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手术中锐器伤常见危险因素及防护措施
目的 为了降低手术室医护人员医源性感染的发生,探讨手术室职业暴露发生因素及控制措施.方法 分析手术室职业暴露的危险因素,采取相应的管理对策.结果 严格执行职业暴露防护处置标准规程,加强手术室医护人员职业安全防护的基本知识、服务流程、无菌操作、各种防护用品的正确使用、锐器伤后的应急处理等,争取大限度的降低职业暴露的风险.结论 通过加强手术室职业暴露危险因素各环节的管理,有效地降低了医源性感染的发生.
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选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用和评价
目的：探讨选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法200例胆囊炎急性发作患者,依据治疗措施不同分为对照组与观察组,各100例。对照组采用常规治疗,观察组采用选择性术中胆道造影,比较两组的治疗效果。结果观察组患者术后残石率、术后胆道损伤、感染发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(χ2=16.22、12.77、11.06,P<0.05)。结论选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中应用可以降低术后残石率和胆道损伤,提高治疗效果,值得临床推广应用。
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术中失血性休克的补液护理
手术中出现失血性休克的主要原因是由于手术创伤大、范围广,失血过多以致有效循血量不足,造成重要器官血液灌注不足、功能障碍,因此需要及时迅速和足量的输液或输血.
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剖宫产术式对再次妇产科手术的影响探讨
目的 对剖宫产术式对再次妇产科手术的影响进行分析探讨,为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据.方法 随机抽取在2010年1月至2012年12月间我院收治的行子宫切除临床患者病例86例,将其按照有、无剖宫产史分成观察组和对照组,而后对比分析两组患者子宫切除术的术中与术后情况.结果 经统计得知,观察组与对照组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间、粘连程度以及并发症发生率等观察指标均存在明显差异(P<0.05).结论 剖宫产术后再次行妇产科手术会增加手术操作的难度和危险性,临床应给予关注.
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妇科腹腔镜手术患者的术中护理体会
目的 探讨妇科腹腔镜手术患者的术中护理体会.方法 分析本院2009年3月~2011年3月行妇科腹腔镜手术的120例患者的护理干预过程,与行常规护理的对照组100例做比较分析.结果 本组120例患者,其中1例中转开腹,所有患者均未使用镇痛药,肠功能恢复时间平均20 h,术后3~5 d出院,均优于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜手术具有微创、疼痛轻、恢复快等优点,加强术中配合,可提高手术成功率.
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硬膜外麻醉术中癔症发作1例
1 病例介绍患者,女,37岁,体重70 kg,系一胎孕40+2周待产、高龄初产入院,拟在硬膜外麻醉下行剖宫产手术,否认有手术外伤史及药物过敏史,无服用安眠药及吸食毒品史,否认有精神病史.
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术中皮层脑电图监测下癫痫手术21例治疗分析
目的 对手术中皮层脑电图监测下癫痫手术的治疗效果进行观察和评估.方法对术中皮层脑电图监测下手术治疗21 例癫痫患者的临床资料进行回顾分析.结果 本组患者的手术基本上比较顺利,无死亡现象出现,在术后随访10个月~3 年中,术后癫痫没有发作的占52.4%,术后仅有先兆发作的占19.0%,发作次数得到减少或者发作的形式发生改变的占23.8%,术后无效的占4.8%.结论对于癫痫手术来说,应用皮层脑电图监测系统来实施手术能够显著减少手术并发症,使手术效果提高.
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玻璃体切割手术室术中的护理注意事项探析
目的 探讨玻璃体切割手术室术中护理注意事项.方法 接收在我院进行玻璃体切割术的患者一共有29例,对29例患者在手术室术中护理相关注意事项给予回顾性分析,对其效果给予分析研究.结果 29例患者的临床手术全部顺利完成,手术当中没有意外出现,手术效果良好.结论 玻璃体切割术属于一项复杂的内眼手术,在手术过程当中配合护理要点实施手术,能够使手术顺利进行,使手术效果明显提高,具有临床推广价值.
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冠心病患者麻醉选择和术中管理
对冠心病(CHD)患者麻醉应积极做好术前准备,控制血压,维持循环稳定,纠正水电及酸碱平衡,术前常规应用降压药物,控制血压;术中阻滞完善,调节麻醉平面于佳状态,镇痛完善,应用镇静药,并持续吸氧,配合临床医师密切观察病情变化,控制血压,使循环系统稳定.
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术中脑棉片放置盘的使用
神经外科手术时,脑棉片作为常规止血材料,使用数量大,频率高,节奏快,并且使用时要求完全浸湿,传统配合方法是当医师需要时,洗手护士将脑棉片从生理盐水中取出,逐片置于手背上由医师取用,可能出现护士传递不够及时,延误操作时间;分散手术医师注意力;脑棉片中的生理盐水滴落浸湿无菌台造成污染;误伤手术护士等问题,我院手术室自制术中脑棉片放置盘使用于400台神经外科开颅手术中,效果满意,现介绍如下.
