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肺癌化疗患者PICC置管管理的临床护理路径应用效果研究
目的：探析临床护理路径运用在肺癌化疗患者PICC置管管理中的临床效果。方法：选择PICC置管肺癌化疗患者50例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用临床护理路径，比较两组护理效果。结果：与对照组比较，观察组的护理满意度较高，组间对比差异明显（P<0.05）；同时，两组的住院时间、平均置管时间以及住院费用比较存在显著差异（P<0.05）。结论：在肺癌化疗患者PICC置管管理中运用临床护理路径，不仅可以使并发症发生率降低，还能缩短住院时间，减轻患者的经济负担。
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如意金黄膏封包治疗PICC所致机械性静脉炎临床观察
目的 观察如意金黄膏封包治疗PICC所致机械性静脉炎的疗效.方法 将62例患者随机分为实验组（33例）与对照组（29例）,实验组行如意金黄膏封包治疗,对照组行硫酸镁湿热外敷,观察两组患者的治疗有效率.结果 实验组治疗机械性静脉炎有效率为100％,对照组治疗机械性静脉炎有效率为75.86％,实验组有效率明显高于对照组（P＜0.05）.结论 应用如意金黄膏封包治疗PICC所致机械性静脉炎能有效提高机械性静脉炎的治疗效果,并具有中医简、便、廉、验的优势,易于临床的实践应用.
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吴茱萸湿热敷预防 PICC 置管后机械性静脉炎疗效观察
目的：观察吴茱萸湿热敷预防PICC置管后机械性静脉炎的效果。方法将PICC置管后的42例患者随机分为两组，每组各21例。实验组用吴茱萸湿热敷法，对照组常规采用热毛巾湿敷治疗，两组均治疗4天。结果实验组静脉炎发生率4.8％，对照组静脉炎发生率14.3％。结论吴茱萸湿热敷能有效降低PICC置管后机械性静脉炎的发生率。
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如意金黄散外敷治疗 PICC 置管致机械性静脉炎的效果观察
目的：探讨如意金黄散治疗PICC置管后所致静脉炎的疗效。方法将80例PICC置管后发生静脉炎患者随机分成两组：观察组（40例）采用金黄散外敷治疗，对照组（40例）采用传统50％硫酸镁湿热敷的方法治疗，观察两组患者静脉炎治愈的时间及有效率。结果观察组治愈静脉炎的平均时间短于对照组，且治愈率及总有效率明显高于对照组，两组结果比较有统计学差异（P＜0．05）。结论用如意金黄散外敷治疗PICC置管后引起的静脉炎，可缩短治愈时间，提高治愈率，有较好的临床效果，值得临床推广使用。
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探讨颈外浅静脉在PICC置管中的创新性运用
目的:解决老年、危重患者静脉条件差、PICC置管成功率低,给临床救治工作带来的困雎.方法:抽取10例贵要静脉、肘正中静脉、头静脉血管条件差不能满足置管条件,且颈外浅静脉暴露的患者,选择颈外浅静脉作为置管途径进行PICC置入术.结果:经临床实践均能顺利置入且能满足临床需求,无1例并发症发生.结论:颈外浅静脉作为置管途径为患者开辟了一条方便、安全、有效的输液通路,提高了临床救治能力,使护理水平得到提升.
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美皮康用于烧伤患者PICC置管术后的护理研究
目的:观察美皮康用于PICC置管术后静脉炎预防的效果.方法:将252例PlCC置管的患者随机分为实验组122例,对照组130例.实验组从置管当日开始使用美皮康对照组从置管当日使用3M透明敷贴,观察两组静脉炎的发生率.结果:实验组122例患者无一例发生静脉炎,对照组130例患者有16例发生静脉炎,统计学上有显著性差异(P<0.05).结论:美皮康在预防静脉炎方面有明显的效果,PICC置管时首选贵要静脉可明显降低静脉炎的发生率.
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非穿刺探头彩超声引导下赛丁格穿刺技术行PICC置管运用
超声引导下使用赛丁格(Seldinger)技术进行PICC置管是国际上广泛应用的PICC穿刺技术,置管专用血管超声仪成本高,严重制约超声引导下PICC置管应用.为运用非穿刺探头超声引导下穿刺,笔者根据掌握上肢动静脉超声探测与火腿肠超声下模拟穿刺定位练习,寻找血管穿刺准确定位感觉.为临床患者进行非穿刺探头超声引导下赛丁格技术PICC置管,穿刺后未出现静脉炎,导管相关感染等并发症.经培训护士可独立操作,提高临床实用性.
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加强肿瘤患者PICC中的环节质量管理
目的:探讨加强肿瘤患者PICC管理中环节质量管理措施的意义.方法:选取入住浙江省宁波市鄞州人民医院行PICC置管的288例肿瘤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,观察组给予PICC常规护理管理,观察组在对照组基础上加强环节质量管理,比较分析两组患者满意度情况和不良反应发生情况.结果:观察组患者的满意度为97.22％,显著高于对照组的90.28％;观察组患者的并发症情况显著低于对照组.结论:加强PICC置管中的环节质量管理,可有效提高患者置管后的安全性,显著提高患者满意度,提高护理质量.
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PDCA管理在血液病患者PICC护理中的应用
目的:探讨PDCA护理管理模式在血液病患者PICC护理中的应用价值.方法:选取医院血液科2015年1月～2017年1月行PICC置管的血液病患者90例,随机分为对照组和观察组各45例.对照组患者采取常规护理,观察组患者采取PDCA护理管理模式.护理结束后,通过发放问卷的模式,比较两组患者的护理后效果,比较两组患者的满意度.结果:PDCA循环管理后,观察组患者的并发症发生率显著低于对照组患者(P＜0.05).对照组患者的满意度显著低于观察组患者(P＜0.05).结论:对行PICC置管的血液病患者采取PDCA护理管理模式,可满足患者的身心需要,减少并发症及感染的发生,提高患者对护理的满意度,患者的生存质量得到明显提高.
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品质圈管理PICC置管在肿瘤化疗患者用药管理中的应用评价
目的:分析并比较品质圈管理PICC置管与CVC置管在肿瘤化疗患者用药管理中的应用效果.方法:常山县人民医院于2015年6月起开始为肿瘤化疗患者提供专项用药管理,对肿瘤患者实施优质护理干预,并确定以“提高肿瘤化疗患者置管安全”为主题的品质圈管理活动,选取期间50例肿瘤化疗患者作为干预组,采用PICC置管方法.与此同时,选取品质圈管理活动开展前50例化疗患者作为对照组,采用CVC置管方式,对两组患者一次置管成功率、风险事件发生情况进行比较,比较两组患者置管操作时间、导管留置时间、住院时间.结果:干预组者一次置管成功率(92.0％)高于对照组(70.0％),风险事件发生率(0.0％)低于对照组(18.0％),两组差异显著(P＜0.05);干预组置管操作时间低于对照组,导管留置时间高于对照组(P＜0.05).结论:开展品质圈管理活动,配合完善的PICC置管流程,能够显著提高患者就诊质量,减少风险事件,从而进一步提高肿瘤化疗患者的预后效果.
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PICC置管病人家庭护理手册的应用与体会
目的 通过应用PICC置管病人家庭护理手册,减少带管并发症的发生,提高病人自我护理能力.方法 针对PICC置管病人的需求,制定家庭护理手册,责任护士对病人实施"3日培训计划".病人出院后每周回访2次.结果 病人在置管第3天与带管出院前1 d对PICC带管知识的知晓率差异具有统计学意义(P＜0.01);病人在带管10 d内与带管30 d后对PICC带管出现问题做比较,结果具有统计学意义(P＜0.01).结论 应用PICC置管病人家庭护理手册能提高病人对PICC带管自我护理能力,降低问题的发生.
