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肾衰康胶囊联合缬沙坦治疗慢性肾功能衰竭（Ⅰ、Ⅱ期）的临床疗效分析
目的：观察采用我院中药制剂肾衰康胶囊联合缬沙坦治疗早期慢性肾功能衰竭的疗效。方法选取我院诊治慢性肾功能衰竭早期患者116例，随机分两组，两组基础治疗相同，对照组给予缬沙坦胶囊，治疗组以缬沙坦加用肾衰康胶囊。观察两组患者治疗前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（CCr）、尿蛋白定量/24 h（UTP）、血浆白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）的变化。结果治疗组总有效率85.0%，对照组总有效率69.6%；两组患者的肾功能较治疗前好转，其中治疗组疗效明显优于对照组。结论肾衰康胶囊联合缬沙坦治疗早期慢性肾功能衰竭，能改善肾功能和延缓慢性肾功能衰竭的进展，具有较好的临床疗效。
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中药抗纤维化治疗慢性肾衰竭的临床研究
目的:探讨通过抑制纤维化延缓慢性肾衰竭进展的方法.方法:采用活血化瘀、扶正降浊的肾衰康联合人工虫草制剂心肝宝、黄芪注射液,对30例慢性肾衰竭2、3期患者进行了前瞻性研究,观察治疗前后血清纤维化指标及肾功能改变.结果:慢性肾衰竭患者血清Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层黏蛋白(LN)及Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)均明显高于健康人(P<0.05或P<0.01),组织纤溶酶原激活物(t-PA)降低(P<0.01),tPA抑制物(PAI-1)增高(P<0.01);治疗组治疗后与治疗前比较,C-Ⅳ(P<0.01)、LN(P<0.05)及PC-Ⅲ(P<0.01)均显著降低,t-PA活性增高(P<0.01),PAI-1降低(P<0.01),血尿素氮(BUN,P<0.05)及血肌酐(SCr,P<0.01)降低,内生肌酐清除率(CCr)增高(P<0.05).结论:肾衰康联合心肝宝及黄芪注射液对慢性肾衰竭有抗纤维化、抑制细胞外基质(ECM)成分积聚和促进其降解作用,从而改善肾功能,延缓慢性肾衰竭进展.
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肾衰康抗肾间质纤维化的实验研究
目的:探讨中药肾衰康延缓慢性肾衰竭进展的机制.方法:采用5/6肾切除方法制成大鼠慢性肾衰竭模型,并设假手术组.治疗组灌服肾衰康,对照组(病理组)及假手术组灌服自来水,90 d后比较3组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血清转化生长因子β1(TGF-β1)、纤维连接蛋白(FN)及层黏蛋白(LN),同时观察肾脏病理改变.结果:治疗组BUN(11.26±2.96)mmol/L及SCr(95.26±7.99)μmol/L均显著低于对照组BUN(18.33±3.93)mmol/L及SCr(127.90±23.29)μmol/L(P均<0.01);治疗组TGFβ1(4.59±0.90)μg/L及FN(9.76±1.88)mg/L均低于对照组TGFβ1(8.16±3.14)μg/L和FN(32.11±12.50)mg/L(P均<0.01);LN(16.67±9.65)μg/L亦较对照组(22.27±6.80)μg/L低(P<0.05).对照组肾间质增宽并有明显的纤维化病变;治疗组病变较轻,间质无明显纤维化,仅少数肾小球节段性系膜增多或节段性硬化.结论:肾衰康能降低血中TGF-β1、FN及LN,减轻肾脏损害,抑制间质纤维化,从而延缓慢性肾衰竭的进展.
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肾衰康延缓慢性肾衰竭进展的实验研究
目的:探讨肾衰康延缓慢性肾衰竭(CRF)进展的疗效及机理.方法:采用5/6肾切除大鼠CRF模型,随机分为模型组、洛汀新组及肾衰康组治疗,观察各组Scr、BUN及尿中细胞外基质成分(ECM)排泄量.结果:洛汀新组及肾衰康组Scr及BUN均显著低于模型组(P＜0.01及P＜0.05),而肾衰康组Scr又低于洛汀新组(P＜0.05),肾衰康组尿中Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)、纤维连接蛋白(FN)及层粘连蛋白(LN)含量均明显比模型组高(P＜0.01).结论:肾衰康有延缓CRF进展的作用,其机理可能与促进ECM成分从尿中排泄,从而减轻肾小球内ECM的聚集有关.但肾衰康对ECM是抑制合成还是促进降解尚需进一步探讨.
