95例尿毒症维持性血液透析患者并发症的临床分析
摘要： 目的:血液透析治疗能成功的替代肾脏行使排泄水分和代谢废物,调节电解质平衡纠正酸中毒的功能,很多患者依赖血液透析长期存活.血液透析是一种体外血液净化手段,血液与体外循环系统接触可产生一系列副反应,这些反应有的很严重甚至危及患者生命,有的则较轻微.本文回顾我院血透室近期12000例次尿毒症维持性血液透析患者常见的并发症,分析其原因探讨应对措施.方法:对我院2009年12月～2010年12月收治的已确诊为尿毒症维持性血液透析患者95例,其中男55例,女40例,朝46例,汉49例,年龄13-78岁,平均年龄50.77岁.病程1到8年,平均2.5年.原发病为慢性肾小球肾炎26例,肾孟肾炎1例,糖尿病肾病25例,良性小动脉硬化肾17例,多囊肾4例,痛风肾2例,慢性间质性肾炎8例,梗阻性肾病1例,原因不清11例.所有患者都先行中心静脉置管,再行动静脉内瘘手术,难以建立动静脉内瘘患者行长期颈内静脉置管术.所有患者血液透析2-3次/周,每次4h,血流量为170-300ml/min,透析液流速为500ml/min,肝素用量有个体差异.结果:肺部感染10例,结核感染2例,尿路感染4例,高血压55例,心力衰竭10例,低血压3例,心动过速4例,心动过缓1例,心律不齐2例,肌肉痉挛5例,恶心呕吐4例,头痛患者5例、脑出血5例.结论:本文感染并发症为16例,以老年患者为主,预防的方法是积极有效的进行充分透析,改善贫血,提高血浆蛋白等.血液透析患者合并心血管并发症的治疗是由血透中心医师根据患者情况来定.头痛是血液透析中常见并发症,常见原因可能足高血压,神经性头痛、血透后失衡综合征,也有可能是脑出血、蛛网膜下腔出血等,应寻找病因,采取相应措施.血液透析的并发症是导致态者的死亡原因之一透析态者合并疾是常见病而且又是复杂情况,需患者与医师共同配合进行积极治疗,否着会给透析患者带来不可挽回的损失.
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健脾丸加葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症体会
目的:探讨健脾丸加葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症的临床效果.方法:将96例患儿随机分为健脾丸治疗组24例,葡萄糖酸锌组22例,两者合用(中西医结合组)50例,三组服后7d观察疗效.结果:中西医结合组(健脾丸加葡萄糖酸锌)治疗小儿厌食症效果明显高于其余两组.结论:中西医结合治疗小儿厌食症临床效果显着,进行系统治疗行之有效、经济快捷,实为小儿厌食症理想药物.
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纵隔子宫足月妊娠误诊子宫粘膜下囊肿1例
1.病例报告患者23岁,住院号1009513,孕1产0孕40+1周,单胎臀位,该患者因停经40+1周,于2010年10月19日人院,既往月经规律正常,无痛经史,22岁结婚,此系第一次妊娠.入院后查专科情况:腹膨隆,纵产式,官高33 cm,腹围96cm,胎位LSA,胎心音140次/分,骨外测量25、27、19、8.5cm,耻骨弓角度＞90°,外阴发育正常,已婚未产型.肛查:臀先露,高浮,宫口未开,胎膜未破,坐骨棘突+,坐骨切迹＞2指,骶骨面光滑中弧形,骶尾关节活动好.
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血液透析诱发房颤胺碘酮治疗急性中毒1例报告
1.病例报告 患者,女性,71岁.2型糖尿病14年,血液透析后心悸、胸闷10min,于2010年2月1日入院.患者于14年前查体发现空腹血糖7.60mmol/L,诊断为2型糖尿病,自行控制饮食和适当运动,未行药物治疗.6年前无明显诱因出现乏力、恶心,下肢浮肿,尿检蛋白2+、潜血2+;BUN、Cre正常范围,空腹血糖9.23mmol/L,遂间断服用海昆肾喜胶囊、金水宝、二甲双胍及利尿剂.
