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寰枢椎内固定的现状与进展
造成寰枢椎病损的原因较多,包括外伤(骨折或脱位)、先天或发育畸形、肿瘤、炎症(感染或非感染性)及退变等.寰枢椎由于其部位深,解剖结构及毗邻关系复杂,周围有诸多重要神经和血管组织,故该部位手术难度高、风险大,疗效亦往往欠佳,但手术又是大多数寰枢椎疾病的主要治疗手段.近年来内固定技术发展很快,种类繁多,本文着重对内固定技术的种类、方法、适应证、优缺点做一综述.
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低能量氦-氖激光血管内照射治疗104例颈椎退变性眩晕
近年来低能量氦-氖激光血管内照射广泛应用于心脑血管病的治疗，而对颈椎病的治疗报道 尚少。为探讨低能量氦-氖激光对颈椎退变性眩晕的疗效，1997年以来对104例颈性眩晕患 者进行了临床研究，现将结果报道如下。资料与方法1 入选病例 选择104例临床症状典型，经X线摄片等检查符合颈 椎病椎动脉型诊断标准， 排除合并其它疾病，诊断为颈椎退变性眩晕。随机分为治疗组和对照组。治疗组54例，年龄 31～71岁，平均52.4岁，其中男28例，女26例，病程3天～5年，平均7个月；对照组50例， 年 龄33～70岁，平均51.3岁，其中男26例，女24例，病程5天～6年，平均8个月。临床表现为 头 晕头痛，头部转动眩晕加重，颈背部酸痛，视物模糊，或视力减弱，耳后牵胀感，耳鸣。查 体：颈椎棘突、横突均有不同程度压痛，转头、前后屈时加剧。X线片示颈椎椎体有不同程 度骨质增生和椎体间隙变窄或椎间盘突出等。经TCD检查，65例为单侧椎基动脉供血不足 ，39例为双侧椎基动脉供血不足，所有病例均经五官科检查无前庭器官功能性改变。2 治疗方法 两组患者均用QY－6型牵引椅行颈椎牵引，每次3 0分钟，1次／日。治疗组同 时采用HNL－ILB型氦-氖激光血管内照射治疗仪，输出激光波长632.8nm，末端输出 功率1.5～3.0mw。取肘正中静脉或贵要静脉穿刺，每天照射1次，每次60min。10次 为1个疗程，平均治疗20次，每10次中间相隔1周。3 观察指标 (1)症状、体征消失时间；(2)血液流变学指标，治 疗前后早晨空腹抽静脉血观察血粘度、血浆粘度、红细胞压积、血浆纤维蛋白原。4 疗效标准 (1)控制：眩晕等症状和体征消失，3个月内不发病 ；(2)显效：眩晕程度、持 继时间有明显改善，伴发症状和体征多数消失，3个月内发病次数比原来下降50%以上；(3) 好转：眩晕程度减轻，持续时间缩短及伴发症状和体征部分消失，3个月内发病次数比原来 下降20%～50%；(4)无效：眩晕和其它伴随症状、体征无改善或综合改善不足20%。
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以腹痛为主要表现的胸椎病5例分析
胸腰椎疾病多以腰背痛为首发症状,且伴有神经系统改变.腹痛一般因消化系统疾病所致,所以当一些患者以腹痛、腹胀等消化系统症状来消化科就诊时,早期多被误诊为消化系统疾病或功能性疾病,延误了诊治时机,并浪费医疗资源.
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综合治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察和护理
目的 探讨椎动脉型颈椎病的有效治疗和护理.方法 水针(香丹注射液8 ml加伊痛舒2 ml)行颈椎两旁夹脊穴注射,坐位颈椎颌枕头套牵引及手法整复治疗一疗程.结果 本组88病例经一疗程的治疗,优68例,良16例,好转10例,无效为0例,有效率100%.结论 通过我们的临床观察和精心护理,利用该方法疗效显著,能及时的为病人解除病痛.