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肾衰康冲剂防治慢性肾衰竭的实验研究
目的:研究肾衰康延缓慢性肾衰竭进展的作用机制.方法:采用MTT法、TUNEL法、流式细胞仪观察不同浓度肾衰康大鼠血清对大鼠系膜细胞的作用.结果:含肾衰康的大鼠血清组与正常大鼠血清对照组相比显著抑制大鼠系膜细胞增殖(P＜0.01);TUNEL细胞染色细胞阳性,流式细胞仪出现细胞凋亡峰,凋亡率明著高于对照组(P＜0.01).结论:肾衰康延缓慢性肾衰竭进展的作用机制是抑制系膜细胞增殖和促使其凋亡.
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"肾衰康"治疗慢性肾衰竭氮质血症期80例临床观察
目的:观察中药肾衰康治疗慢性肾衰竭氮质血症期的临床疗效.方法:将160例患者随机分为治疗组与对照组.2组均给予低蛋白饮食,治疗组服用肾衰康胶囊.对照组服用α酮酸.结果:治疗组显效率53.75%、总有效率68.75%,对照组显效率17.5%、总有效率40%.2组比较有显著性差异.治疗组治疗后临床症状积分、BUN、SCr及尿蛋白均比治疗前显著降低,且与对照组治疗后比较有显著性差异;对照组治疗后临床症状积分比治疗前显著降低,但BUN及SCr治疗前后无显著性差异.结论:肾衰康治疗慢性肾衰竭氮质血症期有一定疗效.可明显改善患者的肾功能,减少尿蛋白排泄,改善临床症状.
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肾衰康对慢性肾衰竭尿中细胞外基质成分的影响
目的:探讨中药对细胞外基质(ECM)成分积聚的抑制作用及其延缓慢性肾衰竭进展和改善肾功能的作用.方法:对60例慢性肾衰竭2期患者随机分为肾衰康治疗组(治疗组)及苯那普利治疗组(对照组),每组30例,观察治疗前后尿液中ECM成分及肾功能改变.结果:两组治疗前尿中ECM成分均显著高于健康人(P＜0.01;P＜0.05);治疗后尿中Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘蛋白(LN)、纤维连接蛋白(FN)及Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)均比治疗前显著降低(P＜0.01;P＜0.05);治疗组同时有尿液中组织纤溶酶原激活物(t-PA)活性比治疗前有明显增高(P＜0.01);对照组治疗后t-PA反比治疗前更低(P＜0.05),t-PA抑制物(PAI-1)比治疗前增高(P＜0.05);治疗组治疗后血尿素氮(BUN)及肌酐(Scr)均比治疗前明显降低(P＜0.05、P＜0.01)、内生肌酐清除率(Ccr)上升(P＜0.05).结论:肾衰康有抑制ECM成分积聚和促进其降解作用,从而延缓慢性肾衰进展和改善肾功能.
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肾衰康联合爱西特治疗慢性肾衰的临床观察
目的 观察肾衰康与爱西特联合治疗慢性肾功能衰竭(Chronic renal failure CRF)的效果.方法 把慢性肾功能氮质血症期患者随机分为两组:A组(肾衰康联合爱西特组)和B组(爱西特组)各24例,A组给予常规治疗同时加肾衰康及爱西特,B组用常规治疗加用爱西特,观察临床疗效并检测治疗前后血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)及内生肌酐清除率(Ccr)的水平. 结果 两组治疗前后比较BUN、Scr及Ccr都有明显下降(P＜0.01),治疗前两组间BUN、Scr及Ccr比较无明显差异,治疗后A组比B组Scr、Ccr下降更显著,两组间比较有明显差异(P＜0.01).结论 肾衰康联合爱西特比单用爱西特治疗慢性肾功能衰竭疗效好.