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术中自体血液回输的研究进展
目前，医疗用血量逐年增加，患者术中自体血液流失极大，因此术中自体血回输(ICS)逐渐受到人们的重视。术中自体血回输是将患者术中的失血收集起来，通过抗凝、回收、过滤、洗涤等过程处理后再回输给患者，是临床上重要的节约用血和安全用血的措施之一[1]。随着外科手术的迅速发展、异体血源紧张等问题的出现，促使人们更加重视自身输血技术，术中血液洗涤回输不但可以更高效率地减少异体血的输注，而且能更好的进行血液保护，本文就术中自体血液回输做一综述。
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浅谈手术室护士在HIV阳性患者术中的自我防护
我科从2006年5月至2007年6月份共手术治疗HIV阳性患者三人,其中,男性一人(曾在外地务工),女性2人(其中一例孕妇),均为成年人.近几年来由于艾滋病的迅速蔓延,我县艾滋病人数也在不断增长,因此手术室护士的自我防护就显得非常重要.艾滋病在因职业引起的感染途径中,主要危害是针刺伤和刀划伤,也可通过自身破损皮肤接触患者血液及分泌物等引起感染.
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全麻后术中过敏性休克1例
1 临床资料患者女性,57岁,57 kg.因左肾上极肿瘤拟在全麻下行左肾上极肿瘤切除术.既往无心、肺、肝、肾等重要脏器疾病史,一般情况良好,实验室检查无明显异常,有氨苄青霉素过敏史,平时口服头孢类抗生素无不良反应.进入手术室后开放静脉,常规无创血压、心电图、脉搏氧饱和度监护,静脉注射咪达唑仑2 mg、芬太尼0.1 mg、丙泊酚120 mg、顺阿曲库铵10 mg诱导后气管插管,插管后生命体征平稳,插管后20 min头孢呋辛钠1.5 g加入0.9％氯化钠100 mL静滴,于头孢呋辛钠滴注结束,气管插管后45 min,手术开始,进入腹腔,患者血压剧烈下降,由120/70mm Hg下降至55/30 mm Hg,心率增快,快时120次/分,气道压稍增高,两肺听诊呼吸音清,对称,未闻及明显干湿哕音,患者已补液体乳酸钠林格氏液250mL、羟乙基淀粉500 mL、氯化钠100mL,立即暂停手术,减浅麻醉深度,给予麻黄素10 mg静注,同时加快补液速度,血压无明显好转,再次给予麻黄素10 mg、血压65/40 mm Hg,多巴胺20 mg加入0.9％氯化钠100mL静脉滴注,血压仅维持在70/40 mm Hg左右,难以恢复正常.
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术中超声在肝癌患者肝段精准切除术中的应用
对68例肝细胞癌患者行术中超声检查,并根据检查结果在超声引导下行精准肝段切除治疗.全组病例术中超声准确定位,3例术中更改治疗方案,余均在超声引导下行精准肝段切除.术后恢复良好.
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肱骨外科颈骨折手术患者的护理
目的 探讨肱骨外科颈骨折手术患者术前、术中、术后护理对手术效果的影响.方法 对1997年至2010年间,56例肱骨外科颈骨折手术治疗选用:张力带、螺钉、肱骨接骨钉、假体置换等治疗肱骨外科颈骨折.术前、术中、术后对患者合理、恰当的护理并随防,患者肢体的功能恢复好.结论 肱骨外科颈骨折患者术前、术中、术后对患者合理、恰当的护理能大限度地恢复肢体的功能.
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浅谈围手术期预防低体温的护理干预措施
目的讨论预防术中低体温。方法 查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论 手术室护士应采取有效的护理措施来维持手术患者的正常体温，预防低体温的发生。
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冠状动脉介入术中并发症的护理及抢救配合
目的总结冠状动脉介入术的术中抢救配合及并发症的预防护理措施。方法回顾性分析666例冠状动脉介入术病人的临床资料。结果本组出现皮疹1例，发生心室颤动、心室扑动9例，其中1例死亡，低血压休克16例，频发室性期前收缩及室性心动过速8例。结论加强冠状动脉介入术的术中抢救配合及观察护理可减少并发症的发生。
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在手术中如何寻找到变异阑尾
阑尾切除术中的关键问题之一是寻找到阑尾,正常位置的阑尾容易找到,而恰恰有一小部分的阑尾位置变异很难找到.在手术过程中如能准确无误找到变异的阑尾,不但可以缩短手术时间并且能够减轻患者的痛苦和手术造成的创伤.
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人性化护理干预在预防肿瘤术中病人压疮中的应用效果观察
探讨人性化护理干预在预防肿瘤术中病人压疮中的应用效果观察。方法：选取我科收治的肿瘤手术的患者100例进行分析，随机分为对照组与观察组，对照组实施常规的护理措施，观察组实施人性化护理干预措施，比较两组患者的满意度及压疮发生率。结果：观察组患者在术中实施人性化护理干预措施后患者的满意度高于对照组，而压疮发生率为0.与对照组比较具有显著差异（P ＜0.05）。结论：对于肿瘤术中病人采取预防性的人性化护理干预措施，能够明显的降低压疮的发生率，提高护理质量以及患者满意度。
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术中心跳呼吸骤停患者复苏的改良及分析六例
近年来麻醉安全的问题备受关注,术中的安全除人员资质及培训、操作的规范化、急救物品的提前准备等因素,对患者的复苏抢救细节和复苏中一些问题的认识同等重要.我们总结我科十年来对术中心跳、呼吸骤停患者的复苏体会,针对临床实际情况,发现实践中的一些做法及细节与传统上有很大的不同,现报道如下.