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风险管理在急性白血病患者PICC护理中的应用
目的 探讨风险管理在急性白血病患者PICC护理中的应用与效果.方法 成立风险管理小组,回顾性分析PICC置管及维护中的风险因素,有针对性地制订并实施急性白血病患者PICC置管及维护的标准操作流程,对护士进行风险管理培训,提高护士风险识别和风险评价能力.结果 降低了PICC置管期间静脉炎、导管堵塞、导管脱出、导管破损、导管感染的发生率(P＜0.01或P＜0.05).结论 实施PICC置管及维护风险管理,可以减少置管过程中的各类风险因素,为患者提供安全的护理服务.
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健康教育卡在肿瘤患者PICC置管护理中的应用
目的 探讨健康教育卡在肿瘤患者PICC置管护理中的作用.方法 将肿瘤患者PICC置管者分为两组,实施健康教育卡前后各53例,实施前常规健康教育,实施后分别在置管前、置管后、出院带管发放健康教育卡进行健康教育.观察两组患者置管并发症、相关知识掌握率、遵医行为、对护理工作的满意度.结果 实施后并发症发生率明显低于实施前(P<0.05);相关知识掌握率、遵医行为、对护理工作满意度明显高于实施前(P<0.05).结论 健康教育卡的应用可以提高肿瘤患者的遵医行为,减少并发症,提高护理质量.
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老年患者PICC置管后发生穿刺点渗血的循证护理实践
目的：探讨老年患者PICC置管后发生穿刺点渗血的分级循证护理方案。方法依据循证护理 PICO 原则和患者 PICC 渗血情况，分析导致老年患者 PICC 置管后渗血的原因，计算机检索PubMed、Medline、中国知网、维普资讯及万方数据库，收集处理局部渗血护理措施的临床证据。结果终纳入2篇临床实践指南、2篇Meta分析和19篇RCT。根据终检索结果，结合患者病情及渗血分级采取对应护理措施，有效地治疗了22例患者的PICC置管后渗血。结论针对老年患者的PICC置管，合理的穿刺技术及维护方法能有效降低穿刺点渗血的发生。
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PPT健康教育对PICC置管患者焦虑的影响
目的 探讨PPT健康宣教模式对减轻外周中心静脉导管(PICC)置人患者焦虑情绪的效 果.方法 将60例PICC置入患者随机分为观察组31例和对照组29例,对照组接受常规PICC置管流程及护理,观察组在此基础上于置管前60 min行PPT健康宣教,采用状态-特质焦虑问卷(ATAI)中的状态焦虑量表(S-AI)比较两组患者宣教前后焦虑状况.结果 PICC置入前,两组患者S-AI得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；PICC置入时,对照组S-AI得分为(40.65±5.24)分,高于观察组的(29.41±3.38)分,差异有统计学意义(t=9.938,P＜0.01).结论 应用PPT健康宣教模式,可减轻PICC置管患者的焦虑状况.
