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脱花煎联合米非司酮及米索前列醇对早期药流效果的影响
目的 研究脱花煎联合米非司酮及米索前列醇对早期药流及尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴时间等指标的影响.方法 选取2015年2月至2017年2月我院收治的欲行药物流产的早期妊娠者102例.根据随机数字表法分成观察组与对照组,每组51例.对照组予以米非司酮及米索前列醇,观察组则在对照组的基础上加用脱花煎.分别对比2组流产效果、尿HCG转阴时间、阴道出血时间、绒毛蜕膜组织坏死率、蜕膜增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达情况,以及不良反应发生情况.结果 观察组完全流产人数占比(98.04％)显著高于对照组(80.40％).观察组尿HCG转阴时间、阴道出血时间均显著短于对照组,而绒毛蜕膜组织坏死率显著高于对照组(均P<0.05).观察组蜕膜PCNA蛋白表达强阳性人数占比显著低于对照组(33.33％),而弱阳性人数占比(66.67％)显著高于对照组(17.65％).观察组患者恶心、呕吐以及体温升高的发生率与对照组相比,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 脱花煎联合米非司酮及米索前列醇用于早期药流可显著提高流产成功率,且能有效缩短尿HCG转阴时间、阴道出血时间,降低蜕膜PCNA蛋白表达.安全性较好.
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《脱花煎》治疗气滞血瘀型崩漏的辩证施护
崩漏是妇科常见病,也属疑难重症之一.其病机为任冲二脉损伤不能制约经血,其症状为排经期阴道大量出血或淋漓不断.病因有血热、肾虚、脾虚、瘀血.治疗常用塞流、澄源、复旧等法.近几年来,我院妇科从1996年到2003年对57例气滞血瘀型崩漏采用张景岳之方脱花煎治疗,并配合辩证施护取得了一定成效,治愈率达98%,因此在给崩漏病人治疗的同时做好辩证施护也是重要的一环.
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中西结合治疗难治性妊娠物残留
目的 探讨难治性清宫的术前处理对减少手术并发症、提高手术效率的可行性.方法 应用回顾性分析方法,比较在我院因妊娠组织植入或滞留宫腔时间过长的难治性清宫患者,术前用药与未用药者累计清宫次数,术中阴道流血量,术后阴道流血持续时间,子宫损伤发生率的差异.结果 用药组在累计清宫次数,术中阴道流血量,术后阴道流血持续时间,子宫穿孔发生率均较未用药组少,差异有显著性意义(P<0.01).结论 对宫内妊娠物残留,清除困难,阴道流血量少暂无大出血风险的患者应避免过早清宫,或短期内反复清宫,应用中西结合的方法进行术前药物处理,可减少手术的并发症及提高手术的效率.
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加味脱花煎治疗药物流产后残留80 例疗效观察
目的:观察加味脱花煎治疗药物流产后残留的疗效.方法:以加味脱花煎治疗药物流产后残留80 例患者,1～3个疗程后观察结果,并举1则验案以佐证.结果:1～3个疗程后,痊愈50 例,显效23 例,无效7 例,总有效率为91.25%.结论:采用加味脱花煎治疗药物流产后残留疗效较好.
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脱花煎在稽留流产中的应用效果观察
目的：观察脱花煎加减在治疗稽留流产中的应用效果。方法：选择稽留流产患者80例，随机分为西药组、中西药组各40例。西药组予米非司酮、米索前列醇治疗后清宫，中西药组在此基础上加服中药脱花煎加减后清宫。结果：中西药组无二次清宫病例，西药组二次清宫5例（12.5%），中西药组二次清宫发生率明显降低，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。中西药组较西药组孕囊排出时间（46.1±9.6）h明显缩短，清宫时宫腔残留组织（86.6.6±18.5）g明显减少，清宫手术时间（7.8±3.3）min缩短，出血量（33.6±10.6）mL明显减少，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：脱花煎加减配伍米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产临床效果满意，优于单纯应用米非司酮、米索前列醇治疗。
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脱花煎加味治疗肿瘤
脱花煎出自<景岳全书>,由当归、肉桂、川芎、牛膝、车前子、红花等六药组成,明代医家张景岳原用以催生、下死胎.笔者体会,本方具有良好的活血化瘀、通下散结的功效.近几年来,以脱花煎为基本方治疗肿瘤,取得较好的疗效,现结合验案三则略述心得如下.
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加味脱花煎治疗药流后残留80例
[目的]观察加味脱花煎治疗药流后残留的疗效.[方法]以加味脱花煎治疗药流后残留80例,1～3个疗程后观察结果,并举1则验案以佐证.[结果]1～3个疗程后,痊愈50例,显效23例,无效7例,总有效率为91.2%.[结论]采用加味脱花煎治疗药流后残留疗效较好.
