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部分血运重建介入治疗对高龄冠心病患者临床疗效的观察
目的 评价高龄冠心病患者行部分血运重建介入治疗的近期与远期疗效.方法 将2005年12月～2008年12月期间在我院接受经皮冠状动脉介入治疗的101例高龄(年龄≥75岁)患者分为完全血运重建组和不完全血运重建组,观察两组近期(住院)及远期(随访1年)主要心脏事件.结果 不完全性血运重建组患者多支血管病变,复杂(B2/C型)病变,完全闭塞病变及重度狭窄病变的比例均高于完全性血运重建组(P<0.01或P<0.05),两组间近期死亡、急性心肌梗死和急诊CABG的发生事没有显著性差异(P>0.05),远期死亡、急性心肌梗死和再次血运重建的发生率以及心绞痛复发情况也没有显著性差异(P>0.05).结论 对高龄冠心病患者采取部分血运重建的介入治疗策略可以达到较满意的临床效果.
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多支血管病变患者部分血运重建的疗效观察
目的:观察部分血运重建(IR)治疗对多支血管病变(MVD)患者的疗效.方法:入选79例MVD患者,仅对可能的缺血相关血管实施经皮冠状动脉血运重建(PCI)治疗.观察所有患者的手术成功率、住院期间及6个月时死亡率、6个月时不良事件发生率.结果:所有患者手术成功率98.7%,无严重并发症,住院死亡率1.3%;6个月时死亡率2.5%,MI发生率2.5%,再次PCI率3.8%.结论:对MVD患者采取经皮IR治疗策略可以获得较好的临床效果.
关键词： 冠心病 多支血管病变 部分血运重建 经皮冠状动脉血运重建 -
高龄多支冠状动脉病变患者部分血运重建对T波峰末间期和心功能及左心室重构的影响
目的 评价部分血运重建介入治疗对高龄冠状动脉粥样硬化性心脏病(高龄冠心病)患者的效果.方法 收集2008-2011年接受部分血运重建介入治疗的48例高龄(年龄≥75岁)冠心病多支病变患者的临床资料,对比分析经皮冠状动脉介入治疗术前、术后6个月的随访结果.结果 部分血运重建后6个月较术前相比,左心室射血分数明显升高,术前为(39.82±8.23)％、术后6个月为(48.10±7.19)％(t =4.31,P＜0.01)；脑钠肽明显下降,术前为(793.57±87.53) ng/L、术后6个月为(575.17±67.27) ng/L(t =5.27,P＜0.01)；校正的T波峰末间期(Tp-Te √RR)和T波峰末间期与QT间期的比值(Tp-Te/QT)明显下降,术前Tp-Te√RR为(147.81±17.32) ms、Tp-Te/QT为0.30±0.07,术后6个月Tp-Te√RR为(96.38±10.79) ms、Tp-Te/QT为0.25±0.05,差异有统计学意义(t值为5.86、4.17,P均＜0.05)；术后6个月左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积较前增加,但差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 部分血运重建介入治疗可以改善高龄多支冠状动脉病变患者心功能和心脏电生理活动的稳定性,但不能改善患者的左心室重构.
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尼可地尔对部分血运重建患者心绞痛治疗效果观察
目的:观察尼可地尔对冠心病部分血运重建患者心绞痛治疗效果及近期预后的影响.方法:选择69例进行部分血运重建治疗后心绞痛的冠心病患者,随机分为尼可地尔组(33例)和常规治疗组(36例),常规治疗组患者行冠心病二级预防治疗,尼可地尔组在此基础上给予尼可地尔5 mg口服,每日3次,观察4周.观察术后患者心绞痛缓解情况及主要心血管不良事件.结果:两组患者在住院期间和术后随访时均未发生死亡、心肌梗死、脑卒中事件,尼可地尔组患者心绞痛症状缓解和心电图表现均明显好于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:尼可地尔对部分血运重建患者心绞痛有良好的治疗作用.
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部分血运重建冠脉介入手术改善冠心病患者症状及心功能的临床观察
目的 通过观察冠心病患者行部分血运重建(即单纯处理近期引起心肌缺血的血管)冠脉介入手术后胸闷症状及心功能的改善情况,阐明此种手术的有效性及安全性.方法 观察冠心病患者因反复胸闷、气紧而行冠脉造影后需介入支架治疗者40例,单纯在近期明显狭窄的血管处行支架治疗,余陈旧病变不干预,40例患者虽非在同一导管室手术,但手术原则相同,比较患者术前及术后胸闷症状及心功能的变化.结果 40例患者中原有35例反复胸闷,占87.5%,术后只有2例仍有胸闷,占5%,余症状明显缓解(P＜0.05).术前30例患者彩超提示:左心功能减低,其中5例心功能Ⅲ级占12.5%,EF值＜45%,左室内径平均值:(56±12)mm,术后只有1例心功能Ⅲ级占2.5%(P＜0.05),EF值＜45%,余患者EF值较术前提高,左室内径平均值:(48±7)mm,有1例出现上消化道出血,4例出现皮肤出血点,1例出现脑卒中.结论 部分血运重建介入手术可以改善高龄冠心病患者的症状及心功能,同时安全性较好.
