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乳痛消对乳腺增生患者雌二醇、孕酮和催乳素的影响
目的:观察乳痛消(Ⅰ、Ⅱ)对乳腺增生患者雌二醇(E2)、孕酮(P)和催乳素(PRL)的影响,并评价其疗效.方法:将符合诊断标准的乳腺增生患者183例按随机单盲法分为治疗组(122例)和对照组(61例).治疗组用乳痛消,对照组用乳癖消.观察两组的综合疗效并评价疗效及对E2、P和PRL的影响.结果:①治疗组痊愈率65.60%,显效率2 0.40%,有效率3.20%,无效率1 0.80%,总有效率89.20%;对照组则分别为1 5.00%、5 0.00%、6.00%、29.00%、71.00%.经统计学处理,差异有显著性(P＜0.01),治疗组的比数比(OR)为3.51,95%的可信限(CI)为5.11～2.41;对照组则为0.28和0.41～0.19.②治疗组较对照组的绝对危险度降低率(ARR)为19.0%;相对危险度降低率(RRR)为63.0%;需要处理的病例数(NNT)为6例.③治疗组较对照组能下调E2和PRL的表达(P＜0.05,P＜0.01),上调P的表达(P＜0.01).结论:乳痛消通过调节E2、P和PRL的表达治疗乳腺增生,疗效好,临床价值大.
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血清孕酮、β-HCG联合检测治疗早期先兆流产分析
目的 探讨血清孕酮、β-HCG联合检测治疗早期先兆流产的分析.方法 我院住院治疗的90例早期先兆流产患者,作为观察组；同时选取正常妊娠的孕妇90例,作为对照组.比较两组患者的血清中孕酮以及β -HCG的水平,并比较单独检测孕酮与孕酮、β -HCG联合检测在早期先兆流产的诊断中的作用.结果 观察组患者的血清中的孕酮和β-HCG的水平明显低于对照组患者(P＜0.05).联合检测孕酮和β -HCG对早期先兆流产诊断的敏感性、阴性预测值、正确诊断率均明显优于单独检测孕酮(P＜0.05).与单独检测孕酮相比,联合检测孕酮和β-HCG对早期先兆流产诊断的特异性、阳性预测值均有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清孕酮和β -HCG联合检测可以有效的预测先兆流产,对指导临床上先兆流产的用药治疗具有十分重要的意义.
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二仙汤及其拆方对大鼠性腺细胞分泌功能的影响
目的:观察二仙汤及其温肾、滋阴、调理冲任3个拆方对性腺细胞分泌功能的影响,比较二仙汤3个组成部分对性腺细胞的作用、差异和协同,从细胞水平揭示其配伍组方的原理.方法:按方剂组成原理进行拆方,用放射免疫方法观察二仙汤及其拆方对原代培养雄性大鼠睾丸间质细胞分泌睾酮(T)、原代培养雌性大鼠黄体细胞孕酮(P)及卵泡颗粒细胞分泌雌二醇(E2)的影响.结果:①对睾丸间质细胞分泌T的作用,以二仙汤全方组促进作用明显,而滋阴组有降低T的趋势,温肾组和当归组作用不明显;②对黄体细胞分泌P的作,以全方组促进作用好,其次为温肾组,当归组和滋阴组的作用不明显;③对促进颗粒细胞分泌E2的作用,以全方组效果好,其次为温肾组、滋阴组,而当归组有提高E2的趋势.结论:二仙汤能直接促进睾丸间质细胞分泌P以及促进颗粒细胞分泌E2,综合来看,全方组作用好,拆方组作用有异同.
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超临界CO2萃取鹿茸中的性激素研究
目的:研究超临界CO2萃取技术提取鹿茸中性激素.方法:超临界CO2萃取鹿茸中的性激素并采用放射免疫法分析其含量,利用GC-MS,TLC和HPLC分析了萃取物中其他成分.结果:以85%乙醇为夹带剂,夹带剂∶原料=1(mL·g-1),萃取压力30 MPa,萃取温度65℃,总提取率为1.56%,雌二醇和孕酮的质量分数分别为3.07,776.18 ng·g-1.结论:采用超临界CO2萃取技术提取鹿茸中的性激素是可行的.
