高血压患者踝臂脉搏波速度与心血管危险因素的关系研究

目的 探讨高血压患者踝臂脉搏波速度(baPWV)与心血管疾病危险因素之间的关系.方法 以2011年来我院健康体检的941人为研究对象,全部受检者控制饮食后在清晨空腹安静状态下采静脉血检测UA、血糖(Glu)、血脂,电子血压计测量血压,同时采集既往血压、血糖、血脂、血尿酸病史;采用身高体重电子测量仪测量身高、体重,计算BMI;通过肢体动脉检测仪获得踝臂脉搏波速度(baPWV),对该人群的性别、年龄、身高、体重、踝臂脉搏波速度(baPWV)、血压、血糖、血脂、血尿酸、BMI等检查结果进行统计分析,结果高血压组年龄、BMI、舒张压、收缩压、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、LDL、血尿酸水平均高于正常血压组,而HDL却低于正常血压组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).高血压组的baPWV均值明显高于正常血压组,差异有统计学意义(P<0.05).高血压患者男性组与女性组比较收缩压存在显著性差异(P<0.05),但年龄、舒张压无明显差异(P>0.05).男性组baPWV值虽稍高于女性组,但无统计学意义(P>0.05).不同级别的高血压患者的年龄比较无统计学差异(P>0.05).不同级别的高血压患者收缩压、舒张压和baPWV值存在显著差异(P<0.05).结论 高血压患者与正常血压组在各项心血管危险因素之间均存在显著差异.高血压患者的baPWV值较正常血压组明显增高,PWV可作为高血压患者动脉硬化改变的检测指标之一.不同级别的高血压患者baPWV值存在显著差异(P<0.05),血压水平越高,对动脉弹性影响越大.

踝臂指数、脉搏波速度及血尿酸与冠心病的相关性研究

目的 探讨踝臂指数(ABI)、踝臂脉搏波速度(baPWV)及血尿酸(SUA)水平与冠心病的关系.方法 选择高尿酸血症(HUA)患者341例,依据冠心病诊断标准分为HUA组190例和HUA合并冠心病组151例,另选取同期190例健康体检者作为正常对照组.对三组人群ABI、baPWV及SUA水平进行检测,以探讨三者与冠心病的关系.结果 ①HUA组ABI低于正常对照组(P＜0.01),HUA合并冠心病组ABI低于HUA组和正常对照组(P＜0.01);②HUA组baPWV高于正常对照组(P＜0.01),HUA合并冠心病组baPWV高于HUA组和正常对照组(P＜0.01);③HUA组SUA水平高于正常对照组(P＜0.01),HUA合并冠心病组SUA水平高于HUA组和正常对照组(P＜0.01).结论 ABI、baPWV及SUA水平与冠心病及其病变程度相关,三者联合可用于预测及评估冠心病及其危险程度.

颈动脉粥样硬化与心脑血管危险因素的相关性分析

目的 探讨颈动脉粥样硬化与心脑血管危险因素之间的关系.方法 以2013年在小汤山医院体检中心进行健康体检的941例为研究对象,全部受检者控制饮食后进行体检.根据颈动脉彩超将受检者分为正常组,内-中膜增厚组,软斑组,混合斑块组和硬斑组5组.对各组性别、年龄、体重指数(BMI)、踝臂脉搏波传导速度(baPWV)、血压、空腹血糖(FBG)、血脂、尿酸(UA)等检查结果进行统计分析.结果 正常组在收缩压、baPWV、UA 3个方面明显低于其他组,高密度脂蛋白(HDL)水平高于其他组(P＜0.05).软斑组、混合斑块组、硬斑组在年龄、舒张压、FBG、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)等方面明显高于正常组(P＜0.05).软斑组和混合斑块组的BMI水平明显高于正常组(P＜0.05).软斑组和硬斑组的胆固醇水平明显高于正常组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,baPWV、性别、年龄、FBG与颈动脉血管病变的发生密切相关,其中baPWV是影响颈动脉粥样硬化的主要危险因素.同时UA对颈动脉粥样硬化发病的影响亦不容忽视.结论 年龄、性别、血压、FBG、血脂、UA、BMI、baPWV,同样也是颈动脉粥样硬化形成及发展的危险因素,其中baPWV是影响颈动脉粥样硬化的主要危险因素.

