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可显影软腭植入材料纤维化实验研究
目的 比较自行研制的可显影HA-P软腭植人材料与Pillar软腭植人材料(即PET)的纤维化效果.方法 普通大白兔20只分为2组,第一组肌层内植入1根PET,另一组植人HA-P材料,于术后第7、15、30、60、90天2组分别处死实验动物2只,将埋植材料连同周围组织完整取出,制成标本并做石蜡切片行组织学检查,然后采用图像分析软件对纤维层厚度进行测量.结果 两组材料纤维层厚度均随时间延长而增加,早期PET纤维化程度更好,术后90 d实验组纤维层厚度为(16.7±4.4)μm,对照组为(17.9±4.1)μm.两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自行研制的可显影HA-P软腭植人材料与Pillar材料有相似的纤维化效果.
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聚对苯二甲酸乙二醇酯囊袋加压椎体后凸成形治疗Kummell病
背景:聚对苯二甲酸乙二酯囊袋加压椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可快速疼痛缓解,恢复椎体高度及矫正后凸畸形,而关于其治疗Kummell病的报道不多.目的:评估聚对苯二甲酸乙二酯囊袋加压椎体后凸成形治疗Kummell病的疗效及安全性.方法:纳入17例老年Kummel病患者,其中男5例,女12例,年龄67-72岁,涉及T11椎体2个、T12椎体7个、L1椎体5个、L2椎体2个、L3椎体1个.17例患者均进行聚对苯二甲酸乙二酯囊袋加压椎体后凸成形治疗,治疗前后进行疼痛、生活能力及影像学评估.结果与结论:①疼痛缓解:17例患者治疗后3 d、3个月、6个月的目测类比评分均明显低于治疗前(P<0.05);②生活能力:17例患者治疗后3 d、3个月、6个月的平均Oswestry功能障碍指数评分均明显低于治疗前(P<0.05);③影像学评估:17例患者治疗后3 d、3个月、6个月的伤椎椎体前缘高度及椎体中线高度均明显高于治疗前(P<0.05),Cobb角明显低于治疗前(P<0.05);④不良反应:未发生椎管内及血管内骨水泥渗漏,未发生与骨水泥材料相关的不良反应;⑤结果表明:聚对苯二甲酸乙二酯囊袋加压椎体成形治疗老年Kummell病可快速缓解疼痛,重建脊柱稳定性,改善患者生活质量且安全性较高.
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生物活性玻璃修饰聚对苯二甲酸乙二醇酯对骨愈合的影响
背景:聚对苯二甲酸乙二醇酯人工韧带材料具备优良的力学性能,但其生物相容性有待提高.目的:观察生物活性玻璃修饰聚对苯二甲酸乙二酯对骨愈合的影响.方法:①体外实验:将聚对苯二甲酸乙二酯(对照组)、生物活性玻璃-聚对苯二甲酸乙二酯复合物(实验组)分别与MC3T3-E1细胞共培养,培养3 d后,观察细胞形态;培养1,3,5 d后,检测细胞增殖及碱性磷酸酶活性;②体内实验:取24只新西兰大白兔,制备单侧膝关节韧带断裂模型,随机分为2组,实验组置入生物活性玻璃-聚对苯二甲酸乙二酯复合物,对照组置入聚对苯二甲酸乙二酯.置入后6,12周,对比移植部位生物力学及组织学变化.结果与结论:①体外实验:培养3 d后,实验组细胞密度显著高于对照组;实验组培养3,5 d的细胞增殖及碱性磷酸酶活性显著性高于对照组(P<0.05);②体内实验:实验组置入后6,12周的大轴向拔出力显著大于对照组(P<0.05).置入后6周,对照组存在明显缺损,且缺损部位存在大量炎性细胞;实验组新骨形成界面形成骨小梁,瘢痕组织较少,界面宽度狭小.置入后12周,对照缺损部位模糊,存在明显炎性细胞,骨面上存在新骨;实验组缺损部位存在较多的新生组织,缺损部位可见少许炎性细胞;③结果表明:生物活性玻璃修饰的聚对苯二甲酸乙二醇酯具有良好的细胞相容性、生物力学,可促进骨愈合.
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聚对苯二甲酸乙二酯人工韧带重建术治疗下胫腓联合损伤
目的：观察以聚对苯二甲酸乙二酯（ PET ）为材料的人工韧带重建术治疗下胫腓联合体损伤的临床疗效。方法回顾性分析2013年3月至2014年3月18例应用PET人工韧带重建术治疗下胫腓联合体损伤患者的临床资料，其中14例采用双侧悬吊固定技术，4例单侧悬吊固定加可吸收挤压螺钉固定技术。通过随访测量踝关节活动度，采用美国骨科足踝外科协会（ AO-FAS）踝关节功能评分，并对结果进行评价。结果18例均获得随访，随访时间12～17个月，平均13．5个月。影像学显示术后下胫腓联合间隙正常，至术后1年无复位丢失。取出PET人工韧带，手术中人工韧带与骨组织牢固结合，韧性良好，病理学检查发现有纤维组织长入人工韧带。 AOFAS踝关节功能评分评定疗效，优11例，良6例，一般1例。结论 PET人工韧带重建术能够短时间恢复下胫腓联合体的铰链功能，早期恢复患者的踝关节背伸跖屈活动范围。不同固定韧带的方式对功能恢复无影响，但是采用挤压螺钉技术可缩短手术时间。
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聚对苯二甲酸乙二酯人工韧带重建治疗下胫腓联合体损伤中期疗效分析
目的：观察聚对苯二甲酸乙二酯（ polyethylene terephthalate ，PET）人工韧带以不同固定方式重建治疗下胫腓联合体损伤的中期临床疗效。方法回顾性分析2013年3月～2014年12月应用PET韧带重建治疗27例下胫腓联合体损伤，男性16例，女性11例；年龄22～47岁，平均35．5岁。其中伴踝部骨折26例，单纯下胫腓联合体损伤1例；采用双侧悬吊技术或者单侧悬吊加可吸收螺钉挤压螺钉固定技术。结果对患者随访18～23（20．4±1．3）个月。术后X线片显示下胫腓联合间隙、踝穴解剖正常，至术后18个月无复位丢失。美国足踝外科协会（ AOFAS）踝关节功能评分评定疗效，优18例，良8例，一般1例。结论PET人工韧带重建术能够提供短时间恢复功能所需要的高韧性，早期恢复踝关节活动范围。采用单侧悬吊加可吸收螺钉挤压螺钉固定技术可明显缩短手术时间。
