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胎儿纤维连接蛋白与宫颈长度联合检测预测早产的护理干预观察
目的：观察护理干预对胎儿纤维连接蛋白与宫颈长度联合检测预测早产的临床护理效果。方法：选取40例需要进行胎儿纤维连接蛋白与宫颈长度联合检测的孕妇，经患者知情同意，分为护理组与对照组，护理组26例采用积极的护理干预措施，对照组14例采用常规护理措施。结果：护理组孕妇早产出现率为3.8%，明显低于对照组的28.6%，且护理组孕妇的焦虑、轻度抑郁心理出现率明显低于对照组(P<0.05)。结论：对进行胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度监测早产的孕妇进行积极的有效护理干预，能够使孕妇顺利保胎，降低早产发生率，此项护理干预措施操作简单，临床有效，值得推广。
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阴道超声测量宫颈长度预测早产的临床价值
目的：评价经阴道超声测量宫颈长度预测早产的临床价值。方法：选取2010年9月-2014年3月笔者所在医院收治先兆早产孕妇192例，按照随机数字表法分为两组，其中观察组99例，选用经阴道超声检测宫颈长度(CL)，对照组93例，选用经腹部超声检测CL，并将终结果与孕妇妊娠结局进行比较，观察两种方法预测早产的临床价值。结果：全部孕妇中CL<3 cm者59例，早产24例(40.7%)， CL≥3 cm者133例，早产22例(16.5%)，CL<3 cm组早产率与CL≥3 cm组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组预测早产灵敏度与特异度明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：经阴道超声测量宫颈长度预测早产的临床价值高，在诊断效果方面优于经腹部超声检查，值得在临床上予以推广。
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宫颈长度对早产的预测意义及其相对于孕期的预测效果
目的:探讨宫颈长度测量对早产的预测效果,并分析其与孕期之间关系,提高诊断的科学性.方法:对2011 年5-7 月的首诊孕妇进行普查追踪,采用SAS 9.2 对资料进行描述性统计分析.结果:早产组的宫颈长度明显短于非早产组(Z=8.3293,P=0.001),宫颈长度随着孕周的退后而逐渐缩短( 字2=163.1823,P=0.001),孕后期(P5～6) 的宫颈长度均数18.86 mm.以宫颈长度<25 mm 作为预测早产的阳性指标,其特异度随着孕期的退后而下降,孕后期(P5～6) 的特异度均为0.5000.多因素分析显示了孕期和宫颈长度都对预测早产有明显的影响.结论:宫颈长度测量具备预测早产的普遍意义,然而随着孕期推后的子宫正常生理,判别点需要进行调整以降低误诊可能.宫颈长度的基于定量的定性判别可能更适合于孕中期,孕后期则要考虑到更多因素的综合指示意义.
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超声测量宫颈内口宽度和宫颈长度在早产预测中的价值探讨
目的：研究超声量测宫颈内口宽度及宫颈长度在产妇早产预测中的应用价值，为产妇早产预测提供临床依据。方法：选取2013年11月-2014年2月于笔者所在医院进行产前检查的初产妇114例，以超声测量其宫颈内口宽度与宫颈长度。并对产妇的妊娠情况进行随访，观察并分析早产同产妇宫颈内口宽度以及宫颈长度之间的关系。结果：114例产妇中，34例(33.33%)出现早产。与足月产组产妇相比较，早产组产妇的宫颈内口宽度显著较宽，早产组的产妇的宫颈长度则显著较短，且早产组产妇的宫颈Bishop评分显著高于足月产组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。宫颈内口宽度≥5 mm的产妇，其早产发生率(57.14%)明显高于宫颈内口宽度<5 mm的产妇(9.23%)，比较差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈长度<10 mm的产妇，其早产发生率(76.47%)明显高于10~19 mm、20~29 mm及≥30 mm组产妇，比较差异有统计学意义(P<0.05)。且随着产妇宫颈长度增长，发生早产比例下降。结论：通过超声检测产妇妊娠期宫颈变化情况，能够提高产妇早产的准确诊断，值得推广。
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经会阴超声测量宫颈长度对早产的预测价值
目的:探讨经会阴超声测量宫颈长度对早产的预测价值.方法:随机选取笔者所在医院2015年1月-2016年1月收治的35例先兆早产孕妇,视作观察组;另选择来院体检的正常孕妇35例作为照组.经会阴超声测量宫颈长度,分析宫颈长度对早产的预测价值.结果:对照组35例孕妇足月顺产;观察组35例先兆早产孕妇中,10例早产,占比28.6%;25例足月分娩,占比71.4%.足月顺产组宫颈长度为(38.6±6.1)mm,先兆早产组宫颈长度为(34.3±8.5)mm,早产组宫颈长度为(20.2±8.6)mm.足月顺产组宫颈长度长于先兆早产组,差异有统计学意义(P<0.05).先兆早产组宫颈长度明显长于早产组,对比差异有统计学意义(P<0.05).以宫颈长度≤20 mm为标准预测出早产 4例,占比40.0%,真阳性4例;以宫颈长度≤25 mm 为标准预测出5例,其中真阳性4例,假阳性1例;以宫颈长度≤30 mm为标准预测出 8例,其中真阳性5例,假阳性3例;以宫颈长度≤35 mm为标准预测出 22例,其中真阳性8例,假阳性14例.结论:经会阴超声测量宫颈超度有助于对早产的预测,一般先兆早产孕妇的宫颈长度≤30 mm时,孕妇发生早产的几率较高,所以可将宫颈长度作为预防早产的重要指标,临床应用价值较高.