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原发胆管细胞性肝癌伴腹主动脉夹层动脉瘤一例治疗体会
目的:探讨原发性胆管细胞性肝癌伴腹主动脉夹层动脉瘤的有效治疗方法.方法:用三维适形放射治疗(3DCRT),局部热疗及中药治疗原发胆管性肝癌而腹主动脉夹层动脉瘤观察不做特殊治疗.结果:原发性肝癌伴腹主动脉夹层动脉瘤经30CR1放射治疗、局部热疗及中药治疗后,病灶缩小,症状改善.结论:原发性胆管细胞性肝癌伴腹主动脉夹层动脉瘤患者可耐受3DCRT放射治疗,并提高其生存期及改善生存质量,不给予动脉瘤特殊治疗.
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腹腔镜下手术治疗结直肠癌临床分析
目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术的临床治疗效果.方法:回顾性分析我院从2007年2月到2010年11月间,17例在腹腔镜下行结直肠癌根治术的患者资料.结果:17例病人顺利完成腹腔镜手术.平均手术时间190分钟,术中平均出血量105ml,平均住院时间为14天.全组病人住院期间无死亡,并进行术后随访.结论:腹腔镜结直肠癌手术具有手术创伤小、术后恢复快、术后疼痛轻、瘢痕小等优点,疗效令人满意.
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成功防治剖宫产子宫切口撕裂的体会
目的:回顾性分析剖宫产易发生子宫切口撕裂的相关因素,探讨和总结防治方法,以降低切口撕裂率.方法:随机取2009年-2010年施行的子宫下段剖宫产300例产妇资料.结果:宫口扩张≥8cm(特别是活跃期晚期、第二产程延长者)、胎先露≥+2、胎方位为枕后位/枕横位、子宫下段形成差及疤痕子宫,切口撕裂率明显增加,(P＜0.005).结论:子宫切口撕裂是剖宫产常见并发症,主要与宫口扩张程度、产程、先露高低、胎方位、子宫下段形成、疤痕子宫及胎儿体重有关,而严密产程监护,选择佳手术时机,熟练手术操作技巧是防止切口撕裂的关键.
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灯盏花治疗慢性肺源性心脏病疗效观察45例
慢性肺源性心脏病( chronic cot pulmonale)是一种常见疾病,是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病.近年来其发病率增高趋势;长期以来疗效较差,且易致急性加重并发症多,病死率高;慢性缺氧、血黏稠度增加等因素,导致肺循环阻力增加、肺动脉高压,右心负荷增加是肺心病第发病机制;慢性肺心病心衰常规以吸氧、抗感染、解痉祛痰、利尿、强心等综合治疗有时不够理想.为提高慢性肺心病心衰的治疗效果,减少病死率.近年来,对于慢性肺源性心脏病患者我们应用灯盏花进行治疗取得良好疗效,现报告如.
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2型糖尿病合并高血压75例临床分析
高血压病是糖尿病病人重要的伴发危险因素之一,糖尿病患者中高血压的患病率是非糖尿病患者的2～3倍,二者并率高,且糖尿病患者可加快、加重动脉硬化的形成,而高血压患者可以明显促进糖尿病病变的发生和发展,二者合并均可加速心、脑、肾血管严重疾病的发生发展,并增加了大血管和微血管并发症的风险,显着增加糖尿病患者的病死率[1].因此,我们在治疗糖尿病的同时还应良好的控制血压.我院2008年1月- 20 10年1月共收治75例2型糖尿病合并高血压病患者,疗效满意,现报告如.
关键词： 2型糖尿病合并高血压 危害性 降压 临床分析 -
肝源性溃疡20例临床分析
目的:探讨肝源性溃疡患者的临床表现特征.方法:对笔者所在医院的20例肝源性溃疡患者进行总结分析.结果:63.3%的患者溃疡直径在0.3 ～0.5cm,60.0%的患者为H1、A1溃疡,50.0%的患者为Ⅰ度食管静脉曲张,73.3%的患者为壶腹溃疡,40.0%患者为有上腹痛且没有规律.结论:此痰病的临床表现为没有规律的上腹痛,患者的溃疡的活动度、大小和食管静脉曲张没有关联.
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综合治疗腰椎间盘突出症238例报告
目的:探讨腰椎间盘突出症的保守治疗方法.238例腰椎间盘突出症患者入院时均行腰椎X光、CT、MRI检查,单间隙、多间隙椎间盘突出219例,合并腰椎管狭窄13例,腰椎滑脱2例,急性腰扭伤4例.结论:用综合保守疗法治疗腰椎间盘突出症,具有费用低、疗效显著、并发症少等优点.
