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微创闭合穿钉治疗股骨粗隆间骨折的方法
股骨粗隆间骨折好发于老年人,其并发症多,死亡率高.只要病人身体条件允许,应采取合适的手术治疗.其手术方法很多,生物力学研究显示髓内固定同其杠杆力臂短比髓外固定住负重状态下更稳定[1].笔者从2007年1月-2008年12月,对18例60岁以上股骨粗隆间骨折患者使用微创闭合穿钉(Gamma钉)手术治疗,疗效满意.
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胆囊切除术后并发症的护理
随着傲创外科技术的发展,腹腔镜的应用越来越广泛,有关腹腔镜手术并发症的报道也越来越多,而在临床护理工作中如何及早发现这些并发症的报道却很少.
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改良微创Judet入路环形内固定治疗复杂肩胛骨骨折
目的 探讨改良微创Judet入路环形内固定治疗复杂肩胛骨骨折的疗效.方法 将我院收治的17例复杂肩胛骨骨折患者经改良微创Judet入路,运用“三点两线”固定原则进行复位、环形内固定.术后积极进行康复训练,采用neer肩关节功能评分评价疗效.结果 17例患者均获得随访,随访时间12～25个月,平均14个月.根据neer肩关节功能评分,优12例,良3例,可2例,差0例,优良率为88.2％.结论 改良微创Judet手术入路操作简单,暴露充分,创伤较小.按照“三点两线”原则,环形内固定是一种手术治疗复杂肩胛骨骨折的安全有效的方法.
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微创开放式髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症32例
目的:观察微创开放式髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症效果,评估此术式优点并积累经验.方法:行微刨开放式髓核摘除术.连接纤维光源,撑开拉钩,暴露手术椎板间隙,将神经根和硬膜囊拉向内侧,暴露突出的椎间盘.切开纤维环后将突出髓核摘除.结果:对单节段腰椎间盘突出症32例随访6-18个月.疗效评定优25例,良5例,可2例,优良率93.8%.结论:微创开放式髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症,对脊柱稳定性影响小,是一种可靠的方法.
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两种剖胸入路在胸椎结核手术中的应用探讨
[目的]采用传统后外侧切口和腋下微创切口剖胸行胸椎结核手术,探讨两种手术入路的应用价值.[方法]采用微创剖胸入路开胸行胸椎结核手术28例,设立对照传统后外侧切口开胸28例,观察手术切口长度、出血量、开胸时间、病灶清除范围、关胸时间、胸腔引流量、术后并发症以及患者的恢复情况并和对照组比较,通过SPSS 11.5对数据进行分析,P<0.05为有统计学意义.[结果]2组病例均能完成T_(3-12)椎体的显露和病灶的清除以及椎间的植骨融合和内固定,微创入路组在切口长度、出血量、开胸时间、关胸时间以及胸腔引流量与对照组比较,差别有统计学意义(p<0.05).微创入路组在切口的隐蔽程度、对肩关节活动的影响及术后疼痛等方面均优于对照组.[结论]微创剖胸入路能顺利完成T_(3-12)胸椎结核手术,其手术创伤较传统的后外侧剖胸人路明显降低.
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微创保胆取石手术应思考的几个问题
保胆取石是本着保留有功能的脏器的原则.保留胆囊对某些胆囊结石患者是有益处的,有别于胆囊切除,是一种理念的转变.伴随手术方式的改变,如何看待保胆手术.是普通外科学界争论较多的话题,笔者讨论保胆取石中几个常见问题,就这些问题,阐述了作者的观点.
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单针穿刺血肿引流尿激酶灌注治疗脑出血破入脑室疗效观察
高血压脑出血破入脑室,一直被认为是病情危重、致残率及病死率高、预后不良的疾病.2005年1月至2007年1月,我们采用北京万特福公司生产的YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针单针穿刺血肿引流治疗脑出血破入脑室,取得良好的治疗效果,现将救治体会总结如下.
关键词： 微刨 颅内血肿粉碎穿刺针 高血压脑出血破入脑室 尿激酶 腰椎穿刺 -
CT引导下经皮穿刺活检在脊柱病变诊断中的应用
目的 探讨CT引导下经皮穿刺活检在脊柱病变诊断中的实用价值.方法 CT引导下经皮穿刺活检32例,其中颈椎病变5例,胸椎病变10例,腰椎病变15例,骶椎病变2例;共穿刺35例次.标本送病理检查.结果 病灶刺中率为100%.1例取材不良,31例获得明确病理诊断(96.88%);对转移癌4例、原发癌2例、结核7例进行了手术治疗,手术和穿刺标本病理检查结果符合率92.3%;全组失访2例,假阳性1例,活检的准确率为90.63%;本组中未出现周围血管、神经、脏器损伤、血肿形成及感染,结核窦道形成、穿刺针道肿瘤种植等并发症.结论 CT引导下经皮穿刺活检是一项微创、安全、准确、有效的脊柱病变诊断方法.