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孕妇外周血中胎儿DNA水平的检测用于诊断先兆早产
目的:探讨孕妇外周血中胎儿DNA水平的检测在先兆早产诊断中的应用价值.方法:选择50例先兆早产孕妇,按转归分为治疗无效的先兆早产组(30例)、治疗成功的先兆早产组(20例),于有先兆早产征象时抽取外周血,另选50例正常孕妇作为对照组(B超确定3组孕妇所妊娠的胎儿均为男性),对应治疗无效、治疗成功的先兆早产组的孕周时间抽取外周血.标本采用荧光定量PCR检测胎儿Y染色体上的性别决定基因(SRY基因)DNA水平,使用阴道超声诊断仪测量宫颈长度.结果:(1)治疗无效的先兆早产组胎儿DNA水平为(625.5±52.4)copy/ml;治疗成功的先兆早产组胎儿DNA水平为(220.4±57.5)copy/ml;对照组胎儿DNA水平为(189.2±43.2)copy/ml,治疗成功的先兆早产组较对照组明显升高,治疗无效的先兆早产组较治疗成功的先兆早产组明显升高,两者均有显著差异(P＜0.001).(2)治疗无效的先兆早产组平均宫颈长度为(28.9±6.8)mm,治疗成功的先兆早产组平均宫颈长度为(41.8±6.4 mm),对照组平均宫颈长度为(42.2±5.8)mm.治疗无效的先兆早产组与治疗成功的先兆早产组比较,P＜0.01;治疗无效的先兆早产组与对照组比较有显著差异(P＜0.01);对照组与治疗成功的先兆早产组比较无显著差异(P＞0.05).结论:孕妇外周血胎儿DNA水平变化可作为预测先兆早产一个有应用价值的指标.
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宫颈长度在先兆早产监护中的作用研究
目的采用会阴部超声进行宫颈检查,研究宫颈长度与早产临产间隔时间长短的关系.方法选择自然临产的28～36+6孕周的孕妇,应用会阴部超声测量宫颈长度,并记录测定时间,在临产后计算出测量与临产间隔的时间.结果选择我院1998年1月～2001年12月162例早产孕妇,分为胎膜完整组77例,胎膜早破组85例.宫颈长度为0～10 mm时,距临产时间为(17.63±27.93)h;11～20 nm为(57.97±83.78)h;＞20mm为(153 69±139.48)h.宫颈长度越长,距临产的时间也愈长(P＜0.01),胎膜完整组与胎膜早破组的差异无显著性.结论宫颈长度与临产间隔时间有明显的关系,宫颈长度越长,距临产间隔时间也越长,但与胎膜是否早破无关.