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桂枝茯苓胶囊及其活性成分组合物抗大鼠子宫肌瘤作用研究
为了研究桂枝茯苓胶囊及其活性成分组合物对大鼠子宫肌瘤模型的治疗作用,该研究以雌激素负荷法建立大鼠子宫肌瘤模型,灌胃给药后,观察大鼠子宫病理增生、子宫质量、血清中雌二醇(E2)和孕酮(P)水平等指标.结果表明,桂枝茯苓胶囊及活性成分组合物(75,150,300 mg·kg-1)均显著降低子宫肌瘤大鼠的子宫质量、子宫系数,抑制子宫平滑肌过度增殖,降低血清中雌二醇(E2)和孕酮(P)水平.该研究提示,活性成分组合物与桂枝茯苓胶囊一样具有明显的抗实验性大鼠子宫肌瘤作用,且具有量效关系,其作用机制主要是通过改善肌瘤子宫的病理学组织、降低血清雌二醇(E2)和孕酮(P)的含量,更进一步揭示了活性成分组合物可能是桂枝茯苓胶囊抗子宫肌瘤的效应物质基础.
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抗雄性激素和孕酮对6岁龄梅花鹿二茬茸生长发育的影响
为研究抗雄性激素药物和醋酸美伦孕酮对6岁龄梅花鹿二茬茸生长发育的影响,选择体质量和头茬茸产量相近的6岁龄健康梅花鹿20只,采用单因子试验设计,随机均分成5组.基础粮饲相同,对照组不做特殊处理,其余4组分别注射抗雄性激素氟他胺(flutamide)、康士得(bicalutamide)、醋酸环丙孕酮(progesterone acetate)和醋酸美伦孕酮(melengestrol acetate).试验期60 d,共采集血液4次,测定梅花鹿血浆中雄性激素睾酮的含量,对比不同组变化规律;观察二茬茸生长发育状态;实验结束,梅花鹿二茬茸锯茸称重,计算二茬茸比重.结果发现,试验组二茬茸质量显著高于对照组,氟他胺、康士得、醋酸环丙孕酮、醋酸美伦孕酮与对照组相比分别增重100.50％,64.46％,87.16％,117.46％.试验早期(35 d)各组梅花鹿血液睾酮含量差异不显著;试验末期各组梅花鹿睾酮含量均极显著高于前一阶段(P＜0.01);其中注射氟他胺组极显著低于其他组(P＜0.01),康士得组和醋酸美伦孕酮组极显著高于其他组(P＜0.01).结果表明对梅花鹿注射抗雄性激素和孕酮均促进了二茬茸的发育,增加了二茬茸的质量,其中以醋酸美伦孕酮组为显著.从鹿茸的形态观察发现,抗雄性激素和孕酮处理延缓鹿茸骨化,从而延长了二茬茸的生长期,但是均没有影响血浆睾酮水平.
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中药治疗对反复自然流产患者抗CD抗原封闭效率和血清泌乳素及孕酮的影响
目的探讨中药治疗对反复自然流产患者抗CD抗原封闭效率和血清泌乳素(PRL)、孕酮(P)的影响.方法用自制保胎冲剂(由党参、白术、白芍、黄芩、苏梗、桑寄生、菟丝子等组成)每日2次,每次1包(10g)口服治疗反复自然流产患者34例,观察治疗前后患者血清中封闭抗体对配偶外周血T淋巴细胞CD抗原封闭效率以及血PRL、P的变化.结果保胎成功30例,占88.2%,治疗后抗CD3、CD4和CD8的封闭效率均明显高于治疗前.同时外周血PRL、P水平随孕期增加显著升高,而保胎失败者无明显变化.结论中药可能通过调节母胎内分泌和免疫网络的相互应答达到保胎治疗作用.
