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老年全髋关节置换术后康复介入时间与疗效的关系
目的 观察老年全髋关节置换(THR)术后康复介入开始时间对临床效果的影响.方法 回顾性分析全髋关节置换术后行康复治疗的老年患者90例,根据康复治疗开始时间的不同分为3组:THR 1组(术后第1天开始行康复训练)、THR 2组(第3天)、THR 3组(第15天),3组按统一制定的康复训练计划实施功能锻练.于置换前及手术后1、3个月末分别行Harris 评分比较.结果 术后1个月末,THR 1、THR 2与THR 3组Harris评分差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月末,THA 1与THA 2、THA 3组的Harris 评分差异亦有统计学意义(P<0.05).THR 1组术后并发症发生率低于THR 2组和THR 3组(P<0.05).结论 在保证生命体征平稳的前提下,康复训练于术后第1天开始为佳.
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优质护理在老年髋部骨折中的应用分析
[目的]探讨优质护理在老年髋部骨折中的应用价值。[方法]选取收治的98例因髋部骨折入院的老年病人，随机分成观察组和对照组各49例，观察组49例给予优质护理，对照组49例给予常规护理。对比分析两组病人术后2周时并发症情况；出院时、术后2个月、术后6个月的 Harris 髋关节评分情况；两组对各自护理的满意程度。[结果]观察组术后2周时发生的各类并发症情况明显少于对照组(P <0.01)；观察组出院时、术后2个月、术后6个月的 Harris 髋关节评分均高于对照组(P <0.01)；观察组病人对其护理的满意程度明显高于对照组(P <0.01)。[结论]优质护理可有效降低病人术后并发症的发生率，有助于病人术后恢复髋关节功能，并提高病人对医护水平的满意程度。
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云克治疗系统性红斑狼疮合并股骨头坏死疗效观察
目的：：分析云克治疗系统性红斑狼疮合并股骨头坏死的临床疗效。方法：选择60例系统性红斑狼疮合并股骨头坏死患者,随机分为2组,其中30例为钙尔奇 D 组：给予钙尔奇 D 0.6 g,口服,1次/d；另30例为云克治疗组：给予云克11 mg,静脉注射,1次/d,20 d 为1疗程,共3个疗程。于治疗前后行Harris 髋关节评分。结果：(1)服用钙尔奇 D 组 Harris 治疗前总评分为(49.34±3.4)分,治疗后为(48.55±4.41)分,差异无统计学意义。(2)云克治疗组 Harris 治疗前总评分为(49.46±7.8)分,治疗后为(78.03±6.01)分,差异有统计学意义。髋关节疼痛、功能方面均有明显好转。结论：云克较单纯补充钙剂更能有效治疗系统性红斑狼疮合并股骨头坏死。
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计算机辅助技术评价成人髋臼发育不良全髋关节置换生物性能分析
背景：目前，全髋关节置换是公认的治疗成人先天性髋臼发育不良首选治疗方法。但是，患者治疗过程中尚缺乏理想的评价方法精确的解决髋臼重建问题。目的：探讨计算机辅助技术在成人髋臼发育不良全髋关节置换中的评价效果及生物性能研究。方法：选取长海医院骨关节外科2015年1至8月收治的80例成人先天性髋臼发育不良患者资料进行分析，入选患者均行全髋关节置换治疗，采用随机对照方法将患者分为对照组和计算机辅助技术组，两组置换前均采用 CT 扫描，计算机辅助技术组采用 M3D 可视化软件对髋臼部位进行三维重建、测量以及手术预演等，比较两组患者全髋关节置换效果及生物性能。