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低分子肝素钙联合灯盏花素治疗老年肺心病效果分析
目的：分析低分子肝素钙联合灯盏花素治疗老年肺心病效果。方法试验对象来自随机选取的该院2014年2月-2015年4月收治的100例老年肺心病患者,根据双盲法分组,每一组50例。甲组患者以常规对症治疗和低分子肝素钙治疗为主,乙组患者以常规对症治疗和低分子肝素钙、灯盏花素治疗。用药时间14 d,对比治疗结果、血浆黏度和血气分析结果。结果乙组患者总疗效92.00%明显高于甲组74.00%,血浆黏度、PaCO2、SaO2、PaO2改善均优于甲组(P<0.05﹚。结论低分子肝素钙联合灯盏花素治疗老年肺心病效果确切,可降低血浆黏度,改善血气分析水平,对患者预后有益。
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丹参川芎嗪配合无创正压通气治疗老年肺心病的临床应用
目的：探析丹参川芎嗪配合无创正压通气治疗老年肺心病的临床应用效果。方法从2014年4月—2016年4月期间该院收治的老年肺心病患者中随机抽选出118例作为此次研究的研究对象，将所有入选患者平均分成观察组与对照组，每组59例。对照组采用无创正压通气方案进行治疗，观察组采用丹参川芎嗪配合无创正压通气方案进行治疗。观察两组患者的临床指标及心肺功能于治疗前后的变化情况，此外，计算两组的治疗总有效率。结果治疗结束后，观察组的各项临床指标明显优于对照组的对应值；观察组的心肺功能改善程度明显大于对照组；观察组的治疗总有效率为93.23%，明显高于对照组的74.58%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年肺心病患者采用丹参川芎嗪配合无创正压通气方案进行治疗，能取得显著疗效，该治疗方案不仅能改善患者的各项临床指标，也能明显提高患者的心肺功能。
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中药治疗老年肺心病的疗效观察
探索中药医治老年肺心病的方法,肺心病毒染后期单纯运用西药和中药清热化痰、宣肺止咳之品,疗效不很理想,经过笔者的临床摸索,认为在上述中医治法的基础上结合补气养阴之法,辨证用药时除了运用清热化痰、宣肺止咳药的同时,应加以应用益气养阴之品,应用清热化痰、宣肺止咳、益气养阴药,尤其对控制心慌气短的症状,效果更为理想.
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健康教育在老年肺心病的实施体会
肺心病是我国老年人的常见病,它病程长治愈率低,死亡率高,临床观查所见肺心病患者的死亡率与是否及时就诊,是否合理氧疗及急呼吸衰竭发作的次数有直接关系.通过对100例肺心病患进行有针对性的健康教育指导,帮助其改善通气及换气功能,从而减少了病情加重发作的次数,延缓了肺心病的发展,提高了肺心病患者的生活质量及战胜疾病的信心.
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特殊护理干预对老年肺源性心脏病患者睡眠质量的影响
目的 探讨特殊护理干预对老年肺源性心脏病患者睡眠质量的影响.方法 选择2014年1月～2015年12月在我院获得明确诊断的老年肺心病患者96例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组48例.对照组实施常规护理,观察组实施特殊护理干预,比较两组的护理效果.结果 观察组患者睡眠质量评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗优良率显著高于对照组(P＜0.05).结论 对老年肺心病患者实施特殊护理干预,可改善其睡眠质量,提高治疗效果.