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当归散加减治疗早孕合并宫腔积血30例
目的:观察中药在治疗早孕合并宫腔积血的先兆流产患者中对孕酮(P)、B超积血范围、相关伴随症状的影响.方法:治疗组与对照组各30例,治疗组服用当归散加减,对照组服用黄体酮胶丸;从B超发现胎儿存活合并宫腔积血至孕12周,观察孕酮(P)变化、B超积血范围的变化.结果:①总有效率(治愈率+有效率):治疗组总有效率为93.3％,对照组总有效率为66.7％,治疗组疗效高于对照组(P<0.05).②孕酮:两组孕酮水平治疗后比治疗前均显著升高,升幅相当.结论:当归散加减治疗早孕合并宫腔积血的先兆流产患者能提高早孕孕酮水平,对积血范围减少的有效率高于对照组.
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中医与西医血清学联合检测对异位妊娠进行早期诊断的研究
目的:探讨中医诊断联合血清游离β亚单位人绒毛膜促性腺激素(Fβ- HCG)、总β亚单位人绒毛膜促性腺激素(Tβ- HCG)、及孕酮(PROG)检测在异位妊娠早期诊断中的价值.方法:分别检测29例异位妊娠患者和20例同期宫内早期妊娠妇女的Fβ- HCG、Tβ- HCG和孕酮的浓度值.结果:异位妊娠组Fβ- HCG高于正常妊娠组.异位妊娠患者血清总β- HCG与Fβ-HCG比值低于正常妊娠组.异位妊娠组PROG低于正常妊娠组.结论:用以上三个指标联合中医诊断对于异位妊娠的早期诊断提供了又一有力的参考指标.
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血清HCG和孕酮水平检验在早期先兆流产的价值观察
目的:检验孕妇血清HCG和孕酮水平,对其在早期先兆流产患者病情预测中的应用价值进行分析.方法:选取我院2012年6月-2014年6月收治的早期先兆流产患者80例,按照妊娠结局的不同分为妊娠持续组和妊娠失败组;对两组患者的血清HCG水平及孕酮水平进行动态监测,并对两组血清HCG和孕酮水平的差异进行比较.结果:首次监测结果表明,妊娠持续组孕妇血清HCG水平及孕酮水平均明显高于妊娠失败组,两组血清HCG和孕酮水平的比较具有统计学意义(P＜0.05).复查结果表明,妊娠失败组血清HCG水平未呈倍数增加,部分血清孕酮水平降低;妊娠持续组血清孕酮水平逐渐升高.血清HCG联合孕酮预测流产的特异性、敏感度、准确性高,分别为89.6％,86.5％,85.6％.结论:检验血清HCG和孕酮水平,能够对早期先兆流产的发生进行准确预测,其动态监测效果明显,有利于对早期先兆流产患者预后的有效评估,且具有较高的特异性和敏感度,值得临床推广使用.
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血清孕酮、β-HCG和雌二醇对异位妊娠的诊断价值
目的:研究和比较血清孕酮、β-HCG及雌二醇联合检测对异位妊娠的诊断价值.方法:收集40名异位妊娠及20名正常早孕的妇女,电化学发光法检测外周血孕酮、β-HCG及雌二醇水平.采用t检验、卡方检验及Logistic回归评价孕酮、β-HCG及雌二醇对异位妊娠的诊断价值.结果:异位妊娠组,孕酮、β-HCG及雌二醇分别是:326.3±132.2nmol/L,654.6±101.4UI/L和5102.6±1003.5pmol/L,正常早孕组则分别是:755.3±108.4nmol/L,6435.8±780.6UI/L和4982.6±1112.5pmol/L,异位妊娠组孕酮和β-HCG明显抵于正常早孕组(P<0.05).孕酮和β-HCG联合检测对异位妊娠诊断敏感性和特异性均明显高于其它检测组(P<0.05).Logistic回归提示较低水平孕酮和β-HCG对异位妊娠的诊断有预测价值.结论:联合检测孕酮和β-HCG可进一步提高异位妊娠诊断准确率,而雌二醇对异位妊娠无预测价值.
