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负压封闭引流术联合临床护理路径在慢性骨髓炎治疗中的应用研究
目的 观察临床护理路径在皮瓣植皮术结合负压封闭引流术(vaccum sealing drainage,VSD)治疗慢性骨髓炎的应用.方法 收集温州市中医院骨科2013年5月-2015年5月收治100例慢性骨髓炎患者临床资料,按照随机数字表法均分为2组,2组均予皮瓣植皮结合VSD术,对照组予常规护理,研究组采取临床护理路径.观察2组住院时间、创面愈合时间、视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)、完全负重时间、换药次数、置管时间、住院费用、复发率、满意率、SAS、SDS、生活质量评分和疗效等.疗效评估标准参照WHO制定的慢性骨髓炎评估标准.结果 研究组住院时间(5.29 ±1.31)周、创面愈合时间(4.36±1.25)周、VAS评分(2.53±0.46)分、完全负重时间(4.95±1.83)个月、换药次数(3.05±0.82)次、置管时间(9.65±1.82)d、住院费用(1.16±0.83)万元、SDS(32.19±5.48)分、SAS(37.24±5.06)分低于对照组、无一例复发;生活质量评分(77.89±8.25)分、满意率(94％)和疗效(94％)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径在皮瓣植皮术结合VSD治疗慢性骨髓炎可规范医护行为、有效控制感染、修复皮肤软组织缺损、促进创面愈合、缓解疼痛、缩短住院天数、提高生活质量、降低复发率,疗效较好.
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皮瓣移植围手术期的观察及护理
2005～2007年我科共进行各类皮瓣修复术30例,由于强调围手术期护理,皮瓣全部成活,现将护理体会总结如下.1 临床资料本组30例,男24例、女6例,年龄17～53岁.其中行手指V-Y皮瓣修复术6例、带蒂皮瓣或皮瓣移植物切割术7例、瓣状或蒂状移植皮片固定术2例、带蒂皮瓣植皮术7例、手指鱼际皮瓣修复术7例、足背游离皮瓣修复术1例,均成活.
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四肢逆行脱套伤合并糖尿病的术后护理
我院自1994-12～1999成功地治愈了5例四肢逆行脱套伤合并糖尿病的患者,现将护理体会,总结如下.1 临床资料5例均为男性年龄38～49岁.前臂逆行脱套伤2例,其中1例合并尺桡骨双折.小腿逆行脱套伤3例,其中合并股骨干骨折1例.伤后到入院时间平均为5h.术前急检血糖13.1～24.42mmol/L,尿糖()～(),酮体(+)～(),5例清创后切除皮下脂肪与筋膜将脱套皮肤反取切成中厚层皮瓣,行皮瓣植皮术.2例合并骨折患者行切开复位内固定术后行植皮术.2例因皮肤捻挫重,手术后约8cm×5cm面积坏死,2次手术后行自体游离皮行移植术.5例患者均痊愈出院.入院时做好术前准备及抢救工作.护士在床前护理时,经耐心细致地工作,稳定了家属的情绪,精细全面的护理工作,保证了病人的安全.
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小儿电击伤皮瓣植皮术后疼痛的护理
在烧伤手术治疗中,皮瓣植皮术不仅可以修复皮肤的缺抽,亦可修复深部组织缺损或由于深部组织缺损损造成的畸形.由于皮瓣的组成有皮肤与皮下组织,故其做为一种手术方式,在电击伤治疗中应用较为广泛[1].现将通过对66例小儿电击伤致伤皮瓣植皮后疼痛的护理总结如下:
