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子宫内膜息肉73例临床病理分析

马毓梅;万灵燕;李晓冬;张祥宏;张杰英

摘要: 目的 探讨绝经前、后子宫内膜息肉(EP)的病理特征及其与子宫内膜癌发生的可能关系.方法 选取河北医科大学第二医院2006年12月至2007年8月73例经病理证实的宫腔镜直视下电切的EP标本,常规石蜡切片,行HE染色、Masson染色和p53、Ki67蛋白免疫组化染色(ElivisionTm plus两步法).对照组选取同期正常增生期子宫内膜16例,正常分泌期内膜9例,老年性萎缩内膜9例.对两组标本予以观察.结果 (1)绝经前、后EP腺体形态不同,间质变化类似.(2)绝经后和绝经前分泌型EP均Kifi7阴性表达;绝经前增殖型EP Ki-67标记指数低于正常增生期内膜(P = 0.000),阳性表达率差异无统计学意义(P=0.108).(3)p53弱阳性表达于各型EP,表达阳性率差异无统计学意义(P=0.575);在增殖型EP与绝经后EP,可见部分腺上皮p53蛋白阳性表达强度增高.p53阳性表达率增殖型EP与增生期内膜相比差异无统计学意义(P= 0.363),分泌型EP较增殖型EP低(P=0.018),绝经后EP明显高于老年萎缩内膜(P=0.009).结论 (1)厚壁血管的形成可能与EP发生的关系密切.(2)不同组织类型EP的发生机制可能不同,增殖型EP和绝经后EP组织内部分p53表达增强腺体有可能成为EP癌变的起始点.

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