结果与结论：两组患者置换后均一期愈合。与对照组相比，计算机辅助技术组优良率、治疗后 Harris 评分、置换后髋臼假体外翻角、前倾角显著高于对照组(P <0.05)，而髋臼杯外展角偏移度以、髋臼杯前倾角偏移度、置换后并发症发生率显著减小(P <0.05)。结果提示，成人髋臼发育不良全髋关节置换中采用计算机辅助评价效果理想，能够准确的把握真臼解剖特点及与假体的对应关系，帮助患者选择合适的髋臼和假体及髋臼重建方式，提高置换后髋臼的生物性能，具有较高的临床应用价值。
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不同方式治疗老年转子间粉碎骨折患者的近期生存率及相关影响因素
目的：探讨不同方式治疗老年转子间粉碎骨折患者的近期生存率及影响因素。方法回顾因转子间粉碎性骨折入住该院进行不同手术方法治疗的老年患者，分别于12、24、36个月对各手术方式术后的患者进行随访，记录患者生存率，对存活患者采用Harris 评分评估患者功能恢复情况；对死亡患者分析死亡原因。选取与骨折愈后密切相关的指标进行相关性分析。结果普通人工股骨头置换组生存率略高于其他组，但与髓内固定系统组和加长柄人工骨头置换组比较生存率无统计学差异（P＞0．05），而采用髓外固定组的患者生存率低，与其他三组比较差异显著（P＜0．05）。髓内固定手术Harris 评分略高于其他组，但与普通人工股骨头置换组和加长柄人工骨头置换手术比较，生存率无统计学差异（P＞0．05），而采用髓外固定组的患者低，与其他三组比较具有统计学差异（P＜0．05）。性别、年龄及麻醉方式三个相关指标与不同治疗方式对近期生存率影响无关（P＞0．05）。骨折到手术前平均时间、不同手术方式的平均手术时间以及并发症的发作率显著影响近期生存率（P＜0．05），与近期生存率影响呈负相关。结论本研究为临床患者选择规范化手术方式及术后的康复指导提供参考，可提高老年患者转子间粉碎骨折近期生存率。
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延续护理对老年全髋关节置换术后患者机体康复的影响
目的：探究延续护理对老年全髋关节置换术后患者机体康复的影响。方法选取2014年9月至2015年9月于中铁十局二公司医院进行老年全髋关节置换术的患者60例，按照护理方式分成两组，各30例。对照组患者采用常规护理，观察组患者给予延续护理。比较两组患者治疗前后 Harris 评分及并发症发生情况。结果观察组及对照组术前、术后4周的 Harris 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组术后8、16周的 Harris 评分及并发症发生率显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论延续护理可有效提高老年全髋关节置换术后患者机体康复速度，促进髋关节功能的恢复，同时减少相关并发症的发生，值得临床推广。
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二组髋臼双柱骨折的远期疗效分析
目的 探讨影响髋臼双柱骨折远期疗效的因素. 方法 笔者对我院2003～2005年间接受了开放复位内固定术的21例共21髋髋臼双柱骨折进行了回顾,根据手术入路的不同分为2组,A组:前后联合入路12例,B组K-L入路9例,对所有髋的术后第27个月的Harris评分[1]进行记录并作统计学处理,比较A、B纽的疗效差异. 结果 B组Harris评分平均值为91分,A组Harris评分平均值为79分,B组Harris评分平均值显著高于A组. 结论 手术入路的不同极可能是导致两组远期疗效存在差异的主要原因.