BaPWV改变在冠心病及其早期临床病变的应用研究

目的：通过对冠心病及早期临床病变患者进行综合干预，观察踝臂脉搏波速度（ baPWV）在此过程中的变化，探讨baPWV的改变在冠心病及其早期临床病变的应用研究。方法：选择冠心病患者178例，冠心病早期临床病变患者189例，收集患者一般临床资料，监测血压、血糖、血脂及双侧baPWV等指标，从生活方式、药物治疗及严格随访等方面综合干预，随访18个月后复测上述指标进行分析比较，观察心脑血管疾病的发生情况。结果：冠心病早期临床病变患者在研究过程中失访或退出42例，18个月后剩余147例，其中84例按计划完成干预及随访（完成组），63例未能按计划完成（未完成组）。完成组BMI、DBP、SBP、TG、LDL-C、baPWV水平均明显降低，差异有统计学意义（ P﹤0.05），空腹血糖（ FPG），总胆固醇（ TC），高密度脂蛋白（ HDL-C）水平较前差异无统计学意义（ P﹥0.05）。未完成组仅在SBP、LDL-C水平均明显降低，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。完成组新发心脑血管疾病发生率低于未完成组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。冠心病患者在研究过程中失访或退出39例，18个月后剩余139例，其中87例按计划完成干预及随访（完成组），52例未能按计划完成（未完成组）。完成组在BMI、SBP、DBP、HbA1、FPG、TC、TG、LDL-C、baPWV较前均明显减轻，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；未完成组在SBP、DBP、TG、LDL-C、baPWV等指标前后比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。完成组心绞痛发生率及新发心脑血管疾病发生率低于未完成组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：通过综合干预冠心病及其早期临床病变，可有效控制危险因素，降低患者baPWV等水平，缓解症状，减少心、脑血管疾病发生。在此过程中可以把baPWV变化作为监测冠心病及其早期临床病变和病情变化的综合指标之一。

冠状动脉粥样硬化的非创伤性检测

目的:探讨多种非创伤性检查方法评估冠状动脉粥样硬化的价值.方法:回顾分析240例体检疑似冠心病患者的资料,根据冠状动脉血管成像(computed tomography angiography,CTA)结果分为冠状动脉粥样硬化组(n=132)和对照组(n =108);对所有患者进行踝臂脉搏波速度(brachial-ankle pulse wave velocity,BaPWV)检测、眼底镜检查及双侧颈动脉彩超检查,并对其结果进行统计学分析.结果:BaPWV＞1400 cm/s、颈动脉斑块硬化、眼底动脉粥样硬化≥2级在冠状动脉粥样硬化组中的比例显著高于对照组(P＜0.05).多变量Logistic回归显示BaPWV＞1400 cm/s、眼底动脉粥样硬化、吸烟史、年龄是冠状动脉粥样硬化的独立危险因素.结论:BaPWV检测与眼底镜检查作为无创、便捷、有效的检测手段,对体检中早期发现冠状动脉粥样硬化有重要价值.

踝臂脉搏波速度及糖化血红蛋白与冠心病危险因素的关系

目的 探讨踝臂脉搏波速度(baPWV)、糖化血红蛋白(HbA1c)与冠心病(CHD)危险因素的关系.方法 选择CHD患者87例,其中无糖尿病46例(A组),合并糖尿病41例(B组),另选健康体检者80例作为对照组.收集3组的年龄、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压差(PP)、血脂、空腹血糖(FPG)及HbA1c检测指标,并检测其baPWV,分析CHD的相关危险因素.结果 3组间年龄、腰围、血压、PP、HbA1c、LDL-C、baPWV比较,P＜0.01或＜ 0.05;A、B组腰围、FPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、baPWV比较,P＜0.01或＜0.05.Logistic回归分析显示,高龄、baPWV、DBP、PP、TC、LDL-C、HbA1c是CHD的危险因素,其危险程度从高到低依次为高龄、baPWV、DBP、PP、HbA1c、LDL-C、FPG(P ＜0.01或＜0.05).A组baPWV与年龄、SBP、DBP、PP、TC、LDL-C、HbA1c呈正相关,B组baPWV与年龄、SBP、DBP、PP、TC、LDL-C、HbA1c、FPG呈正相关,C组baPWV与年龄、SBP、PP呈正相关,P＜0.01或＜0.05.结论 baPWV与CHD的主要危险因素HbA1c有相关性,baPWV、HbA1c对CHD发病有预测价值.

踝臂脉搏波速度与原发性高血压早期肾损害的相关性分析

冠心病综合干预的临床观察

目的:探讨综合干预治疗冠心病的效果及临床意义.方法:选择确诊冠心病患者110例,随机分为综合干预组和常规治疗组.综合干预组从改善生活方式、控制危险因素、药物治疗及院外随访等方面综合干预1年,常规治疗组维持原治疗1年.所有患者干预前、后检测相关指标,并在结束时观察心、脑血管疾病发生情况.结果:1年后比较:1.综合干预组在吸烟、饮酒、饮食控制等方面较干预前明显改善(P＜0.05).常规治疗组在饮食控制方面较前改善(P＜0.05),吸烟、饮酒情况差异无统计学意义(P＞0.05).两组间在吸烟、饮酒、饮食控制及服药率差异有统计学意义(P＜0.05).2.综合干预组体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、踝臂脉搏波速度(baPWV)等水平较常规治疗组明显降低(P＜0.05).3.综合干预组心绞痛发生率及新发心、脑血管疾病发生率低于常规治疗组(P＜0.05).结论:冠心病患者经过规范化综合干预,可以明显改善不良生活习惯,降低BMI、SBP、DBP、HbA1c、FPG、TC、LDL-C、baPWV等水平,有效控制危险因素,缓解症状,减少心、脑血管疾病发生.