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宫颈长度测量联合胎儿纤维连接蛋白检测对早产的预测价值
目的 探讨宫颈长度测量联合胎儿纤维连接蛋白(fFN)测定对早产的预测价值.方法 采用ELISA定量测定28～34周先兆早产孕妇阴道分泌物中的fFN水平,同时经阴道B超测量宫颈长度.分析fFN定量及测量宫颈长度对7d内早产的预测价值.结果 353例有先兆早产症状的孕妇中,34例(9.6％)在7 d内发生早产.在宫颈长度＜20 mm的孕妇中,当取25 ng/ml作为fFN临界值时,31例被认为是低风险,其中1例(3.2％)在7d内发生早产.fFN≥25 ng/ml者的7d早产率高于＜25 ng/ml者(29.3％vs.3.2％)(P＜0.01).在宫颈长度≥20 mm的孕妇中,当fFN临界值取200 ng/ml时,63例被认为是高风险,其中6例(9.5％)在7d内发生早产.fFN≥200 ng/ml者的7d早产率高于＜200 ng/ml者(9.5％vs.2.7％)(P＜0.05).有先兆早产症状的孕妇7d早产率与宫颈长度呈负相关(P＜0.05),而与fFN浓度呈正相关(P＜0.05).结论 fFN定量检测联合宫颈长度测量能够提高先兆早产孕妇在7d内早产的预测价值.
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测量宫颈长度在预测早产中的作用
早产是新生儿围产期死亡的首要原因,早产儿成活率低,并发症多,早期预测早产的发生对降低早产率尤为重要.本文对有早产高危因素的322例孕妇进行宫颈阴道超声检查,探讨宫颈长度对早产的预测作用,现报道如下.
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阴道超声测量宫颈长度在足月妊娠引产中的价值
晚期妊娠引产是目前产科常用技术之一,占全部妊娠的15%[1],目前引产方法很多,而具备引产指征的晚期妊娠孕妇在排除引产禁忌证后,其引产是否成功,关键看宫颈的成熟度.传统上Bishop评分被作为宫颈成熟度评价指标[2].近阴道超声测量宫颈长度(Cervial Length CVL)已用于预测早产风险,宫颈缩短被看作是宫颈管消退的标志.国内外研究显示,临产前测量宫颈的长度可以反映宫颈的成熟状态,并对临产的时间和分娩方式的预测有一定意义[3].但是引产前宫颈形态的超声测量能否作为宫颈成熟情况的评价研究较少,结论不一.我们对104例初产妇采用阴道CVL超声测量,以探讨其对初产妇引产是否成功的临床意义.
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宫颈超声检测预测自发性早产的临床价值
目的：探讨超声检测宫颈预测自发性早产较合适的检查孕周、检查方式及检查指标。方法：对在我院产检的具有早产高危因素的孕妇97例，分别在孕14～20＋6周、孕21～27＋6周、孕28～34＋6周经阴道和经腹超声检测宫颈长度、宫颈管宽度及宫颈内口有无漏斗形成，随访妊娠结局。结果：①早产组与足月产组在宫颈管宽度、宫颈内口漏斗形成率上无统计学差异；②在孕14～20＋6周测量的宫颈长度预测早产的ROC曲线下面积大，以34．9 mm为界值时预测早产的敏感性为92．9％，特异性为92．5％；③经腹部超声与经阴道超声检测的宫颈长度、宽度无统计学差异（P＞0．05）。结论：对具有早产高危因素的孕妇可从孕14～20＋6周开始进行超声检测宫颈预测早产，可单用宫颈长度这一指标，以34．9 mm作为预测界值，经腹部超声和经阴道超声检查宫颈无明显差异。
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早产预测多因素logistic回归模型的建立及预测价值的评价
目的：建立多因素logistic回归模型来预测早产。方法对孕24～35周有先兆早产症状的孕妇检测阴道分泌物中胎儿纤维连接蛋白（fFN），经腹部超声测量宫颈长度，记录妊娠终止的孕周。经单因素logistic回归分析筛选与早产有相关性的因素建立多因素logistic回归模型。结果逐步回归分析得出以双胎妊娠、受孕方式、fFN检测及宫颈长度为自变量的早产预测的logistic回归模型，拟合优度检验P＝0．99，ROC曲线下面积为0．97，以P＝0．25为分界点预测早产灵敏度为91．3％，特异度为90．3％。结论本研究建立的多因素logistic回归模型对早产具有较好的预测价值。
关键词： 早产 预测 Logistic回归 宫颈长度 胎儿纤维连接蛋白 -
经会阴超声测量宫颈长度及形态对早产预测的临床研究
目的 探讨经会阴超声测量宫颈长度及形态对早产预测的临床研究效果.方法 选取有自发性早产高危因素的孕24~34周孕妇54例,行会阴超声测量宫颈长度及内口宽度,随访妊娠结局,分析妊娠结局与宫颈长度及形态之间的相关性.结果 54例有先兆早产征象的孕妇有16例,其发生率为29.6%,将病人分为两组,先兆早产组16例及非先兆早产组38例;先兆早产组的宫颈长度明显短于非先兆早产组(P<0.05),先兆早产组的宫颈内口宽度明显长于非先兆早产组(P<0.05),不同宫颈长度的先兆早产发生率不同,差异有统计学意义(P<0.05),其中,宫颈长度<10 mm的孕妇先兆早产的发生率显著高于宫颈长度≥10 mm的孕妇(P<0.01).结论 经会阴超声测量宫颈长度及形态的检测是一种客观、有效对早产预测的方法,宫颈长度缩短、宫颈内口宽度增长是早产高风险指标,该方法灵敏度高,有望成为临床早产预测的重要指标.