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康复指导对老年股骨颈骨折患者术后功能恢复的疗效评价
目的：探讨功能锻炼结合心理支持等康复指导对老年股骨颈骨折术后肢体功能的康复效果。方法选择广元市剑阁县中医院骨科2011年1月至2013年1月收治的74名股骨颈骨折患者为研究对象，随机分为干预组和对照组各37例，干预组给予功能锻炼结合信息支持、情感支持、人际支持等一系列康复指导，对照组给予常规护理结合功能锻炼，分别于患者出院当日和出院3个月时评价 Harris 髋关节评分、疼痛评分、关节活动度评分等。结果干预组患者出院时 Harris 髋关节总评分为（38．76±6．67）分，对照组为（36．55±5．34）分，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；而在出院后3个月干预组为（73．75±9．04）分，对照组为（65．19±7．67）分，两组患者评分明显高于出院时，且干预组评分明显高于对照组患者，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。干预组疼痛评分、关节活动度评分在出院时略高于对照组，出院后3个月时两组疼痛评分、关节活动度评分差异更加明显，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者出院时髋关节畸形评分与功能评分相近（P＞0．05），出院3个月后干预组功能得分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论功能锻炼结合信息支持、情感支持、人际支持等一系列康复指导，可有效改善老年股骨颈骨折患者术后髋关节功能，减轻术后疼痛，提高髋关节活动度，促进患者术后身心康复。
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康复训练在人工全髋关节置换术围手术期的临床疗效观察
目的：探讨人工全髋关节置换术围手术期进行规范康复训练的临床疗效。方法：2011年1月至2013年10月我科收治的人工全髋关节置换住院患者84例，为康复组，给予系统康复训练程序；回顾分析2008年1月至2010年12月我科收治的人工全髋关节置换住院患者74例，为对照组，进行常规的护理及随意的训练。结果：两组患者术后2周并发症发生率及术后6个月髋关节功能评价恢复优良率比较，均有显著性差异（P ＜0．01）。结论：对人工全髋关节置换术患者实施系统、规范的康复训练，能有效预防并发症，促进髋关节功能良好恢复。
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全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节病变
目的：探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节病变的效果。方法对20例（27髋）强直性脊柱炎髋关节病变患者行人工全髋关节置换手术。置换前患者日常活动均明显受限，其中需要使用助行器7例，生活完全不能自理4例，8例（11髋）关节强直。比较手术前后髋关节 Harris 评分和关节活动度及术后并发症。1例患者后期行脊柱后凸矫形术。结果全部病例获得随访，平均随访时间4.2年（1.2~7.8年）。后一次随访，23髋（85.2%）疼痛完全消失；仅有1例仍需双拐辅助行走，其余患者均可不扶拐行走，步态正常。术前 Harris 评分平均14.9分，髋关节活动度平均40°。术后 Harris 评分平均82.9分，其中优8髋，良10髋，可7髋，差2髋，优良率74.1%；髋关节活动度平均190.5°；髋关节 Harris 评分及关节活动度均显著高于置换前（P <0.05）。4髋（7.4%）出现异位骨化，分别为Brooker 分级Ⅰ、Ⅱ级。假体无菌性松动1例。结论全髋关节置换术是治疗强直性脊柱炎髋关节病变的有效手段，可以缓解关节疼痛，恢复关节功能，改善患者生活质量。
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人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎疗效观察
目的：观察人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎的疗效。方法：选取行全髋关节置换术治疗的强直性脊柱炎患者28例，分别从屈曲、伸直、外展、内收、内旋、外旋6个方面及 Harris 评分观察并进行统计学分析。结果：治疗后，患者关节活动度及 Harris 评分明显高于术前，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎能够明显提高患者的关节功能活动，减少疼痛，纠正畸形，提高生活质量。
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全髋关节置换术患者围手术期干预及康复护理体会
目的：探究全髋关节置换术患者围手术期干预及康复护理的效果。方法选取我院2013年4月~2015年4月收治的66例全髋关节置换术患者作为研究对象，将患者分为研究组与对照组，对照组患者予以常规护理，研究组予以围手术期细致护理及康复训练，采取 Harris 评分对髋关节功能进行评定及 Barthel 评分评估患者术后生活质量、并发症情况及患者对护理的满意程度。结果研究组患者术后 Harris 评分及 Barthel 评分显著优于对照组，总并发症率明显低于对照组，患者对护理的总满意率明显高于对照组，p 均＜0.05，差异具有统计学意义。结论全髋关节置换术患者围手术期进行细致化护理干预及康复训练可显著提升护理水平，帮助患者髋关节功能恢复，改善患者生活质量，降低并发症发生率，患者满意度高，具有较高临床应用及推广价值。
关键词： 全髋关节置换术 围手术期 康复护理 Harris 评分 Barthel 评分