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子宫内膜增殖症中医证治需注意什么?
答:本病由于下丘脑-垂体前叶释放的促性腺激素不协调,雌激素长期而持续的刺激,尤其在缺少孕酮的情况下,导致子宫内膜增殖症的发生.其临床主要为不规则的阴道出血或崩闭交替出现,属于中医重症"崩漏",其临床有一定特点,证治需注意如下几方面.
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血竭加味颗粒对雌激素负荷自然衰老小鼠子宫肌瘤的影响
目的 观察血竭加味颗粒对11月龄雌激素负荷自然衰老小鼠子宫肌瘤模型小鼠的影响. 方法 通过肌肉注射雌激素建立11月龄小鼠子宫肌瘤模型,随机分为血竭加味颗粒组、米非司酮组、桂枝茯苓胶囊组及模型组,另设正常对照组,每组各10只,观察各组小鼠的子宫系数、肌层厚度、雌二醇(E2)、孕酮(P)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响. 结果 血竭加味颗粒能明显减小11月龄子宫肌瘤模型小鼠的子宫系数,降低血清E2、P水平,抑制子宫组织ER、PR、VEGF及IGF-Ⅰ的表达(P＜0.05或P＜0.01). 结论 血竭加味颗粒能明显抑制11月龄雌激素负荷自然衰老小鼠子宫肌瘤的增生.
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E2、P、hCG水平对药流后异常子宫出血的临床意义
目的 探讨雌二醇(E2)、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平对药流后异常子宫出血的临床意义.方法 选择2013年1月至2016年1月到我院妇产科收治的自愿要求进行药物终止妊娠的妇女500例,将药物流产后子宫出血时间≤14d作为正常组(n =250),＞14d作为异常组(n =250),选取同期我院妇产科收治的自愿要求手术流产400例妇女作为对照组.比较3组妇女不同时间点的E2、P、hCG水平.结果 3组妇女血清E2水平均呈上升趋势,其中异常组与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05);异常组血清P水平显著高于对照组(P＜0.05);异常组血清hCG水平显著高于对照组和正常组(P＜0.05).结论 药流后异常子宫出血妇女血清的P、hCG水平均异常,与E2无关,因此联合监测P、hCG水平有利于药物流产后异常子宫出血的预测和治疗.
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血清β-HCG和P联合检测在早期异位妊娠诊断中的价值
为探讨联合检测血清β-人绒毛膜促性腺激素β-HCG和孕酮(P)在早期异位妊娠诊断及保守治疗中的价值,采用放射免疫分析法测定324例早期异位妊娠患者血清β-HCG和P水平,并与146名早期正常妊娠者作对照,比较保守治疗前后血清β-HCG和P水平的变化,观察治疗成功组患者血清β-HCG和P水平下降至正常范围内所需要的时间.结果显示,异位妊娠组血清β-HCG和P水平低于宫内妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);保守治疗成功组和失败组血清β-HCG下降幅度的差异无统计学意义(P>0.05),但P下降幅度的差异有统计学意义(P<0.05);保守治疗成功组和失败组对比,血清P比β-HCG更快下降至正常水平.因此,联合检测血清β-HCG和P可辅助确诊早期异位妊娠,为患者赢得治疗时机的同时对预后监测也具有临床意义.动态血清P测定可作为一种优于血清β-HCG的预测异位妊娠保守治疗效果的检测手段.
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严重急性呼吸综合征患者与性功能有关的激素水平变化
为了解SARS对患者与性功能有关的激素水平的影响,采用电化学发光免疫技术检测了58例SARS患者血清E2、P、FSH、LH、PRL和T含量变化,与对照组作了比较.SARS患者血清E2、P含量明显低于对照组,LH、PRL和FSH含量明显高于对照组(P＜0.05).男性SARS患者血清T含量低于男性对照组,女性SARS患者血清T含量高于女性对照组.重型SARS患者血清E2含量显著低于普通型.上述六项激素水平恢复要慢于临床症状的改善,提示SARS发病过程中与性功能有关的激素水平发生了变化,SARS患者病程中这些激素水平的恢复可能是一个缓慢的过程.
