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重症溃疡性结肠炎肠外高营养对脑肠肽和免疫蛋白的影响
目的 研究重症溃疡性结肠炎病人肠外高营养对一些脑肠肽和免疫蛋白的影响并讨论其临床意义.方法 重症溃疡性结肠炎病人119例,男71例,女48例,年龄22~58(37±13)岁.全部病人均符合2000年成都全国炎症性肠病会议修改的诊断标准,并经电子结肠镜检查和X线钡灌肠检查,以及组织学检查确诊,连续粪培养2次排除细菌感染,同时排除阿米巴肠病,血吸虫病,肠道肿瘤和内分泌疾病.病变包括乙状结肠55例,降结肠31例,结肠脾曲20例和横结肠13例;临床类型包括复发型54例,持续型40例和初发型25例.采取肠外静脉补充足够的营养,完全胃肠道休息.并于确诊后3d内和治疗缓解后的上午07:00空腹采血,用放射免疫法(RIA)测定血清胃动素(MTL),肽YY(PYY)和IgG,用血清电泳法测定α1,α2和γ糖蛋白,同时复查纤维肠镜.结果 经过4wk治疗后临床痊愈36例(30.3%),好转65例(54.6%),无效18例(15.1%),总有效率84.9%.与对照比较,重症溃疡性结肠炎病人血清MTL(ng/L,321.6±97.8 vs 217.3±99.5,P<0.01),PYY(pmol/L,1.9 ± 0.7 vs 1.3 ± 0.7,P<0.05),IgG(g/L,21.6±11.2 vs 13.8±7.6,P<0.01 和α1球蛋白)g/L,2.8±1.3 vs 1.7±0.8,P<0.01)明显升高,而α2球蛋白(g/L,4.1±2.7 vs 6.9±2.1,P<0.05)则降低,但经过治疗后可恢复,治疗有效和无效病人间上述变化无明显差异(P>0.05).全部病人血清AST,ALT在正常范围,血清白蛋白治疗后明显好转(g/L,34.2±9.9 vs 22.4±8.8,P<0.01),组织学也明显改善.结论 重症溃疡性结肠炎肠外静脉高营养疗法是一种有效可行的方法,且可以改善血清MTL,PYY,IgG和α1,α2糖蛋白水平,同时可以促进组织学恢复.
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T淋巴细胞与炎症性肠病
T淋巴细胞是具有特异性免疫功能的一种白细胞,它接受抗原刺激变成致敏细胞后乃分化繁殖成具有免疫活性的细胞,其免疫作用包括排斥移植来的异体组织、破坏肿瘤细胞、抑制病毒与细胞繁殖等.炎症性肠病(IBD)是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗思病(CD).炎症性肠病与自身免疫密切相关,T淋巴细胞在其发生发展中发挥重要的作用.
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白细胞介素-1～4在溃疡性结肠炎发生发展中的作用
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因不明,以浅表性,非特异性炎症病变为主的肠道疾病,主要累及乙状结肠,也可累及其它部分或全部结肠[1-3],其发病可能与一些细胞因子(如白细胞介素,肿瘤坏死因子和干扰素等)的炎症反应有关[2,4].白细胞介素(interleukins,IL)和UC之间的关系已有不少研究,它们在UC的发生发展中通过影响机体整体和/或局部免疫系统的功能,从而导致UC迁延不愈和反复发作.本文综述IL-1～4在UC发生发展中的作用.
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溃疡性结肠炎药物治疗现状
溃疡性结肠炎是一种慢性、反复发作的大肠疾病,病变可以累及整个结肠(全结肠炎),或又累及直肠(溃疡性直肠炎),或两者兼有.溃疡性结肠炎的病因可能与免疫因素、遗传因素和环境因素有关.对溃疡性结肠炎的治疗主要有激素、磺胺类和免疫抑制等.本文综述溃疡性结肠炎药物治疗现状.
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溃疡性结肠炎与免疫因素
溃疡性结肠炎是一种慢性、反复发作的大肠疾病,病变可以累及整个结肠(全结肠炎),或汉累及直肠(溃疡性直肠炎),或两者兼有.溃疡性结肠炎的病因不明,可能与免疫因素、遗传因素和环境因素(如感染等)有关.研究免疫因素对溃疡性结肠炎的诊治有一定临床意义.