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脱花煎合平胃散加味治疗胎死腹中验案1则
[目的]分析胎死腹中验案1则,以期寻求能促使腹中死胎速下的相关有效中药.[方法]列举1则关于运用脱花煎合平胃散加味成功治愈早期胎死不下的医案,分析并总结其中的临床诊断思路及用药特点.[结果]胎死腹中责之于气血失调,冲任损伤,胎元失养,终致胎堕且排出障碍.临床上多以气滞血瘀标实为主.本着“急则治其标”的原则,明确诊断后当以下胎益母为大法,以行气导滞、活血化瘀促使胎下论治.运用脱花煎合平胃散加味治疗病患,临床疗效显著,成功促进死胎排出,而阴道出血量少,不全流产率低,不影响生育.胎下后需调理善后.[结论]通过对胎死腹中的诊断、病因、病机、治则分析,可为早期胎死腹中的临床诊疗提供经验,脱花煎合平胃散可作为一个经验方在临床上推广使用.
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中西药配合治疗过期流产60例临床观察
笔者自1997年6月～2002年7月,采用中药"脱花煎"配伍"米非司酮"、"米索前列醇"治疗过期流产60例,取得较满意疗效,现总结报道如下.
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脱花煎加味治疗稽留流产临床观察
稽留流产指胚胎或胎儿已死亡,全部或部分组织滞留于宫腔内未能及时自然排出者[1],属中医“胚死不下”范畴.临床典型表现为早孕反应消失,有先兆流产症状或无任何症状,未闻及胎心[2].临床上常应用米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产,但此法治疗后部分病人阴道出血量较多,出血时间较长,易感染等风险.为寻求安全可靠的终止妊娠方法,笔者运用中药脱花煎加减对上述患者给予治疗,并进行临床观察,取得了较好的效果,现总结如下.
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中药脱花煎协同米非司酮与米索前列醇终止早期妊娠的机理研究
目的 通过采用高倍显微镜、免疫组化的方法 ,检测药物流产的绒毛、蜕膜组织坏死率以及增殖细胞核抗原(PC-NA)蛋白和细胞凋亡相关基因-2(Bcl-2)的表达,探讨活血化淤,祛淤下胎的中药古方脱花煎协同米非司酮、米索前列醇终止早期妊娠的作用机理.方法 对在70例临床疗效研究中收集到的完整的药物流产标本25例(其中观察组8例,对照组17例),采用前瞻性的对照研究方法 ,检测两组的绒毛、蜕膜组织结构坏死率以及PCNA蛋白和Bcl-2的表达.结果 两组的绒毛、蜕膜组织结构坏死率比较有显著差异(P<0.05);两组的PCNA蛋白阳性表达率有显著性差异(P<0.05);两组的Bcl-2阳性表达率无显著性差异(P0.05).结论 脱花煎协同米非司酮、米索前列醇可增加早期妊娠的绒毛、蜕膜组织结构坏死率,提高流产效果;脱花煎协同米非司酮、米索前列醇可降低药物流产的绒毛、蜕膜组织的PCNA蛋白表达,促进妊娠组织细胞凋亡,提高流产效果;脱花煎协同米非司酮、米索前列醇对药物流产蜕膜组织的Bcl-2表达与米非司酮、米索前列醇组无明显差异.
关键词： 脱花煎 米非司酮 米索前列醇 增殖细胞核抗原 细胞凋亡相关基因-2 -
脱花煎协同米非司酮与米索前列醇终止早孕的临床研究
目的 采用前瞻性对照临床研究方法,通过对两种方法终止早孕的前瞻性研究比较,探讨中西医结合方法对药物流产的完全流产率、阴道流血时间和阴道流血量的影响.方法 收集2006-09～2007-01于广州中医药大学第一附属医院一妇科就诊的129例要求终止早孕者,按SAS 9.0系统设置的随机表随机分为观察组62例,对照组67例,采用前瞻性的病例-对照研究(case-control study)方法,SPSS11.0软件包进行统计分析.结果 观察组和对照组从服米索前列醇开始至胎囊排出时间比较有显著性差异(P＜0.05);观察组和对照组胎囊组织排出时阴道流血量比较有显著性差异(P＜0.05).结论 脱花煎协同米非司酮、米索前列醇可缩短药物流产胎囊排出时间,减少药物流产胎囊排出时的阴道流血量,该方案优于单纯应用米非司酮配伍米索前列醇.
