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膜式人工肺的研究进展和展望
在明确了膜式人工肺优势的基础上,简要介绍了其产生背景、原理和材料.从体外循环、ECMO、IVOX和TAL 4个方面的用途及各自的优、缺点论述了膜式人工肺的研究进展.分别归纳了IVOX和TAL需要改进之处,并特别指出TAL作为真正意义上的人工肺的重要性.对人工肺的发展方向进行了展望,总结了理想人工肺应具备的特征和未来研究的焦点.
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人工肺的膜材料:研究与应用
背景:人工肺是一项生命支持技术,可以在自身肺功能出现衰竭不能维持人体器官充分的氧供时使用,或者从长远发展来看,可永久性地植入人体,部分或完全替代人体肺功能.当前,通过改进膜材料、优化设计以及对各种性能的实验评估和临床评价,人工肺的研究着力于提高气体交换能力和生物相容性,为抢救患者的生命提供更可靠的手段.目的:利用Scopus 数据库及CKNI 数据库文献检索和深度分析功能,对人工肺膜材料的文献资料进行多层次探讨分析,根据检索文献结果分析人工肺膜材料的发展状况及趋势.方法:通过计算机检索Scopus 数据库及CKNI 数据库中2002/2011 有关人工肺膜材料的文献,检索词为"人工肺(artificial lung),膜材料(membrane materials),生物相容性(biocompatibility),膜式氧合器(membrane oxygenator),膜式人工肺(membrane-type artificial lung),中空纤维(hollow fiber),高分子材料(polymer materials)".结果与结论:目前人工肺膜的结构形式已从初的卷筒式、平板折叠式发展到今天广为采用的微孔中空纤维膜式.用于制造中空纤维的材料主要为一些成纤性能良好的高分子材料,如聚丙烯、聚醚砜等.膜式人工肺可以提高气体交换能力和生物相容性.随着高新材料的开发、基础研究的深入和临床经验的积累,人工肺必将开创治疗重症呼吸系统疾患的新局面.Scopus 数据库2002-01/2011-12 收录人工肺膜材料的相关文献共172 篇,该领域的文献产出量发展较平稳,总体无显著增加,<人工器官>杂志发表文献量多.
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呼吸机膜材料的选择及其生物相容性
背景:随着医学和组织工程技术发展,各种生物材料相继出现,如何选择合适的膜材料成为人工肺技术发展的关键.目的:评价各种呼吸机膜生物材料的应用性能,寻找合适的呼吸机膜材料.方法:采用电子检索的方式,在万方数据库(http://www.wanfangdata.com.cn/)中检索1991-01/2011-12有关生物材料应用于呼吸机膜的研究文章,关键词为"膜式,人工肺,生物材料".排除内容重复、普通综述及Meta分析类文章.共纳入20篇文献进行评价,中文文献11篇,英文文献9篇.结果与结论:目前人工肺膜的结构形式已从初的卷筒式、平板折叠式发展到今天广为采用的微孔中空纤维膜式.用于制造中空纤维的材料主要为一些成纤性能良好的高分子材料,如聚丙烯、聚醚砜等.膜式人工肺可以提高气体交换能力和生物相容性.随着高新材料的开发、基础研究的深入和临床经验的积累,人工肺必将开创治疗重症呼吸系统疾患的新局面.
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人工心肺机
人工心肺机作为暂时性替代自然心脏与肺功能的装置,是一种重要的临时性的人工器官.人工心肺机主要由血泵(心)和氧合器(肺)组成.当前人工心肺机的类型,是鼓泡式人工肺和膜式人工肺,血泵主要采用滚压式.而在五六十年代盛行一时的转碟式人工心肺机已经不用.绝大多数学者认为人工器官在一定条件下应该尽量符合"仿生学"要求,即要模仿器官的生理功能,愈近似愈佳.从这个观点来看,目前应用的各类人工心肺机远不能满足人体代谢的需要.自然心脏有搏动,而滚压泵不产生有效搏动;自然肺能根据代谢需要使250～500 ml氧气进入血液,肺内血液要达到每分钟4～30 L;而绝大多数临床应用的氧合器每分钟供氧150～250 ml,流量多每分钟6 L.尤为重要的是,氧合器的氧合方式与自然肺大相迥异;自然肺的气体交换依靠渗透作用,血气之间有细胞膜作为屏障;而鼓泡式氧合器中气体与血液直接接触达到氧合,没有任何屏障.显然,二者对人体的生理影响大有区别.因此如何使人工心肺机更符合生理要求,是当前迫切需要解决的问题.采用搏动泵及膜式氧合器组成的人工心肺机是当前的发展趋势.
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完美的仿生脏器--膜式人工肺
本文主要论述了膜式人工肺(又称膜式氧合器Oxygenator)的用途、特点、发展历史、现状以及今后的发展方向.
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膜式氧合器的发展历程及其应用
膜式氧合器(又称膜式人工肺)是一种能进行血气交换的人工脏器.它根据生物肺肺泡气体交换的原理,在心脏直视手术中,用于替代体外循环心脏和肺功能进行血液氧合并排除二氧化碳必不可少的一次性使用人工装置.它集氧合、变温、储血、过滤、回收血等功能于一体,主要作用是将含氧量低的静脉血经过氧合后成为含氧量高的动脉血,以满足术中病人的需要.
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体外膜肺治疗呼吸功能衰竭的实验研究
临床Ⅱ型呼吸衰竭治疗通常需要人工机械通气方法辅助治疗,但治疗效果不显著,重症患者治疗病死率可高达90%,膜式人工肺治疗重症呼吸衰竭是近年发展起来,并在西方发达国家开展较为广泛的治疗方法[1],且已得到临床的广泛认可.国内ECMO治疗尚处于实验阶段,临床鲜有报道.本研究旨在观察ECMO治疗实验犬的效果.