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5-氨基水杨酸类衍生物的合成
目的寻找活性强,副作用小的5-氨基水杨酸衍生物,本文设计并合成新的5-氨基水杨酸衍生物.方法以水杨酸为起始原料,通过硝化、酰化、卤化反应,制得酰氯,与对乙酰氨基酚相偶联,合成了新的5-氨基水杨酸衍生物.结果化合物的结构经红外光谱、核磁共振氢谱、碳谱及元素分析确证.结论该合成方法成功地合成了新的5-氨基水杨酸类衍生物.
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溃疡性结肠炎误诊为感染性腹泻42例临床分析
目的提高对溃疡性结肠炎的认识,减少误诊及漏诊.方法观察42例溃疡性结肠炎患者的临床表现,分析其被误诊的疾病,主要临床症状与菌痢相对比.结果溃疡性结肠炎以腹泻(100%)、腹痛(80.95%)、脓血便(66.67%)及发热(6190%)为主要症状,被误诊的疾病以菌痢及肠炎多见,其次为阿米巴痢疾和痔疮.相比较于急性菌痢,溃疡性结肠炎的各临床主要症状恢复时间明显延长(P＜0.01).结论溃疡性结肠炎在我国并不少见,易与菌痢、肠炎、阿米巴痢疾及痔疮相混淆,值得重视.
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大黄多糖对溃疡性结肠炎的治疗作用及其组-效关系
目的观察大黄多糖对大鼠结肠炎的治疗作用及机制,分析不同分子量片断的大黄多糖与其抗结肠炎活性的关系(组-效关系).方法采用大黄多糖(RTO-1)200mg@kg-1治疗2、4、6三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的大鼠结肠炎,以地塞米松为阳性药,比较其疗效和副作用;应用不同分子量片断的大黄多糖(RTP1-5)治疗大鼠结肠炎,比较RTP1-5与其治疗作用的关系.结果大黄多糖能明显地降低结肠炎大鼠的死亡率、稀便率;缩小溃疡面积、降低结肠重量,缓解粘膜水肿;提高SOD水平,对抗结肠炎大鼠肠粘膜MPO水平以及外周血白细胞计数的升高.其作用与地塞米松相比较无显著差异,但无地塞米松引起的体重减轻、胸腺与脾脏萎缩、淋巴细胞计数减少等免疫抑制作用.不同分子量片断的大黄多糖对结肠炎的治疗作用与分子量之间具有明显的相关性(γCW=0.92,P＜0.05;γUA=0.93,P＜0.05;γSOD=0.89,P＜0.05;γMPC=0.94,P＜0.05).结论大黄多糖对溃疡性结肠炎具有良好治疗作用,且无地塞米松的免疫抑制等副作用;大黄多糖的抗溃疡性结肠炎作用与其分子量片断相关,呈现出明显的组分-生物活性关系(组-效关系).
关键词： 大黄多糖 地塞米松 溃疡性结肠炎 2、4、6三硝基苯磺酸 组-效关系 -
5-氨基水杨酸明胶微球的体外溶出研究
目的研究5-氨基水杨酸明胶微球的缓释及靶向作用.方法用乳化-交联固化法制备含抗溃疡性结肠炎的药物5-氨基水杨酸明胶微球;用紫外分光光度法制作5-氨基水杨酸的标准曲线,测定微球体外溶出度.结论将5-氨基水杨酸制成明胶微球可提高药物稳定性、延缓释药,且对抗溃疡性结肠炎有一定的靶向作用.
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溃疡性结肠炎的中医治疗与护理
目的:分析护理干预在溃疡性结肠炎的中医治疗的价值.方法:2016年1月～2017年1月,肛肠科收治的溃疡性结肠炎80例,根据患者的意愿、入院顺序分组.对照组40例,灌肠、药物内服治疗,常规护理,观察组40例,对照组基础上联合护理干预.结果:观察组中医症候疗效愈显率77.5％(31/40)高于对照组52.5％(21/40),观察组6个月复发率0.0％(0/40)低于对照组17.5％(7/40),差异有统计学意义(P<0.05).观察组内镜评价愈显率87.5％(35/40),对照组75.0％(30/40),差异无统计学意义(P>0.05).结论:护理干预可增进溃疡性结肠炎的中医治疗症候疗效,降低复发风险.