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脱花煎合救母丹加减治疗产后胎膜残留的疗效观察
目的:观察脱花煎合救母丹加减治疗产后胎膜残留的疗效.方法:将80例符合纳入标准的产后胎膜残留患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组予脱花煎合救母丹加减治疗,对照组予米非司酮治疗.结果:两组产后72 h治愈率比较,差异无统计学意义(P＜0.05);两组产后1周治愈率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组用药后清宫率比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脱花煎合救母丹加减治疗产后胎膜残留有显著疗效,可减少清宫机率.
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脱花煎加失笑散用于早孕药流240例临床观察
目的 探讨早孕药物流产加服脱花煎合失笑散对提高完全流产率、减轻腹痛、缩短流产后阴道出血时间的作用.方法 将240例早孕妇女按随机、单盲、对照的研究方法分为两组,治疗组于药流开始时加服中药脱花煎加失笑散5 d,对照组不服中药,其他治疗相同,观察流产效果.结果 完全流产率:治疗组95.0%,对照组85.8%,两组比较有统计学意义(p＜0.05).腹痛情况:治疗组轻度腹痛68例,中度腹痛48例,重度腹痛4例;对照组轻度腹痛36例,中度腹痛64例,重度腹痛20例,两组比较秩和检验则有显著性差异(p<0.05).胎囊排出时间:治疗组(2.51±0.92)h,对照组(3.20±1.65)h,两组比较有统计学意义(p<0.05).阴道出血时间在14 d内,治疗组83.3%,对照组70.0%,两组比较有统计学意义(p＜0.05).结论 脱花煎加失笑散有提高完全流产率、减轻腹痛、加速胎囊排出、缩短药物流产后阴道出血时间的作用.
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脱花煎加减治疗药物流产后阴道持续出血58例
我们从1997年10月-1999年12月，用中药脱花煎加减，治疗药物流产后阴道持续出血患者58例，收到较满意效果，现报道如下。
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脱花煎加减治疗人流不全50例
目的:观察脱花煎加减治疗人流不全的疗效.方法:在门诊行无痛人工流产术后发生人流不全患者50例,予脱花煎加减治疗,7d为1个疗程,1个疗程后观察临床疗效.结果:治愈36例,好转8例,无效6例,总有效率为88％.结论:脱花煎加减治疗人流不全疗效较好.
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脱花煎加减治疗药物流产出血100例疗效观察
对100例选择药物流产的病人配合内服脱花煎,以防治因药物流产而出现的出血增多、出血时间延长,并设立对照组.结果治疗组阴道流血时间及出血量明显少于对照组(P＜0.01),治疗组完全流产率明显高于对照组(P＜0.01).由此说明药物流产配合脱花煎治疗能减少阴道流血量,缩短阴道流血时间,从而提高药物流产成功率.
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脱花煎联合清宫术治疗稽留流产的临床观察
目的：探讨脱花煎联合清宫术治疗稽留流产临床效果，为临床治疗提供参考。方法：选择2012年5月至2014年12月我院稽留流产的住院患者50例，随机分为观察组与对照组，每组25例。2组患者均给予米非司酮和米索前列醇治疗，观察组患者在此基础上给予脱花煎，之后2组患者均行清宫术。比较2组患者的一般情况、月经恢复情况及出院后复查B超结果，判断疗效。结果：运用脱花煎联合清宫术后，观察组患者的一般情况明显优于对照组患者（ P＜0．05）；月经恢复情况优于对照组（ P＜0．05）；观察组综合疗效有效率达到96．00％，明显优于对照组的有效率64．00％（ P＜0．05）。结论：脱花煎联合清宫术治疗稽留流产具有较好的临床疗效，值得临床推广。
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中西医结合治疗胎死宫内
胎死宫内指胚胎死亡而仍稽留于宫腔内,亦称为稽留流产,胎盘组织机化与宫壁粘连紧密,不易分离,中医属胎死不下.临床上单纯西医刮宫困难,独用中药疗效不佳.笔者在临床实践中,中西医结合治疗4例,疗效满意,报告如下.
关键词： 胚胎死亡(宫腔)/中西医结合疗法 脱花煎 -
中西药合用行药物流产64例观察
脱花煎一方出自<景岳全书>,方由当归、肉桂、川芎、牛膝、车前子、红花组成.原方"凡临盆将产者,宜先服此药催生佳,并治产难经日或死胎不下俱妙".现多用于治疗妇科血瘀死胎不下等症.笔者在用米非司酮片及米索前列醇终止早期妊娠的同时,加用中药脱花煎加味治疗药物流产并发症收到较好效果,现总结如下.