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尼可地尔治疗冠脉部分血运重建再发心绞痛的临床疗效观察
目的：探讨尼可地尔治疗冠脉部分血运重建后再发心绞痛的效果。方法：选择部分血运重建后再发心绞痛患者75例，随机分为两组，对照组35例实施冠心病常规治疗，研究组40例在常规治疗基础上加用尼可地尔连续治疗4周，比较两组患者的临床相关指标并对比分析。结果：治疗组临床总有效率优于对照组（P ＜0.05），两组均无心血管不良事件发生，且服用尼可地尔未见明显不良反应（P ＞0.05）。结论：部分血运重建再发心绞痛采取尼可地尔协助治疗，疗效更明确，有良好的安全性。
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部分血运重建冠脉介入手术改善冠心病患者症状及心功能的临床观察
目的：探讨部分血运重建冠脉介入手术在冠心病患者治疗中的临床效果。方法：选择2013年6月至2015年3月来该院进行部分血运重建冠脉介入手术治疗的冠心病患者80例为研究对象，回顾性分析其临床资料，比较患者治疗前后临床症状及心功能的改善情况。结果：治疗后患者的临床症状及心功能明显改善，与治疗前相比，差异具有统计学意义（P ＜0．05），且术后患者不良心血管事件的发生率为6．25％。结论：部分血运重建冠脉介入手术能够明显改善患者的临床症状，显著提高其心功能，且不良事件的发生率较低，安全性高，值得在临床进行广泛应用。
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对冠心病多支血管复杂性病变患者进行一次完全性血运重建治疗的效果分析
目的:探讨分析对冠心病多支血管复杂性病变患者进行一次完全性血运重建治疗的临床效果.方法:选取近年来我院心血管内科收治的冠心病多支血管复杂性病变患者60例作为研究对象,将其随机分为A组(29例)、B组(19例)和C组(12例),为A组患者进行一次完全性血运重建治疗,为B组患者进行分次血运重建治疗,为C组患者进行部分血运重建治疗,然后观察对比三组患者心脏不良事件的发生情况及医疗费用,并将对比的结果及三组患者的临床资料进行回顾性的分析.结果:A组患者心脏不良事件的发生率明显低于B组患者和C组患者,A组患者的平均医疗费用明显低于B组患者和C组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对冠心病多支血管复杂性病变患者进行一次完全性血运重建治疗的临床效果显著,此方法不仅能有效控制患者的病情,还能减轻其经济负担,值得在临床上推广应用.
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老年冠心病患者介入治疗血运重建方式临床疗效分析
目的 探讨接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)伴多支病变高龄冠心病患者达到完全血运重建(CR)或部分血运重建(ICR)对临床预后的影响.方法 连续纳入2015年1月至2015年9月确诊为冠状动脉多支病变并接受PCI高龄患者(≥75岁)257例,根据PCI情况分为CR组与ICR组.对比两组患者临床基本资料、PCI情况、院内及随访期间主要心脑血管不良事件(MACCE).结果 CR组患者171例(66.53％),ICR组患者86例(33.47％).ICR组患者伴有高血压病史、糖尿病病史,入院诊断急性非ST段抬高型心肌梗死、闭塞病变,术后1、3个月出现胸闷、心慌等不适症状及二次住院率比例均明显高于CR组(P＜0.05).两组术后院内、术后1、3、6个月MACCE发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 伴多支病变高龄冠心病患者ICR并未增加PCI术后MACCE风险,但二次住院率与术后不适症状发生率增加,远期预后有待进一步观察.
关键词： 高龄 经皮冠状动脉介入治疗 完全血运重建 部分血运重建 预后 -
PCI部分血运重建对老年多支冠脉病变患者HRV、HRT及QTd的影响
目的 评价PCI部分血运重建对老年冠心病患者的疗效.方法 收集我院2008年1月～ 2012年9月接受部分血运重建介入治疗的69例老年冠心病多支病变患者(年龄≥75岁)的资料,对比分析PCI术前、术后的HRV、HRT及QTd结果.结果 PCI术后与术前相比,SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50明显增加,TO明显降低、TS明显增高,QTd明显减小,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 PCI部分血运重建可以提高老年多支冠脉病变患者心脏自主神经调节能力和心脏电生理活动的稳定性.
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超高龄冠心病患者部分血运重建的疗效观察
目的 观察部分血运重建对超高龄冠心病患者的疗效.方法 37例80岁以上冠心病患者,均为多支血管病变,仅对可能的罪犯血管实施PCI术.结果 病变手术成功率100%,无严重并发症,住院死亡率2.7%,其余病人全部治愈出院.结论 对超高龄冠心病患者采取部分血运重建的介入治疗策略可以达到较满意的临床效果,术中应积极关注患者的心、肾功能状态.