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胎儿纤维连结蛋白和宫颈长度联合测量预测早产的临床应用
目的 探讨胎儿纤维连结蛋白(fFN)和宫颈长度联合测量预测早产的临床应用价值.方法 收集我院妇产科2010年10月-2012年6月收治的先兆早产的孕妇124例,根据其结局分为早产组(n=44)和足月组(n=80).彩色多普勒超声诊断仪测量宫颈长度,双抗体夹心免疫层析法检测fFN的表达.结论 早产组和足月组中fFN 的阳性率分别为72.7%和22.5%,早产组显著高于足月组(P<0.05).fFN预测早产的敏感性为72.7%(32/44),特异性为77.5%(62/80),漏诊率为27.3%(12/44),误诊率为22.5%(18/80),阳性预测值为64.0%(32/50),阴性预测值为83.8%(62/74).早产组和足月组中宫颈平均长度分别为(21.34±5.08)mm和(29.59±5.46)mm,早产组显著短于足月组(P<0.05).宫颈长度预测早产的敏感性为68.2%(30/44),特异性为76.2%(61/80),漏诊率为31.8%(14/44),误诊率为23.8%(19/80),阳性预测值为61.2%(30/49),阴性预测值为81.3%(61/75).fFN联合宫颈长度预测早产的敏感性为90.9%(40/44),特异性为88.8%(71/80),漏诊率为9.1%(4/44),误诊率为11.2%(9/80),阳性预测值为81.6%(40/49),阴性预测值为94.7%(71/75).联合检测预测早产的敏感性、特异性、漏诊率、误诊率、阳性预测值以及阴性预测值显著优于fFN 或宫颈长度的单独预测(P<0.05).结论 fFN联合宫颈长度测量预测早产效果显著,值得临床推广应用.
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胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中的临床价值
目的 研究胎儿纤维连接蛋白(fFN)及宫颈长度对先兆早产孕妇发生早产的预测价值.方法 以酶联免疫吸附法(ELISA)测量先兆早产孕妇阴道分泌物中fFN,同时超声波测量宫颈长度.结果 二种方法联合预测早产的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为85.5%、81.2%、66.7%、92.9%,提高了对早产的预测价值.结论 测定先兆早产孕妇阴道分泌物中fFN结合宫颈长度在预测早产中有很高的临床价值.
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采用fFN联合B超测量宫颈长度预测早产的价值探讨
目的:研究孕妇在孕期内采用fFN联合B超测量宫颈长度的方式对早产情况进行预测的临床价值.方法:选择在我院分娩且孕期在我院进行产检的早产产妇和足月产产妇各56例,分别将其定义为研究组和对照组.采用fFN测试条和B超技术对所有研究对象的fFN水平和宫颈长度水平在孕期内进行测量,对比两组测定结果和检测结果阳性例数.结果:研究组研究对象的fFN水平高于对照组,组间差异显著(P＜0.05);宫颈长度明显短于对照组,组间差异显著(P＜0.05).研究组研究对象fFN水平和宫颈长度检测结果阳性率明显高于对照组,组间差异显著(P＜0.05).结论:在孕期内fFN值水平偏高、宫颈长度偏小,会使早产发生的可能性加大.因此,孕妇在孕期内采用fFN联合B超测量宫颈长度的方式,可以对早产事件发生的可能性进行较为准确的预测.