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两种利尿方案对老年肺心病右心衰的利尿效果及电解质影响观察
慢性肺源性心脏病（以下简称肺心病）失代偿的主要表现是心力衰竭，以右心功能不全为主，体循环瘀血，常需要使用利尿剂才能达到降低心脏前负荷纠正心衰和消除水肿的目的。临床采用利尿方案有多种，以噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂三类药物的口服或静脉注射组合，各种方案的利尿效果和对电解质影响均有差别[1]。尤其老年患者个体差异和敏感性不同，使临床很难把握一个固定的剂量，我院自2012年10月至2013年收治的老年肺心病右心衰患者112例，采用快速利尿和缓慢利尿两种方法进行对照，观察利尿效果及对电解质影响。
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老年人肺心病合并冠心病的临床特点及治疗分析
目的：探讨老年人肺心病合并冠心病的临床特点，比较分析采取苦碟子与肌氨肽苷治疗的临床效果。方法选取我院2010年1月～2015年1月收治的46例老年人肺心病合并冠心病患者，将其随机分为研究组和对照组，各23例，研究组采取肌氨肽苷治疗，对照组采取苦碟子治疗，比较两组治疗效果及不良反应情况。结果研究组总有效率91.30%，与对照组的65.22%比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组均未出现严重不良反应。结论根据老年人肺心病合并冠心病的临床特点，肌氨肽苷治疗的临床效果确切，安全性好。
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老年肺心病急性加重期血浆D-二聚体、血液流变学、凝血功能、肺功能指标变化
目的：研究分析老年慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期血浆D-二聚体、血液流变学、凝血功能、肺功能指标变化与老年肺心病患者病情严重程度的相关性。方法：分别选取我院2011年4月～2013年4月期间收治的56例老年慢性肺心病急性加重期患者（研究组），与56例老年慢阻肺急性加重期患者（对照组）为研究对象，对两组均采用综合治疗方法治疗，分析比较治疗前后两组的血浆D-二聚体、血液流变学、凝血功能三项肺功能指标。结果：在治疗之前老年肺心性急性加重期患者的全血黏度（高/低切还原黏度）、BNP、PaCO2以及D-二聚体水平、血浆黏度都处于较高水平，PaO2处于较低水平；并且全血黏度（高/低切还原黏度）和PaO2呈现负相关关系（r=-0.59，P=0.03）；而与PaCO2呈现正相关关系（r=0.58，P=0.04）。血浆BNP和全血黏度（高/低切还原黏度）、D-二聚体水平以及血浆粘度呈现出正相关关系（r=0.63，P=0.001）。在治疗后患者的血浆粘度、D-二聚体水平、BNP、PaCO2以及全血黏度（高/低切还原黏度）显著性降低，PaO2显著性提高，和治疗前相比差异明显，有统计学意义（t=5.63，P=0.02）。但各项指标的正相关、负相关关系和治疗前相同。此外，研究组和对照组相比，凝血功能（TT、APTT、PT）明显较短，但是治疗以后数值明显延长，治疗前后相比，差异显著，有统计学意义（t=6.13，P=0.01）。结论：血浆D-二聚体、血液流变学、凝血功能三项肺功能指标可作为评价老年肺心病患者疾病严重程度、疗效的参考指标。
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探讨护理干预对老年肺心病患者睡眠和生活质量的影响
目的：探讨护理干预对老年肺心病患者睡眠和生活质量的影响。方法选择2011年7月至2013年8月我院收治的180例老年肺心病患者，随机分为护理对照组和观察组，每组90例。比较两组患者干预后患者睡眠和生活质量情况。结果观察组患者在入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物、睡眠效率、睡眠质量、日间功能障碍等七个方面均优于对照组，结果均有统计学意义（P<0.05），两组干预后在在身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体生活质量方面的比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论护理干预能够使患者规律作息时间，拥有良好的睡眠，提高生活质量，在实践中具有一定的指导意义。
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护理干预对老年肺心病患者睡眠和生活质量的效果观察
目的 探讨护理干预对老年肺心病患者睡眠和生活质量的效果.方法 将本院收治的120例老年肺心病患者随机分至对照组(n=60例)和观察组(n=60例),对照组采取常规护理,观察组采取综合护理干预,比较2组患者的睡眠及生活质量评分变化情况.结果 经护理干预后,观察组的睡眠质量评分显著低于对照组,P<0.05.生活质量方面:观察组的日常生活能力评分、社会活动能力评分均显著低于对照组,均有P<0.05.结论 在老年肺心病患者中施以综合护理干预,能有效提高老年肺心病患者的睡眠和生活质量.
