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指骨骨折伴指动脉损伤9例治疗体会
单纯的外力作用造成指骨骨折较为常见,诊断治疗并不困难.近年来,随着工业机械的发展,致伤原因的多样化、复杂化,指骨骨折伴动脉损伤的病例屡见不鲜.我科2011年诊治该类患者9 例,经及时处理效果良好,现将治疗体会总结如下:1 临床资料1.1 一般资料本组9 例,男6 例,女3 例,年龄18~40岁.致伤原因:钻床卷伤4 例,皮带卷伤4 例,车祸伤1 例,均为近中节指骨骨折.5 例开放性骨折,4 例闭合性骨折.7例粉碎性骨折,2 例横断性骨折.动脉损伤为双侧挫伤或断裂,有不同程度的神经损伤,受伤至手术时间在2h 以内.
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拇指旋转撕脱性离断再植
拇指旋转撕脱性离断是一种复杂性损伤。常因带手套违章操作,被车床、钻床轧压而后强行撕拉所致,或儿童手部被压强行抽拉造成。常伴有血管、神经、肌腱在不同平面撕脱、断裂。常规方法难以再植成功。1985年以来,我们采用血管、神经、肌腱移位、移植或二期重建等方法,再植9例9指,存活7指。大限度地恢复患手功能。总结如下:资料与方法1.一般资料:本组9例,均为男性;年龄6~43岁,平均21.6岁;致伤原因:拖拉机皮带轧压后撕脱2例,车床、钻床轧压后撕脱5例,碾米机致伤2例。血管、神经大部分从近端撕出离断,肌腱则于前臂肌肉交界处抽出,皮肤创面不规则,污染严重。
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“老”设施要与“新”环境协调发展
随着社会的不断进步,企业的生产环境不断得到改善,但是随之而来的安全问题也不容忽视:与许多企业生产环境不断改善不匹配的是,已经老化的设备设施却没有得到及时改造升级,安全隐患随之而来.前不久,笔者到某机械加工企业参观时就发现,在该企业新建的厂房里,部分流水线上的车床、钻床还是20世纪六七十年代的产品.这些设备安全防护装置脱落,电缆线路裸露,操作按键的标识早已模糊不清,操作人员完全是凭经验和感觉在操作,存在严重的安全隐患.在笔者指出该问题后,该企业负责人表示会尽快整改.
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蒙黑布进出餐厅
上海体育馆下面有一饭店名叫“9车间”,那里的环境就像一个大车间,车床、钳床、钻床分布在餐厅各个角落,墙上挂了许多工具,包房一律以科室命名——动力科、质检科、保卫科等,包房里的装饰也很简单,就是那个年代印刷发行的宣传画,比如《如何防止核辐射》、《步枪打飞机》等,但一下子激活了我的童年记忆.装食物的器皿,都是搪瓷碗和盆子,掉了瓷还在用——这叫怀旧!搪瓷茶缸这会就用来装啤酒,沉甸甸的很有手感,喝起来喉节不停鼓动,大大过瘾啊.菜呢,就是从前工厂食堂的招牌菜.菜底肉圆、面拖大排、糖醋鱼块、鸡汁百叶包等,食客吃得满头大汗,眉开眼笑.