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柔肝化纤颗粒对慢性肝病患者血清氨基酸谱异常的作用
目的：探讨柔肝化纤颗粒对慢性肝病患者血清氨基酸谱异常的作用。方法选取该院收治的120例慢性乙型肝炎患者，随机分为治疗组和对照组，对照组采用临床上应用较为广泛的安络化纤丸口服治疗，治疗组采用柔肝化纤颗粒治疗，比较患者的血清氨基酸谱以及药物氨基酸谱变化情况。结果两组治疗后的血清BCAA/AAA分别为（2.8±0.2）和（2.5±0.3），治疗组回升幅度明显优于对照组（P<0.05）；治疗组血清白蛋白治疗后为（33.1±4.0），对照组为（42.5±3.8）（P<0.05）；治疗组治疗后总氨基酸水平（TCA）、蛋氨酸(Met)水平分别为（609.1±45.6），（5.1±2.9），优于对照组的（1399.4±1127.6）、（3.7±1.4）（P<0.05）。结论柔肝化纤颗粒能够有效纠正慢性肝病患者血清氨基酸谱异常，可以在临床上大力推广。
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强化肠外营养治疗对外科重症病人影响的研究
目的 探讨生长激素(GH)联合谷氨酰胺(Gln)的强化肠外营养(PN)治疗对外科重症病人机体组成及血清氨基酸谱变化的影响.方法 对2008年2～8月上海交通大学附属第六人民医院强化PN治疗的资料进行分析.选择30例外科重症病人观察PN前后人体组成:非脂群(FFM)、体脂群(FM)、细胞外水/总体水(ECW/TBW)比率以及血清氨基酸谱的变化.所有数据采用均数±标准差表示.利用SPSS11.5统计软件分析.结果强化营养治疗较常规PN的FFM增加,FM减少,且ECW/TBW的比率维持不变;血清中多种氨基酸含量降低,Gln含量升高.结论 单纯PN支持,短期内较难纠正其骨骼肌的大量降解和体内液体的异常分布.强化营养治疗可以增加细胞对血中游离氨基酸的摄取和利用,改善细胞外液与细胞内液间的液体平衡.
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肠内营养对消化系统肿瘤患者术后血清非谷氨酰胺氨基酸谱的影响
目的:比较肠内营养与肠外营养对消化道肿瘤病人术后血清非谷氨酰胺氨基酸谱的影响.方法:将40例消化系统肿瘤患者随机分为肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组,每组20例,试验周期为7 d.术后第1天开始给予等热量、等氮量的营养支持1周.检测术前和术后第8天患者的血清非谷氨酰胺氨基酸谱.结果:EN组能明显提高血清天门冬氨酸(ASP)、丝氨酸(SER)、谷氨酸(GIU)、半胱氨酸(CYS)、异亮氨酸(ILE)及苯丙氨酸(PHE)的水平,而PN组经过营养支持后,血清蛋氨酸(MET)水平升高,组氨酸(HIS)水平下降.结论:在消化道肿瘤患者术后早期应激状态下,肠内营养较肠外营养可更好地维持血清氨基酸水平,甚至明显升高部分氨基酸的浓度,包括天门冬氨酸(ASP)、丝氨酸(SER)、谷氨酸(GLU)、半胱氨酸(CYS)、异亮氨酸(ILE)及苯丙氨酸(PHE).
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乙型肝炎血清氨基酸谱变化与肝功能相关性研究
肝脏受损伤时,普遍存在着氨基酸代谢的紊乱.肝脏受损的程度不同,血清氨基酸谱发生的改变也不相同,其特征性的改变表现为芳香族氨基酸(AAA,包括苯丙氨酸、酪氨酸)升高,支链氨基酸(BCAA,包括亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸)降低,BCAA/AA比值降低[1].
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人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎的氨基酸谱变化
慢性重型肝炎伴发肝性脑病者的特征性血清氨基酸谱表现为BCAA/AAA比值下降,测定血清氨基酸对于肝性脑病具有肯定的价值[1,2].我们应用氨基酸自动分析仪检测了25例慢性重型肝炎患者在人工肝支持系统(Artificialliver support system,ALSS)治疗前后的血清氨基酸含量,分析其血清氨基酸谱的特点,并进一步阐明ALSS治疗慢性重型肝炎的作用机制.病例和方法一、病例选择25例均为1995～1999年浙江大学医学院附属第一医院传染科住院的慢性重型肝炎患者,按1995年(北京)全国传染病与寄生虫病学术会议标准诊断[3];正常对照组52例为上海地区正常成人[4].
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去甲硫氨酸全肠外营养对大鼠血清氨基酸谱的影响
目的观察去甲硫氨酸全肠外营养对大鼠血清氨基酸谱等的影响.方法 Wistar大鼠24只,随机分为含甲硫氨酸(+MetTPN,n=12)和去甲硫氨酸全肠外营养2组(-MetTPN,n=12),分别给予相应的TPN支持.治疗7d后,每组随机抽取6只大鼠处死,检测血清FAA(HPLC法)、肝肾功能和全血常规,同时作心、肺、肝、肾组织病理学检查.两组其余大鼠继续原TPN治疗,观察生存期.结果 -MetTPN组大鼠血清游离Met、Cys明显降低,Asp、Glu、Ser等显著增高;大鼠体重下降;血清总蛋白和白蛋白水平下降;血常规和肾功能未见明显异常;组织学检查见肝细胞轻度肿胀,细胞核仁增粗,心肺肾未见明显异常;平均生存18d.对照组上述检查未见异常,除一只大鼠因导管并发症于TPN第16d死亡,其余大鼠全部存活.结论 -MetTPN一周可致大鼠血清游离Met、Cys明显降低和Asp、Glu、Ser等显著增高,及轻度肝功能改变;随着-MetTPN时间延长,出现严重的代谢紊乱和器官功能障碍导致死亡.