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心理护理在老年肺心病治疗中的重要性
慢性肺源性心脏病简称肺心病是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉的慢性病变导致肺动脉高压,右心负荷加重,造成右心室肥厚、扩大、甚至发生右心衰竭的心脏病.在东北地区由于气候环境的影响,老年肺心病人居多,常见,病程长,久治不愈反复住院.加上来自家庭社会等各方面因素的影响,易使老年人产生不同的心理需求和心理问题,这些心理改变影响神经系统和内分泌系统活动的正常平衡,降低机体的防预免疫功能,使疾病产生恶性循环,因此,心理护理做为一种辅助治疗手段至关重要.
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肺心病老年患者血清蛋白下降情况观察
目的：对临床肺心病老年患者血清蛋白下降进行观察并给予纠正和治疗。方法：本文选用两种抽样方法，选择抽取118例肺心病患者，53例非肺心病患者男性89例，女性29例，平均年龄66.9岁，53例非肺心病患者对其血清总蛋白、白蛋白含量、白球蛋白比例情况进行分析，通用统计学处理组采用（%）和U检验的方法，结果：两组比较，* u=4.24，P<0.004；** u =6.39，P<0.001。另外一项研究从肺心病老人患者与健康老人各50人进行肝功能检查的同时进行了其他血清蛋白的检查进行比较分析，血清铜蓝蛋白（C P）、转铁蛋白（T f）、触珠蛋白（H P）比健康组老人明显偏低。P＜0.01有明显差异。结论：肺心病患者血清蛋白下降提示患者营养不良或引起肝脏不同程度的损伤，降低机体免疫力，影响疾病康复，应该引起重视。
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优质护理对老年肺心病患者心理和生活质量的影响研究
目的：探究优质护理对老年肺心病患者心理和生活质量的影响。方法：选取2013年一年中我院共收治的老年肺心病患者112例，随机分为观察组（56例）和对照组(56例)，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理。用汉密顿抑郁量表（HAMD）和焦虑量表（HAMA）对患者护理前后的心理进行比较。用自制的生活质量表对患者护理后的生活质量进行评价。结果：护理前，两组患者的HAMD和HAMA评分无明显差异，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，观察组的HAMD和HAMA值明显低于护理前(P<0.05)，且护理后的HAMD和HAMA值明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组生活质量评分在41～50分的人数及比例明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对老年肺心病患者采用优质护理不仅能改善患者焦虑和抑郁等不良情绪，还能提高患者的生活质量，值得在医学临床上研究和推广。
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甜梦口服液联合佐匹克隆治疗老年肺心病失眠的疗效观察
目的：探讨甜梦口服液联合佐匹克隆治疗老年肺心病失眠的临床疗效。方法选取2013年2月—2015年2月天津市职业病防治院收治的老年肺心病失眠患者110例，随机分为对照组（52例）和治疗组（58例）。对照组患者口服佐匹克隆片7.5 mg/次，1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服甜梦口服液20 mL/次，2次/d。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效，同时比较两组治疗前后匹兹堡睡眠指数（PSQI）、睡眠总时间、睡眠效率、睡眠潜伏期、快动眼（REM）潜伏期、觉醒次数、觉醒总时间、pH 值、二氧化碳分压（pCO2）、氧分压（pO2）、的变化。结果治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为65.38%、87.93%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者PSQI总分、睡眠潜伏期、REM潜伏期、觉醒次数、觉醒总时间、pCO2均显著降低，睡眠总时间、睡眠效率、pH值、pO2、SaO2均显著升高，同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甜梦口服液联合佐匹克隆治疗老年肺心病失眠具有较好的临床疗效，可改善患者的睡眠质量，降低PSQI评分，具有一定的临床推广应用价值。
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丹参川芎嗪注射液治疗老年肺心病患者的临床疗效及安全性
目的：探讨探讨丹参川芎嗪注射液治疗老年肺心病的临床疗效及安全性。方法：将104例老年肺心病患者随机分为对照组和研究组，各52例，对照组采取常规治疗方式，研究组在对照组基础上加用10ml丹参川芎嗪注射液，比较两组患者治疗前后血液流变学指标，对其临床疗效和安全性进行评价。结果：两组患者治疗后的血液流变学指标明显优于治疗前（P＜0.05），研究组患者血液流变学指标的改善情况明显优于对照组（P＜0.05）；研究组患者临床治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论：丹参川芎嗪注射液应用于老年肺心病治疗，临床效果显著，值得广泛推广。
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血清尿酸值的变化与老年肺心病预后的关系(附38例分析)
目的:探讨血清尿酸值的变化与老年肺心病预后的关系.方法:检测18例健康老年人(A组)以及38例老年肺心病急性加重期(B组)、缓解期(C组)的血清尿酸值,并进行统计学检验.结果:A、B、C组血清尿酸值经统计学处理有显著差异(P＜0.01),表明老年肺心病患者随着病情加重,血清尿酸值呈梯度递增,治疗病情缓解后逐渐下降,如果经积极治疗血清尿酸值居高不下,提示病情凶险,预后极差.