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溃疡性结肠炎病人的护理
目的：探讨对溃疡性结肠炎患者给予护理干预后获得的临床效果。方法选择我院2014年02月～2016年02月收治的溃疡性结肠炎患者73例作为此次实验研究对象。研究形式为分组对比研究；研究依据为所有溃疡性结肠炎患者接受不同方法；37例观察组溃疡性结肠炎患者接受的护理方法为基础护理+护理干预；36例对照组溃疡性结肠炎患者接受的护理方法为基础护理；通过对比两组溃疡性结肠炎患者的遵医行为以及疾病复发情况以突出护理干预的应用价值。结果在医嘱依从率方面，观察组明显高于对照组溃疡性结肠炎患者（P<0.05）；在溃疡性结肠炎复发率方面，观察组明显低于对照组溃疡性结肠炎患者（P<0.05）。结论对于溃疡性结肠炎患者，通过开展护理干预，可以将患者的遵医行为显著提高，降低出现溃疡性结肠炎复发的概率，显著提高溃疡性结肠炎患者预后质量。
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护理干预对药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎患者的作用
目的：研究分析护理干预对药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎患者的应用效果。方法选取本院于2014年7月～2015年7月期间收治80例溃疡性结肠炎患者作为本次研究对象，随机分为干预组和参照组。两组治疗方案相同，均采用药物保留灌肠的方案进行治疗；护理方面，对参照组施行常规护理模式，干预组给予全面的护理干预。观测并比较两组患者治疗质量及效果。结果采用不同的护理方式后，干预组临床治疗总有效率（97.50%）高于参照组（65.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗中，两组患者均未出现严重的不良反应和并发症，仅参照组出现5例轻微腹痛患者。干预组不良反应发生率（0%）远低于参照组（12.50%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎方案的基础上采用护理干预能有效提高治疗效果，在临床工作上具有极高的应用价值和推广意义。
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益生菌加康复新液治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎的效果及安全性探析
目的探讨分析益生菌联合康复新液治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性.方法本次研究患者为我院2013年1月至2015年12月期间收治的活动期轻中度溃疡性结肠炎患者68例,根据《我国炎症性肠病诊断治疗规范》的诊断标准,确诊为活动期轻中度溃疡性结肠炎患者.患者入组前均签订知情同意书,根据数字随机法将患者分为对照组34例,观察组34例,对照组患者给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片口服;观察组在对照组的基础上应用康复新液保留灌肠治疗,两组患者治疗时间均为8周.在患者治疗结束后进行结肠镜复查,根据患者肠道粘膜恢复情况,评价治疗效果.结果两组患者8周后,观察组患者的治疗总有效率为94.1%,对照组患者的治疗总有效率为79.4%,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论采用口服益生菌联合康复新液保留灌肠治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎患者的治疗效果显著,不良反应少,值得广泛推广.
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协同护理模式对溃疡性结肠炎患者IL-23、IL-17、心理及躯体状况的影响
目的:探究协同护理模式对溃疡性结肠炎患者的干预效果.方法:将我院消化内科,收治的80例溃疡性结肠炎患者,根据护理方式差异,分为对照组(展开常规护理)、观察组(展开协同护理模式)各40例,对比两组护理效果.结果:观察组生化指标、生活质量改善程度,明显优于对照组,且组间有统计学差异(P﹤0.05).结论:协同护理模式,可改善肠炎病人血清中IL-23、IL-17的水平,平稳其身心状态,值得临床应用、推广.
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白头翁汤加减保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察
目的 探究溃疡性结肠炎患者接受白头翁汤加减保留灌肠治疗的价值.方法 我院选取2016年1月-2017年2月间收治的溃疡性结肠炎80例患者作为研究对象,根据其治疗措施的不同进行分组,其中对照组接受西药治疗,实验组接受白头翁汤加减保留灌肠治疗,对比2组结肠炎患者治疗的结果 .结果 实验组UC患者治疗的总有效率(97.50%)明显高于对照组UC患者的总有效率(72.50%),P<0.05.结论 溃疡性结肠炎患者接受白头翁汤加减保留灌肠治疗,可以较好促进患者症状的改善,值得临床推广应用.