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放免法测定产后抑郁症患者血清雌孕激素水平分析
为研究妊娠28-32周、产后1周及产后4周血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平变化与产后抑郁症的关系,用抑郁自评量表和焦虑自评量表分别评定200例产妇的抑郁和焦虑情绪,并用放免法测定孕妇产前、产后的血清E2和P含量.结果显示:200例产妇抑郁情绪发生率为11%,焦虑情绪的发生率为14%.产后抑郁症产妇产前血清E2、P水平与无产后抑郁症产妇相比无显著差异(P》0.05);产后抑郁症E2水平显著低于对照组(P《0.05),产后1周、4周E2水平与产前的差值,抑郁组明显高于对照组(P《0.05),产后抑郁组P水平下降慢于对照组.研究表明,产后E2、P水平的改变与产后抑郁症的发生有关.
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不同严重程度的复发抑郁症患者血浆雌二醇、孕酮及皮质醇水平分析
目的 分析不同严重程度的复发抑郁症患者血浆雌二醇、孕酮及皮质醇水平情况.方法 选取本院就诊的复发抑郁症患者115例,根据症状严重程度分为轻度组、中度组和重度组;分别包含患者40例、45例和30例.通过比较三组患者的各项激素水平,分析血浆雌二醇、孕酮及皮质醇激素对复发抑郁症患者症状严重程度的影响作用.结果 轻度组患者血浆雌二醇水平高,重度组低,差异有统计学意义(P＜0.05);各组男性患者血浆雌二醇的水平均低于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).各组男性患者血浆孕酮水平低于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).血浆皮质醇水平与雌二醇的变化趋势相反,轻度症状组水平低,重度症状组水平高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无论男性还是女性患者,复发抑郁的病情越重,血浆雌二醇水平越低;血浆皮质醇水平与雌二醇的变化趋势相反;复发抑郁的病情同血浆孕酮水平的关联不显著.
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孕酮化学发光免疫分析方法的建立
目的 建立具有较宽检测范围的孕酮(P)化学发光免疫分析方法.方法 采用竞争一步法原理建立P化学发光免疫分析检测体系,对各种影响因素如免疫试剂的稀释度、免疫试剂的稀释体系及温育时间等进行了考察和优化,终选定的实验条件分别对该体系的低检出限、线性、精密度、准确性、特异性进行评估,并与进口全自动化学发光试剂检测结果进行对比.结果 本系统线性范围为0.5~90 ng/mL,低检出限为0.05ng/mL,批内批间变异变异系数均小于10%,与高浓度孕烯醇酮、雄烯二酮、雌二醇均无交叉反应,添加回收率在96.1%~106.2%.与进口全自动化学发光试剂同时测定175份样本的P浓度,二者测定结果的相关系数r为0.981.结论 成功建立了孕酮化学发光免疫分析法,该方法线性范围宽,灵敏度高,可作为进口化学发光试剂的替代试剂在临床进行推广.
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根据NCCLS EP09-A2-IR评价两种不同检测系统孕酮检测结果的可比性
目的 将化学发光法和电化学发光法孕酮检测结果进行比对,并对结果的一致性进行分析.方法 根据NCCLSEP09-A2-IR文件[1],以BECKMAN DXI800(化学发光法)为比对方法,以ROCHE Cobas e601(电化学发光法)为实验方法,收集40例临床血清标本,分析两种检测方法检测孕酮的相关性及可比性.结果 两种检测系统检测孕酮精密度均较高,且相关性良好(r2 =0.971),低水平预期偏倚小于允许偏倚,中高水平预期偏倚大于允许偏倚,结果不具有可比性.结论 两种不同检测系统检测孕酮的重复性及相关性良好,低水平两者检测结果一致性较好,但中高水平两者检测结果差异较大,须对孕酮检测结果进行调整才具有可比性.