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高敏肌钙蛋白及氨基末端脑钠肽前体在老年肺心病患者早期诊断及预后评估的临床意义
目的：探讨高敏肌钙蛋白（ hs-TnT）及氨基末端脑钠肽前体（ NT-proBNP ）对老年肺心病早期诊断以及预后临床价值。方法：选60例老年肺心病患者为观察组，分别按肺动脉高压分成轻中重度各20例，慢性阻塞性肺疾病20例作为对照组，测定各组急性加重期和缓解期的NT-proBNP 及hs-TnT，比较各组间两指标的差异及缓解期6个月的再入院率及死亡率。结果：在急性加重期，观察组患者hs-TnT及NT-proBNP 的含量明显高于对照组患者，结果具有明显性差异（P＜0．05），且其水平在轻、中、重度肺动脉高于组间差异有统计学意义，即使在缓解期观察组患者hs-TnT及NT-proBNP 的含量仍高于对照组，其6个月的再入院率及死亡率明显高于对照组。结论：将hs-TnT及NT-proBNP 作为CCP 的早期临床诊断以及预后指标，可以明显提高CCP 诊断的灵敏性，作为判断CCP 严重程度的一项指标，作为长期预后的危险因子。
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老年肺心病合并呼吸衰竭的护理观察
目的：探析老年肺心病合并呼吸衰竭的临床护理效果。方法：选择2012年8月～2015年4月期间我院收治的老年肺心病合并呼吸衰竭患者56例为研究对象，按照入院先后顺序分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用舒适护理，对比分析两组的护理效果。结果：经过一段时间的护理，观察组的治疗总有效率明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上给予老年肺心病合并呼吸衰竭患者舒适护理，不仅能够缓解症状、控制病情，在一定程度上还能提高治疗效果，降低病死率。
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老年慢性肺心病诊治体会
目的：总结老年慢性肺源性心脏病的临床特点和治疗方法。方法：回顾性分析96例老年慢性肺心病患者的临床资料，分别从临床症状、体征、辅助检查以及治疗方法等方面进行分析。结果：96患者中有30例（31.25%）治愈，56例（58.33%）明显好转，5例（5.21%）无改善，5例（5.21%）死亡。结论：积极预防原发病的发生和发展，采取综合有效的治疗方法是慢性肺心病防治的重点。
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泮托拉唑静脉滴注配合饮食及心理干预对老年肺心病患者胃肠功能紊乱、心理状态的影响
目的 对老年肺心病患者接受泮托拉唑静脉滴注配合饮食及心理干预的临床效果进行观察和研究.方法 随机选取2016年11月—2017年10月天津医科大学第二医院的66例老年肺心病患者为研究对象,并使用掷色子法分为2组,各33例.给予对照组患者饮食护理及心理干预,而观察组患者则在对照组的基础上接受泮托拉唑静脉滴治疗,并对两组患者的肠功能紊乱、生活质量评价进行比较.结果 观察组患者的各项指标情况明显要好于对照组(P<0.05).结论 老年肺心病患者在接受治疗的过程中,接受泮托拉唑静脉滴注配合饮食及心理干预治疗方案,有助于胃肠功能得到有效的改善,使患者的焦虑情绪得到缓解,进而促进患者生活质量水平的提升.
