结合模式深入发展的新型机制,对实现"健康老龄化"目标有着积极的意义.文章通过系统研究山西省某三级医院与当地社会办养老机构合作医养结合机制,在充分了解该医养结合机构发展现状的基础上总结了一些有益经验,同时针对合作过程中出现的政策管理协调、机构费用标准、医保支付结算等问题提出了对策建议,并对医疗机构和养老机构合作提供医养结合服务机制的未来前景进行了简要分析.
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基于信息化的持续质量改进在科间会诊管理中的应用
目的 借力信息化提升科间会诊,为信息化会诊管理模式推广提供参考.方法 在信息化基础上,应用持续质量改进管理措施对临床医生科间会诊行为进行干预,对干预前后的会诊完成情况、及时性及病程记录情况进行比较.结果 干预前,会诊未完成率为0.31％,超时完成率为2.41％,会诊病程记录不合格率为30.00％,实施干预后会诊未完成率为0.05％,超时完成率为1.31％,会诊病程记录不合格率为21.15％,干预前后,各项指标均有明显改进,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 借力信息化建设,对临床医生会诊行为能做到全面及时的监控,对会诊完成情况、及时性和病程书写完善度进行及时督促干预与全面教育,能有效提高会诊质量.
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医院实施成本核算模式的探讨
医疗服务价格调整和医保支付制度的改革要求理顺医疗服务价格和成本之间的关系.目前,多数医院都开展了科室成本核算,但项目成本和病种成本核算情况不容乐观,成本实施医疗服务价格调整的依据不够充分,按病种付费实施难度仍然较大.医疗合作是未来的发展趋势,将来,医院可能需要从检查检验中心购买服务,这也需要理清医疗服务项目成本和价格的关系.在此背景下,文章结合医疗行业的特点,分析了公立医院实施内部成本核算的必要性、主要思路、关键点和现实意义.
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某地市级三级甲等医院学科建设探讨
随着公立医院改革及分级诊疗的不断推进,市级三级甲等医院必须大力发展学科建设,提高医院的核心竞争力.文章总结和分析了我院近年来开展学科建设项目、重点专科建设及科研水平的现状,针对医院学科建设存在的制约因素、影响因素等问题提出了相应的措施与建议,包括及时解决开展学科建设的软硬件条件的同时争取上级医院技术援助;积极引进人才以加强学科带头人与人才梯队建设;围绕主攻方向进行深入研究并积极申报高层次科研课题与奖项;集中精力收治疑难危重病人以减少医务人员工作量.