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益肾健脾活血泄浊法治疗慢性肾功能衰竭临床研究
目的:观察益肾健脾、活血泄浊法治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:将96例患者随机分为2组,对照组36例给予单纯西药常规治疗,治疗组60例在对照组治疗的基础上加用肾衰康口服及大黄附子灌肠方保留灌肠,2月为1疗程,共治2疗程.观察2组临床疗效,检测2组治疗前后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)、血红蛋白(Hb)、24h尿蛋白定量(UTP)的变化.结果:总有效率治疗组为78.33％,对照组为69.44％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组患者UTP降低,Hb升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);且治疗组UTP、Hb改善较对照组更显著(P＜0.05).治疗后2组患者SCr较治疗前降低(P＜ 0.05,P＜0.01),CCr较治疗前升高(P＜0.05);且治疗组SCr、CCr改善较对照组更显著(P＜0.05).治疗后治疗组BUN下降明显,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后BUN不降反升,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规西药治疗的基础上联合益肾健脾、活血泄浊法治疗慢性肾功能衰竭,可以延缓患者肾功能损害的进展,升高血红蛋白,疗效优于单纯西药治疗.
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肾衰康联合中药灌肠对早中期慢性肾衰竭患者Scr及Hb的影响
目的:研究肾衰康联合中药保留灌肠对早中期慢性肾衰竭患者血肌酐(Scr)和血红蛋白(Hb)的影响.方法:将120例患者随机分为4组:肾衰康胶囊治疗组(A组),中药保留灌肠治疗组(B组),肾衰康胶囊+中药保留灌肠治疗组(C组),爱西特片治疗组(D组),每组各30例.治疗2个月后,比较各组的疗效及治疗前后血肌酐、血红蛋白的变化情况.结果:①C组的总有效率高,与A组和B组比较有统计学差异(P＜0.05),且明显高于D组(P＜0.01).②与治疗前比较,A、B、C三组治疗后血肌酐指标均有明显改善(P＜0.05或P＜0.01),且均较D组明显下降(P＜0.01).③各组治疗后贫血均较治疗前明显改善(P＜0.01),其中C组治疗后Hb升高更显著,与D组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:肾衰康胶囊联合中药保留灌肠能有效延缓早中期慢性肾衰竭患者的肾功能损害,改善肾性贫血,治疗早中期慢性肾衰竭具有较好疗效.
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SD大鼠肾衰竭模型BMP-7和TGF-β1表达水平分析及药物干预效应研究
目的 探讨慢性肾衰竭肾组织骨形成蛋白-7(BMP-7)和转化生长因子β1(TGF-β1)表达水平及药物干预的作用.方法 SD大鼠5/6肾切除法构建慢性肾衰竭模型,荧光定量聚合酶链反应测定肾组织TGF-β1及BMP-7表达,观察各研究组肾组织TGF-β1及BMP-7表达情况及血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及尿蛋白水平.结果 与对照组比较,未处理组TGF-β1水平增高、BMP-7水平降低(P＜0.05).洛汀新组TGF-β1、BMP-7水平低于对照组(P＜0.05),且BMP-7水平低于未处理组.肾衰康组TGF-β1水平低于病理组(P＜0.05),BMP-7水平高于未处理组(P＜0.05)；洛汀新组及肾衰康组血BUN、Cr及尿蛋白水平均低于未处理组(P＜0.05).结论 慢性肾衰竭肾组织TGF-β1表达增强、BMP-7表达降低；洛汀新可抑制TGF-β1表达,但无增强BMP-7表达的作用；肾衰康既能抑制TGF-β1表达,也能增强BMP-7表达.
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肾衰康组成中药对低分子尿毒症毒素的体外吸附作用
目的:观察肾衰康中各单味中药对尿素氮、肌酐、尿酸的体外吸附作用,探索肾衰康冲剂对尿毒素清除的作用机理.方法:用不同中药制成的水煎剂和焙干研末配制成50、100、150mg/ml浓度分别与尿素、肌酐、尿酸混合液作用,分别作用30、60、90、120min后离心,测定各组液体中残余尿毒素浓度.结果:煅牡蛎、枳壳煎剂50mg/ml组尿素、肌酐的浓度较对照组明显下降(P＜0.05),100、150mg/ml组中各尿毒素都有明显下降(P＜0.01).焙剂则各组下降均有非常显著差异(P＜0.01).100mg/ml的煎剂及焙剂30min后下降差异即明显持续至90min后趋于恒定,在30、60、90min组中随时间延长,药物对尿毒素的吸附量增加.结论:肾衰康中5味中药对体外配制的尿素氮、肌酐、尿酸有下降作用,可能的机制是直接吸附作用.
