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磷酸肌酸钠对冠心病心力衰竭患者左室射血分数及血浆氨基末端脑钠肽原的影响
目的 观察磷酸肌酸钠对冠心病心力衰竭患者左室射血分数(LVEF)及血浆氨基末端脑钠肽原(NT-proBNP)的影响.方法 冠心病心力衰竭患者96例,随机分为对照组48例和治疗组48例.对照组给予常规抗心衰药物如洋地黄制剂、利尿剂、ACEI、血管扩张剂及β受体阻滞剂等治疗；治疗组在此基础上加用磷酸肌酸钠2.0 g,静脉滴注,1次/d,疗程2周.观察治疗前及治疗后患者的左室射血分数及血浆NT-proBNP水平.结果 治疗组治疗后与治疗前相比LVEF明显提高[(45.2±5.8)％比(38.4±6.3)％,P＜0.05],血浆NT-proBNP水平显著降低[(2317.5±128.5)ng/L比(398.4±78.5)ng/L,P＜0.05].对照组治疗后LVEF亦有所提高[(41.1±6.1)％比(37.3±5.2)％],但差异无统计学意义(P＞0.05),血浆NT-proBNP水平降低[(762.8±63.9)ng/L比(2512.4±136.2)ng/L,P＜0.05].治疗后治疗组LVEF明显高于对照组[(45.2±5.8)％比(41.1±6.1)％,P＜0.05],而NT-proBNP水平显著低于对照组[(398.4±78.5)ng/L比(762.8±63.9)ng/L,P＜0.05].结论 磷酸肌酸钠治疗冠心病心力衰竭可改善患者心功能,提高左室射血分数,降低血浆NT-proBNP水平.
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附子与干姜不同比例配伍对急性心衰大鼠神经激素释放的影响
目的 考察附子干姜不同比例配伍前后对急性心衰大鼠神经激素释放的影响.方法 建立戊巴比妥钠致大鼠急性心衰动物模型,用ELISA法测定急性心衰大鼠血浆氨基末端脑钠肽原(NT-proBNP)、心钠素(ANP)、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)含量.结果 附子干姜配伍后均可降低急性心衰大鼠血浆NT-proBNP、心钠素(ANP)、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)的含量,其中附子干姜配伍后作用明显优于附子组,尤以附子干姜1∶1组作用强.结论 附子干姜配伍能够调控急性心衰大鼠部分神经激素的释放,从而延缓急性心衰的发展.
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老年心力衰竭合并细菌性肺炎患者血清氨基末端脑钠肽原、热休克蛋白、降钙素原水平的变化及意义
目的 探讨老年心力衰竭合并细菌性肺炎患者血清氨基末端脑钠肽原(NT-pro BNP)、热休克蛋白(HSP)70和降钙素原(PCT)水平的变化及临床意义.方法 分别选取老年心力衰竭患者(心力衰竭组)、老年心力衰竭合并细菌性肺炎患者(合并肺炎组)、老年健康志愿者(对照组)各100例.检测并对比各组血清NT-pro BNP、HSP70、PCT水平.所有患者均实施对症支持治疗,对比心力衰竭合并肺炎患者中不同心功能分级、死亡者和存活者血清NT-pro BNP、HSP70、PCT水平差异.结果 合并肺炎组患者血清NT-pro BNP、HSP70、PCT水平均远高于心力衰竭组和对照组(P<0.05),且心力衰竭组血清NT-pro BNP、HSP70、PCT水平均远高于对照组(P<0.05);合并肺炎患者血清NT-pro BNP、HSP70、PCT水平均随心功能分级的增加而明显升高(P<0.05),且死亡者血清NT-pro BNP、HSP70、PCT水平远高于存活者(P<0.05).结论 在老年心力衰竭合并细菌性肺炎患者中血清NT-pro BNP、HSP70、PCT水平均异常升高,且可用来评估患者的心功能及预后.