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外周中心静脉导管置入患者焦虑状况的干预性研究
目的 了解外周中心静脉导管( PICC)置入患者置管前和置管时的焦虑情况，探讨综合性护理干预措施对减轻PICC置入患者焦虑情绪的效果。方法 将60例PICC置入患者随机分为实验组(n=30)和对照组(n=30)，对照组接受常规护理，实验组在此基础上实施信息支持、心理护理和放松训练等综合性护理干预措施，比较两组分别干预前后焦虑状态量。结果 PICC置入前，两组患者焦虑得分差异无统计学意义；PICC置入时，对照组焦虑得分高于实验组，差异有统计学意义。结论 采取信息支持、心理护理和放松训练等综合性护理干预措施，可减轻PICC置入时患者的焦虑程度。
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一例 PICC 置管误入动脉的原因分析及对策
患者男，53岁，于2012年10月30日因“直肠癌术后1个月”入院。术后病理检查示：（直肠）乳头状腺癌，肿瘤侵及肠壁前浅肌层；送检吻合口残端未见肿瘤侵犯；送检右侧韧带旁脂肪样组织、肠旁淋巴结（3枚）、肠系膜淋巴结（2枚）未见癌转移。入院后医嘱准备行Folfox 6方案化疗一周期。2012年11月1日选择美国BD公司4F单腔PICC导管，由本科一名具有PICC置管资质的护师和一名高年资护士共同完成。我们选择右侧上肢贵要静脉，因患者心理紧张致血管痉挛首次穿刺不成功。经压迫止血后，血管已触摸不清，因导管价格昂贵，我们对患者进行心理疏导、充分消毒后在无菌原则下再次盲穿，刺中血管，见回血后送入外套管松止血带撤针芯，回血呈喷射状，但渗血不多。送管过程顺利，抽回血良好，阻力小。冲管时阻力较大并迅速反流回血。固定导管后，予以绷带加压包扎。 X 线定位示：导管尖端在第4胸椎处向左移行，未向下进入上腔静脉区。 PICC末端有回血，颜色较鲜红，但回血未见明显搏动，患者无不适，遵医嘱静滴0．9％氯化钠溶液发现不滴。报告医生，遵医嘱经PICC取血，同时于同侧末梢进行静脉采血，比较血气分析值，PICC血分析值示：113．7 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），末梢血分析值示：48．8 mmHg。至此考虑导管在第4胸椎处移行入胸主动脉，此次穿刺误入动脉，与患者沟通后，拔除导管，局部加压止血，更换穿刺部位重新置管成功。
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乳腺癌患者PICC置管的护理
目的 观察乳腺癌患者PICC导管建立的正确方法,分析放置PICC导管后并发症防治及处理的经验体会.方法 采用美国巴德公司(BARD)生产的PICC导管,管长60cm,管腔容积1ml.常规采用贵要静脉置入.结果 本组160例穿刺成功率为97.5%,其中常见的并发症为静脉炎、疼痛,经对症处理后均可得到很好的解决.结论 该技术在肿瘤患者应用中具有安全、方便、留置时间长、患者痛苦小等优点,为乳腺癌患者化疗开辟了一条安全可靠的给药途径.
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早产儿及低出生体重儿PICC感染相关因素的研究
目的 探讨早产儿及低出生体重儿PICC感染相关因素,以实施护理干预,减少感染的发生.方法 对128例患儿PICC置管发生静脉炎、血培养及导管培养阳性的原因进行回顾性分析.结果 本组发生静脉炎12例,置管部位分别为大隐静脉5例,头静脉2例,肘正中静脉4例和贵要静脉1例,不同穿刺部位静脉炎发生率比较,差异有统计学意义(x2=11.351,P＜0.01).留置时间分别为1～7 d者1例,血培养和导管培养阴性；8 ～21 d者10例,血培养和导管培养阳性率分别为17.14％、11.32％；22 ～47 d者1例,血培养和导管培养阳性率分别为20.75％、17.14％.结论 成立PICC小组,制作标准化操作卡,提高穿刺技巧,选择适宜的留置部位,加强后期维护能有效预防和减少静脉炎的发生,提高置管质量,延长置管时间.
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超声引导下经外周静脉穿刺中心静脉置管失败的原因分析及超声对策
目的 分析超声引导下肘上PICC置管失败的原因,找到超声解决的方法.方法 我院128例超声引导下PICC置管病例,筛出了5例置管失败的病例进行回顾性分析.结果 置管失败中2例为误穿入肱动脉;2例为血管痉挛,这其中的l例为血管较细,穿刺针从前向后穿通血管,致使血液从血管人组织间隙,导管顺套管人血管外膜与组织间隙间,导致血管痉挛,另1例为进入了血管属支导管在找寻主支时反复进出血管致血管痉挛;1例为导管进入同侧的颈内静脉.结论 严格掌握超声征象且处理方法得当,可大大降低置管失败的风险.