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清肠愈疡汤与美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果观察
目的:探讨清肠愈疡汤与美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果.方法:将2016年1月-2017年2月40例溃疡性结肠炎患者作为对象,依据处理方法差异分西医组、中西医组两组,各有20例.西医组用美沙拉嗪治疗,中西医组用清肠愈疡汤与美沙拉嗪治疗.比较两组溃疡性结肠炎治疗效果;黏液脓血便消失时间、腹痛、腹泻持续时间;干预前后患者结肠镜检积分、炎症水平.结果:中西医组溃疡性结肠炎治疗效果高于西医组,P<0.05;中西医组黏液脓血便消失时间、腹痛、腹泻持续时间短于西医组,P<0.05;干预前两组结肠镜检积分、炎症水平相近,P>0.05;干预后中西医组结肠镜检积分、炎症水平优于西医组,P<0.05.结论:清肠愈疡汤与美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果确切,可改善患者病情,缩短疗程,减轻炎症,值得推广.
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兰术四草化浊解毒方治疗溃疡性结肠炎的疗效
目的：探究兰术四草化浊解毒方治疗溃疡性结肠炎的疗效，以供临床参考以及研究。方法本次研究对象从2014年11月～2016年6月于我院就诊的溃疡性结肠炎患者中选取98例，通过动态化随机分组的方法将其分为2组，对照组49例溃疡性结肠炎患者采用常规方法进行治疗，观察组49例溃疡性结肠炎患者采用兰术四草化浊解毒方进行治疗，探究经不同方法治疗后临床各项指标的差异性。结果通过本文研究结果中可以看出，在临床各项指标的比较中，观察组患者的结果与对照组患者的结果相比较，存在较大的差异，P<0.05，差异具有统计学意义。结论兰术四草化浊解毒方治疗溃疡性结肠炎疾病具有一定的效果，能够有效稳定患者病情，改善患者各项临床治疗，从而取得较好的治疗效果，其具有较高的临床治疗价值，值得临床进一步应用以及推广。
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半夏泻心汤加减配合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效研究
目的:分析半夏泻心汤加减配合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将2016年1月到2016年11月于本院接受治疗的70例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,按照随机抽样法分为试验组与常规组(n=35).试验组采用半夏泻心汤加减配合中药保留灌肠治疗,常规组采用口服柳氮磺胺毗啶治疗,对比两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况.结果:试验组患者治疗总有效率为97.14%,明显优于常规组治疗总有效率85.71%,差异比较具有统计学意义(p<0.05).试验组患者不良反应发生率为2.86%,优于常规组发生率11.43%,数据对比具有统计学意义(p<0.05).结论:半夏泻心汤加减配合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎,能够在有效改善患者临床症状的同时,保证患者治疗的安全性,应用价值较高,建议广泛应用.
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药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察及护理探讨
目的 探讨消溃清肠汤灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎的临床效果以及相关护理措施.方法 选取2013年9月~2014年12月间我院收治的溃疡性结肠炎患者,共计46例.均分为治疗组和对照组,各23例,对照组采用临床常规治疗内容,治疗组在上述内容基础上采用消溃清肠汤灌肠辅助治疗,对比各自疗效情况.结果 治疗组中痊愈例数15例,好转例数7例,无效1例,有效率91.3%;对照组中痊愈例数4例,好转例数11例,无效8例,有效率73.9%.比较发现治疗组有效率优于对照组患者,差异具有统计学意义, P<0.05.结论 消溃清肠汤是一种有效治疗溃疡性结肠炎的临床治疗辅助手段,该方案效果显著,临床治疗过程中未发现严重不良反应.值得广泛推广和深入研究.
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自我管理教育在溃疡性结肠炎患者康复过程中的应用效果
目的:探讨自我管理教育在溃疡性结肠炎患者康复过程中的应用效果,以提高溃疡性结肠炎患者的生活质量.方法:武汉市中心医院30例溃疡性结肠炎患者实施自我管理教育,并采用疾病知识调查表、日常生活功能评定表调查方式.结果:实施自我管理教育后,患者疾病知识的知晓率和自我保健意识增强,患者及其家属能主动参与和学习自我管理模式,生活质量显著提升,自我护理能力明显提高.结论:自我管理教育简便易行,成本低,可满足溃疡性结肠炎患者的自我照护需求.
