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冠心病早期临床病变的综合干预效果观察
目的：观察临床综合干预对冠心病早期临床治疗效果。方法随机将本院收治的164例冠心病早期临床病变患者分为两组，对照组78例，干预组86例，对对照组采用常规的治疗方案，而干预组给予血压、血糖、血脂、生活方式及动脉粥样硬化血栓的综合干预，对两组患者干预后的疗效进行观察，并按照冠心病发病危险评估（Ms评分）进行疗效对比。结果在对患者的血压、甘油三酯（Tc）、糖化血红蛋白（HbAlc）、低密度脂蛋白（LDL-C）的对比检测中，干预组在干预治疗后明显低于治疗前（P均＜0．05）；对照组在治疗前和治疗后并无明显改善（P均＞0．05）；在观测指标上，干预组明显低于对照组（P均＜0．05）；在新发心脑血管疾病发生率上干预组明显低于对照组（P＜0．05）。结论规范化的综合干预方法对冠心病早期临床病变有着明显的疗效，在血压、甘油三酯（Tc）、糖化血红蛋白（HbAlc）、低密度脂蛋白（LDL-C）等指标上改善明显，能有效降低再次复发心血管病的危险。
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BaPWV改变在冠心病及其早期临床病变的应用研究
目的：通过对冠心病及早期临床病变患者进行综合干预，观察踝臂脉搏波速度（ baPWV）在此过程中的变化，探讨baPWV的改变在冠心病及其早期临床病变的应用研究。方法：选择冠心病患者178例，冠心病早期临床病变患者189例，收集患者一般临床资料，监测血压、血糖、血脂及双侧baPWV等指标，从生活方式、药物治疗及严格随访等方面综合干预，随访18个月后复测上述指标进行分析比较，观察心脑血管疾病的发生情况。结果：冠心病早期临床病变患者在研究过程中失访或退出42例，18个月后剩余147例，其中84例按计划完成干预及随访（完成组），63例未能按计划完成（未完成组）。完成组BMI、DBP、SBP、TG、LDL-C、baPWV水平均明显降低，差异有统计学意义（ P﹤0.05），空腹血糖（ FPG），总胆固醇（ TC），高密度脂蛋白（ HDL-C）水平较前差异无统计学意义（ P﹥0.05）。未完成组仅在SBP、LDL-C水平均明显降低，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。完成组新发心脑血管疾病发生率低于未完成组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。冠心病患者在研究过程中失访或退出39例，18个月后剩余139例，其中87例按计划完成干预及随访（完成组），52例未能按计划完成（未完成组）。完成组在BMI、SBP、DBP、HbA1、FPG、TC、TG、LDL-C、baPWV较前均明显减轻，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；未完成组在SBP、DBP、TG、LDL-C、baPWV等指标前后比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。完成组心绞痛发生率及新发心脑血管疾病发生率低于未完成组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：通过综合干预冠心病及其早期临床病变，可有效控制危险因素，降低患者baPWV等水平，缓解症状，减少心、脑血管疾病发生。在此过程中可以把baPWV变化作为监测冠心病及其早期临床病变和病情变化的综合指标之一。
