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泄殖腔畸形围手术期护理
泄殖腔畸形又称一穴肛,是较罕见且仅见于女性的畸形,发病率仅为二十万分之一.人在胚胎早期相当于胚胎第三周末,会形成泄殖腔,但在胚胎七、八周时,随着中间隔膜发育,形成正常的直肠和肛管、尿道,若为女性,阴道及女性外阴也将产生.如果因发育异常,还停留在泄殖腔阶段,就会形成尿道、阴道、直肠共同开口一个腔孔的泄殖腔畸形.其畸形严重程度主要视泌尿道、生殖道与直肠在腔内开口位置的高低而定.
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下消化道出血的诊治
下消化道出血是指Treitz韧带以下的肠道出血.包括小肠、结肠、直肠和肛管等部位.约占消化道出血的15%,较上消化道出血相对少见.病因复杂,出血部位难以判断.近十年来随着诊断技术及治疗水平的提高,下消化道出血的病死率和手术机会均明显下降,但仍有少数患者尤其是除外了大肠出血的患者,其出血的原因不能明确,并可能发生误诊.
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痔疮的类型与治疗方法
内外痔症状不同在人体直肠和肛管的交界处有一道锯齿状的黏膜和皮肤分界线,叫齿线,距肛门口3~4cm.位于齿线上的直肠下端的痔叫内痔,位于齿线下的肛管和肛门缘的痔叫外痔,在同一部位跨越齿线上下的叫混合痔.
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女性功能性便秘患者肛肠动力学测定
目的:测定出口梗阻型、结肠慢传输型和混合型便秘患者直肠肛管动力状态,为诊治便秘提供依据.方法:对156例女性功能性便秘患者用胃肠通过试验分为出口梗阻型(n=87),结肠慢传输型(n=29)和混合型(n=40).采用多功能动力检测仪行肛管直肠测压及盆底肌电图检查.30例女性健康志愿者作为对照.结果:与健康人相比,出口梗阻型便秘患者的直肠静息压、肛管静息压增高(P<0.05),肛管收缩压下降,排便时肛管压力升高,直肠初始感觉容积和大耐受容积增大(P<0.05),静息状态下及缩肛时肛管高压区长度均增加(P<0.05),静息状态下以及排便时盆底肌电图电压幅度增高,缩肛时降低(P<0.05);混合型便秘与出口梗阻型结果相似;结肠慢传输型便秘患者直肠初始感觉容积、大耐受容积和出现直肠肛门抑制反射(RAIR)的小容积均增高(P<0.05).结论:各型便秘患者肛管直肠动力状态不同,肛管直肠测压及盆底肌电图检查可以为诊治便秘提供可靠依据.
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下消化道出血的诊治
下消化道出血是指Treitz韧带以下的肠道出血.包括小肠、结肠、直肠和肛管等部位.约占消化道出血的15%,较上消化道出血相对少见.但病因复杂,出血部位难以判断.近十年来随着诊断技术及治疗水平的提高,下消化道出血的病死率和手术机会均明显下降,但仍有少数患者尤其是排除了大肠出血的患者,其出血的原因不能明确,并可能发生误诊.
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肛肠疾病致下消化道出血的常见病因及对策
肛肠疾病致下消化道出血指结直肠和肛管部位的出血,大约占全部消化道出血的3%~5%.可见于内痔、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌及炎症性肠病等.近十几年来,随着诊断技术及治疗水平的提高,肛肠疾病引起的下消化道出血的误诊率和漏诊率均较前明显下降,但仍有部分排除了大肠出血的病人,其出血原因不明,可能会导致误诊而延误治疗.本文就肛肠疾病引起下消化道出血的常见病因及治疗原则,结合数十年的临床经验,谈几点个人认识.