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HPV E6/E7 mRNA检测在HPV分型及宫颈疾病筛查中的作用研究

闫海洋;闵少菊;沈艳;徐殿琴;沈凤;王焰;丁妍;谭玉洁
关键词: 宫颈疾病 mRNA E6 E7

摘要: 目的 探讨人乳头瘤病毒 (HPV) E6/E7 m RNA检测在女性宫颈疾病筛查中的作用.方法 选取2016年9月至2017年9月贵州医科大学附属医院妇产科门诊和住院部就诊的HPV阳性感染者287例, 其中宫颈疾病患者267例[包括宫颈炎、宫颈上皮内瘤变 (CIN) ⅠⅢ、宫颈癌], 阳性感染者中体检无疾病表现及病理学检查无宫颈病变者20例.取患者宫颈脱落细胞用支链DNA技术 (简称b-DNA技术) 检测高危HPV E6/E7 m RNA, 患者同时行宫颈液基薄层细胞检测和HPV分型检测, 对不同年龄、HPV分型、阴道细胞学分型 (简称TBS分型) 及疾病分级的HPV E6/E7 m RNA的诊断价值进行效能分析.结果 在不同年龄段内E6/E7阳性和阴性所占比例差异有统计学意义, P<0.05, 在年龄组≤30岁组和>5060岁组, E6/E7阳性者所占比例大, 分别为85.40%和84.40%;而HPV E6/E7m RNA拷贝数在不同年龄组内差异没有统计学意义.E6/E7结果在单一感染和混合感染, 以及单一感染和多重感染间差异无统计学意义;在不同感染型别中, 只有HPV 16型随病变严重程度的增加其感染率呈递增趋势 (P<0.05), 其余HPV型与病变严重程度无明显相关性 (P>0.05).不同疾病分组间, E6/E7阳性率的分布差异有统计学意义, 表现为无宫颈病变组 (0) <宫颈炎 (15.60%) <CINⅠ (86.20%) <CINⅡ (93.00%) < CINⅢ (96.50%) <宫颈癌 (100.00%), P<0.05;E6/E7拷贝数表达差异有统计学意义, 表现为宫颈炎1773.89 (936.54) <CINⅠ4997.74 (10 439.75) <CINⅡ52 655.02 (38 495.10) <CINⅢ72 300.12 (38 298.57) <宫颈癌121 616.68 (34 348.59), P<0.05.结论 在宫颈疾病中检测高危型HPVE6/E7 m RNA的转录对女性宫颈癌高危人群的筛查和诊治具有重要的价值, 或可作为进一步分流HPV阳性病人的方法.

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