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NT-proBNP及CA125评价先天性心脏病患儿心功能的价值
目的 探讨血浆氨基末端脑钠肽原(NT-proBNP)及血清糖类抗原125(CA125)对先天性心脏病(CHD)患儿心功能评价及心力衰竭(心衰)早期诊断的临床应用价值.方法 74例CHD患儿分为CHD心衰组(A组,34例)和CHD无心衰组(B组,40例),22例门诊健康体检儿童作为对照组(C组),应用ELISA法测定血浆NT-proBNP和血清CA125浓度.结果 A组血浆NT-prcBNP浓度高于B、C组(P＜0.01);A组患儿血浆NT-proBNP浓度随心衰程度的加重而升高(P＜0.01).A组患儿血清CA125浓度高于C组(P＜0.01).CHD患儿血浆NT-proBNP和血清CA125浓度分别均与改良ROSS评分呈正相关(r=0.941和r=0.690,P＜0.01).结论 CHD患儿合并心衰时血浆NT-proBNP及血清CA125浓度升高,可用于CHD患儿的心功能评价及心衰的早期诊断.
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慢性心力衰竭患者预后与NT-proBNP水平的关系研究
目的:探讨慢性心力衰竭患者预后与氨基末端脑钠肽原(NT proBNP)水平的关系.方法:选取2013年7月至2016年6月佛山市南海区第六人民医院门诊部收治的355例慢性心力衰竭患者为研究对象,依据纽约心脏病协会标准分级对研究对象心功能情况进行分级,免疫层析法对所有研究对象血清NT-proBNP表达水平进行检测,并采用心脏彩色多普勒超声测定左室射血分数(LVEF),以评估慢性心力衰竭患者心功能分级、LVEF及预后与NT-proBNP表达水平相关性.结果:LVEF＜50％的患者NT-proBNP表达水平及主要心脏不良事件(MACE)发生率均较LVEF≥50％患者显著高,心功能分级越高NT-proBNP表达水平亦越高,NT-proBNP≥900 pg·mL-1患者MACE总发生率较NT-proBNP＜ 900 pg·mL-1患者显著高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:NT-proBNP是慢性心力衰竭敏感性诊断指标,慢性心力衰竭患者具有较好的预后评估价值.
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血浆NT-proBNP与急性非ST段抬高型心肌梗死患者冠脉病变的相关性研究
目的:探讨急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者血浆氨基末端脑钠肽原(NT-proBNP)浓度与冠脉病变严重程度的相关性,观察NT-proBNP是否可作为判断NSTEMI冠脉严重程度的客观生化指标.方法:入选入院时无明显心功能不全表现的NSTEMI患者152例,同时入选144例冠脉造影或冠脉CTA检查正常的患者作为对照组.用电化学发光法检测患者入院时NT-proBNP水平.依冠脉造影结果将NSTEMI患者冠脉病变程度分为单支血管病变、双支血管病变及三支血管病变.并分析NT-proBNP与NSTEMI患者冠脉病变程度的相关性.结果:NSTEMI患者NT-proBNP水平为612 (72 ～2 217)ng/L,明显高于对照组患者[76(48～ 456)ng/L](P＜ 0.05).随着冠脉病变严重程度增加,NT-proBNP逐渐升高,变量间相关性分析提示NT-proBNP浓度与冠脉病变程度呈正相关(r=0.325,P＜ 0.01).结论:NSTEMI患者血浆NT-proBNP水平与冠状动脉病变程度显著相关,NT-proBNP可作为判断冠状动脉多支病变的指标之一.
关键词： 冠心病 氨基末端脑钠肽原 急性非ST段抬高型心肌梗死 -
血浆N端脑钠肽原对新生儿窒息后心力衰竭的价值评估
目的:探讨血浆氨基末端脑钠肽原(NT-proBNP)对新生儿窒息后心力衰竭(HF)的诊断价值.方法:选取2014年1月至2015年3月在我院接受治疗的新生儿窒息患者120例,根据有无HF分为HF组55例和无HF组65例.测定两组患儿血浆NT-proBNP、肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶1(LDH1)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平.结果:HF组NT-proBNP、LDH1、CK-MB和cTnI水平分别为27 944.73(18 042.12,30 981.10) ng/L、(463.29±54.29)U/L、192.04(62.74,223.16) U/L和0.12(0.04,0.21)mg/L,明显高于无HF组,差异有统计学意义(P＜0.05);非条件Logistic回归分析结果显示,NT-proBNP是新生儿窒息后发生HF的独立危险因素(OR=1.482,P＜0.05);NT-proBNP诊断新生儿窒息后发生HF的ROC曲线下面积为0.952,95％CI(0.908,0.995);当截断值为13 181 ng/L时,诊断灵敏度为90.20％,特异性为100％.结论:血浆NT-proBNP对新生儿窒息后心力衰竭有一定诊断价值,对于早期发现窒息后心力衰竭、指导治疗有重要的临床意义.