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胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度测量预测早产的价值
目的 探讨胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronectin,fFN)联合宫颈长度测量对先兆早产孕妇发生早产的预测价值.方法 对60例有先兆早产症状的孕妇进行阴道后穹窿分泌物fFN的检测及宫颈的超声测量,并对60例孕妇的妊娠结局进行追踪.结果 1)60例先兆早产孕妇中早产30例(早产组),安胎至足月产30例(足月组).阴道分泌物fFN(+)32例,其中早产组25例,阳性率为78.12%;足月产组7例,阳性率为21.88%,早产组fFN阳性率显著高于足月组(P＜0.05);fFN阳性预测早产的敏感性为83.33%,特异性为76.66%,阳性预测值为78.12%,阴性预测值为82.14%.2)早产组宫颈平均长度为(21.21±6.11)mm,足月产组宫颈平均长度为(29.61±6.71)mm,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).以宫颈长度≤26 mm为临界值,预测早产的敏感性为90.00%,特异性为73.33%,阳性预测值为77.14%,阴性预测值为88.00%.3)fFN阳性和宫颈长度异常者预测早产的敏感性为76.66%,特异性为56.66%,阳性预测值为92.00%,阴性预测值为94.44%.结论 fFN联合宫颈长度测量可以提高对先兆早产孕妇发生早产的阳性预测和阴性预测结果,提高早产预测的准确率.
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胎儿纤维连接蛋白及宫颈长度对自发性早产的预测价值
目的：探讨胎儿纤维连接蛋白（fFN）及宫颈长度（CL）变化对既往有早产史的孕妇进行早产预测的价值。方法对50例既往有早产史的单胎妊娠孕妇的宫颈分泌物 fFN 进行免疫检测，腹部超声检查测量 CL，观察fFN＋和 fFN－、CL≤25 mm 和＞25 mm 孕妇35周前发生自发性早产的情况。结果50例孕妇中35周前发生自发性早产23例（46．0％，23／50）。fFN＋孕妇（n＝27）早产发生率显著高于 fFN－孕妇（n＝23）（P ＜0．001），fFN＋与孕妇发生早产的风险有很高的关联[相对危险度（OR）为19．05，95％CI 为4．30～84．33，P ＜0．05]。CL≤25 mm 孕妇（n＝29）早产发生率显著高于 CL＞25 mm 孕妇（n＝21）（P ＜0．001），CL≤25 mm 孕妇再次发生早产的风险很大（OR为8．08，95％CI 为2．13～30．58，P ＜0．05）。CL≤25 mm 组中 fFN＋孕妇早产发生率显著高于fFN－孕妇（P ＜0．001）；而 CL＞25 mm 组中 fFN＋和 fFN－孕妇早产发生率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论fFN 结合CL 测定对曾有自发性早产史的孕妇有一定的早产预测价值。
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经阴道超声测量宫颈长度和宫颈内口宽度对预测早产的临床价值
目的 探讨经阴道超声测量宫颈长度和宫颈内口宽度对预测早产的价值.方法 选取2015年1月～2017年12月我在院妇产科收治的接受产前检查的初产妇86例.对产妇进行经阴道超声检查,对宫颈长度、空颈内口宽度进行测量,并将产妇按照妊娠结局分成非早产组和早产组,对比两组产妇阴道超声检查结果.结果 本组86例产妇中,早产者6例,早产发生率为6.98％.早产组产妇的宫颈长度较非早产组明显更短,差异有统计学意义(P<0.05);早产组产妇宫颈内口宽度较非早产组显著更长,差异有统计学意义(P<0.05);早产组与非早产组Bishop评分结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴道超声检查测量宫颈长度、宫颈口内宽度对于预测早产具有显著的临床价值,准确性较高,可将其作为早产预测的有效指标.
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超声下宫颈长度及宫颈指数测定在预测早产中的价值研究
探究超声下宫颈长度及宫颈指数测定在预测早产中的价值.回顾性分析2015年1月～2016年1月前往我院分娩的38例孕妇临床资料,依据是否早产分为对照组(足月分娩)20例和研究组(早产)18例,分析超声下宫颈长度及宫颈指数测定在预测早产中的应用价值.研究组宫颈长度、宫颈内口宽度、宫颈Bishop评分、宫颈指数与对照组相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).超声下宫颈长度及宫颈指数能够准确预测早产发生几率且重复性好,可以作为预测早产的观测指标在临床加以推广使用.
