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关节镜辅助下"钻洞式"治疗胫骨平台I~III型骨折
目的 探讨关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法 本组24例在关节镜辅助下,对SchatzkerⅠ~Ⅲ型骨折,利用自制器械对塌陷骨折复位选用空心螺钉固定.结果 24例获6个月~3年的随访,平均11个月.骨折均愈合,无切口及关节感染,无创伤性关节炎发生.术后随访6个月HSS评分:优20例,良3例,中1例,优良率95%以上.结论 关节镜辅助下治疗胫骨平台SchatzkerⅠ~Ⅲ骨折,在自制器械的帮助下,采取"钻洞式"松动、撬拨、托平手段,能够做到对塌陷骨折及软骨骨折的精准复位和固定,尽早恢复关节功能,后遗症少,是该类骨折的佳手术方式.
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MED术中应用自制器械处理后纵韧带钙化及骨赘增生
目的探讨脊柱后路显微内镜(microendoscopic disectomy,MED)手术治疗腰椎间盘突出症合并后纵韧带钙化及椎体后缘骨赘增生的方法. 方法 MED手术中应用自制弧形纤维环刀和L形打入器治疗115例该类患者. 结果全组随访12～30个月,平均22个月,按MacNab标准:优、良109例,可5例,差1例,优良率94.8(109/115).未出现硬脊膜破裂及神经孙上,未发生椎间隙感染,无中转开放手术. 结论正确运用MED技术,配合采用自制器械及相应的改良方法,能较好地处理合并后纵韧带钙化及椎体后缘骨赘增生的难题,进一步扩大了手术适应证范围,提高了疗效及安全性.
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自制器械在腹腔镜上尿路结石手术中的应用体会
目的:总结自制器械用于腹腔镜肾盂输尿管上段结石手术的价值.方法:回顾分析为50例尿路结石患者行腹腔镜肾盂输尿管切开取石术的临床资料.取出肾盂输尿管结石后利用自制器械冲洗,并放置双J管.结果:48例一次性置入双J管,2例因输尿管末端狭窄,更换较细双J管后置管成功.手术时间40 ～100 min,平均60 min；术中出血量10 ～30 ml,平均20ml.20例合并肾盏泥沙样结石,术后复查,效果满意.结论:腹腔镜肾盂输尿管切开取石术中利用自制器械置入双J管简单、易行,用时短,冲洗肾盂肾盏满意,不增加医院及患者经济负担,值得推广应用.
关键词： 尿路结石 肾盂输尿管切开取石术 腹腔镜检查 自制器械 双J管 -
自制腹股沟管抓钳在单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术中的应用
2009年3月至2011年5月我院使用自制腹股沟管抓钳针行单孔腹腔镜小儿疝囊内环口高位结扎术100例、118侧,效果良好,无一例发生手术并发症.现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组100例患儿中男86例,女14例;1～8岁,平均3岁.右侧32例,左侧50例,双侧18例.术前均经体检及B超检查确诊,其中18例术中发现对侧隐匿疝.1.2 方法1.2.1 器械 自制“腹股沟管抓钳”,分为两部分即腹股沟管抓钳和腹股沟管穿刺针.腹股沟管抓钳全长20 cm,分为手柄部位及抓钳杆身;其中抓钳杆身直径1.0 mm,内有传杆弹簧装置,操作手柄类似活检钳样钳夹闭合(图1);腹股沟穿刺针孔径1.8mm,头部锐利,长10 cm.
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内镜辅助下利用自制器械治疗颌面部良性肿物的技术探讨
目的 探讨内镜辅助下利用自行研制的手术器械治疗颌面部良性肿物的手术方法和治疗效果.方法 选取自2007年 1 月-2010年1月间来我科就诊的颌面部良性肿物并自愿要求接受内镜手术的患者 208 例实施内镜手术,随机将患者分为两组,一组利用常规内镜进行手术为对照组,另一组利用自制器械进行手术为观察组.结果 对照组中有 1 例改为开放性手术,其余均顺利完成手术,对照组平均出血量为(10±0.7)ml,观察组平均出血量(4±0.3)ml,两组间差异有统计学意义;对照组手术时间平均(72.3±6.1)min;观察组手术时间平均(25.6±2.8)min,两组差异有统计学意义.对照组总满意率为 56.73%,观察组总满意率为99.04%.结论 利用自行研制的内镜器械,可以在满足患者美观和治疗颌面部良性肿物的同时,降低手术难度.
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自制器械应用于经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的经验总结
目的：研究自制器械应用于经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床可行性及安全性,总结手术经验。方法总结2011年1月~2014年10月对41例胆囊疾病患者实施自制器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的经验,并分析手术中所遇的问题和应对措施。结果在41例患者,均顺利完成单孔手术,成功率100%。手术时间30~120 min,手术出血平均15.2 ml,患者术后6~40 h恢复排气,平均恢复排气时间25 h；住院时间4~6 d。术后平均随访3.6个月,均无粘连性肠梗阻、胆道损伤、大出血、脐疝、切口感染、胆漏、胆道狭窄等并发症出现,术后查切口愈合好,瘢痕隐蔽不易察觉。结论自制器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,具有微创、美观等优点,手术操作较传统腹腔镜及专用器械的经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的难度高,好由经验丰富的腹腔镜医师开展。
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自制器械联合常规器械行单孔腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环口关闭术36例体会
目的 探讨自制器械联合常规器械行单孔腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环口关闭术的经验和临床应用价值.方法 回顾分析2011年1月至2013年6月36例3～11岁腹股沟斜疝患儿使用自制器械联合常规器械进行的单孔腹腔镜腹股沟斜疝内环口关闭术.结果 经该技术治疗的36例患儿全部治愈,平均住院天数1～3天.结论 应用该项技术治疗小儿腹股沟斜疝,无需另行购置器械,具有创伤小、手术时间短、恢复快、住院时间短、不留手术疤痕等优点.
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自制穿刺器治疗自发性气胸的护理
目的：探讨利用自制器械治疗自发性气胸的护理。方法：对临床确诊的20例自发性气胸患者，使用自制的穿刺器行胸腔闭式引流术，围手术期需要注意的问题。结果：所有病例均一次穿刺成功，置管引流3—16后成功拔管，无严重的并发症发生。结论：该穿刺器设计简单，使用安全，便于操作，而且手术创伤小、无严重并发症。易于护理。
