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22例狼疮性脂膜炎临床和病理分析
目的 探讨狼疮性脂膜炎的临床和病理表现、治疗经验及预后特点.方法 回顾性分析北京协和医院皮肤科2008年1月至2010年2月收治的22例狼疮性脂膜炎患者的临床、组织病理特点及治疗预后情况.结果 皮损好发于头面部、上肢及臀部,常表现为皮肤萎缩、红斑、皮下结节、浸润性红斑及皮肤破溃.病理的典型改变为皮下脂肪层出现淋巴细胞浸润为主的小叶性脂膜炎,也可同时出现脂肪小叶间隔性脂膜炎.治疗以硫酸羟氯喹单用或合用激素为主,大多数患者对治疗反应较好,部分患者出现反复.结论 狼疮性脂膜炎较少见,其典型的临床和病理特征是其诊断的要点,硫酸羟氯喹及中小剂量糖皮质激素治疗有效.
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误诊为带状疱疹的狼疮性脂膜炎八例原因分析
目的 分析狼疮性脂膜炎(lupus erythematosus panniculitis, LEP)的临床特点、误诊原因及防范措施,以降低误诊率.方法 对2008年1月-2016年1月我院收治的8例误诊为带状疱疹的LEP临床资料进行回顾分析.结果 本组8例中女性居多,年龄(40.26±8.32)岁.表现为皮疹伴疼痛、带状潮红斑、索条状或不规则状红斑,部分伴有溃疡.误诊为带状疱疹和(或)感染7例,带状疱疹后遗神经痛1例.平均误诊时间(8.20±3.30)个月.8例均在我院经组织病理学检查确诊为LEP,予糖皮质激素等治疗病情明显缓解.结论 LEP较罕见,临床医生应加强对该病临床表现的认识,提高诊断水平;对长期存在红斑样病变或痛性皮疹者,应及时行组织病理学检查以确诊.
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深部红斑狼疮30例临床分析
红斑狼疮(lupus erythematosus,LE)是一种病因未明的自身免疫性疾病,现普遍认为它是一种病谱性结缔组织病,其病谱一端为盘状红斑狼疮(DLE),另一端为系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE),其中间有深部红斑狼疮(LEP)(又称狼疮性脂膜炎)等,其中深部红斑狼疮临床少见.为了探讨其发病原因和诊断方法,现将我院自1970年7月至2002年6月间诊治30例报道如下.
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发生于乳房的狼疮性脂膜炎一例
皮肤型红斑狼疮可累及皮下脂肪,称为狼疮性脂膜炎( lupus erythematosus panniculitis, LEP ) ,在红斑狼疮的病谱中介于盘状红斑狼疮( discoid lupus ery-thematosus,DLE )和系统性红斑狼疮( systemic lupus erythematosus,SLE) 之间. LEP 好发于面部、上臂和股臀部等脂肪丰富的部位,极少数情况下也会发生于乳房部位,称为狼疮性乳腺炎( Lupus mastitis, LM ).LM是一个少见的良性炎症性疾病,可以与 SLE 或DLE伴发出现,也可以单独发病. 我们收治一例仅发生于乳房部位的狼疮性脂膜炎(狼疮性乳腺炎)报道如下.
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狼疮性脂膜炎1例
1 临床资料与方法患者女性,28岁,主因双下肢浮肿1年半,腹壁皮肤硬肿1个月于1997年7月入院.患者于1996年1月无诱因出现双下肢浮肿,伴心悸、胸闷气短,不能平卧,曾在我院检查发现尿蛋白(++)及多种自身抗体阳性,诊断为系统性红斑狼疮(SLE),长期应用强的松和环磷酰胺(CTX)治疗.入院前1个月出现腹壁多个皮下硬肿,直径多在0.5～3cm,大达15cm左右,伴有轻度压痛,部分结节中央有凹陷,淋巴结、心、肺、肝、脾均无异常.辅助检查:血常规正常.尿常规:蛋白(++),红细胞5～8/HP,白细胞20～30/HP,肌酶轻度增高,Γ-球蛋白26.7%.抗RNP、ANA、SSA均阳性,B超示少量腹水和心包积液.腹壁结节病理检查:表皮增生,真皮浅层有粉染均匀的物质沉积.诊断:SLE,狼疮性肾炎,狼疮性脂膜炎.
关键词： 狼疮性脂膜炎 -
狼疮性脂膜炎8例临床分析
目的:了解狼疮性脂膜炎的临床特征,提高对本病的认识.方法:回顾性分析在我中心皮肤科门诊收治的8例确诊为狼疮性脂膜炎的患者的临床、组织病理特点及治疗预后情况.结果:皮损好发于头面部、上肢及臀部,临床表现为皮肤萎缩、红斑、皮下结节、浸润性红斑及皮肤破溃.病理的典型改变为皮下脂肪层出现淋巴细胞浸润为主的小叶性脂膜炎.治疗以硫酸羟氯喹单用或合用激素为主,大多数患者对治疗反应较好.结论:狼疮性脂膜炎较少见,其典型的临床和病理特征是诊断的要点,硫酸羟氯喹及中小剂量糖皮质激素治疗有效.
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狼疮性脂膜炎误诊为带状疱疹1例
报告1例被误诊为带状疱疹的狼疮性脂膜炎.患者女,24岁.右肩胛部起皮疹伴痛疼5年.体检见右肩胛部有10.0cm×5.0cm大小呈条带状分布的疼痛性斑块,其上有多个淡红色的萎缩性瘢痕和溃疡,免疫及组织病理学符合狼疮性脂膜炎.