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经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者氨基末端脑钠尿肽原及心功能的影响
目的:研究急性心肌梗死(AMI)患者接受急诊及择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后血浆氨基末端脑钠尿肽原(NT-proBNP)水平变化及其与心功能的关系.方法:人选2009年7月～2010年12月,发病后12 h内接受急诊PCI治疗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者94例,住院期间未行第2次PCI治疗者为A组(n=46),住院期间第5～7天行第2次PCI治疗者为B组(n=48)；发病后24 h内入院的AMI患者未行再灌注治疗者为C组(n=34)；使用电化学发光测量不同时间NT-proBNP水平,同时测量心肌梗死后不同时间左室舒张末期直径(LVEDD)、左室收缩末期容积(LVSDV)、左室舒张末期容积(LVEDV)及左室射血分数(LVEF).结果:A、B两组各时间点NT-proBNP水平较C组明显下降,LVEDD、LVSDV、LVEDV、LVEF在45 d及6个月时较C组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05)；同时,B组NT-proBNP水平在45 d及6个月时与A组相比进一步下降,LVEDD、LVSDV、LVEDV、LVEF测量值则进一步改善,两组差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:STEMI患者行PCI后NT-proBNP水平有显著下降趋势,且NT-proBNP水平可以作为患者心功能预测因子,后续的择期PCI治疗能进一步降低NT-proBNP及改善心功能.
关键词： 心肌梗死 急性 经皮冠状动脉介入治疗 氨基末端脑钠肽原 心功能 -
氨基末端脑钠肽原在各种心衰中的研究进展
氨基末端脑钠肽原( NT - proBNP)是一种76个氨基酸的多肽,部分来自proBNP,部分可由心脏直接合成和分泌.NT-proB-NP的半衰期较BNP要长,浓度相对稳定,而且含量相对较高,此外其检测结果不易受硝酸酯类和洋地黄类等抗心衰药物的影响.鉴于以上原因,NT-proBNP比BNP更能反映心功能受损的情况,测量血浆中NT-proBNP浓度水平可作为评价心功能的一个稳定和敏感的诊断指标.本文系统综述NT-proBNP在各种心衰中的研究进展与应用价值.
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急性高原肺水肿心肌损伤机制的研究
目的 探讨急性高原肺水肿(HAPE)患者发病初期的心肌细胞损害、细胞舒缩功能损害以及心电损害,同时测定急性缺氧期患者血管活性因子水平的变化,从血管舒缩因子失衡角度探讨HAPE的发病机制,为临床治疗和发病机制研究提供依据.方法 分别采集急性高原肺水肿患者、高原健康、平原健康人3组人群样本血浆,分为HA.PE组(n=21)、高原健康对照组(n=15),平原健康对照组(n=13),分别测定3组样本血浆促红细胞生成素(EPO)、血浆肌钙蛋白(cTNI)、氨基末端脑钠肽原(Nt-pro-BNP)水平,并将3组进行比较.结果 HAPE组的EPO、VEGF为皮素ET-1高于平原对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而HAPE组与高原对照组间无统计学差异;HAPE组和平原、高原对照组血浆NO水平无统计学显著性差异.结论 血管收缩物质增加,舒张物质减少以及由此导致的两种物质比例失衡,可能是HAPE发病的主要原因.不是某种收缩物质的增加或者舒张物质的减少作用的结果 ,HAPE存在心肌细胞损害和心功能受损.
